男，52岁，高血糖偏高，会不会得糖尿病？该如何治疗呢？
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案短短半个月，糖尿病变成了胰腺癌 糖尿病会发展为胰腺癌吗？
& & & & 临床上，很多胰腺癌的患者都患有糖尿病。民间曾流传一种说法，糖尿病病史较长者是胰腺癌高发人群。也有人认为，糖尿病是胰腺癌的并发症，由于胰腺上长了肿瘤，使得胰腺本身内分泌的紊乱，从而导致了糖尿病。
& & & &&这种说法是真的吗？糖尿病和胰腺癌之间有没有关系？记者采访了市一医院内分泌科陈军副主任医师。
& & & &&先查出糖尿病又诊断为胰腺癌
& & & &&陈军讲了一个最近碰到的病例。
& & & &&朱先生四十出头，是出了名的&吃货&。最近，他总感觉口渴想喝水，人也无缘无故开始消瘦，两周体重掉了5公斤。到医院检查，发现得了糖尿病。&我最喜欢吃了，竟得了这个毛病，以后可没&口福&了，哎！&朱先生很忧虑。
& & & &&朱先生心情很不好，饭也吃不下，多吃两口就觉得肚子胀，偶尔还会有隐隐作痛的感觉。他决定到市一医院做个详细检查。胰腺癌！结果让朱先生大惊失色，原来他的胰腺里长了一个大肿瘤，压迫到了胃，所以他才总是有一吃就饱的感觉。
& & & &&&不是糖尿病么，怎么会半个月不到又查出胰腺癌了呢？&朱先生欲哭无泪。
& & & &&四成胰腺癌患者可伴有糖尿病
& & & &&陈军介绍，临床上，胰腺癌患者有糖尿病，还是挺常见的，有数据显示，40%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。&多数患者在患病早期缺少临床表现，容易诊断为糖尿病，而漏掉了胰腺癌。所以我们也常建议40岁以上初发糖尿病的患者，除了验血糖之外再做个肿瘤指标及B超影像学检查。&陈军说，如果这个时候确诊了胰腺癌，就会获得很高的早期诊断机会及切除肿瘤的可能。
& & & &&糖尿病人是胰腺癌高发人群
& & & &&那么，糖尿病患者会发展为胰腺癌吗？陈军说，胰腺癌的发生常与糖尿病有一定的关系，糖尿病人是胰腺癌高发人群。国外一项研究结果表明，糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5&7倍。此外，美国一项研究也发现，除了中老年糖尿病患者外，孕妇患有妊娠期糖尿病也会引起10年后胰腺癌的风险增加。
& & & &&糖尿病人未必都会得胰腺癌
& & & &&陈军提醒，糖尿病人多是胰腺癌的高发人群，但也不代表都会发展为胰腺癌。&容易变成胰腺癌的，大多是轻、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者，且男性多于女性。&陈军说。
& & & &&一般来说，如果中老年患者突发糖尿病，或者糖尿病&三多一少&的症状突然出现，如口渴、多尿等症状加重并伴有上腹部隐痛等异常，就一定要及时上医院检查，排除胰腺癌的可能。
& & & &&近年来，我国胰腺癌发病呈快速上升趋势，并有比较明显的低龄化趋势。陈军建议可以通过检查，尽早发现以获得治疗机会，如血清肿瘤相关抗原(定性检查)，B超、CT、磁共振等影像学定位诊断，有时直径小于1厘米的胰腺癌也可以被早期发现。
& & & &&媒体链接：
近期新闻推荐糖尿病为什么会演变成尿毒症
　　和这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。据最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由发展而来的，病已成为导致尿毒症的首要因素。糖尿病引起的即糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的为主要标志。在糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率约为34.7%，仅次于。
　　那为什么糖尿病会变成糖尿病肾病进而变成尿毒症呢？下面我们来与广大病友一起学习了解在您身边存在着的、可能导致该病发展的因素，从而加强您对该疾病的认识。
　　人们早就认识到，糖尿病肾病的发生具有遗传背景。不同种族的糖尿病肾病患者的发生率及严重程度存在着差异，而且在同一种族中其发病也有一定的家族聚集性。在临床上我们经常会发现一些病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这即与病人的遗传因素有很大关系。
　　早在1985年WHO糖尿病研究小组的研究证实，糖尿病肾病主要出现在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表现，由高血糖产生的一系列代谢紊乱是糖尿病肾病发生并最终发展成尿毒症的重要因素。长期，肾组织蛋白与分子发生作用，使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变，最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。
　　是糖尿病肾病发生发展的一个重要因素，高血压可加速糖尿病肾病的发展及肾减退，以至发生尿毒症。对于1型糖尿病病友，大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病病友中，高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样，高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。在糖尿病阶段，控制血压非常重要，尤其对1型糖尿病患者，如果在糖尿病肾病早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10—20年左右。
（责任编辑：司徒穗铮）
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《小疾病大麻烦》第17期：随着糖尿病发病人数的增加，糖尿病性肾病的发生率也越来越高，已经成为了导致尿毒症的首要因素，透析患者中，50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”？ []
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每年2型糖尿病患者新发蛋白尿的概率为3.1%，5年内有23%的人会进展为糖尿病肾病。糖尿病合并慢性肾脏病可累及约四成的糖尿病患者，是糖尿病人死亡的主要原因之一。深圳博爱医院——爱在，健康在！门诊时间：8:00-22:00（无假日医院）
糖尿病——据说吃药的最终都会变成打针的!真的吗?
深圳博爱医院
&我现在一天2片二甲双胍，控制得还可以。但我同学也是一个老糖人，说吃药管不了几年，最终都会演变为注射胰岛素，而且吃药有副作用，打针很安心!请问这是真的吗?想想肚皮上布满针眼，不寒而栗!&
这是深圳博爱内科刘雪梅主任被参加公益筛查的患者的咨询到的问题。这位患者也只有三十多岁，已经得了糖尿病。他平时最关注的就是血糖的控制情况，经常定期来检测，这位年轻的老糖友，早已充分的认识到了糖尿病的严重性。
据刘主任介绍，糖尿病的发病对象是没有年龄、性别之分，男女老少都可以受害。近几年来，糖尿病的发病趋势逐渐趋向于低龄化。
糖尿病你究竟了解多少?
1.多尿 由于血糖过高超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达ml。但老年人和有肾脏疾病者多尿可不明显。
2.多饮 主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。
3.多食 糖尿病人由于胰岛素的**或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于&饥饿状态&，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食;另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降 糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素**或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。
5.乏力 在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.视力下降 不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。
7.糖尿病足 糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
糖尿病应该怎样监测血糖?
患上糖尿病之后最重要的是对血糖进行监测，根据人体血糖的波动时间，血糖的监测时间一般是三餐前、三餐后2小时、睡前，总共是七次，血糖控制比较平稳之后，监测的次数则可以相应的减少，一般空腹血糖正常值为3.9-6.1毫摩/升，餐后2小时正常血糖值为小于或等于7.8毫摩/升。
糖尿病患者是不是控制好血糖就可以了?
糖尿病的主要死亡原因归因于糖尿病各种并发症，预防和控制糖尿病并发症是提高患者生活治疗和改良预后的重要措施。糖尿病并发症不但与长期的高血糖有关，还与血脂紊乱、高血压、吸烟、个体体质差异等多种因素有关。如糖尿病足的发生基础为周围血管病变和神经病变，这两种病变与血压、血脂的异常和吸烟关系密切。
糖尿病患者在每月取药复诊的时候应测量血压、血糖，同时测量体重、腰围、臀围，作为记录。每三个月至六个月应进行一次血脂检查，如果经过严格的低脂饮食治疗及戒烟后血脂仍不能很好控制，应在的指导下进行药物降脂治疗。
糖尿病较好治疗方法?
糖尿病的治疗是一个综合的长期的过程，不是一朝一夕就可以治好的，而且较好的必须是适合各位糖尿病患者的，只有适合的才是较好的。只要早发现，早控制，并不会出现吃药的最终都会变成打针的情况。
饮食治疗。这是治糖尿病的基础，因为糖尿病的发生于饮食是有关联的。糖尿病患者饮食宜清淡，但是也要**营养充足，一定要控制好每日所需营养元素及每日所需热量。
运动疗法，生命在于运动，适当运动有利于增强人体免疫力，和提高人体抵抗力，饭后适当运动还能降低血糖，消耗人体多余热量，糖尿病可以做的运动有散步，爬楼梯，打太极等。运动不宜激烈。
糖尿病教育。只有了解一定的糖尿病知识，才能较好的控制糖尿病。
定期做好血糖监测。及时发现血糖动态，及时控制血糖，把危险降到较低。
药物治疗。这是治疗糖尿病必不可少的。但是为了避免降糖药的副作用，什么才是较好的方法呢?首先不应该对身体造成二次伤害。其次，必须的降糖稳糖。
糖尿病患者对其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜和烹调油，均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分出去。(如粳米、富强粉;含热能低的食物如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等;还有少量的瘦猪肉、鸡蛋。)。长期坚持规范治疗是最重要的，患者要注意控制饮食清淡，低油低脂，少盐少糖;坚持适量运动锻炼;合理用药;注意多休息;控制体重等。
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