强迫型人格障碍的特点
核心提示：强迫型人格的最主要特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。
　　一、表现特征
　　强迫型是一种较常见的人格障碍，据l 988年上海市青少年心理卫生调查，这类型人格的人数占心理障碍总人数的5%。
　　《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中将强迫型人格障碍的症状表现描述为：
　　1.做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。
　　2.不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。
　　3.犹豫不决，常推迟或避免作出决定。
　　4.常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否揭当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错。
　　5.拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
　　6.完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。 　　7.对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。
　　患者状况至少符合上述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。 　　强迫型人格的最主要特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。这类人在平时有不安全感，对自我过分克制，过分注意自己的行为是否正确、举止是否适当，因此表现得特别死板、缺乏灵活性。责任感特别强，往往用十全十美的高标准要求自己，追求完美，同时又墨守成规。在处事方面，过于谨小慎微，常常由于过分认真而重视细节、忽视全局。伯犯错误，遇事优柔寡断，难以作出决定。他们的情感以焦虑、紧张、悔恨时多，轻松愉快满意时少。不能平易近人，难于热情待人，缺乏幽默感。由于对人对己都感到不满而易招怨恨。
　　强迫型人格具体行为表现有三个方面：
　　(1) 心里总笼罩着一种不安全感，常处于莫名其妙的紧张和焦虑状态。如门锁上后还要反复检查，担心门是否锁好，写完信后反复检查邮票是否已贴好，地址是否写对了等等。
　　(2)思虑过多，对自己做的事总没把握，总以为没达到要求，别人一怀疑，自己就感到不安。
　　(3)行为循规蹈矩，不知变通。自己爱好不多，清规戒律倒不少。处理事情有秩序、整洁，严守时刻，但对节奏明快，突然来的事情显得不知所措，很难适应，对新事物接受慢。总之，强迫型人格总是给人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。
　　强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过份严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生伯做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究还表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。
　　一般来说，强迫型人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力，容易导致强迫性神经症。
　　二、治疗方法
　　对强迫型人格障碍的治疗，主要应采用自我心理疗法。下面介绍两种具体的方法：
　　1.听其自然法。由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好;课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净;字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。
　　2.当头棒喝法。强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链，打开牢笼，让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当头棒喝便是打开牢笼的妙法。所谓“捧喝”是借用禅宗中的“德山棒，临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则以模棱两可的问题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。那些弟子为何会执迷不悟呢?原因是他们过分依赖自己头脑中呆板的教条。当一个人过分执著于经典与规矩时，他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头捧喝”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。
　　另外，自己也可以制造一些“捧喝”，当感到将要不能控制某些行为时，对自己大喝一声“停”或“不”，都是有效的，这时人的思维、行为的习惯被打乱，自我意识就能起作用了。如自己对他人办事不放心，迟疑着不肯把事情交给手下人去办时，就可以对自己大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑，把任务很快下达给下级。 　　有时发现自己叫停的力量不足，还可以请自己.的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”——下。例如，当——件工作即将收尾时，由于自己追求完美，迟迟不能完工，这时帮助者不妨用严厉的口吻大喝一声“当断则断!”——定会有效果的。
（实习编辑：魏文巧）
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认知疗法治疗偏执型人格障碍
【摘要】：目的探讨认知疗法对偏执型人格障碍的治疗作用。方法按照认知疗法步骤,对偏执型人格障碍患者进行治疗。结果患者症状得到缓解,社会功能恢复。结论使用认知疗法治疗偏执型人格障碍有效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.91【正文快照】：
偏执型(paranoid)人格障碍,主要特点是敏感多疑,容易与人产生对立。这种人格实际并不少见,但其发生率很难调查,据国外报道,男性多于女性。主要表现是对别人有一种普遍的、无法理解的多疑倾向,认为别人总是在贬低或威胁自己,对自己不公平、不信任或不忠实,因而自己也不相信别人
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偏执型精神分裂症和偏执型人格障碍有何区别？
　　精神分裂症有很多的种类，有一些患者容易出现幻听、幻觉等症状，并且容易受其控制，做出一些违背自己意志的事情来，可能会伤害到自己或者周围的人。而偏执型精神分裂症是和偏执型人格障碍有一定区别的，不要弄混了，下面我们就来了解一下两者的区别。
　　偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。张玑晴神专家表示，这一类精神分裂症起病年龄较其它各型为晚，病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。病人在意识清晰的情况下，主要出现以下一些症状：
　　1、行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动。
　　2、机能性幻听：在听到一真实声响的同时，出现机能性语言幻听。
　　3、读心症(被揭露感)：他脑子想什么，耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。
　　4、思维被夺：认为死人把他的思想&抽走了&。
　　5、强制性思维：这是一种不由自己意志所支配的思维，病人感到陌生和厌烦，且欲摆脱而不能。
　　6、释义妄想(象征性思维)：如见到白鸽在飞，就认为他父母有大灾大难。
　　7、评论性幻听：幻声在评论他的言行。
　　8、影响妄想(被控制感、被动体验);认为别人控制了他的脑子，使自己的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题;认为自己的思想行为，表情动作都是外力强加的，受外力控制支配，失去了自主性。
　　而偏执型人格障碍的主要表现为：
　　1、广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
　　2、将周围事物解释为不符合实际情况的&阴谋&，并可成为超价观念。
　　3、易有病理性妒忌，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想。
　　4、过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害。甚至上告、上访，不达目的不肯罢休。
　　5、易产生病态嫉妒。
　　6、 过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
　　7、 好嫉恨别人，对他人的过错不能宽容。
　　8、脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的&权利&或利益。
　　患者的症状只要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。
　　对于这一类精神疾病，患者要及时进行治疗，以免耽误治疗。张玑晴神精神分裂症健康咨询中心的专家表示，像张玑晴神、顺气安神丸一类的纯中药制剂，能快速修复受损病变的脑神经，是精神分裂症患者的首选。
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