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卵巢癌术后复发再次根治手术
患者卵巢癌术后化疗后复发再次根治术河南省肿瘤医院普外科&&&王刚成患者，52岁，卵巢癌术后化疗后复发，再次化疗后肿瘤进展。腹部柔软，直肠指诊及阴道残端指诊可触及肿瘤，阴道前壁5公分正常。今日在剖腹探查，上腹部无肿瘤，肿瘤位于盆腔侵及直肠阴道残端，与右盆壁关系密切。行直肠乙状结肠切除（Dixon 术）+阴道残端切除+回肠造瘘。术中要点：1.阴道残端的分离，一般用剪刀剥离或剪开，剪刀有感觉，不宜分破膀胱后壁。2. 左手伸进阴道作指引，避免分离错层。3. 膀胱阴道残端漏的预防。由于术后化疗后，膀胱后壁粘连，分离后变薄，可能出现膀胱阴道残端漏。如果患者有大网膜，可用大网膜，但该患者大网膜已切。该病人游离脾曲结肠，结肠系膜较宽不用切除，将多余结肠系膜缝到阴道残端，增强膀胱后壁隔离膀胱阴道间隙，预防膀胱阴道漏。 ‍图1术前盆腔CT图2术中显示阴道残端及肿瘤图3肿瘤切除后，阴道残端肿瘤干净图4缝合过的阴道残端图5游离的大网膜，准备肠道吻合图六直肠结肠吻合后，用结肠系膜缝于膀胱后壁图7切除后的标本，阴道残端及直肠
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发表于： 22:19
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王刚成的咨询范围：
1. 擅长胃癌、贲门癌的手术治疗。对高风险的高位贲门癌有丰富的手术切除经验，对术后吻合口漏的预防，处理具有独到之处，基本杜绝了因胸腔吻合口漏所致的大出血、感染等严重并发症。利用空肠间置+近端胃切除方法不仅满足部分患者保留远端胃的愿望，也增强了患者营养，也降低了传统近端胃切除方法导致的顽固性反酸并发症。
2. 擅长结肠、直肠癌的手术治疗。善于根据肿瘤的性质、大小、患者的体质的个体差异，采取相应的不同超低位保肛方法。
3. 处理膀胱阴道漏具有丰富的经验且成功率高。利用“经膀胱内固定带蒂大网膜修补膀胱阴道漏”获河南省卫生厅一等奖，属国内首创手术方式。成功为不少膀胱阴道漏解决痛苦。
4. 处理直肠阴道漏具有丰富的经验且成功率高。“利用经肛门结肠拖出及带蒂大网膜填塞”治疗直肠阴道漏成功率高，获河南省卫生厅一等奖，属国内首创手术方式。成功为不少直肠阴道漏患者解决难言之隐。
5.对处理骶前囊肿（骶前畸胎瘤，皮样囊肿）具有独到的理念及手术技巧。曾在国内顶级外科刊物《中华外科杂志》发表骶前囊肿的处理理念及手术技巧。所首次切除骶前囊肿20余例，术后无一例复发。成功为省内外骶前囊肿术后复发患者，再次手术，取得良好效果。
6.对处理直肠癌Miles术后，骶前顽固性感染并窦道形成具有独到的理念及手术技巧。利用“骶前尾骨前横弧形切口同时联合腹部切口及带蒂大网膜”处理骶前顽固性感染并窦道形成取得良好效果。该手术方式获省厅级一等奖，属国内首创手术方式。成功为省外多名患者骶前顽固性流脓，多年未治愈的并发症。
7.最擅长高难度复杂、腹盆腔巨大体积肿瘤切除，对肿瘤复发的再次手术经验丰富，曾多次在全国肿瘤外科会议作手术操作技术报告。
对左上腹、右上腹、盆腔巨大肿瘤的切除具有独到的认识及手术入路，对腹盆腔联合脏器切除经验丰富。
8.对“胆总中下段管癌、胰头癌、壶腹部癌、十二指肠癌”行胰十二指肠切除术，手术时间控制在2.5小时至3.5小时，术后出现胆漏、胰漏等并发症少，病人恢复快。
9.对直肠癌侵犯膀胱、或侵犯子宫及来源不同盆腔脏器的肿瘤侵犯周围脏器需行后盆腔脏器切除术、全盆腔脏器切除术，手术时间短，术后并发症少。对卵巢癌术后复发侵犯不同脏器，手术切除率高，手术例数多，术后效果好。
10.不仅熟练常规手术，对高难度复杂手术敢于挑战，敢于担当，并不断科技创新、改进手术方法。曾成功接治不少省内外外院无法解决的疑难患者。本人第一作者发表外科手术论文30余篇，其中在国内高级别医学杂志（中华外科杂志、中华肿瘤杂志、中华普通外科杂志、中华胃肠外科杂志、中华泌尿外科杂志、中华胰腺病杂志、中华消化外科杂志、中华妇产杂志等）“中华”级医学杂志发表腹盆腔肿瘤切除的理念及手术操作技术论文25篇。
王刚成主治疾病知识介绍
肿瘤外科好评科室
肿瘤外科分类问答→ 卵巢癌3期术后8次化疗已2年
卵巢癌3期术后8次化疗已2年
健康咨询描述：
复查ca125-13癌胚抗原50c199-50ct彩超正常
想得到的帮助：
治疗请问医生我这是怎么了？怎么样才能快速缓解？谢谢！
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擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
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&&&&&&您好，多模式的综合治疗效果较好，可以考虑化疗结合中医药共同治疗，加强疗效，抑瘤消瘤，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&化疗对胃肠刺激很大,杀伤肠道正常细胞,建议配合中药治疗,减轻化疗药毒副作用,逐步减少化疗药用量,消除体内残余病灶,增强免疫力,预防复发与转移.
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疾病百科| 卵巢癌
挂号科室：妇科
温馨提示：应早期发现，早期治疗，避免其发生恶变。
&&&&&& 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的...
好发人群：30至60岁女性
常见症状：下腹部包块、下腹部不适、绝经后出血、恶病
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、化学治疗、放射免疫治疗、中医药治疗
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卵巢癌手术后复发怎么办？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：两个月前卵巢癌手术,一并切除了子宫,做了直肠造口,现通过CT发现肿瘤复发。正在化疗，下步怎么办
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擅长：全科
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
卵巢癌对病人营养的消耗较大，必须供给充足的热量、蛋白质和维生素食品，以维持病人的营养。根据个人不一样的体质，及所用治疗方法都有关。癌症手术仍然是根除卵巢癌的首选方法，而且肿瘤越小，五年生存率越高。配合服用硒维康口嚼片，无论是作为预防还是在早期发现及治疗中都能起到积极的作用。希望这些建议对你有帮助。也祝愿病人早日恢复健康。
擅长：全科
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复旦大学附属华山医院&&&全科
你好！正在化疗期间的患者，饮食上要做好调理，食物宜易消化，富含蛋白质，避免生冷坚硬，少吃或不吃辛辣食物，注重提升患者身体机能，以及对化疗的耐受性，同期患者可用补硒制剂进行生物调理，通过服用硒维康口嚼片，提升患者血硒含量，能较好的调节患者免疫，修复患者受损细胞，并有效改善患者化疗副作用，维持白细胞稳定，对患者预后恢复较好。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
您好这项由美国癌症学会期刊报道，国际癌症学会的研究指出：卵巢癌饮食食用大量蔬菜，可以增加卵巢癌患者的存活时间。这项针对609名卵巢癌患者进行的研究显示，存活最久的患者平时吃的蔬菜最多。美国癌症学会表示，卵巢癌如果在早期发现，存活率很高。但不幸的是，这种妇科癌症很难被发现，仅有约四分之一的患者是被早期发现的。因而，找到有效的辅助治疗手段非常重要。已经确诊的卵巢癌患者如果改善卵巢癌饮食习惯，多吃蔬菜，也会延长存活期。而乳腺癌患者如果能吃大量的蔬菜、水果，同样会有比较好的结果。具体的卵巢癌饮食种类包括十字花科蔬菜，如花椰菜(花菜)、甘蓝菜、白花椰菜、圆白菜、小白菜等，或是含丰富维生素E的天然食物，如大豆、圆白菜等。长期大量食用这些蔬菜的卵巢癌患者存活时间较久，但吃维生素药丸却无此效果。同时这项研究指出，患卵巢癌后吃最多乳制品的患者比吃最少乳制品者，在早期死亡的几率上高了三成。 术后可以服用人参皂苷RH2，加速刀口愈合，消灭残余的肿瘤细胞，改善生活质量。
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常州和平医院&&&肿瘤
你好!卵巢癌病人化疗后血小板减少是因为化疗对骨髓的抑制，如果实在血小板数量实在太低，可以采用输注血小板。但因为这些都只是暂时缓解问题，并没有针对性解决化疗药物对骨髓的抑制，随着集落刺激因子治疗的开展，血小板问题可以得到一部分解决
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常州和平医院&&&肿瘤科
卵巢癌患者手术后应该吃什么药好?合理科学的饮食是每一个患者都需要的，对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些，高蛋白的食物如牛奶，鸡蛋，鱼类，肉类，家禽类，豆制品类，高纤维的如动物的肝脏、胡萝卜、番茄，柠檬、水果等，特别是有抗癌效果的如胡萝卜，香菇，木耳，豆类，麦角，黄花菜，芦笋、甲鱼等可以多吃些。癌症患者的免疫力低下，白细胞低于正常值是常见的，可以吃一些温补类的肉类，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、甲鱼等等，如能辅助中药效果更好。
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
手术治疗对于卵巢癌会有一定的作用，所以患者可以将其作为治疗的一种方法进行治疗。至于治疗后的复发几率需要根据患者自身的情况进行确定。可选择保守治疗进行调理，如放化疗、生物治疗、中医治疗等。
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
这时候病情已经发展到中晚期了，传统治疗方法带来的副作用比较大，您可以采用生物疗法，来缓解病情，提高生活质量。
&&&放疗化疗科
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西安唐都医院&&&放疗化疗科
你好！正在化疗期间的患者，饮食上要做好调理，食物宜易消化，富含蛋白质，避免生冷坚硬，少吃或不吃辛辣食物，注重提升患者身体机能，以及对化疗的耐受性，同期患者可用补硒制剂进行生物调理，通过服用硒维康口嚼片，提升患者血硒含量，能较好的调节患者免疫，修复患者受损细胞，并有效改善患者化疗副作用，维持白细胞稳定，对患者预后恢复较好。
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副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院&&&外科_乳腺外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生卵巢癌是一种在妇女的生殖器中非常常见的一种肿瘤，一般的发病位置是卵巢上皮癌，发病率和宫颈癌、子宫体癌一起霸占前三甲，卵巢癌位于第三位，但是死亡率在女性的生殖器肿瘤之中却是最高的，对大家的生命威胁很大，而且治疗过程中遭受的痛苦比较多，并且复发的几率也很高，所以大家一定平时多多注意自己的身体情况，平时注意养生，定期体检。
步骤/方法：
1卵巢癌这种病如果患上了就会很麻烦，很多的患者没有在早期发现，基本上都会转移到周围的器官上，转移的几率很高，很少有患者只在卵巢中发现病灶的，所以平时注意身体情况很有必要。
2卵巢癌在早起的症状比较不明显，所以平时除了定期体检之外，一定要警惕身体上发来的危险信号，有很多的卵巢癌患者早期都会出现小肚子疼的情况，还有的会产生痛经，月经不调等等一些情况。
3当发现确证了是卵巢癌之后就要马上采取治疗措施了，一般能在中期发现了都会采取手术放化疗的方式，如果手术很成功，成功的抑制来癌细胞就可以大大的延长自己的生命，具体的情况还要根据患者好转的情况具体看。
注意事项：
平时注意饮食，不能吃辛辣刺激的食物，最好也不要饮酒，吸烟等等，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，包括对抗癌有利的食物也要多吃，建立治好癌症的信心。
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