肺炎隐球菌感染平时需要注意什么_百姓问医生
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肺炎隐球菌感染平时需要注意什么
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病情分析： 肺部隐球菌感染的初期，多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状，免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因。
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病情分析：
如果治疗效果好的话需要半个月的时间，如果本身的体质不好，治疗就比较麻烦了
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病情分析：
发热，首先明确是什么原因，主要针对病因治疗，你阿奇霉素已治疗14天已好转，考虑不是细菌和支原体感染，可能是病毒感染引起的感冒。
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病情分析：
宝宝的情况是支原体感染一起的肺炎，通常会出现发烧以及咳嗽的症状，而且夜晚咳嗽和发烧症状会加重，病情容易反复，不宜好转。
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按症状查找【侵袭性肺部真菌感染】_肺部感染_原因_诱因_病因-大众养生网
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侵袭性肺部真菌感染是怎么回事
侵袭性肺部真菌感染是一种因为真菌感染而导致的肺部支气管疾病，这种病容易导致患者的起到粘膜炎症，并且还有可能进一步导致坏死性。侵袭性肺部真菌感染有原发以及继发两个类别，在日常生活中，因为念珠菌、隐球菌等感染而导致患病的更为常见。肺部侵袭新真菌感染漱有内科呼吸科疾病。下面来介绍有关此病的一些知识。
侵袭性肺部真菌感染的确诊，深部组织感染真菌对针吸或活检获得的病变组织作组织/细胞化学检查见菌丝或孢子，并发现伴有相应的组织损害；或在正常无菌和在临床及影像学检查均提示感染的部位获取标本培养真菌阳性。酵母菌针吸或肺活检获得的病变组织作组织或细胞化学检查见酵母细胞或假菌丝；或在正常无菌和在临床及影像学检查均提示感染的部位获得标本培养酵母菌阳性。
真菌血症的判断，真菌血培养真菌阳性，并伴有与受累器官相应的临床体征和症状。酵母菌血培养假丝酵母菌或其他酵母菌阳性，并伴有与受累器官相应的临床体征和症状。很可能或可能的侵袭性肺部真菌感染判断标准：微生物标准痰、支气管肺泡灌洗液(BALF)培养为真菌或新型隐球菌阳性。抽吸标本培养为真菌阳性、细胞学或直接镜检阳性；痰、BALF中真菌或隐球菌的细胞学或直接镜检阳性；痰、BALF中真菌或隐球菌的细胞学或直接镜检阳性等。
侵袭性肺部真菌感染患者平时生活中一定要注意不能太过操劳，饮食起居要做到有规律，尽量的要避免，平时还要注意保持一个乐观开朗的心境，尽量不要有抑郁状态。还要注意患有此病后不能喝酒，不能抽烟，应当多吃一些蔬菜以及水果。
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隐球菌病由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的皮肤、肺部、骨骼等全身各脏器，以侵犯中枢神经系统最常见，约占隐球菌感染的80%。
隐球菌感染概述
　　新型隐菌广泛分布于自然界，存在土壤、干鸽粪、水果、蔬菜、正常人皮肤和粪便中。在干燥鸽粪中可以生存达数年之久，是人的主要传染源。一般认为该菌可经呼吸道或皮肤黏膜破损处侵入人体，血行播散至脑、骨骼和皮肤。有80%病例中枢神经系统受损，可能隐球菌从鼻腔沿嗅神经及淋巴管传至脑膜所致。正常人血清中存在可溶性抗隐球菌因子，而脑脊液中缺乏，故利于隐球菌生长繁殖。
　　正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括：抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时，病原菌才易于侵入人体而致病。
　　根据受累部位不同可分为以下几类：主要引起中枢神经系统、肺和皮肤的病变，严重者可危及生命。
　　1、中枢神经系统隐球菌病 新型隐球菌易侵袭中枢神经系统，原因不清，可能与脑脊液中存在天门冬素及肌酐有助于菌生长有关。也易引起亚急性或慢性脑膜炎及脑膜脑炎。1978年Forar统计220例隐球菌感染病例中，仅有19例无中枢神经受累，因此隐球菌脑膜炎是真菌所致胸膜炎中最常见的类型。其临床表现颇似结核性脑膜炎，但有时隐球菌性肉芽肿局限于脑和脊髓的某个部位，则与脑瘤或脑脓肿等相似。
　　2、肺隐球菌病 常并发于中枢神经系统隐球菌病，亦可单独发生，或继发于肺结核，支气管扩张、慢性支气管炎等。其病变系在支气管周围发生弥漫浸润，或粟粒状分布或孤立的损害，原发者常由于无明显临床表现而被忽视。
　　3、皮肤粘膜隐球菌病 皮肤粘膜隐球菌病很少单独发生，常为全身性隐球菌病的局部表现，可能由脑膜、肺部和其他病灶播散所致，主要表现为面部座疮样皮疹、硬结或随病变扩大而中心坏死，形成溃疡。间或也有发生于硬腭、软腭、舌、齿龈、咽部、鼻腔等粘膜上。自觉症状并不严重，病程漫长。
　　4、骨隐球菌病 好侵犯颅骨及脊柱，但关节常不被波及。骨损害呈慢性多发的散在破坏性病变，无骨膜增生，但可有肿胀及疼痛。X线无特殊表现。
　　5、内脏隐球菌病 系由播散引起。心、睾丸、前列腺、眼部等常可波及，但不波及肾、肝、脾、淋巴结等部位。胃肠道及泌尿生殖系统的感染与结核相似。有时通过蜘蛛膜下腔可直接侵及眼或通过血行播散而入眼色素层、视网膜、晶状体等。个别情况下可侵犯心脏，引起心内膜炎。
　　实验检查：
　　1、墨汁染色检查脑脊液或其它病灶分泌物的涂片，可见圆形或椭圆形带荚膜的厚壁酵母细胞。
　　2、乳胶凝集试验或ELISA法检测脑脊液中隐球菌抗原。
　　3、真菌培养有新生隐球菌生长。
　　4、脑脊液检查压力增高，外观可混浊。白细胞数增多，糖及氯化物在病程中后期明显下降;蛋白增高。
　　治疗：系统性用药治疗，注意寻找发病诱因，及时纠正全身抵抗力低下的状况，治疗原发病。
　　一、一般治疗
　　1、积极治疗原发并，去除病因。
　　2、严格掌握抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征，尽可能少用或不用这些药物。
　　3、加强护理和支持疗法，补充维生素和微量元素。
　　二、抗真菌治疗
　　1、制霉菌素
　　(1)局部用药：可制成油剂、霜剂、粉剂、溶液等，浓度为含制霉菌素10万U/g或/ml基质，依患者具体情况援用一种剂量一型局部涂擦，每日2&4次。
　　(2)口服：肠道念珠菌病可给予制霉菌素口服，新生儿每日20&40万U，2岁以下每日40&80万U，2岁以上每日100&200万U，分3&4次饭前服用，疗程7&10日。口服不易吸收，全部由粪便排出。不良反应有恶心、呕吐、轻泻。
　　(3)雾化吸入：适用于呼吸系统念珠菌病，制霉菌素5万U溶于2ml0.9%氯化钠溶液中雾化吸入。
　　2、二性霉素B为多烯类抗生素，与真菌胞膜上的固醇类结合，改变膜的通透性，使菌体破坏，起杀菌作用。是目前治疗隐球菌病、组织胞浆菌病和全身念珠菌病的首选药物，对曲霉素菌病效果较差。
　　(1)静脉滴注：开始义用小量，每日0.1mg/kg，如无不良反应，渐增至每日1&1.5mg/kg，疗程1&3个月。静注时用5%葡萄糖液稀释，浓度不超过0.05&0.1mg/ml，缓慢静脉滴注，每剂不少于6小时滴完。浓度过高易引起静脉炎，滴速过快可发生抽搐，心律时常、血压骤降，甚至心跳停搏。
　　(2)椎管内注射或脑室内注射：限于治疗隐球菌性膜的病情严重或静脉滴注失败的病例。儿童鞘内注射，首次0.1mg用蒸馏水(不用0.9%氯化钠溶液)稀释，浓度不超过0.25mg/ml(偏稀为宜)或将药物与腰穿时引流出的脑脊液3&5md混合后一并缓慢注入。以0.5mg为止不低超过0.7mg。疗程一般约30次，如有副作用可减量或暂停用药，脑脊液内药物过多可引起蛛网膜炎而脑脊液细胞增多，暂时性神经根炎、感觉消失、尿潴留、甚至瘫痪、抽搐，如及早停吆五，大多能缓解。
　　(3)二性霉素的副作用：恶心、呕吐、腹痛、发热、寒战、头痛、头晕、贫血、血小板减少，血栓性静脉炎等，对炎、肾、造血系统有一定毒性。为减轻副作用，可于治疗前半小时及治疗后3小时给阿司匹林，严重者可用静脉滴注氢化可地松或地塞米松。用药期间，应每隔3&7天检查血、尿常规及肝、肾功能，血清肌酐&2.5mg/dl时用药应减量，尿素氮&40mg/d应停药，停药2&5周恢复正常，再从小剂量开始给药，注射部位易发生血栓性静脉炎，最初输液部位宜先从四肢远端小静脉开始。
　　3、5&氟胞嘧啶是一种口服系统性抗真菌化学药物，对隐球菌和白色念珠菌有粮食抑制作用。可与二性霉素B合用，治疗全身性隐球菌病，剂量为每日50&150mg/kg，分4次口服，疗程4&6周。婴儿剂量酌减。口服吸收良好，血清浓度高，脑脊液浓度可达血清的64&88%，容易产生耐药性，副作用有恶心、呕吐、皮疹、中性粒细胞核血小板减少，肝肾损害，与二性霉素B合用时可减少耐药性，药量可稍减，毒性反应可减轻，可缩短疗程。
　　4、克霉唑为广谱抗真菌药，1&5%软膏皮肤外用，口服易吸收，剂量每日20&60mg/kg，分3次口服。全身性深部真菌感染可与二性霉菌B联合使用。副作用有胃肠症状、兴奋失眠、荨麻疹、白细胞减少、ALT升高等。
　　5、酮康唑合成的口服咪唑类抗真菌药，系咪唑类衍生物。通过抑制麦角甾醇的合成，改变真菌细胞的通透性，导致真菌死亡。抗菌谱广，口服体内吸收良好，毒性反应低，对念珠菌病、曲霉菌病、组织胞浆菌病等疗效均显著。开始剂量：体重30公斤以下者每日口服100mg，30公斤以上每日口服200&400mg，1&4岁者每日口服50mg，5&12岁，每日口服100mg，如小儿每日达400mg高剂量时，可有恶心、呕吐、一过性的低胆固醇血症状和肝功能异常。
　　6、氟康唑(Fluconazol)双三唑类抗真菌药，作用机理和抗菌谱与酮康唑相似，体内抗真菌活性比酮康唑强，生物利用度高，口服吸收好，对念珠菌、隐球菌等有抑制作用，可在脑脊液中达到有效治疗浓度&3岁每日3&6mg/kg，一次口服或静滴，副作用有胃肠反应，皮疹、偶致肝功能异常。
　　1、慎用抗生素和皮质激素：
　　长期大量应用广谱抗生素可引起菌群失调，长期大量应用皮质激素可抑制机体免疫功能，均可增加隐球菌感染与播散的机会。
　　2、及早发现、及早治疗：
　　注意易于继发隐球菌感染的疾病，如艾滋病、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织病及器官移植等。对于这类病人，应高度警惕隐球菌感染发生的可能性。对高度怀疑本病而无确切证据之前，即可应用抗真菌剂预防治疗。
　　3、注意卫生防病：
　　预防本菌感染，应加强对鸟鸽粪等的管理，避免接触到被污染的土壤，防止鸽粪污染空气，忌食腐烂变质的梨、桃等水果。
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治疗肺部感染的用药必须根据不同的病人特点来，因为大部分治疗此病的药物都与其他药物会互相影响，因为有基础疾病的患者，特别是慢性病的患者，例如高血压、糖尿病和心脏病等，这些患者服用的药物不能停止，但是有些
治疗肺部感染要根据病人特点用药
治疗肺部感染的用药必须根据不同的病人特点来，因为大部分治疗此病的药物都与其他药物会互相影响，因为有基础疾病的患者，特别是慢性病的患者，例如高血压、糖尿病和心脏病等，这些患者服用的药物不能停止，但是有些药物与治疗用药有影响，这时候必须换药，而根据患者的年龄，例如老年人必须选一些刺激小的药物，相对地治疗的效果会相对比较差，而重症的病人就必须根据病况加药。青壮年和无基础疾病青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人有基础疾病老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。重症肺炎重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
肺部感染用药的三大注意事项
因为治疗肺部感染的药物很多都是抗生素，所以在进行选择的时候根据患者的体质、年龄、有无基础病等等因素，作出优化选择。同时因为用药的效果会因人而异，所以治疗中会出现的状况也特别多，注意的事项也相对比较多，在用药的时候谨慎，才能使得治疗效果更好，副作用出现的可能性减少。用药前抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。用药时肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。用药后抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，必须找出原因，及时作出对策。其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
不同肺部感染的常见病因
肺部感染最常见的是肺炎，还包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，虽然引起肺部感染，导致肺炎发生的病原体有很多，但是每种类型里面都有比较常见的病原体和常见的感染原因，下面会分别介绍，细菌性肺炎，病毒性肺炎和非典型性原体所致的肺炎的常见患病原因，多与其外界病毒和免疫功能下降有关。细菌性肺炎主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。病毒性肺炎病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。真菌性肺炎引起原发性真菌性肺炎的大多是()皮炎芽生菌，荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌，其次是申克孢子丝菌，隐球菌，曲菌或毛霉菌等菌属。真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症，尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。虽然有其他的病原体，但对于免疫功能健全的人来说，是不致病的。非典型病原体所致的肺炎炎支原体、肺炎衣原体和军团菌被认为是非典型病原体中代表性的致病微生物，都是细胞内病原体。临床表现较典型大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）症状明显为轻、实变体征甚少的肺炎，这类肺炎的主要病原体是肺炎支原体和肺炎衣原体，而军团菌肺炎亦因其肺外症状显著而有别于典型肺炎被归入“非典型肺炎”。军团菌为G一杆菌，而支原体和衣原体在分类上另成一类，但它们能独立生活，能在无细胞培养基上生长，以二分裂繁殖，对大环内酯类和喹诺酮类抗生素敏感，因而有人将它们称为“类细菌”。
多为细菌真菌感染 肺部感染的七种病原体
肺部感染最常见的是肺炎，还包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其病原体种类非常多，根据肺部感染的原因分类，大概有七种，不同的病原体导致的肺部感染，其症状有所不同，治疗方法也不尽相同。一、细菌性肺炎细菌性肺炎一般是由肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。细菌性肺炎比较常见。其中由肺炎链球菌引起的急性肺部感染的肺炎链球菌肺炎最为常见，约占社区获得性肺炎的半数。二、非典型病原体所致的肺炎非典型病原体所致的肺炎一般由军团菌、支原体和衣原体等病原体引起，相对其他类型来讲，比较少。三、病毒性肺炎病毒性肺炎一般由冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等引起。病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。四、真菌性肺炎真菌性肺炎一般由于白念珠菌、曲霉、放射菌等病原体引起。引起真菌性肺炎的三种常见病原体为：引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌，起球孢子菌病的粗球孢子菌，以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状，并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。五、其它病原体所致的肺炎其他的还能引起肺部感染的病原体如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。六、理化因素所致的肺炎理化因素所致的肺炎包括放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。七、支原体肺炎 由肺炎支气体引起。
中医治疗肺部感染 适合早期和慢性患者
中医治疗肺部感染，多为肺炎，比较适合早期和慢性患者，中医治疗虽然不像西医治疗见效迅速，但是胜在适合多数的患者，特别是儿童和老人家，副作用比较小，并且肺炎的治疗很注重静养，中医能够帮助调养身体，即使不做主要治疗方法，也可以辅助治疗，但是要在医生的指导下服用。1、肺炎中药方-风热犯肺【肺炎症状】咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。【肺炎治法】清热解毒，辛凉透表。【肺炎方药】麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克。【肺炎按语】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。2、肺炎中药方-邪热内结【肺炎症状】恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。【肺炎治法】宣肺通俯，清泻热结。【肺炎方药】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克。【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺，(图老师整理)传于大肠，表里同病，故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜底抽薪，以解上焦肺金之热雍，又配苍术运脾祛湿，以和胃气，柴胡疏肝清热，以舒中土，赤芍活血，以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏，而稍佐以小量生大黄。配合主方，颇中病机。3、肺炎中药方-肺胃郁热【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热。【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克。【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳；以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所；以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。4、肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火。【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁（无药量记载）。【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作；肝胆火旺则口苦；肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸汤清热化痰开胸。
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来自于：江苏|
提问时间： 18:38:30|
基本信息：
疾病 / 症状：
现在已出院，在家休息，还是有点咳。
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隐球菌肺炎要根治时间长吗？
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你好，隐球性肺炎是格兰仕阴性，需要口服氧氟沙星消炎治疗。
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隐球菌肺炎是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。除对肺部侵害较大外，此种菌主要侵袭神经系统，预后差，因此一定要做好后期的治疗。
指导意见：
因其是慢性深部细菌，临床4到6周可以到达治疗出院目的，但要彻底治愈需要看隐球菌培养及血清荚膜多糖抗原的阴转情况。所以出院后的抗真菌药物治疗十分关键，建议您出院后定期到医院复查，根据复查情况及医生建议采取进一步治疗措施，具体的用药时间长短取决于隐球菌培养及血清荚膜多糖抗原的阴转情况。
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病情分析：
隐球菌很顽固，很容易侵犯肺部引起肺炎，发病主要跟自身免疫能力下降有关系。
指导意见：
必须及时诊断及时用药治疗。有必要的情况下需要用激素治疗。具体多长时间能根治，这个需要根据病人体质及病情感染轻重程度，还有就是对药物治疗的敏感程度来决定。彻底恢复一般得半年到一年时间。注意增强免疫，防止全身感染。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,
指导意见：
当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。注意多喝水，禁烟酒
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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西医治疗；抗菌素治疗：首选青霉素，80万单位肌注，每日2－3次。重症者可加大剂量静滴。用药后2－3天，体温降至正常。对青霉素过敏者，可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。
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