口腔溃疡2个月一查竟是口腔癌 出现这4种症状要注意了
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口腔溃疡2个月一查竟是口腔癌 出现这4种症状要注意了
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华夏经纬网
　　口腔溃疡两个月都不好
　　一查竟是口腔癌
　　口腔溃疡是相当普遍病症。据专家介绍，口腔溃疡发病率为20%，是仅次于蛀牙、牙周病的口腔常见疾病。许多人对其掉以轻心，认为忍个几天，患处通常会自行愈合，但有少数口腔溃疡却隐藏着癌症变异可能。近日，市肿瘤医院收治一名口腔溃疡两个多月后成口腔癌的患者。
　　重庆晚报记者&严艺菲
　　口腔溃疡成了口腔癌
　　要从大腿切皮肤来补
　　“年轻时就时不时会长两个口腔溃疡，一般都是因为忙或者感冒，这次我以为也是过几天就好，哪个晓得成了口腔癌。”今年65岁的老廖是彭水县普子镇人，这次让老廖吃尽苦头的口腔溃疡出现在两个多月前，最开始他并未在意，只是把饮食调整得稍微清淡一点。但快两个星期了，依然不见好，还有越来越大的趋势。
　　两个多月后，老廖的嘴里两个个大且深的口腔溃疡让他张嘴都困难，说话吃饭更如同受刑。实在受不住的老廖在当地医院的建议下到市肿瘤医院就诊。经检查，老廖这次并非只是口腔溃疡，而是黏膜癌，并且已经侵犯到扁桃体，急需手术切除。
　　根据和老廖的交谈，医生找到了老廖的病因，原来老廖曾在两年前补过一次右侧大牙。那次补牙在一家街边的小诊所进行，并不规范。此后老廖常常觉得补牙处不太舒服，但因为没有剧烈疼痛，自己就没有再次就医。
　　老廖的主治医生、市肿瘤医院头颈肿瘤科医生吴剑告诉重庆晚报记者，老廖这种情况属于口腔内长期有异物刺激，主要分不规范的补牙与不合适的假牙。这正是口腔癌常见的五种病因之一。
　　市肿瘤医院头颈肿瘤外科主任周晓红告诉记者，由于患者年龄比较大，还有严重的高血压，增加了手术风险。因此手术要分三步进行，即肿瘤切除、颈部淋巴清扫和股前外侧游离皮瓣修复术。其中皮瓣修复术，简单说就是从大腿切一块皮肤移植到患处。这次廖先生需要从大腿外侧切下一块携带血管的6×15cm大小的皮瓣，剪成合适的大小及形状，植于口腔内修复因病灶切除而产生的缺损，并且要把皮瓣的动静脉与颈部的动静脉完全吻合在一起，必须保证吻合血管的通畅与皮瓣的血供。皮瓣修复良好才有利于患者术后语言、咀嚼、吞咽等功能的重建，提高患者生活质量。
　　上月20日，老廖经过12个小时手术，终于补上了痛了两个月的溃疡。目前老廖恢复良好，拆线后即可出院。
　　到底是口腔溃疡还是癌
　　四种症状须到医院检查
　　■溃疡超过一个月不自动愈合的情况，严格来说这个时间可以缩短为两周。因为普通溃疡通常会在10天内自己愈合，长时间不愈合的溃疡只有两种可能，即结核性溃疡或者癌症。
　　■口腔黏膜的颜色发生了变化。正常的上皮是粉红色，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。而变成褐色、黑色则意味着黏膜表皮细胞已经发生变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，以及出现口腔黏膜白斑、红斑，这很可能已发生癌变。
　　■口腔溃疡时伴有反复出血以及口腔有无明显原因的麻木、灼热、干燥感。
　　■淋巴结肿大，许多恶性程度高与位置靠后的口腔癌会往附近颈部淋巴结转移，有时口腔的状态还不明显，也许只是小溃疡，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。
　　哪些人口腔癌中招几率大
　　市肿瘤医院头颈肿瘤外科主任周晓红介绍，口腔癌多发于男性，男女比率约为2∶1，好发年龄为40到60岁。以下几种情况容易诱发口腔癌：
　　1.长期嗜好烟、酒。
　　2.有重辣、过烫的饮食习惯与嚼槟榔的习惯。
　　3.口腔卫生习惯差，不爱刷牙等。
　　4.异物长期刺激。
　　5.营养不良，缺乏维生素A、维生素B、维生素E以及缺锌。
　　口腔溃疡为何反复发作
　　市肿瘤医院头颈肿瘤科医生吴剑介绍，复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病。现代医学认为复发性溃疡与免疫有很密切的关系，有部分患者表现为免疫缺陷。其次是与遗传有关系。另外，复发性溃疡的发作还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病，偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。吴剑提醒，预防口腔溃疡的发生应该注意口腔卫生，避免物理损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。同时保持心情舒畅，保证充足的睡眠时间，注意生活规律性和营养均衡性。
来源：&重庆晚报& 转自：新华网
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华夏经纬网络信息中心版权所有口腔粘膜上的白色斑块会发生癌变吗？
&&&&口腔黏膜白斑一般情况没有明显的自觉症状，如果口腔上皮的角化程度较重，可能有粗糙、口干或进食乏味等症状。一般容易发生在颊、舌、唇、腭等部位的口腔粘膜。患者本人一般不容易发现，多在口腔检查时或不经意之间被发现。口腔白斑病变呈乳白色斑块，边界清楚，稍高出于粘膜表面，初起时尚光滑，以后逐渐扩大、增厚、粗糙，并出现龟裂，失去正常口腔粘膜的弹性和柔软度。
口腔白斑虽属癌前病变，但不一定所有的口腔黏膜白斑都会发生癌变，一般来说白斑癌变率为20~30%，50~70岁老人的口腔白斑最易癌变。在白斑柔软、光滑、色浅、手触感不明显时，不致于有癌变的可能，如果白斑颜色变白、表面变得粗糙、并在白斑的基础上出现皲裂、溃疡或基底部出现硬结等现象时，那么，则提示这些类型的白斑有可能会发生癌变，应该引起我们的重视。&
若有以下情况则应注意有癌变倾向，应定时到医院检查、复查，引起重视。
1、年龄：60岁以上的白斑患者。
2、烟龄：吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。
3、男性的患病率明显大于女性，但不吸烟的女性，特别是年轻患者，这种特发型白斑恶变可能性较大。
4、部位：位于舌缘、舌腹、口底以及口角等危险部位。
5、类型：疣状、颗粒型溃疡或糜烂型易恶变。
6、黏膜组织活检发现有上皮异常增生者，程度越严重越易恶变。
7、伴发白色念珠菌感染者。
8、病程：病变时间较长者。
9、白斑区域黏膜有刺激痛或自发痛者。
治疗后口腔白斑患者和已治愈的患者仍需每半年到1年复查一次，以防复发和便于及时的治疗。
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口腔溃疡竟是癌变前兆
　　哈尔滨新闻网讯（施扬 王言 记者 杨晓宁）42岁的张先生在半年前开始出现口腔溃疡，本以为是小毛病，可各种药用了不少却一直不见好。到医院一看，原来张先生竟然患上了舌癌。专家说，口腔溃疡与口腔癌的症状十分相似，常常会因分辨不清而延误病情。口腔溃疡如久治不愈就要提防癌变，尤其有烟酒嗜好的人群，更应引起注意。
　　张先生有着近20年的吸烟史。大约从半年前开始，他开始口腔溃疡，最初以为是自己上火和蔬菜水果吃的少的缘故，就没太在意。可是3个月过去了却依然不见好转，不仅有疼痛感，而且影响进食。在哈医大一院口腔医院，医生经检查诊断他患上了舌鳞状细胞癌，需手术治疗。
　　哈医大口腔医学院副院长、口腔颌面外科二病房主任焦晓辉教授说，现在这样的患者大有攀升的势头。很多患者在口腔溃烂后想治一下口腔溃疡，结果被确诊为口腔癌。据一项统计表明，吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者，口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍，而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。
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核心提示：口腔溃疡给大家带来的痛苦大家都知道，怎样才能避免口腔溃疡呢？其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。
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　　口腔溃疡就像一样经常骚扰我们，虽然不至于去医院看医生，但是重复高发也给进食带来无限疼痛。怎样才能避免口腔溃疡呢？其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。　　口腔溃疡产生的原因有哪些？　　西医认为此病主要是：　　1.免疫功能障碍：可表现为自身免疫反应亢进，也可能表现为免疫功能的缺陷，一般以后者为多见；有临床及免疫研究认为，某些细菌、病毒等微生物的感染，可能是导致复发性口腔溃疡的重要原因之一。　　2.精神因素肯定与口腔溃疡有密切关系：统计学上可以看出，由于现代人生活紧张，精神压力大，已经使口腔溃疡患者成为一种因生活形态导致的&文明病&，临床观察也发现，口腔患者有许多就是再过度精神疲劳后发病的，事实上，精神紧张、睡眠不足、工作压力大、过度疲劳、精神不佳等，都可以导致到人体内环境失衡，也会激活在体内的病毒，从而导致溃疡更多地发生。　　3.神经内分泌失调可能与之也有关联，临床上常常看到女性在月经期间易出现口腔溃疡。　　4.及缺乏也可导致口腔溃疡，研究发现，缺锌、缺铁、缺、维生素B12等都会造成口腔溃疡。　　中医认为此病主要是：　　1.湿热　　（1）脾胃湿热：临床表现为脘腹痞闷，厌食，大便溏泻，小便短赤不清，或面目肌肤发黄，皮肤瘙痒，舌红苔黄脉濡数。　　（2）：临床表现为胁肋胀疼，口苦纳呆，呕恶，腹胀，大便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数　　2.虚热　　阴阳气亏：临床表现为劳累后手足心，下午或傍晚有低热， 两颧潮红，情绪急躁 等。　　3. 寒热错杂：指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，口舌生疮，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟等。　　口腔溃疡形状提示癌　　虽然在我们遇到的口腔溃疡中，绝大多数属于复发性口腔溃疡，但在少数情况下，口腔溃疡也可能是较为严重的疾病表现出的一个症状，如口腔鳞癌、、、白塞病、克隆氏病等。有时，它还可能是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。因此，了解鉴别口腔溃疡的方法非常重要。　　对于普通老百姓来说，通过识别下列特点，有助于进行简单的判断：　　1、发作频率和持续时间。　　良性口腔溃疡一般1—2周即可愈合。若历时较长，超过两个月仍未痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊查明病因。　　2、形态和数量。　　形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多为良性。恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。　　3、是全身情况。　　良性口腔溃疡全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。　　4、口腔溃疡对药物的敏感程度。　　良性口腔溃疡正确使用药物效果明显，能加速愈合，恶性的则不明显。此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应尽快去医院检查，并在医生指导下换药。　　口腔溃疡需要如何护理　　患了溃疡应先到口腔专科医院检查确诊，采取有效治疗方法。还应注意以下几点：　　1.避免和去除一切局部刺激因素；　　2.患者强调戒烟、戒酒及忌用辛辣刺激饮食；　　3.生活起居规律，心情舒畅，加强身体锻炼，提高机体抗病力；　　4.合理调配饮食，饮食宜清淡易消化，并富含高热量、高蛋白，多吃新鲜蔬菜及水果；如病人饮食不便，可用鼻饲法；
　　5.做好心理护理工作，因长期反复损害，往往患者失去治愈的信心，甚至对生活、工作、前途忧虑重重，应鼓励病人树立战胜疾病的决心和信心；　　6.定期复查，一旦发现有癌变倾向，应及时积极治疗。　　7.对于一般性溃疡，也可自行局部涂敷锡类散、青梅散、溃疡糊剂等药物。
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