淋巴瘤的病人在我国是有人数增多的症状，而且也有不少经常熬夜和精神压力比较大的中年人甚至是年轻人不幸罹患了淋巴瘤的。淋巴瘤有很多的分类，当然了不同淋巴瘤本身食用油由不同的病理类型，而且根据恶性程度，淋巴瘤有良性淋巴瘤和恶性的淋巴瘤之分。然而不管病人罹患的是良性淋巴瘤和恶性的淋巴瘤都需要积极治疗的，前纵隔结节状肿块是不是淋巴瘤？
步骤/方法：
1淋巴瘤的确是会有纵膈转移的症状，一旦出现纵膈那边有结节状肿块，那么病人会有感觉到胸闷气短的在，而且病人还会因为淋巴瘤压迫纵膈了，所以导致咳嗽的症状，甚至会有呼吸困难的濒死感，甚至是紫绀。
2前纵隔结节状肿块,其实是可以考虑有罹患淋巴瘤可能,同时病人要去正规的医院做进一步的确诊，才可以知道的。还需要看看病人纵隔淋巴结肿大，当然了淋巴瘤是恶性的还是良性的是需要进一步确诊才知道。
3前纵隔结节状肿块如果怀疑是淋巴瘤的病人，是需要去做一下血常规的检查，还需要检查病人的血涂片的，而且骨髓涂片及活检也是需要做的，同时病人需要做CT的检查，看看自己的纵膈方面的情况。
注意事项：
前纵隔结节状肿块如果怀疑是淋巴瘤的病人，就需要适当的忌口的了，病人不要吃辛辣刺激的食物，而且不要吃发物。我们知道猪头皮是一种很可怕的发物，不要吃。
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【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】（1-02
【摘要】目的 讨论前纵隔肿瘤的X线表现。方法& 对患者的X线检查图像进行诊断。结论& 胸内甲状腺肿正位胸片显示前上纵隔部肿块阴影，常将气管压迫移位，肿物边缘光滑，凸向两侧或一侧肺野。透视时令患者作吞咽动作，可见此瘤影随吞咽而上下移动，此乃甲状腺肿的影像特征。因胸内甲状腺肿在上方前纵隔，可产生&颈胸征&。
【关键词】前纵隔肿瘤& X线& 表现
&&&&&&& 1.胸内甲状腺肿&&
&&&&&&& 甲状腺发展于胸内或胚胎的遗留甲状腺组织，发展成甲状腺肿。多数为良性，少数为恶性。此肿瘤位于上纵隔前部，女性多于男性。
&&&&&&& 病理：由甲状腺组织的增生肿大所构成，良性肿瘤呈球形，表面光滑，有包膜，与甲状腺组织分界清楚。有时可产生坏死，出血，钙化。如为恶性则向周围侵犯，附近淋巴结可有转移。
&&&&&&& 临床表现：有压迫症状，如气急，咳嗽，压迫喉返神经可有声音嘶哑等。
&&&&&&& X线表现：正位胸片显示前上纵隔部肿块阴影，常将气管压迫移位，肿物边缘光滑，凸向两侧或一侧肺野。透视时令患者作吞咽动作，可见此瘤影随吞咽而上下移动，此乃甲状腺肿的影像特征。因胸内甲状腺肿在上方前纵隔，可产生&颈胸征&。CT扫描可见胸部入口部肿瘤因有正常的甲状腺组织CT值为100Hu左右，较一般腺组织为高，由此即可确定为甲状腺部肿瘤。131碘示踪检查则更为准确。
&&&&&&& 2.胸腺瘤&&
&&&&&&& 胸腺瘤亦为前纵隔上部的常见肿瘤，多为良性，少数为恶性。
&&&&&&& 病理：多发生于胸腺增生，多有包膜，呈结节状，椭圆形。镜检有上皮细胞性、淋巴细胞性及混合性三种。恶性者可侵犯邻近组织和器官。
&&&&&&& 临床表现：发病缓慢，多无症状，偶然被体检所发现。如肿瘤逐渐增大，可出现压迫症状，如胸骨后痛、气短、吞咽困难、声音嘶哑等。文献报告胸腺瘤患者中有10％～75％并有重症肌无力症，重症肌无力的患者中约有15％合并有胸腺瘤，由此看来胸腺瘤与重症肌无力有密切关系。
&&&&&&& X线表现：于前纵隔呈椭圆形阴影或梭形阴影凸向肺野，密度均匀一致，边缘锐利清晰。侧位胸片显示于胸骨的下后方，呈椭圆形致密阴影。可以有钙化。恶性胸腺瘤常成分叶状，并侵犯邻近组织器官。
&&&&&&& CT扫描可见于胸骨后方软组织密度40～60Hu的肿瘤，边界清晰。恶性者可侵犯血管壁，使血管壁脂肪层消失。囊性胸腺瘤，囊性区密度减低为0～12Hu。
&&&&&&& 3.畸胎瘤和皮样囊肿&&
&&&&&&& 畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔下部，也是最为常见的纵隔肿瘤。
&&&&&&& 病理：畸胎瘤和皮样囊肿，是前纵隔常见的肿瘤，多数为良性，少数为恶性。皮样囊肿来自中、外胚层，而畸胎瘤则来自内、中、外三个胚层。还有上皮样囊肿来自外胚叶。这三个肿瘤亦通称为畸胎样肿瘤。
良性者有包膜，呈圆形、椭圆形。恶性者可分叶，呈实性，肿瘤内常包含各胚层的胚胎组织，如牙齿、毛发、骨骼、软骨、腺体、肌肉、纤维等组织。因有腺体可以形成囊性，亦可破裂人纵隔。
&&&&&&& 临床表现：纵隔为松软结缔组织，当肿瘤较小时可无任何症状，多于健康检查时发现。肿瘤继续增大则可压迫气管，血管则有压迫症状，呼吸困难，胸部压迫感。如产生继发感染或破入气管时，则可有发热、咳嗽、吐出毛发、钙化小块和大量粘液瘤。少数亦可咯血。此症多见于20～40岁。
&&&&&&& X线表现：位于前纵隔中、下部向一侧肺野凸出的肿瘤阴影，少数可向双侧肺野凸出。其边缘夹角为钝角，说明非肺内肿瘤，而于纵隔内(即胸膜外征)。边缘锐利、光滑，结构均匀一致。有时可见骨化、牙齿等影像，为此症的特征性影像。
&&&&&&& CT扫描则显示于胸骨后，前纵隔肿瘤状阴影，如皮样囊肿则内部为液体，CT值1&20Hu，或因有粘液，CT值可稍高(30Hu)，实体部分则为40～60Hu。钙化及骨骼的CT值均在100Hu以上。良性者包膜清晰，当有血管侵犯，血管壁周围脂肪层消失破坏者则为恶性。
&&&&&&& 4.心包囊肿&&
&&&&&&& 心包囊肿为前纵隔常见的良性囊肿。右心膈角处，多于右侧心尖部。为先天性疾患。
&&&&&&& 病理：具有包膜的囊肿，内含清澈液体，可与心包相通，有的带蒂与心包相连。2/3位于右心膈角，其他位于左心膈角、左心缘或上纵隔。
&&&&&&& X线表现：于双侧心膈角处与心脏相连的半圆形阴影凸向肺野。密度较淡，边缘锐利清晰。透视时可见与心脏一起有传导性的搏动。肿物以右侧为多见，周围肺野清晰。侧位片可见囊肿位于前下纵隔、心尖部。深吸、呼气时囊肿可改变形状。
&&&&&&& 位于心膈角部半圆形阴影且与心脏相连，有传导性搏动(肿瘤本身并无搏动，舒张与收缩)，此种影像为心包囊肿的特征。
&&&&&&& CT扫描可见于心脏前下方有一圆形囊肿，壁薄而光滑，囊中密度均一，CT值为0～20Hu，为液体，如粘液蛋白含量高时，CT值可达30Hu。
&&&&&&& 周围肺野清晰。动态观察生长增大缓慢，诊断较为容易。
&&&&&&& 5.纵隔脂肪瘤&&
&&&&&&& 脂肪瘤亦好发于前上纵隔，可发生于退化的胸腺组织，亦可起源于前纵隔胸膜下脂肪组织。多为良性，呈大扁圆形或分叶状。
&&&&&&& 病理：于前纵隔，有包膜的脂肪细胞瘤。周围很少粘连，脂肪细胞分化良好，有少数血管及纤维组织。
&&&&&&& 临床表现：小的脂肪瘤可无症状，肿瘤增大可有压迫症状，胸闷、气憋。
&&&&&&& X线表现：于前上纵隔可见纵隔增宽，但密度较低似液体密度，边缘锐利，呼吸时肿瘤可以变形，多无钙化。
&&&&&&& CT扫描：可见胸骨后部上纵隔有一大的圆形、椭圆形肿物，密度极低(－100Hu)，为脂肪组织。肿瘤边缘清晰无外侵。诊断为前上纵隔脂肪瘤，CT值具有特异性，影像密度与皮下脂肪相同。
&&&&&&& 如脂肪瘤位于后纵隔，呈巨块型，不规则，周围广泛侵犯者，可疑为脂肪肉瘤。病人亦有胸痛、气急、咳嗽、乏力、消瘦等症状，应引起注意，进行鉴别。
参 考 文 献
[1] 张星,何国祥.纵隔肿瘤影像学特点的探讨(附58例分析)[J].实用放射学杂志;2004年10期.
[2] 赵锋,鞠晓英,张卓,曲艳.胸腺瘤的影像学诊断[J].中国医学影像技术;2001年09期.
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提问时间： 21:23:22|
基本信息：
疾病 / 症状：
感冒，咳嗽，痰粘多才做的检查
病情描述：
Ct诊断右肺中叶小影，前上纵隔小结节髙密度影。最近感冒咳嗽痰多做的，是什么意思 感冒。咳嗽，痰多粘痰
补充问题：
这两个结节一个0.4，一个0.7以前没有结核病史
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1305收到了：
病情分析：
如痰液较粘稠，建议多喝水，同时口服祛痰药物，如化痰片、鲜竹沥水、祛痰灵、棕色合剂治疗。
指导意见：
另外，可用α-糜蛋白酶，氟美松，庆大霉素，加生理盐水，雾化吸入治疗。
考虑应该是陈旧性病灶如肺结核及慢性炎症后遗留下的。
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纵隔肿瘤CT诊断
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看看你CT报告？这个有点麻烦，我也遇到了，这个你不能大意，可能是增生，可能是肿瘤，有没有活性，还不知道。
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06年1月诊断非霍T，6疗chop，50Gy颈部放疗。12年8月复发，湖北省肿瘤行chop4疗。12月转院武汉协和，会诊06年病理，霍结节硬化。行ICE,GDP各2疗。13年3月转院北京协和，行动员CHOP1疗，MOPP，ABVD各2疗，自体移植。
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