专家详解拍X光片的四种常见误区_中国青年网健康频道
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专家详解拍X光片的四种常见误区
对于拍X光片人们通常存在着四种误区，即认为放射线对人体有伤害，坚持生病了也不拍片；不是金属不碍事；人体的两个侧面都要照；站着拍和躺着拍效果一样。医生提示，拍X光片是最常见的一种影像学检查，大家不必对此产生误解。
对于拍X光片人们通常存在着四种误区，即认为放射线对人体有伤害，坚持生病了也不拍片；不是金属不碍事；人体的两个侧面都要照；站着拍和躺着拍效果一样。医生提示，拍X光片是最常见的一种影像学检查，大家不必对此产生误解。
误区一：放射线对人体有伤害，坚持生病了也不拍片
据医生介绍，胸部正位摄片时肺接受的X线照射剂量为0.12mSv，约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1／20000,所以说，一次普通的X线摄片检查，对人的危害程度并不大，无需过多担心。
“人们常说药有三分毒，任何一种药都有不良反应和毒副作用，但是只要正确用药并掌握它的用量，就能发挥药品的最大作用，从而为患者服务。”医生举例说，如晒太阳可以从中获取维生素D，但是皮肤过多的暴晒就会导致皮肤癌；此外，生活中也有很多的电器是有辐射的，难道我们就弃之不用吗？关键是要怎样用的问题。
误区二：不是金属不碍事
随着大众文化水平及对医疗知识的不断提高，人们逐渐认识金属及高密度物品会阻碍X线的穿透，如金属纽扣、项链、玉佩、文胸等，患者一般都会配合医生将其去除，但类似护膝、膏药、棉被及衣服上的油漆图案等，都会对X线的穿透造成影响，甚至在X光片上留下影像，从而给医生的诊断带来了困难。如患者王小姐，带着感冒发烧的小宝宝拍X光片，因担心脱掉毛衣会令小宝宝的感冒加重，王小姐说什么也不肯脱掉宝宝的衣服。使本来就难以诊断的小孩胸片，又因为几件毛衣的干扰留下了重重伪影，结果只能重照了。
误区三：人体的两个侧面都要照
我们通常所用的照相机如果拍左边面部就看不到右边。但是X光不一样，它具有穿透性，看清内部实质性内容。因此，如果是拍四肢骨和脊柱是一个侧位就可以了。这不像肺分为左肺和右肺，所以一旦哪边有问题就得哪边靠片，目的就是使病变侧能更清晰地显示在X光胶片上，以减少放大。如李先生不小心摔伤了右侧小腿，到医院拍片时医生只拍了一个侧位，李先生认为另一侧没有拍到，坚持要加拍另一侧。
误区四：站着拍和躺着拍效果一样
站着拍和躺着拍出来的效果没有分别，这是种误解。以胸部照片为例，站着拍的目的可以在重力的作用下使心影自然，在大口吸气时可以使肺部扩张，前胸靠片可以减少心脏的模糊、减少心脏的放大率，且可因投照距离的增大使两侧肩胛骨投影在肺野之外并减少胸部的放大率。而躺着拍时就达不到这种效果。因此，该站着拍时，患者应该坚持站着，即便在亲友的搀扶下也要站着或坐着拍。当然，在危及生命时就要灵活变通了。
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关键词：专家详解拍X光片的四种常见误区;拍X光片
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微博热传我国胸透使用率超英国300倍或成致癌祸根我省放射科专家说没那么夸张
胸透和拍X光片是两回事体检根本不会做胸透
每年拍一次X光片对身体没影响
&&■热点追踪&&记者 王真 通讯员 周素琴 王雪飞&&&&本报讯 昨天，我们办公室里好几位做了妈妈的同事问我同一个问题：“小孩子今后还要做胸透吗？今后体检还要拍片吗？”她们说微博上都传疯了，说胸透可以致癌，在发达国家都已淘汰了，但在我国，有的地方还把胸透作为学生体检的常规项目。&&这则微博来源于一则新闻报道。该报道说，山东省烟台市卫生监督所的专家日前提醒，胸透的放射线可致部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复，就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始疯狂复制成为癌症病灶，所以胸透不能成为少年儿童体检的常规检查项目。但目前，个别地方把胸透作为学生体检的“保留节目”，然而这样频繁接受辐射可能埋下致癌的祸根。&&报道还说，一次胸透的放射线量就相当于10次X光拍片，美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查。在为数不多的使用国家中，英国的使用频率仅为0.2%，而中国则高达61.8%，是英国的300倍。&&“胸透会致癌，胸透是学生体检的保留项目”，这两天，许多家长看了这条微博后，都是满腹担忧。&&那么胸透到底是怎么回事？是不是就是我们体检或感冒咳嗽时拍的X光片？&&胸透和拍X光片是两回事&&前者相当于拍录像，后者相当于拍照片&&&&浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科副主任胡红杰医师说，这则微博之所以引起大家的恐慌，很大原因是很多人不知道胸透和胸片（拍X光片）的区别。两者其实是不一样的。&&胸透是病人站在X射线发射机前慢慢转圈，医生在显示器前马上看到病人的透视情况，如果看得不清楚，病人再变换姿势。比如，医生先让病人正对X射线发射机，然后转身，侧面对着X射线发射机，再背后对着X射线发射机。“胸透是把病人放在X射线下，来回检查，就像拍录像，可以在透视的情况下看到病人的呼吸起伏、心脏跳动。”胡医师说。&&胸片是X光拍片，病人站在X射线发射机前，拍一张照片就好了。比如体检时，医生让我们抱紧X射线发射机，然后说“好了，下一个”，我们的第一反应是，“啊，这么快”。这是拍X光片。 &&做胸透，没有胶片，但医生会根据他看到的透视情况写一段文字描述病情，一般立马出结果；胸片则有一张黑白阴影的X光胶片。等这张胶片成形，患者需要等二十多分钟。&&&&现在临床上，小孩子一般不做胸透&&&&胡红杰主任说，微博上说胸透在我国的使用率高达61%，不知道他们这个数据是从哪里来的，其实现在浙江省的综合性医院，用到胸透检查的项目很少，最多的是肋骨骨折和气管异物。&&浙江大学医学院附属儿童医院的胸透检查开展得很少，主要应用于急诊，孩子的常规体检、门诊检查用的都是胸片，就是X光拍片。&&浙医儿院放射科主任赖灿医师专门做了统计，医院大概每年要为小病人拍30多万次的胸片，而胸透只有1000多次，胸透大约只有胸片的1/300。&&“一般我们医院收到气管异物的小病人，情况非常紧急，要立即把异物取出，才可能用到胸透，在X射线下让病人身体转一转，就能动态地确定异物所在位置，看得比较清楚；而不像胸片，只拍了一瞬间的影像，异物的位置并不如胸透准确，还要等上二十几分钟。”赖主任说。&&儿童的常规体检中胸部放射检查都是X光拍片，不会用胸透。主要是因为射线量的问题，X光拍片每次用时0.2秒左右，每次的射线量大约为0.04mSv（毫希伏），而胸透用同样的射线，每做一次需要1-3分钟，1次胸透就有0.1-1毫希伏。“从射线量来说，做胸透当然要比X光拍片要危险很多，吸收射线越多，诱发癌症的概率就越大。”赖主任说。&&普通人每年接受辐射的有效剂量不应超过1毫希伏，人类的很多活动都会有辐射，例如，人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。另外像戴夜光表每年有0.02毫希伏；乘飞机旅行2000公里约0.01毫希伏；每天抽20支烟，每年有0.5-1毫希伏。&&辐射量排名：&&X光片<CT<核医学检查&&磁共振和B超没有辐射&&&&人类活动每年都会接触射线，胡红杰医师说：“来自自然界的射线，我们无法避免，而一些不必要的医学检查带来的射线，却完全可以避开。现在借着大家都在讨论胸透的机会，我们医生有义务提醒大家，不要滥做检查，减少辐射伤害。”&&医院有各种各样的检查项目，哪些项目带有辐射？&&胡医师说，医学诊疗学把检查分为5个方向，代表了5种检查手段：X光片、CT、磁共振、B超、核医学检查。其中，磁共振和B超没有电离辐射，可以反复做这两种检查，对人体没有伤害。&&剩下的3种检查手段，按照辐射量的排列，从低到高分别为X光片、CT和核医学检查。拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏，做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏，做1次核医学检查里的PETCT，吸收的辐射量比CT还高，这是融合了同位素放射线和X射线的检查，吸收的射线量也在1个毫希伏以上。&&这3种检查手段，儿童、孕妇和打算怀孕的女性尽量少做。&&“有些病人过于关注身体，就怕自己得了什么病，总是要求医生，各种检查都给我做一遍，这是非常不科学的，有什么样的疾病倾向做什么检查，做完一种检查后是否需要做另一种检查，医生都会根据每个病人的情况开出检查单。经常做不必要的检查，可能会吸收过量的辐射，反而导致疾病。”胡医师说。&&建议成年人每年拍一次胸片防肺癌&&胡医师特意介绍了每种检查的原理和特性——&&X光片——适用骨折检查，每年拍一次查肺癌。&&X射线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X射线量有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。X光片比较适用于骨折检查。另外建议成年人每年做一次X光胸片，可以发现早期肺部病变。&&&&CT——适用对血管、颅脑、腹部脏器的检查，一年不要超过1次。&&CT的原理是，X射线对人体某个部位的层面做扫描，由探测器接收透过人体的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再转为数字输入计算机处理。CT扫描速度非常快，急诊一般都会选择CT，还可做成立体的影像，成像分辨率也比X光片高。CT现在广泛应用于临床，大约占常规检查的一半以上，可用于全身器官的检查。&&特别适用于血管、颅脑、腹部脏器的检查。但是辐射量比较大，一年只能做1次，建议年龄在45岁以上有抽烟史、有咳嗽、咳痰和气急症状的人可每年做1次CT检查。&&&&核医学检查——适用肿瘤病人，普通病人不建议用。&&利用放射线核素诊断的办法，包括骨扫描、甲状腺扫描、心肌显影和PETCT都是核医学检查。比如，让病人服用同位素试剂，用射线照相机等探测仪器，从体外显示标记试剂在体内分布的情况，了解组织器官的形态和功能。核射线还有杀伤细胞的能力。比如用放射性碘治疗甲状腺功能亢进，是公认的有效疗法。&&但是核医学检查和治疗含有较高的射线，一般普通疾病不建议使用，比较适用于肿瘤病人。&&&&磁共振成像（MRI）——适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，检查时间要半小时。&&磁共振是将人体放在特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出信号，将吸收的能量释放出来，被体外的接收器接收，经电子计算机处理获得图像。&&磁共振成像主要适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，但是检查时间比较长，大约需要半小时，不适合急诊病人和带有心脏起搏器及精神情绪异常的病人。&&&&B超——清晰度没有CT和磁共振高。&&B超利用超声波的物理特性监测脏器和血液的流量方向。B超是无创、没有辐射、价格低廉的检查手段，可以针对肝、胰、脾、肾等实质脏器，还可以看到心脏内的血流情况。但是清晰度没有CT和磁共振高，因为它的工作原理，B超也不做空腔脏器的检查，比如胃和肠。
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我是一名女性，在医院手术，手术当中医生告知家属有一枚定位钢针找寻不到，术中拍X光片显示在胸腔，但无法
wl6891hkap
我是一名女性，在医院手术，手术当中医生告知家属有一枚定位钢针找寻不到，术中拍X光片显示在胸腔，但无法取出，家属签字后手术结束，事后医生告知钢针对我不构成任何伤害，请问可以申请赔偿吗
吉林省 长春 榆树市发表时间： 20:38
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这是可以要求赔偿的...
回复时间： 21:09
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律师回答共 2 条
吉林省-长春
这是可以要求赔偿的
回复时间： 21:22
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吉林省-长春
可以申请赔偿
回复时间： 14:02
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