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讨论：贫血会不会诱发白血病
[文章摘要] 白血病是一种比较严重的自身免疫性疾病，但由于人们对白血病的病因并不是太清楚，因此往往会不知道自己已经患上白血病，所以小编建议大家一定要看完这篇文章
是一种比较严重的自身免疫性疾病，但由于人们对并不是太清楚，因此往往会不知道自己已经患上白血病，所以小编建议大家一定要看完这篇文章，原来生活中很多种原因都会诱发白血病的。大家一定要及时的发现，及时的去治疗，虽然不是那么并不容易，但是只要患者有足够强大的意志力，那么一定会渡过难关。
1、在淋巴细胞白血病患者会有显性溶血表现，如黄疽、网织红细胞计数增加、红细胞渗透脆性增加及Coom试验阳性；隐性溶血表现为对输血的要求显著增加，而黄疽和网织红细胞增高不显著；溶血可发生于初诊时，也可在疾病后期出现，白血病患者会常伴有自身免疫反应的症状。
2、由于干细胞向红系衍化的减少和诱导红细胞生成的微环境被破坏致红细胞生成减少，有些学者还证实患者红细胞来源于白血病的自我克隆，在体外溶解度增高，提示无效性红细胞生成。因此，这是造成出现白血病的病因之一。
3、白血病患儿常伴有不同程度的出血表现而造成失血性贫血，因此，贫血也是导致出现白血病的病因的一大因素。
实际上很多人觉得白血病遗传的因素是比较多的，但是其它的原因也、并不是不会导致白血病，因此读者一定要纠正这样的错误理解，避免耽误治疗。虽然并不是所有的病情都能够百分之百的康复，但是只要白血病患者朋友可以以积极的心态来面对自己的病症，就会有转机的机会的。
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再生障碍性贫血是不是属于白血病的一种啊?对身体有没有大的影响啊?
核心提示：再生障碍性贫血是不是属于白血病的一种啊?对身体有没有大的影响啊? 不属于白血病。概述　　再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减……不属于。概述　　再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省（市）自治区的调查，年发病率为0．74/10万人口，明显低于的发病率；慢性再障发病率为0．60／10万人口，急性再障为0．14／10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于。 一般表现为、出血、感染、发热（高烧或低烧），并伴有走路乏力，等症状。【诊断】 　　1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性、恶性组织细胞病等。⑤一般抗药物治疗无效。 【治疗】 　　包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。　　（一）支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。　　（二）雄激素 为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类：如司坦唑（康力龙，Stanozolone）、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙（oxｙmetholonE）、氟甲睾酮（fluoxｙmetholonE）、大力补（Dianabol）等；②睾丸素酯类：如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮（安雄）和混合睾酮酯（丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮）又称"巧理宝"；③非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等；④中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑（Danazol）等。睾酮进入体内，在肾组织和巨噬细胞内，通过5α-降解酶的作用，形成活力更强的5α-双氢睾酮，促使肾脏产生红细胞生成素，巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子；在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶，使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮，后两者对造血干细胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化。因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上，才能发挥作用，急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效，但用药剂量要大，持续时间要长。丙酸酮50～100Mg/d肌肉注射，康力龙6～12mg/D口服，安雄120～160mg/d口服，巧理宝250mG每周二次肌肉注射，疗程至少6个月以上。国内报告的有效率为34．9％～81％，缓解率19％～54％。红系疗效较好，一般治后一个月网织红细胞开始上升，随后血红蛋白上升，2个月后白细胞开始上升，但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性，停药后复发率达25％～50％。复发后再用药，仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大，出现、毛发增多、声音变粗、、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合，且有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块，宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻，但肝脏毒性反应显著大于丙睾，多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高，严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸，少数甚至出现肝血管肉瘤和，但停药后可消散。 　　（三）骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄＜20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应首选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60％～80％，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血小板，这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者，预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障，并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展，有认为可促进或辅助造血功能恢复，其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。 　　（四）免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制，也有认为尚有免疫刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖，此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异，马ALG10～15mg/（kg?d），兔ATG2．5～4．0mg/（kg?D），共5天，用生理盐水稀释后，先皮试，然后缓慢从大静脉内滴注，如无反应，则全量在8～12小时内滴完；同时静滴氢化考的松，1／2剂量在ALG／ATG滴注前，另1／2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为预防血清病，宜在第5天后口服强的松1mg/（kg?d），第15天后减半，到第30天停用。不宜应用大剂量肾上腺皮质激素，以免引起股骨头无菌性坏死。疗效要1个月以后，有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40％～70％，有效者50％可获长期生存。不良反应有发热、寒颤、皮疹等反应，以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血，滴注静脉可发生静脉炎，血清病在治疗后7～10天出现。环孢菌素A（CSA）也是治疗严重型再障的常用药物，由于应用方便、安全，因此比ALG／ATG更常用，其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群，抑制T抑制细胞的激活和增殖，抑制产生ＩL-2和γ干扰素。剂量为10～12mg／（kg?d），多数病例需要长期维持治疗，维持量2～5mg/（kg?d）。对严重再障有效率也可达50％～60％，出现疗效时间也需要1～2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤，为安全用药宜采用血药浓度监测，安全有效血浓度范围为300～500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近，但前者不能根治，且有远期并发症，如出现克隆性疾病，包括MDS、PNH和等。 　　（五）中医药 治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为、仙茅、仙灵脾、、生熟地、首乌、、苁蓉、巴戟、补骨脂、、、等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
（六）造血细胞因子和联合治疗 再障是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆EPO水平均在500u/L以上，采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵，因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药，如应用ALG／ATG治疗重型再障，常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染，导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺，降低病死率。联合治疗可提高对重型再障治疗效果，包括ALG／ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等，欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗，对重型再障有效率已提高到82％。长期贫血会不会引起白血病呢
长期贫血会不会引起白血病呢
基本信息：女&&15岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：长期贫血会不会引起白血病呢
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擅长：内科
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山东聊城冠县城关镇卫生院&&&内科
分析：该情况可以考虑是贫血
建议：贫血的类型很多。是不是白血病需要积极化验检查。需要骨穿或者抽血化验看贫血类型。提问者对于答案的评价：askGGV74：谢谢你的建议，我会去医院详细检查
提问者对于答案的评价：
：谢谢你的建议，我会去医院详细检查
擅长：1、急性脑血管疾病：包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、高血压脑病及其它动静脉疾患；
2、各种脑部疾病：如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎、多发性硬化、老年性痴呆等脑部疾病；
3、脊髓病变：如急性骨髓炎、视神经脊髓炎、脊髓血管病变及各种原因引起的脊髓损伤的康复治疗；
4、锥体外系疾病：如震颤麻痹（帕金森病）、肝豆状核疾病、舞蹈病、一氧化碳中毒续发性脑病；
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山东省冠县店子卫生室&&&内科
你好：白血病与长期贫血是无直接的关系的，贫血是可以选择硫酸亚铁片叶酸片维生素C片和肌肉注射维生素B1和维生素B12治疗的。
擅长：内分泌，心血管
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南京军区福州总医院&&&
不会的。贫血如果是由于白血病引起的除外。你要去医院确诊一下比较好的。
用阿胶来补血有效吗，如果有效，该怎样服用，谢谢。
可以的，多吃些红枣红豆之类的东西比较好的。之后再去医院看看。
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医院医生：
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装修污染会不会导致白血病
　　北京大学人民医院研究所主任医师 张晓辉
　　最早的普及，源于影视剧的描述；而近些年，人们对装修污染的关注，也使得白血病越来越多地出现在公众视线中。这一造血系统的恶性肿瘤，在我国所有造成的死亡率中，排名第六，属高发性恶性肿瘤。但它并非不治之症，只要早发现早治疗，便有控制的可能。
　　1.最近几年，白血病的发病率真的呈现上升趋势吗？
　　很多人觉得现在得白血病的人多了，其实并不是这样，流行病学调查显示，白血病的发病率多年来没有太大变化，大约3～4人/10万人口。之所以会产生增加的错觉，主要源于两个原因，一是过去很多人得了病认为治不了，干脆就不治了；二是过去医学上对白血病的诊断没有现在准确，一些出现、症状的患者被漏诊了。
　　2.哪些因素会导致白血病，装修污染是否是重要原因之一？
　　至今为止，白血病的确切病因还没有找到，一般认为，有三大类影响因素。首先是毒物接触。目前已经被证明会导致白血病的化学物质是苯及其衍生物，多存在于橡胶、染料中。家庭装修中最常见的甲醛污染与白血病之间的关系，反而没有确切的临床证据。除此之外，一些化疗药物也可能导致继发性的血液肿瘤。
　　其次是辐射。整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后，可能诱发白血病。比如核电泄漏，就被证明可致使附近居民患上白血病。
　　最后是一些特定病毒。这类病毒在生活中极为少见，因此不必太过担心。
　　对很多人关心的遗传因素，只能说，基因是否会导致白血病的易感性，尚处在观察阶段，并没有确切证据证明白血病具有明显的家族倾向性。家人同患白血病的情况，更多归因于他们相同的生活环境中存在白血病诱发因素。
　　3.什么人是白血病的高危人群？
　　白血病并没有确切的高发人群，除长期处在毒物或辐射环境中外，不同类型的白血病高发人群也略有区别。
　　白血病可分为急性和慢性两大类。(简称“急淋”)的发病率随年龄增长呈U字形变化，即14岁以下小孩和60岁以上老人比较高发。临床上，小到几个月，大到80多岁的患者都有。另一种则与其他很多疾病一样，随年龄增长而发病率升高，老人更易患病。
　　4.白血病的早期表现有哪些？
　　最常见的白血病早期表现有四种：发烧、出血不止、贫血和骨骼疼痛。
　　发烧多由感染造成。白血病患者的白细胞数量会出现异常升高，且增加的这些白细胞并非正常细胞，而是一种恶性肿瘤细胞，它们没有正常白细胞的“卫士”功能，不能防卫外来病原体的侵袭，因此白血病患者极易出现感染，并表现出发烧症状。需要提醒的是，并非所有的发烧和白细胞增多都是白血病造成的，更常见的原因是普通的炎症感染，一旦炎症被控制住，白细胞数量就会降下来。
　　出血不止多因为血小板数量偏低。跟白细胞增多一样，单纯的血小板降低，也多数不是白血病造成的，只有同时伴随发烧、贫血等症状时，才可能是白血病的信号。
　　贫血的生化指标是，红细胞和血红蛋白低于正常值。恶性白细胞增殖没有得到有效控制时，会抑制正常红细胞的生长发育，于是表现为贫血，但也不需要对贫血过于紧张，单纯贫血预示白血病的情况，比较少见。
　　骨骼疼痛主要是出现转移(专业上称为浸润)的表现。当恶性细胞侵犯到其他脏器和组织时，就会造成骨骼疼痛、肝脾肿大等。若肿大较明显，患者会感觉到腹部憋胀。
　　白血病与等实体肿瘤略有不同，通常根据预后好、不好或中等进行分层，而不会说成早、中、晚期。其中，急性白血病发作时，多来势凶猛，会出现高热、出血、贫血等。如果是慢性白血病，则症状很轻，部分病人甚至没有任何不适感觉，只在体检时可发现血液的某一个成分出现异常，比如白细胞特别高等。
　　5.白血病能治愈吗？
　　答案是肯定的，白血病早就不是不治之症，现在有化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。其中，干细胞移植(过去叫骨髓移植)的效果最好，北京大学人民医院曾经在1964年为一名患者做过骨髓移植手术，到现在40多年过去了，这名患者仍然生活得很好。不仅如此，随着医疗技术的进步，干细胞移植的配型已不局限于捐、受双方的全相合，父母与子女、亲表兄妹间的半相合移植情况也越来越多。再加上脐带血的应用，给移植提供了更多选择。因此，现在缺乏供体的情况越来越少。其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗，只要定期就医，就可以维持相对正常的生活、工作。
　　6.白血病会复发吗？
　　通常，标危的急性淋巴细胞白血病复发率在10%左右，其他类型的各有不同。由于白血病的病因尚不确定，为了防止疾病复发，应该在生活中尽量远离毒物接触等。此外，白血病患者应保持皮肤清洁，常洗澡，常更换内衣；注意口腔卫生，刷牙需用软毛牙刷；保护皮肤黏膜，防止外伤导致出血感染；尽量不用硬物挖耳朵或剔牙等。散步是白血病患者较好的运动方式，还可以打打太极拳等。
　　7.如何尽可能预防白血病？
　　主要是避免毒物接触，比如装修尽可能选用环保材料，入住前开窗通风，请室内环境监测部门进行检测，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。一旦出现不明原因的出血、发烧、关节痛、等症状，最好到医院进行检查。此外，注意饮食卫生，不要滥用药物，尽量少染发。
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