病毒性肝炎，肝功能不正常，转氨酶高，怎么治疗最好
来自于：广东|
提问时间： 16:43:45|
基本信息：
病情描述：
肝功能不正常，转氨酶高，吃药吃了差不多一年了，病情没有什么变化，中西药都吃过！性别:男
，转氨酶数值不断的稍微的变化，一直西药治疗！我想问一下，怎么样治疗才是最佳的？我是病毒性肝炎，小三阳，三年前有过肝功能不正常(病毒性)，危险度也差不多达到危急！(肝功能不正常前:过度喝酒，抽烟)
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引起转氨酶高的原因很多，如患有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、肝、、肝等，甚至有些休息不好、或饮食不节、或服用药物、或因患其它疾病也会引起转氨酶增高，吃药一年来降不下来的原因，是没对症下药，或病情没有得到有效的治疗所造成的，特别你有乙肝小三阳，小三阳其临床意义分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、病情稳定、传染性弱；另外一种是体检时就一直是小三阳，抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌，千万不能麻痹大意、要树立坚定的治疗信心，因为小三阳转为肝癌的比例要比大三阳高十二倍，所以要抓紧时间找有经验的专业性的专家治疗，才能达到好的效果。
医师/住院医师
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病情分析：
乙肝小三阳，需要根据肝功能和病毒载量情况综合分析是否需要药物治疗，如果需要抗病毒药物的使用，需要规范疗程避免随意停药以免病毒反弹。
指导意见：
建议你平时需要养成良好的生活规律，避免使用对肝脏刺激和损害的药物，定期复查。
医师/住院医师
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肝功能不正常，转氨酶高,吃药一年左右了,还是没怎么效果吗？建议你到专业的肝病医院重新诊断一下，再对症下药。
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肝病科医生
妇产科医生肝功异常盲目保肝误治疗
来源：搜狐健康
作者：邓国宏
　　肝功检查已经成为一项普查项目，但肝功异常并不意味着就是肝炎，如果盲目保肝治疗，不仅延误病情，还会因滥用药物而造成药物性肝炎等肝损害，保肝不成反伤肝。
　　★求医经历
　　陶女士的儿子3岁时因一次腹痛在当地医院就诊，查肝功发现单纯转氨酶升高，被诊断为肝炎。经过两个月的治疗，孩子腹痛缓解了，但复查肝功转氨酶仍升高。陶女士便带小孩到省城某三甲医院就诊，被诊断为巨细胞病毒性肝炎，给予干扰素肌肉注射、保肝治疗3个月。孩子开始打干扰素时还出现了发热等药物反应，但为了孩子的健康，陶女士还是配合医生完成了整个疗程。复查肝功转氨酶虽然仍然升高，但较前已略有下降，陶女士便请医生开药后出院。半年后复查，小孩转氨酶仍然升高。这次陶女士带小孩来我科就诊。我们在查房时发现患儿有个特殊的习惯，每次起床的时候总要先翻过来趴着，双手撑着枕头才慢慢起来。查心肌酶谱升高，考虑诊断为进行性肌营养不良。
　　★医患对话
　　患者问题： 肌病为什么会被误诊为肝炎？
　　出诊医生：进行性肌营养不良为原发于肌肉组织的X-染色体隐性遗传的等位基因病，主要患病人群为男孩，通常5岁发病。这种病可以表现为肌无力，但下肢重于上肢，所以患儿起床时先要用相对有力的手撑着枕头，才慢慢起床。患儿转氨酶持续升高近一年，一直被当成肝炎治疗，主要是在检查过程中忽略了巨细胞病毒抗体假阳性的可能，所以被误诊。
　　★求医经历
　　22岁的杨先生，5年前因尿黄、眼黄、肤黄等症状在当地医院查肝功，显示胆红素升高，乙肝表面抗原阳性，诊断为乙肝，给予中成药口服治疗。但复查肝功提示胆红素仍升高，疗效欠佳。4年后，杨先生到另一家医院求治，医生建议行肝穿刺活检，结果显示肝脏轻微炎症，给予抗病毒治疗一年。但一年后杨先生复查肝功提示胆红素仍升高，乙肝病毒DNA阳性。经人介绍杨先生来我科肝炎门诊就诊，毛青教授考虑患者为乙肝病毒携带者，而并非真正的肝炎发作。经过毛青教授仔细、耐心的问诊，发现患者父母为近亲结婚，诊断为遗传性高胆红素血症。
　　★医患对话
　　患者问题：高胆红素血症是否需要治疗？
　　出诊医生：遗传性高胆红素血症以慢性、反复的尿黄、眼黄、肤黄为主要临床表现，其中Gilbert综合征在人群中的发病率高达7%。患者胆红素可升高至正常上限值的1~6倍，转氨酶等其他肝功检测项目基本正常，无乙肝、甲肝、丙肝、戊肝等明确的肝脏疾病及贫血等溶血表现，黄疸可因禁食、心理压力大，或服用阿司匹林等药物而诱发。该病预后良好，无远期后遗症，一般无需治疗。
　　患者胆红素持续升高5年，父母为近亲结婚，但因乙肝表面抗原阳性而按乙型肝炎治疗，服用拉米夫定长达近1年的时间，然而患者胆红素升高非乙肝引起。
　　★求医经历
　　张女士有两个小孩，女儿17岁，儿子9岁。在4年前偶然的一次体检中，发现女儿转氨酶升高。之后，张女士带女儿在各地看了4年中西医，药也吃了不少，但女儿的肝功始终不正常，并在两年前还出现双下肢水肿，轻微活动后即感疲倦、乏力，但只是转氨酶轻度升高、白蛋白下降，无甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，考虑诊断为低蛋白血症，继续遵医嘱口服保肝药物治疗。但3个月前女儿再次出现乏力等不适。张女士带其来我科就诊，王宇明教授接诊后考虑患者有肝硬化的表现，建议其行腹部CT检查，提示脾大，考虑为肝硬化所引起；查铜蓝蛋白降低，双眼KF环，考虑诊断为肝豆状核变性，并同时给张女士和她的儿子也都进行了基因检查和诊断，发现张女士的儿子也有患病危险。
　　★医患对话
　　患者问题：肝豆状核变性可以防治吗？
　　出诊医生：肝豆状核变性又称威尔逊氏病，是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病，临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。该病早期驱铜治疗及低铜饮食预后良好。张女士的儿子因发现及时，可通过低铜饮食等加以预防。但临床往往很难做到早期诊断，大多数患者均在有肝硬化等表现后才来就诊。
　　对这类不是肝炎的肝功异常，特别是一些较罕见的遗传代谢性疾病往往容易漏诊、误诊，其中慢性遗传代谢性肝病就占很高的比例。慢性遗传代谢性肝病除了涉及上述我们熟知的转氨酶、胆红素升高、肝硬化等表现外，还包括可表现为低血糖的糖原累积病，脂肪酸代谢障碍的家族性高脂蛋白血症，肝脾肿大的尼曼 ― 匹克病，皮肤瘙痒、胆汁淤积的妊娠期胆汁淤积，低蛋白血症、氨基酸升高的NICCD（Citrin缺乏所致新生儿肝内胆内淤积症）等。所以，患者发现肝功异常时切忌盲目用药，特别是在反复治疗无效时，一定要到专科医院追查病因，对症治疗。（来源：健康报）
(责任编辑：邵沛)
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客服邮箱：化验的医生说我肝功能不正常，得了急性肝炎这是真的么？？？能治得好么？？急………_百度拇指医生
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?化验的医生说我肝功能不正常，得了急性肝炎这是真的么？？？能治得好么？？急………
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
病情分析：你好，看你的这次的化验结果，那你是患了乙肝小三阳的病情了，而看肝功能中转氨酶方面有升高的，但看数值方面只是稍微高一点到还不严重的指导意见：那这种情况下建议你可以先吃上一段时间的保肝药物调理看看就好的，平时在生活和饮食上多注意保养，然后做好定期复查就行的
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我的肝功能一直不正常怎么办？
男 | 24个月
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
治疗，肝功正常了，后来出院医生又建议吃拉米夫定，吃了2年拉米夫定，期间肝功能和DNA都是正常的，今年2月份停药。医生说只要定期检查就没事了，4月份检查肝功能又是转氨酶128点，但是DNA是正常的，医生建议吃甘草酸二胺肠溶胶囊，吃了2个月复查没有效果，又在医生建议下输了一个月的甘草酸二胺。复查肝功能正常DNA也是正常，就停止输液继续吃甘草酸二胺肠溶胶囊进行巩固治疗，但是直到昨天8月3日去检查转氨酶又是158点，我现在该怎么办呢？？急啊！治疗这个病都快12年了。反反复复的，求一个使肝功能正常的方法，谢谢大家了！！！真的感谢大家！！！
曾经的治疗情况和效果：
1·打过干扰素2·吃了2年拉米夫定3.输液（甘草酸二胺）4·吃药（甘草酸二胺肠溶胶囊）
想得到怎样的帮助：这样使我的肝功能正常，继续吃药还是继续输液。输液能是肝功能正常，但是停药以后肝功能又会升上去，这样能不使它反反复复！
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医生回复区
擅长: 肝胆内科儿科骨科
帮助网友：1183称赞：144
&&&&&&病情分析：&&&&&&到现在这种情况，还是由于病毒活动造成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&要使肝功能维持正常，使病情稳定，还是坚持吃抗病毒药，如阿德福韦酯。注意千万不要停药，停药后容易反弹。饮食上忌食辛辣油腻、生冷刺激的食物。平时注意多休息，保证睡眠充足。希望你能很好的帮到你。
你好！谢谢你的建议，但是我的DNA检查了几次都是正常值呀？我想请问，如果继续吃抗病毒的药，又要吃多久呢？谢谢。。
10:50医生回答：
你的hbv-dna定量是多少？是1000以下吗？
恩，自从2008年吃拉米夫定以后就一直都是1000一下，拉米夫定是今年2月停药的。
10:57医生回答：
既然吃了拉米夫定，也没有产生抗药性，就要坚持吃啊。停药就会反弹。是不能停的，直到产生抗药性，再换其他的抗病毒药。这是标准疗法，不能随便停药。
这样才能看出产生抗药性了呢？那我还需要吃多久呢？我的主治医生说的是只要HBV—DNA在1000一下就不用再吃抗病毒的药，就只吃降转氨酶的药的就行了。这样行嘛？
11:09医生回答：
吃抗病毒的要的目的就是要将病毒量控制在1000以下。若在服药期间，病毒量持续上升，并维持在较高水平，就说明已经产生了抗药性。停吃抗病毒的药后，你的肝功能不是又异常了吗？这样反复，对肝脏很有损害。总之，不能停药。
擅长: 肿瘤,肝病
帮助网友：42332称赞：4268
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，乙肝目前还没有特效药能使它转阴。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的，如果转氨酶出现升高的情况，就要进行保肝降酶治疗。同时在平时的自身保养上也很重要，如果肝功降酶正常后，要有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质，这样会好些的。
你好！请问我现在可以吃什么药来降低我的转氨酶而且不让它反弹呢？谢谢！！！
10:45医生回答：
你好，目前降转氨酶的药物种类非常多，你最好还是要到医院去，在医生的指导下用药比较好。我们在这时是不允许给病人开处方的，请谅解。
好的。还是很感谢你！！！谢谢了！！！
10:51医生回答：
不客气的，你现在最主要的就是平时有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，有一个良好的心态，这些都做到了，不会发展很严重的。
医生爱心医生
帮助网友：1945称赞：130
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝现在还没有根治的办法。治疗以保肝或抗病毒为基本。&&&&&&指导意见：&&&&&&坚持服用拉米夫定，对保证肝脏正常非常重要。不可间断 。它可杀灭乙肝病毒。 &&&&&&以上是对“我的肝功能一直不正常怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，感谢你的建议。我想请问一下我已经吃了2年的拉米夫定了。如果现在又坚持吃又要吃多久呢？还有会不会产生依赖性呢？谢谢
帮助网友：18459称赞：5
&&&&&&你好朋友，引起转氨酶异常的原因包括慢性肝病、熬夜休息不好、大量饮酒，服用有损肝脏的药物，或者是脂肪肝患者都会有不同程度的转氨酶异常，所以建议你先去医院做个乙肝和脂肪肝的排查，所以需要你做乙肝五项和B超来排查。建议服用护肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，是临床应用较好的药物。降脂保肝，增强肝功能，有效促进脂肪代谢，而且辅助降血脂，临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗。
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一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
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会员9227663 12:48:58
谷丙转氨酶745-40升高谷氨酰转肽酶22311-50升高很多首先与这个有点相关的是和工作原因相关，工作劳累也会造成谷丙转氨酶升高。但也不排除疾病原因引起的，你最主要的症状是胸口剧痛，以其他表现暂可排除心血管疾病，还是考虑消化道失调相关。建议还是去查个胃镜，照个B超检查肝胆等，复查肝肾功能，如果没异常的话，还是考虑失调相关，建议去中医院咨询有经验的老中医调理，中医对于疑难杂症还是有效果的，只要是真正的中医师。
会员9228173 12:49:02
请问其他的指标是否是阳性埃
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看但功能障碍造成身体的一些不必要的伤害有可能是一些免疫功能的异常引起的这种表现。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的基本上进行婚检检查出来也不用过度的担心的正常进行调整和治疗就可以不会有影响。
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病情分析：乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液传染、母婴传染、父婴传染、医疗器械传染、性接触等途径传染，日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小，基本等同于健康人，所以只要平时注意个人卫生，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。
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职称：医师
专长：社区医师、妇科
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这样的话，要看对方是否有抗体，没有的话，最好是积极注射疫苗，以免出现感染，是可以结婚的
问你好，医生！我老公是乙肝病毒携带者，我很正常，婚检的时候...
职称：主治医师
专长：高血压，冠心病，胃炎，胃溃疡
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问题分析：你好，乙肝病毒主要经过血液，性接触和母婴传染，你已经有了保护性抗体，可以预防感染乙肝病毒的意见建议：如果你不放心，可以检查一下乙肝五项指标，你现在最好加强注射一针乙肝疫苗，为了避免保护性抗体的消失，以后每3年还需要加强注射一针
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专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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做乙肝五项检查最快的一般是当天就可以出来乙肝病传染性比较强如果说不治疗的话体内病毒一直的复制定会对肝脏造成损害的应该控制病情你是否做了肝功能检查？
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