骶髂关节半脱位怎样诊断前脱位还是后脱位
我患有顽固性腰骶部疼痛，久治不愈，痛苦万分。给心理上和经济上都带来了很大的压力。当时外伤引起，已有3年多了。牵引颈椎时，向上猛用力一拽，又突然放松，臀部落在椅子上，腰就疼起来，至今找不出病因，按摩，牵引，服药，热敷，打针，射频，骶管封闭，手法复位等，均不见效，疑是骶髂关节半脱位，患侧是左下肢，目前已肌肉萎缩。请问怎样判断前脱位还是后脱位/?怎样诊治？
09-04-15 &匿名提问
骶髂关节扭伤或半脱位-概述    骶髂关节是髂骨和骶骨的耳状关节面组成的微动关节，骶骨耳状关节面随骨盆的前倾、后仰，沿髂骨的关节面的横轴作一定幅度的旋转活动，可将躯干重力经过骶髂传至两侧下肢，对调整脊柱的重心稳定有一定作用。骶髂关节面上覆有关节软骨，两侧参差不齐的关节面相互交错，借以稳定关节。骶髂关节的前后侧有长短不等的韧带保护，在髂骨粗隆与骶骨粗隆之间有骶骨间韧带加强，因而，骶髂关节只有少量有限的活动、超过生理功能外的扭转活动，则可引起关节扭伤和半脱位。骶髂关节扭伤或半脱位-发病机制    骶髂关节扭伤或半脱位的发病原因大多与急性扭伤或长时间在不良体位下劳动有关。当人体直立时，重力中线经骶髂关节前方对其产生一定扭力；当前屈弯腰时，脊柱前倾，骨盆腘绳肌牵拉固定或后旋，易造成骶髂关节扭伤或劳损 此外，妊娠期可因黄体酮的分泌使韧带松弛及体重增加，致使骨盆向前下方倾斜，引起损伤。此外，医源性损伤的原因主要是在对髂后部取骨做植骨手术时，如范围过大，可因破坏了髂腰韧带而引起骶髂关节不稳。骶髂关节扭伤或半脱位-症状    骶髂关节扭伤或半脱位临床表现： 患者大多见于剧烈体育活动、外伤或久坐后，少数患者可无明显外伤史，急性发作期，在下腰部一侧可出现疼痛，大多较为严重 ，放射至臀部或腹股沟区；但一般不会放射到坐骨神经的小腿分布区。患者常取侧卧位或俯卧位，翻身时疼痛加剧。拒绝站立，或是下肢取屈曲姿势。步行时，患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。体格检查时，骶髂关节处可有局限性压痛，直腿抬高患侧受限，并有骶部疼痛。骨盆分离试验 “4”字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性，其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛，但无神经根性放射痛。X线检查早期常无特异性改变，但后期可出现骶髂关节炎症。诊断： 本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出，X线片检查可排除其他疾病。但应注意，骶髂关节处疼痛也可因腰椎间盘突出、腰骶关节本身的炎症、退变及增生而表现相似的症状 因此，本病应与腰骶髂关节炎等疾患相鉴别。诊断依据经产女性多以慢性起病，可无腰部外伤史；青壮年男性多以急性起病，有腰部外伤史。1.表现为腰骶部疼痛（少数患者也可出现尾骶部疼痛）及一侧或两侧下肢痛，患者站立时多以健肢负重，坐位时以健侧臀部触椅；严重者甚至仰卧时不能伸直下肢，喜屈曲患肢仰卧或向健侧侧卧。2.急性损伤患者骨盆倾斜，脊柱侧凸，呈“歪臀跛行”的特殊姿势，不能挺胸直腰；由于两侧髋骨不对称，导致髋臼三维空间位置向上或向下移动，两下肢外观不等长；两侧髂后上棘、髂后下棘等骨性标志不对称，且有压痛及叩击痛。慢性劳损患者因脊柱姿势代偿，“歪臀跛行”可不明显，但仍可在体检中发现上述体征。3.骨盆正位片是诊断本病的基本影像学依据，主要表现为①髋骨宽度与闭孔宽度的交错性不对称；②耻骨联合两侧阶梯状改变和耻骨直径不对称；③两侧髂后上棘不在同一水平上，伸展性半脱位者髂后上棘偏上，屈曲性半脱位者髂后上棘偏下；④慢性患者可见患侧骶髂关节髂骨侧骨密度增高，以往称为致密性髂骨炎。4.怀疑有骶髂关节滑膜炎者，可进一步拍摄骶髂关节轴位片；怀疑骶髂关节为强直性脊柱炎局部表现者,可作HLA-B27检测进一步鉴别。骶髂关节扭伤或半脱位-并发症    骶髂关节扭伤或半脱位1腰椎退变：骶髂关节劳损患者因脊柱动静力平衡失调，常合并严重腰椎退变如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等病，应在治疗骶髂关节疾病的同时积极治疗腰椎疾病。2尿道综合征：中老年女性骶髂关节劳损患者常因影响盆腔副交感神经而并发尿道综合征，可在治疗骶髂关节问题的同时采用振法操作于下腹部、擦八髎等操作来解除副交感神经的受干扰状态，恢复正常排尿功能。3骶髂关节骨关节炎：骶髂关节劳损患者可因长期关节力学失衡，局部关节软骨过高集中载荷而引起滑膜炎或骨关节炎，即使骶髂关节面恢复正常空间关系，仍会在下肢负重时出现疼痛。可在手法治疗的同时配合局部中药热敷、理疗等方法；对于滑膜炎症者，则可采用骶髂关节封闭术。骶髂关节扭伤或半脱位-治疗    骶髂关节扭伤或半脱位1.非手术疗法  采取一般保守方法，如卧硬板床休息、理疗、局部按摩、膏药外敷及局部封闭等方法 症状多数可缓解。对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者，需加以相应处理。(1)局部封闭：一般用1%普鲁卡因10～20m1(可酌情加入1.5～2ml醋酸氢化可的松)。操作者手持长针头注射针管，在压痛最重处注射，一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处。注射针头应深达骨膜下，并可沿髂骨内面深入骶髂关节。注射后数分钟，疼痛大多消失。一般每周注射1次，3～4次为一疗程，但不宜多用。同时可用弹性骨盆带进行骨盆制动。加强腹肌、背肌和臀肌锻炼 避免弯腰、举重物等活动。对有骶髂关节退行性变的患者及分娩后的产妇，应特别注意。(2)手法按摩：患者俯卧，助手固定骨盆，手术者按正规的按摩手法由轻至重，由点及面对骶髂关节局部及周边肌肉、韧带进行手法按摩。在操作过程中 患者在感到舒服的同时，亦可有骶髂关节复位感。(3)整复向前扭转错位的位法:患者健侧卧位:身体靠近床边,健侧下肢伸直,患肢屈髋屈膝,术者面对面站立,一手按住患者肩部向后固定其躯体,另一手按住患侧膝部向前向下作最大限度的揿压,由于杠杆作用,可使骶髂关节错动而复位。患者仰位、术者站于患侧,在作髋膝关节屈曲至最大限度的同时,于屈髋位作快速伸膝和下肢拔伸动作。(4)整复向后半脱位的方法:患者健则卧位、健侧下肢伸直,患膝关节屈曲至90度,术者站在身后,一手向前抵住患侧骶髂关节,一手握住患肢踝上部,向后扳至最大限度的同时,两用作相反方向的推拉。患者取俯卧位;术者站于患侧,一手向下压住患侧骶髂部,一手托住膝前部,两手对称用力,使患下肢后伸至最大限度,然后两手同时作相反方的骤然扳动。在整复时,常可听到复位关节的响声。推拿治疗骶髂关节损伤效果较好,其作用主要是舒筋通络,活血散瘀,尤以急性期为佳。手法治疗骶髂关节半脱位,有滑利关节,整复错缝的作用,对早期半脱位患者,手法能有立竿见影,立即复位。但对后期患者,病情耽误,这时手法很难复位,因此,对这类患者只要抓住早期治疗,就往往能起到事半功倍的效果。2.手术治疗  对反复发作、症状严重者，可经后路暴露行骶髂关节融合术。
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骶髂关节错位
骶髂关节错位是临床上的常见病、多发病，只是由于对本病的认识和重视不够，而常常造成漏诊和误诊，近几年美式整脊的介入，使骶髂关节错位诊断和发现率提高，但整复治愈率仍不高，笔者愿结合自己多年研究及诊治经验，对该病的诊断和治疗做一总结，期望对整脊爱好者和骶髂关节错位患者以帮助。
骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成，为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面，理论上认为骶髂关节之关节囊紧张，并有许多坚强的韧带包裹，活动范围极小，但我认为，它是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节，而双足或两侧坐骨结节所受的外力，也必须通过骶髂关节才能传到躯干，因此，它是力的传递中枢，是较容易受到不平衡力的作用而发生紊乱和错位的。这可能是临床常见骶髂关节错位的根本原因。
骶髂关节错位也称半脱位,分急性与慢性两种，可单独发病，也可因其他伤病而并发或成为该病的一个组成部分，这也是诊断和治疗中常常被忽略，或误诊、漏诊的原因。若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或大腿后外侧类似坐骨神经痛麻等症状。有的则表现为泌尿生殖及排泄系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。产生根源多为骶髂关节半脱位致骨盆扭转／倾斜，使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉，一旦骶髂关节错位纠正，骨盆位置恢复正常，许多内脏病变亦可随之缓解。
急性骶髂关节损伤多由外伤所致，如弯腰搬取重物时姿势不当；失足跌倒时臀部着地；肩抬重物时突然失足；妊娠期妇女弯腰扭胯等，身体失去平衡，重心突然转移，身体来不及适应而导致骶髂关节错位。根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前或向后错位。
前错位，发生于下肢伸髋屈膝的位置上，如剧烈奔跑、跳远、跨越或劳动中一腿伸髋屈膝，用肩推重物时，大腿前部的股四头肌强力收缩向前猛力牵拉髂骨，同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用，使骶髂关节向后旋转，导致髂骨向前下错位。
后错位，发生于下肢屈髋伸膝的位置上，如跨越沟壕、弯腰搬取重物时，大腿的后部肌肉强力收缩，牵拉髂骨向后，躯干、脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，导致髂骨向后上错位。
1、外伤、劳损、产后、风寒湿侵袭、先天因素。
2、继发于其他疾病及损伤，如：腰间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄、骨质增生、盆内脏炎症……(需排除关节结核，强直性脊柱炎、肿瘤侵犯等)。
3、症状：一侧腰骶部疼痛，重者患肢不敢着地、负重及站立，行走困难。坐位时患臀部不敢着力，常以健臀部着床，患肢保持屈髋屈膝位，翻身困难，腰骶部痛，或可沿坐骨神经放射性痛(或麻)。鞍区症状，腹股沟部及内收肌
群痉挛性疼痛，其他内脏表现(如痛经、阳痿等)。
4、体征：压痛(关节部、梨状肌、坐骨神经行程、内收肌群……)、髂后上棘不等高、腰骶三角不等腰、髂嵴不等高、下肢不等长、腰椎侧弯……等；
患侧骶髂关节处明显压痛或叩击痛，骨盆分离试验，“4”字试验及床边试验阳性。
5、x线片：关节间隙不等宽，密度不均，骨盆倾斜，耻骨联合分离、上缘不等高，两侧髂骨不对称等。
复位手法：
1、由于骶髂关节内外有坚强的韧带固定，关节面耳状面相互嵌扦咬合紧密，（对维持骨盆环的完整性和稳定性起着极其重要的作用)，因而有人认为是“不可动关节”，但实际上仍属于“微动关节”。一般情况下不易轻易半脱位，但一旦形成半脱位，则自行归位的可能性很小，所以常常遗留顽固性疼痛不适等症状，且给腰腿痛诊断和鉴别诊断带来困难，容易造成误诊。正因为如此，其手法复位尤其显得重要。
2、手法复位前，首先必须弄清楚患者属于前错位还是后错位。这样施术才能有的放矢，事半功倍，否则，诊断错误将弄巧成拙，甚至适得其反，笔者临床曾遇到多例诊断错误，反其道而行之，整反了，不但没治好反而使其症状加重的病例，给病人造成更大的痛苦，也延误了病人的治疗。因此，患骶髂关节错位患者，一定要到专业机构确诊治疗。仁德健保健按摩中心推出的于氏整脊对该病有独到的治疗复位手法，为众多患者解除了痛苦。欢迎广大顾客来此咨询治疗，仁德健一定会给您满意的服务！
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骶髂关节损伤与脱位
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骶髂关节错位的诊断与复位手法
骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的，为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面，关节囊紧张，并有许多坚强的韧带包裹，活动范围极小，是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节，而双足或两侧坐骨结节所受的外力，也必须通过骶髂关节才能传到躯干。骶髂关节半脱位,分急性与慢性两种，可单独发病，也可因其他伤病而并发或就是该病的一个组成部分。但诊断和治疗中常常被忽略，或误诊、漏诊。若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状。有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。实际上根源多为骶髂关节半脱位致骨盆扭转／倾斜，使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉，一旦骶髂关节错位纠正，骨盆位置恢复正常，许多内脏病变亦随之得到缓解。急性骶髂关节损伤多由外伤所致，如弯腰搬取重物时姿势不当；跌倒时臀部着地;肩担重物时突然失足等，身体失去平衡，重心突然转移，身体来不及适应而导致骶髂关节错位。根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前或向后错位。前错位:发生于下肢伸髋屈膝的位置上，如剧烈奔跑、跳远或劳动中一腿伸髋屈膝，用肩推重物时，大腿前部的股四头肌强力收缩向前猛力牵拉髂骨，同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用，使骶髂关节向后旋转，导致髂骨向前下错位；后错位:发生于下肢屈髋伸膝的位置上，如跨越沟壕、弯腰搬取重物时，大腿的后部肌肉强力收缩，牵拉髂骨向后，躯干、脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，导致骶骨向后上错位。诊断:①外伤、劳损、产后、风寒湿侵袭、先天因素。②继发于其他疾病及损伤，如：腰间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄、骨质增生、盆内脏炎症……(需排除关节结核，强直性脊柱炎、肿瘤侵犯等) .症状：一侧腰骶部疼痛，重者患肢不敢着地、负重及站立，行走困难。坐位时患侧臀部不敢着力，常以健侧臀部着床，患肢保持屈髋屈膝位，翻身困难,腰骶部痛，或可沿坐骨神经放射性痛(或麻)。鞍区症状，腹股沟部及内收肌 群痉挛性疼痛，其他内脏表现(如痛经、阳痿等)。体征：压痛(关节部、梨状肌、坐骨神经行程、内收肌群……)。髂后上棘不等高、腰骶三角不等腰、髂嵴不等高、下肢不等长、腰椎侧弯…… 患侧骶髂关节处明显压痛，骨盆分离试验，“4”字试验及床边试验阳性。x线片：关节间隙不等宽，密度不均，骨盆倾斜。(或可见)耻骨联合分离。复位手法：1、由于骶髂关节内外有坚强的韧带固定，关节面耳状面相互嵌扦咬合紧密，（对维持骨盆环的完整性和稳定性起着极其重要的作用)，因而有人认为是“不可动关节”，但实际上仍属于“微动关节”。一般情况下不易轻易半脱位，但一旦形成半脱位，则自行归位的可能性很小，所以常常遗留顽固性疼痛等症状，且给腰腿痛诊断和鉴别诊断带来混淆和困难。正因为如此，其手法复位尤其显得重要。2、由于骶髂关节属于微动关节，其复位难度也相对大一些。人们对腰椎复位的方法都比较熟悉，研究也很多，手法多达数十种。而对骶髂关节移位(错动或半脱位)，人们对其重视、认识，了解的普遍性以及掌握有效复位手法的种类和熟练程度就差得多，因而有必要多加一些介绍。3、以下介绍几种经作者精选、改进和创编的有效手法供参考。这里必须指出的是，手法复位前，首先必须弄清楚患者属于前脱位还是后脱位。这样施术才能有的放矢，事半而功倍，否则将弄巧成拙，适得其反，南其辕而北其辙了。(注：复位手法名称为本人自行命名的，不一定科学准确，而只是为了形象化和便于记忆)。骶髂关节半脱位若干复位手法诊断手法 前脱位 后脱位侧卧位 1 侧压法（患侧在上）2 双手抓—推法俯卧位 1 屈膝跟—臀法仰卧位 1 “之”字法 “四”字法2 屈髋屈膝压腹法3 屈髋分膝法4 推揉摇正法5 顶—拉下肢法一．仰卧单膝压腹法（一）体位：仰卧，健侧下肢平伸，患侧下肢屈髋屈膝。双手置于腹部(以保护季肋部不被压伤)。（二）手法：医者一手扶住膝盖，另一手握持踝部，令患者深吸气后屏气，医者趁势将膝部压向对侧季肋部方向，连续弹压3次。此时常可闻及腰骶部复位声响，术毕。（三）适应征：骶髋关节半脱位之前脱位。二．俯卧足跟压臀法（屈膝跟—臀法）（一）体位：患者俯卧，患侧屈膝，足跟接近臀部。（二）手法：医者一手抵住患侧骶髂关节，一手握持踝部，将足跟压向臀部。在操作过程中，可握住踝部将髋关节同时内旋、下压或外旋、下压，此时常可闻及骶髂关节复位声或手下有滑动感。（三）适应症：骶髂关节半脱位之后脱位。三．仰卧屈髋压膝法（分膝法）（一）体位;仰卧，两膝分开，双足跟并齐，使鼻—脐一足跟保持在一条直线上，双手置于腹部，全身放松。(二) 手法：令患者双目微闭，“意守丹田”，然后深吸气后再缓慢呼出，至呼气将尽时，医者双手将分开的双膝用有弹性的巧力下压，此时常可闻及腰骶部复位之弹响声，术毕。（三）适应症：此手法适用范围很广，主要包括：1．骶髂关节半脱位，无论是前脱位还是后脱位，亦无论是单侧或双侧，均可复位。2．腰骶关节错位。3．髋关节半脱位。4．假性下肢不等长。（四）说明：1．此法对腰—骶—盆—髋各部位关节错缝，偏移不正，骨盆扭转，倾斜及由此而引起的“假性下肢不等长”(非下肢本身器质性缺陷造成的不等长)等病变均有确实可靠的复位效果，且多能一次成功。而且手法简练，只需1人操作。2、人体犹如一座结构复杂的高层大厦，站立时“大厦”的基座便是骨盆。由于承受体重及运动负荷的需要，腰—髂—髋-—节结构复杂，肌肉韧带坚强，形成一个稳固的整体联动系统。尤其是骶髂关节处于这个系统的枢钮部位，其关节面吻合牢固，周围肌肉、韧带、关节囊坚韧，因此关节活动度很小(微动关节)，一般情况下，若非较大外力是不能轻易造成移动、错位的；另一方面，一旦发生错位(半脱位多见)，则引发一系列病理改变。向上则可影响脊柱，向下影响下肢，引起常见的腰一臀—腿—足疼痛。更有甚者还可引发一系列腹腔及盆腔内脏病变，如妇女分娩常因骨盆扩张，发生骶髂关节半脱位或耻骨联合分离症，除腰骶、耻骨部疼痛外，常可诱发月经不调、痛经、便秘、泌尿系感染等多种疾病。因此骶髂关节半脱位在腰腿痛及若干内脏病变的病理过程中具有十分重要的意义。对其进行正确的矫正复位，对治疗上述疾病同样具有至关重要的作用。而此点在临床实践中往往未被人们引起足够的认识和重视。有时即使意识到了这点，也多缺乏确实有效的复位手段。本人总结倡用的这一方法实用、简便、高效，屡试屡验，兹不揣鄙陋，特向同仁“毛遂自荐”。3、这一复位手法是建立在生物力学及经典力学杠杆原理的基础之上的，因而具有科学性、实用性，其原理简述如下：（1）基准线：首先使患者躺正体位，使鼻尖一脐部一双足跟三点处于—直线上。（2）支点：患者上半身的体重为上部固定点，并拢的双足跟为下端的固定点（支点）。（3）力点：双膝。（4）杠杆：(连杆力臂)双膝→股骨→髋关节→骶髂关节→腰骶关节→腰脊柱，构成一个双侧对称的力学传导链(杠杆传动链)。（5）作用机制：当医者将患者双膝同时下压时，作用力将沿上述杠杆系统均匀地向两侧向心性地逐段逐节传导，使沿途各个偏歪、错位之关节(包括易动关节及微动关节)依次获得复位矫正。这一过程犹如火车开动前常需先向后作瞬间“倒退撞击”一样，使联接各个车箱之间的、原来处于松动状态的“天佑钩”(詹天佑发明)，立即相互紧密咬合复位。此法是经典杠杆力学与现代骨科生物力学相结合，传统正骨手法与现代整脊手法相结合的产物。其方法简便，用力轻巧，具有“四两拨千斤”之妙。4、部分患者因肌肉韧带痉挛或挛缩等原因，某些关节紧张度较大，活动度较小，在施行这一手法时，常可因髋部、大腿两侧或腹股沟部的肌肉韧带受到牵拉而感到一过性疼痛。此时医者应立即将患者双腿迅速屈髋屈膝悬抱于腹部片刻，疼痛即可缓解。必要时术毕再以放松手法适当按摩髋部、两大腿外侧及腹股沟部肌肉，缓解其痉挛。5、此法应在患者闭目，注意力集中于腹部双手及深呼气时，瞬间完成，如此，患者虽有可能有一过性疼痛，但却很安全。反之如果患者精神紧张，注意力集中于医者双手上，则全身及肌肉处于紧张防卫收缩状态，此时用力压膝强行复位，极有可能造成损伤，故不可取。6、此法对老年人，骨质疏松者宜慎重使用(确有必要时，可施以轻缓手法，多次进行，而不必强求一次一步到位)，或改用他法。施术时尤其忌用暴力。7、凡感染、结核、肿瘤、骨折、股骨头坏死、严重高血压、心脏病等患者，禁忌用此法复位。8、必要时可先在腰骶部、臀部或腹股沟部相应病变处先行针刀松解，然后再施以复位手法，效果会更好，痛苦也会明显减轻
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我的髋关节活动不受限各种实验阴性可不可以排出骶髂关节错位？
请问楼主是医生吗？我骶髂位置疼痛厉害 觉得跟您说的症状很像 能找您复位吗？
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产后妇女谨防骶髂关节半脱位
&&雷小姐来信问：三个月前生完孩子后，我就感觉右腿酸胀、酸痛，坐卧难安。躺在床上时，不能长时间平卧，只能左侧卧位，使右腿在上并要棉被垫才觉得舒服。坐椅子时，只有左半边臀部坐得下，而且右腿不能用力伸直，不能单腿站立。老人说我这是因月子没坐好，患上了风湿，害得我天天喝中药，但疼痛却没见好转。请问这到底是怎么了？&&深圳平乐骨伤科医院疼痛康复科梁恒晔主治医师答：从您描述的情况来看，我认为您应该是“骶髂关节半脱位”，但具体情况还需您到医院检查断定。&&骶髂关节半脱位又称骶髂关节错缝，它是骶髂关节面的对应关系发生轻微改变而导致局部疼痛与功能障碍。这种情况容易发生于初产妇，由于骶髂关节是骶骨和髂骨耳状面相互交错嵌插的滑膜关节，属于微动关节，其易动性在妊娠和分娩时起相当作用。&&当骶髂关节有损伤或劳损，特别是妊娠后期和产后妇女，由于卵巢内分泌等因素，骶髂关节周围韧带松弛，关节韧带对骶骨往下移，髂骨往外分开的对合力减弱时，在暴力及不协调外力（分娩等因素）或产后过早负重等情况下，可导致骶髂关节相互嵌插之关节面错开移位，一旦滑膜嵌入关节间隙或关节韧带严重创伤使错开移位的关节不能自行复位，刺激相邻于骶髂关节下1/3的坐骨神经，即可产生相应临床症状。由此可见，产后骶髂关节韧带劳损松弛是造成产后骶髂关节半脱位的内因，分娩前后作用于骨盆的扭转外力是其外因。&&骶髂关节半脱位的治疗方法比较简单，以恢复骶骨与骨间相互嵌插的咬合关系为目的。我院主要采用单髋过屈治疗前错位，单髋过伸治疗后错位。复位后，维持关节的稳定至关重要，必须坚持腰臀肌、骶髂韧带的功能锻炼，才能防止复发。因此，建议产后妇女不宜过早负重劳作，应适当做产后复健操。具体方法是：平卧床上，以两足跟、两肘尖、头枕部为五个支撑点，把腰臀尽力向上挺，并将两侧膝盖合拢，坚持10-15秒，然后缓缓放下至平卧位。此为一组动作，充分休息后再进行下一组，一次尽量坚持做20-30组，一天做三次，以促进骶髂关节周围韧带尽快恢复，预防骶髂关节半脱位的发生。