边缘性人格障碍碍不自知,强制送医院行吗

精神病强制收治已成严重社会问题_网易新闻
精神病强制收治已成严重社会问题
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图:邹宜均被家人强制送进广州脑科医院。
日,全国人大精神卫生立法调研组到成都调研。有专家建议,对拟强制住院的“准精神病人”,医生诊断后应增加一道复核程序,对病情作全方位鉴定,以免因诊断不当或其他目的导致“正常人住进疯人院”。
究竟有多少人“含冤入院”,至今是个难以查明的数字。曾经是轰动一时“邹宜均案”代理律师的黄雪涛告诉《北京科技报》,难点有二:其一是院方无不认为自己的收治完全符合规范,不存在强制行为;其二是我国除了几部地方性法规以外,国家级的精神卫生立法几乎处于空白,因此何为“规范”?何为“强制”?并没有标准可循。
近年来,关于“强制入院”的报道仍然屡见报端。
“虽然医院对结论进行了修改,但我还是不服!”说话的姑娘名叫小玫,过去两年她一直戴着一顶“精神分裂”的帽子。
小玫是重庆江津人,日,小玫在和继母吵架后被舅舅强行送进江津精神康复院,接受了5天的强制治疗。随后,院方在小玫的“职工医保费用审查登记表”病情诊断一栏中,做出了“精神分裂症和人格障碍”的结论。小玫随后将院方和舅舅告上江津区人民法院,希望求得清白。此后两年,小玫为了官司四处奔波,但一直没求得结果。
日,《重庆商报》报道了小玫的故事后,反响强烈。当地法院也于3天后立案,并按照简易程序进行了开庭审理,官司以和解告终。日,江津区人民法院下达了民事调解书,调解书注明:当初医院将“人格障碍”写成“精神分裂”,属于笔误,院方愿将错误修正,不过仍然保留“人格障碍”的结论。
就在小玫被强制送进医院的同年,5月31日,广州商人何锦荣向广州市荔湾法院起诉广州市脑科医院。起因是日深夜11点左右,在与妻子进行一番争吵后,何锦荣没有经过任何医生诊断,就被妻子委托广州市脑科医院强制收治了。出院后,何锦荣发现家里所有的金银首饰、值钱家具都被妻子卖光。几天后,他就接到法院的开庭通知,妻子早已将他告上法庭,要求离婚。
何锦荣及其代理律师谢建东发现,医院的种种做法都证明他们的收治程序存在严重漏洞。比如其病历报告首页上记录,“入院诊断:精神病?出院诊断偏执状态?”这两个问号说明,医院最终也没有进行确诊。
法庭上,医院代理律师向法庭提交了何锦荣的病历,何对比自己出院时复印的病历发现,在他出院后,医院对其病历做了多处篡改,如临时医嘱单中,有4处用药被院方用圆圈圈住,并注明了“取消”二字。“如果医院心里没鬼,怎么会篡改病历呢?”何锦荣的代理律师谢建东质疑道。
而国内最早因为精神病院强制收治而进行判决的案例是:育有三名子女的妇女吴秀丽,被丈夫仇国立疑为有精神病,送入上海市精神卫生中心四天后,医院方才诊断其精神正常,同意她离开医院。随后吴秀丽将丈夫和医院告上法院。
日到23日之间,仇国立曾四次到医院进行咨询,声称妻子吴秀丽有暴力倾向,多次到其工作场地、居住的大楼肇事,损坏物业财产;且在和人交流时,言语中出现不合常理的措辞。他还向医生提供了一些照片、录音带等“证据”,证明妻子的精神状况不佳。医生遂建议仇国立带妻子来看门诊,仇表示无法送其前来,要求医院出诊。
9月23日,医院派出一名主治医生和两名护工,在仇国立及其朋友的陪同下,来到吴秀丽经营的面包房。在将近15分钟的谈话中,由于环境限制,医生无法对吴秀丽进行详细检查,又考虑到此前其夫诉说的种种症状,便做出了“人格障碍”的诊断。其后仇国立为妻子办理了入院手续。
根据上海卫生局的相关规定,“三级医院出入院诊断符合率≥95%”,即只允许有5%的患者入院复诊后的结果与入院时的诊断不同。法院指出,精神中心作为专业机构,在对疑似精神病人实施强行收治行为的过程中,未尽到高度注意义务,一审判令上海市精神卫生中心赔偿吴秀丽精神损失5000元,仇某赔偿损失45000元。
“由此可见,强制入院已经变成一个亟待整顿的问题。”黄雪涛告诉《北京科技报》,《民法通则》规定,亲属或者其他利害关系人若送精神病人强制治疗,需向法院提出申请并由法院核准。然而更多的现实情况是,医院在听到亲属对病人的口头描述后,就将其收治入院。
因此在此次《精神卫生法》的调研中,精神病患的知情同意权,成为一个核心问题。“作为一项公民权利,以法律形式予以确立,这点争议不大。问题出在权利的行使上,也就是对病人知情同意能力的认定问题。虽然法官在确定病患是否有能力的决策中,经常需要咨询医学意见,但不应该由医生直接确定。”黄雪涛说,即使一个人有精神疾病或精神迟钝,但他仍可能有符合法律标准的责任能力接受或拒绝医疗处理。“单纯依靠亲友或监护人的一面之词,就限制一个成年人的自由,是很不科学的。”
上海市精神卫生中心副主任谢斌告诉记者,按照现行的精神卫生条例,监护人称某人有精神疾病后,院方应将其收入到急诊病房的观察室内,在观察72小时后,才决定是否要办理住院手续。“精神检查是一个极为复杂的过程,它与躯体疾病的检查不同,需要医护人员对病人的精神活动进行认知、思维、情感、意志、行动等综合判断。”
谢斌说,眼下提出的“诊断复核”,主要针对的就是一些非自愿住院的病人。“如果在这之前,有门诊医生仅凭一面之词就为人戴上‘精神病’的帽子,那么确立了诊断复核以后,医疗诊断将不再是一个简单的医疗行为,它需要相对独立的‘医生伦理委员会’或者其他独立机构进行复核,随便抓人的现象将被视为违法行为,予以严惩。此外,增加了诊断复核后,对一些病况特征不是很明显,或者病人对自身病症有异议的情况,医院会邀请其他医院的专家进行会诊,以求结果更加客观。”
西南政法大学研究司法精神医学的何恬副教授表示,英国的《精神卫生法》规定,正在发病的精神病人,如果没有危害,在本人不愿意接受治疗的情况下,不可以强制。中国没有这样的硬性规定,《刑法》里只模糊规定了在必要的时候政府可以实施强制医疗,但究竟什么时候是“必要”,并不明确,由此带来收治上的一系列问题。
在黄雪涛看来,之所以会有如此之多的强制入院案例,除了法律的缺失外,主要原因还在于国内的精神病医院都属于自负盈亏,主要收入是从所收治的病人中提取利润,政府的投资扶持显得非常微弱。于是很多精神病医院为了维持正常的运营,都采取商业化运作,尽可能使人入院。因为一旦入院就会产生各种医疗费用:诊断费、住院费、检查费等。“于是一个人是否有病,就变成与医院、医生的利益直接挂钩,医院有时也会故意把观察期拉得很长,一般是3个月左右。”
“今年8月,全国人大将对《精神卫生法》进行初审,这让每个人都看到了希望。法律的完善,标志着一个国家文明程度的跃进。”谢斌说。 (本文来源:北京科技报)
本文来源:网易探索
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母亲将女儿送精神病院强制治疗10个月被女儿起诉
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母亲怀疑女儿有精神问题,通知广州市精神病院强制将女儿送入医院,并办理入院手续,强制治疗10个多月。出院后,女儿将广州市精神病院、学校和母亲都告上法庭。南都讯 母亲怀疑女儿有精神问题,通知广州市精神病院强制将女儿送入医院,并办理入院手续,强制治疗10个多月。出院后,女儿将广州市精神病院、学校和母亲都告上法庭。昨日,广州市中院二审判决,广州市精神病院收治后的强制治疗超过合理期限,有一定过错,需向韩越华赔偿精神抚慰金5万元。被母亲强制送入精神病院今年48岁的韩越华是广东商学院(现广东财经大学)的教职工,2005年后因不同事件,多次与同事和校方发生争执,工作也在校内多次调动。2007年3月,她与结婚17年的丈夫石林离婚,韩越华称是受到母亲逼迫,离婚后二人也未分居。2007年9月,韩越华长居北京的母亲贾某到广州探望女儿,认为女儿精神有问题。日,贾某、韩越华妹妹和精神病院工作人员、学校保安、警务室警员到韩越华居住的校内宿舍,将她强行送往精神病院,并为她办理入院手续。在广州市精神病院接受强制治疗64天之后,日,韩越华被转至广州市精神病医院江村院区,又被继续强制治疗达252天。其间,贾某到广州市公证处办理了公证,成为韩越华的法定监护人。一审重审败诉后再次上诉日,韩越华向荔湾区人民法院起诉广州市精神病院和广东商学院,此前,她已经成功申请广州市公证处撤销了贾某为她法定监护人的公证书。3日后,韩越华与丈夫石林复婚。日,荔湾法院一审判决韩越华败诉。韩越华不服上诉,广州中院委托司法鉴定所,鉴定韩越华在日前的半年内,精神状态符合“偏执型精神障碍”的诊断标准。其后法院裁定,案件发回重审。重审一审,韩越华再次败诉,又再次上诉到广州中院,提出撤销重审一审判决、三名被告公开赔礼道歉、追究涉案人员刑事责任、赔偿精神抚慰金10万元等六项请求。[法院判决]强制治疗显然超合理期限
广州中院认为,韩越华母亲贾某感觉女儿行为和精神异于常人,而女儿不愿配合治疗,又担心女儿的病情进一步恶化,主动联系医院,并强制送韩越华到医院治疗,于情、于理、于法都无悖。目前没有证据显示贾某是出于非法目的,恶意将韩越华强制送院治疗,因此认定行为不构成侵权。对于精神病院强制收治的行为是否合法,法院持肯定意见。不过日,广州市精神病院以治疗好转为由,将韩越华转往江村分院继续住院治疗。而从住院的病历记录看,韩越华住院期间没有出现暴力和自残等行为。这时仍强制她住院治疗至日,显然超过合理期限。对此,精神病院具有一定过错,应当赔偿精神损害抚慰金。法院酌定为5万元。重审一审判决同时也被撤销。对韩越华其它请求,法院均不予支持。(原标题:强制治疗超期限 精神病院赔5万)
本文来源:南方都市报
作者:陈万如
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怕出事,强制送医是否合适。谢谢
状态:就诊前
希望提供的帮助:
怕出事,强制送医是否合适。谢谢
&副主任医师
&副主任医师
请问哪家医院诊断的,你可以让监护人一起去医院签字,才能要求警察协助送医院。
&副主任医师
精神卫生法规定,患者自伤或伤人就可强制入院
副主任医师
胡恒章大夫通知通知:本人工作调动到杭州天瑞医院,地址:拱墅区沈半路291-8号。欢迎光临咨询。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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副主任医师
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疾病名称:赌博&&
希望得到的帮助:希望医生能够帮忙解答,该怎么样去帮他真正的走出来,一家人和睦的生活,可否去做心里...
病情描述:我老公以前就有在游戏厅打打小游戏的爱好,从去年11月份开始,可能是由于工作上的不顺利,压力大,不慎接触到了老虎机,和家里人撒谎,最后家里人才知道真相,输了五六十万,家里人想办法也都给...
疾病名称:自恋型人格障碍症,悲观,有点自卑&&
希望得到的帮助:心理治疗
病情描述:父亲也有自恋型人格障碍症(他自己还不知道)
疾病名称:赌瘾,&&
希望得到的帮助:赌瘾可否戒掉,需要怎么做
病情描述:从高中开始养成赌博的习惯,十几年来断断续续一直在赌,这么多年下来现在没有一分存款,每次赌完几个月的工资也很懊悔,但是一次次的没办法控制住,赌完很痛苦
疾病名称:严重网瘾&&
希望得到的帮助:戒除网瘾。
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疾病名称:男26 主要自己网瘾特别厉害 很矛盾&&
希望得到的帮助:我不知道这是不是心理问题 希望医生给我帮助或者必要去医院看诊
病情描述:无法控制的网瘾 平时很正常 上网的时候有点六亲不认的感觉看着家人的付出我也想正常的生活工作
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希望得到的帮助:没有去医院看过,发现了说改,可每次都没有改,这种可以治吗
病情描述:发现老公半年前开始喜欢网络上和男人聊天,与男人有关的视频,直播,同性恋网站等,这样是算病吗
疾病名称:同性恋&&
希望得到的帮助:如何治疗控制病情
病情描述:同性恋,没有遇到他之前好好的,谈的也有女朋友。小时候童年不好有创伤!遇到他玩的很好就是朋友关系渐渐的熟悉了就给他讲了童年的那些回忆。然后他就同情我对我很好,在这之前谈的女朋友性格不...
疾病名称:网瘾&&
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疾病名称:赌博&&
希望得到的帮助:戒掉赌瘾
病情描述:赌瘾赌瘾赌瘾赌瘾赌瘾赌瘾赌瘾赌瘾赌瘾赌瘾
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希望得到的帮助:是否偏执人格障碍,如果是,要怎么办
病情描述:平时做人做事样样周到,待人接物大方热情,聪明伶俐,认真负责。但只要我做了他不喜欢的事,就大发雷霆,当着众人的面,摔东西骂人,情绪失控,好像我是他的仇人一样咬牙切齿,说他为我做了什么...
疾病名称:同性恋&&
希望得到的帮助:请问我该怎么做,是继续吗?还是离开的他,我想等他回过头来爱我的那一天。
病情描述:我喜欢的男生是同性恋,他说他根本对我不心动,我很爱他,他之前的对我也很好,但后来到了一个点,我需要他给我一个说法的时候,他告诉我了这个秘密。我的世界观坍塌了,我该继续爱他吗?好矛盾...
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希望得到的帮助:他的这些问题是病吗?是不是偏执型人格障碍?如果是,要怎么治疗?
病情描述:平时做人做事样样周到,待人接物大方热情,聪明伶俐,认真负责。但只要我做了他不喜欢的事,就大发雷霆,当着众人的面,摔东西骂人,情绪失控,好像我是他的仇人一样咬牙切齿,说他为我做了什么...
疾病名称:喜欢同性&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称:偏执性人格障碍&&
希望得到的帮助:希望能治疗好
病情描述:认定老婆出轨,对老婆家暴,不听人劝说,脾气暴躁,情绪不能控制等
疾病名称:行为女性化,疑似同性恋&&心理疾病&&
希望得到的帮助:能否去咨询该人是否确定是同性恋者,是否可能是他自己的错觉,如何正确去引导和压制
病情描述:行为女性化,和女生扎成堆,已经好几年了,疑似同性恋,
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疾病名称:性心理障碍,想变成女孩&&
希望得到的帮助:病因,可否治好,
病情描述:性心理障碍,想变成女孩,有福用避孕药,半年,
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疾病名称:偏执型人格障碍&&
希望得到的帮助:不愿接受任何形式的心里咨询,要家人做出改变来适应他,实际已经非常配合他,还是突然...
病情描述:性格暴躁,常因一些小事突然爆发,大吼大叫,家人无意中看到有偏执型人格障碍,发现跟患者行为相当一致,但患者不愿去确诊
疾病名称:边缘型人格障碍&&
希望得到的帮助:我想知道为什么会有这样的心理出现,怎么控制
病情描述:与父母相处使自己的自我认同感降低,安全感缺失,出现边缘性人格障碍,但是自己一个人独处的时候却没有这些问题
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
胡恒章大夫的信息
精神病的诊治、睡眠障碍和心身疾病的诊治,荣获浙江省优秀精神科医师称号。
胡恒章,男,副主任医师,1986年7月毕业于皖南医学院医学专业,学士学位。1986年8月分配到安徽铜陵市精神病...
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验证码输入错误,请重新输入精神卫生法通过 精神病患者危害他人可强制送医
来源:北京晨报
  精神卫生法通过 明年5月1日起正式施行
  十一届全国人大常委会第二十九次会议经表决,分别通过了《中华人民共和国精神卫生法》,全国人大常委会关于修改监狱法的决定、关于修改律师法的决定、关于修改未成年人保护法的决定、关于修改预防未成年人犯罪法的决定、关于修改治安管理处罚法的决定、关于修改国家赔偿法的决定、关于修改人民警察法的决定、关于修改邮政法的决定。
  聚焦精神卫生法
  患者及亲属可提起诉讼防“错判”
  自1985年开始起草,酝酿20余年的精神卫生法终于在26日经全国人大常委会表决通过,将于日起正式施行。如何平衡社会公共权益和个人权利?从防范“被精神病”到发展精神卫生事业、维护精神障碍患者的合法权益,从精神障碍的预防和患者康复到社会公共安全和强制治疗问题,这部承载着关注和期待的法律,力图破解多项难题。
  焦点一:
  具有危害他人危险可送医
  案例:正常人被送入精神病医院
  2011年6月,广州白云区一位有间歇性精神病史的年轻妈妈章某突然精神失控,把2岁的女儿拉到厕所乱刀砍死;当月,自称与单位打了多年官司被莫名送进精神病院收治4年多的武汉职工徐武终于出院。
  统计数字表明,我国各类精神疾病患者人数已达1亿,其中严重精神障碍患者超过1600万。财政投入不足使我国目前仍有70%左右的精神疾病患者没能得到有效治疗。这意味着未经收治的严重精神障碍患者极有可能出现危害公共安全和他人人身安全的行为。另一方面,因种种原因导致正常人被送入精神病医院的事件屡见报端。
  规定:自愿治疗的患者可随时出院
  法律规定,精神障碍的住院治疗实行自愿原则。自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。
  法律同时规定,诊断结论、病情评估表明,就诊者为严重精神障碍患者并且有“已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的”,应当对其实施住院治疗。此种情况下,监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。
  解读:
  专家认为,“自愿原则”和“强制送医”并不冲突。精神疾病患者住院治疗可以本着自愿原则,只要他具备完全行为能力,能够辨别自己的行为。但是,对于不具备完全行为能力的严重精神障碍患者,有关部门有权力也有义务强制送治,以保障社会公众的生命财产安全。
  焦点二:
  有没有病 医学鉴定说了算
  规定:将司法鉴定改为医学鉴定
  精神卫生法修改删去了有关在监护人同意住院治疗的情况下患者可以要求复诊、鉴定的规定和有关重新鉴定的规定。为防止“错判”“误判”,法律增加了法律救济渠道,规定精神障碍患者或者其监护人、近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定侵害患者合法权益的,可以依法提起诉讼。
  对于鉴定的性质,法律也将一审稿中的司法鉴定改为医学鉴定,确定了临床诊断中医学的鉴定地位。
  解读:
  中国医院协会维权部副主任郑雪倩认为,这一调整更能确保鉴定的客观性与科学性。
  无论是为了防止健康人被“错定”为精神障碍患者,或是不法分子借口精神障碍逃避法律责任,还是使真正的精神障碍患者能得到及时有效治疗,“有没有病”的判断至关重要。
  在2011年10月第一次提交审议的精神卫生法草案中,对严重精神障碍患者规定了诊断和复诊程序,并规定了患者或者其监护人对需要住院治疗的复诊结论有异议的,可以委托司法鉴定机构进行鉴定和重新鉴定。
  这一规定固然能体现对精神障碍认定的审慎,但在实际执行中,却可能遭遇困难。有常委会组成人员提出,两次鉴定一般需要60天,时间长、成本高。此外,严重精神障碍患者缺乏自知力,多次复诊、鉴定的程序,既不利于患者本人的诊治,又不利于社会公共安全。
  针对这些意见,精神卫生法修改删去了鉴定和重新鉴定规定。
  焦点三:
  精神病患财产不受侵犯
  案例:商人住院期间珠宝失踪
  媒体报道过这样一个案例:45岁的珠宝商人陈某于2011年2月被送往精神病院。住院的56天时间内,他的珠宝店被关,价值400多万元的珠宝不知所终,股票账户上的80万元全部被套现。
  精神障碍患者是否仍享有财产权、人身权、隐私权等权益?谁来保护精神障碍患者的合法权益?
  规定:精神病患劳动权益受保护
  法律规定,精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。
  解读:
  “这部法律经过几次修改,把宪法保障人权的理念贯彻到精神卫生法中来,特别是强调了保障患者的权益,比如说自主决定权、医疗权,以及财产权,这是一个很大的进步。”全国人大常委会委员辜胜阻说。
  条文节选
  第二十九条 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。
  第七十五条 医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分;对有关医务人员,暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,给予或者责令给予开除的处分,并吊销有关医务人员的执业证书:
  (一)违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的;
  (二)违反本法规定,强迫精神障碍患者劳动的;
  (三)违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的;
  (四)违反本法规定,侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的;
  (五)违反精神障碍诊断标准,将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。
  第七十八条 违反本法规定,有下列情形之一,给精神障碍患者或者其他公民造成人身、财产或者其他损害的,依法承担赔偿责任:
  (一)将非精神障碍患者故意作为精神障碍患者送入医疗机构治疗的;
  (二)精神障碍患者的监护人遗弃患者,或者有不履行监护职责的其他情形的;
  (三)歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,侵害患者的人格尊严、人身安全的;
  (四)非法限制精神障碍患者人身自由的;
  (五)其他侵害精神障碍患者合法权益的情形。
  关注邮政法
  省级以下邮企不再称邮政局
  修改后的邮政法增加规定,按照国务院规定设立的省级以下邮政管理机构负责对本辖区的邮政普遍服务和邮政市场实施监督管理。
  国家邮政局副局长王梅26日在接受中国政府网访谈时介绍,为完善省级以下邮政监管体制改革,将在市地一级设立357个邮政监管机构,同时,为避免误解,省级以下邮政企业将不再称“××邮政局”。
  据王梅介绍,在邮政体制改革后,省级以下邮政企业已经属于公司范畴,还称“××邮政局”会让社会误解市地及县以下邮政未实行政企分开。这既不利于邮政企业集中精力开展经营,也不利于建立公平公正的邮政市场环境。
  关注律师法
  律师涉嫌犯罪应及时通知律所
  为保持与新修改的刑诉法的衔接协调,全国人大常委会26日表决通过的7个决定对监狱法、律师法、未成年人保护法、预防未成年人犯罪法、治安管理处罚法、国家赔偿法和人民警察法共作出18处修改。
  其中,律师法第三十三条修改为:“律师担任辩护人的,有权持律师执业证书、律师事务所证明和委托书或者法律援助公函,依照刑事诉讼法的规定会见在押或者被监视居住的犯罪嫌疑人、被告人。辩护律师会见犯罪嫌疑人、被告人时不被监听。”
  第三十七条第三款修改为:“律师在参与诉讼活动中涉嫌犯罪的,侦查机关应当及时通知其所在的律师事务所或者所属的律师协会;被依法拘留、逮捕的,侦查机关应当依照刑事诉讼法的规定通知该律师的家属。
  以上7个决定均自日起施行。
(责任编辑:樊立涛)
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