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乳腺癌患者化疗期间护理注意事项
乳腺癌患者化疗期间护理注意事项 　目前乳腺癌的治疗还是离不开化疗，化疗还是基础的治疗手段。辅助化疗方案的制定应综合考虑肿瘤的临床病理学特征、患者方面的因素和患者的意愿以及化疗可能的获益和由之带来的不良反应等。　　确定患者能做化疗后，医生会根据患者的具体情况，个性化地制定化疗方案(化疗方案因人而异，不会完全一致)。化疗方案不同，治疗的周期也会不同，但疗程间的时间间隔可能会不同——普通化疗一般间隔3周，密集化疗一般间隔2周，这样一来，都是8个疗程，密集化疗的时间就会明显缩短。乳腺癌化疗期间的毒副反应主要表现为恶心、食欲减退、腹部不适等，尽管脱发比较常见，但很快会有新发长出，不必过虑。那么化疗期间该做哪些护理工作呢?　　化疗期间正常饮食，尽量不食用刺激性、过分油腻的食物，因为化疗会对胃肠功能造成损害。正常的食量即可，摄入过多食物并不增加对化疗的抵抗。可以适当增加水果、蔬菜，蛋白的摄入量。化疗期间尽量不要饮酒、吸烟。如果化疗后短期内完全不能进食，甚至伴有较严重的呕吐或腹泻，可以到社区门诊进行输液治疗，适当增加糖、盐、电解质、水的摄入。　　为减轻患者的不适减少化疗药物对静脉的伤害，多数患者会做一个PICC置管。置管期间保持局部清洁干燥，避免出汗。注意观察手臂贴膜处有无局部红肿、渗血、渗液等异常情况，如有异常情况及时到医院就诊。　　留置期间不影响日常活动，如起床、穿衣服、梳头、洗脸、刷牙、外出散步等日常轻体力活动。可适当活动置管侧上肢，促进血液循环，防止发生血栓。置管侧肢体千万不能做引体向上动作及提举重物，不要挑水、干农活、拖地、抱小孩。否则剧烈活动会引起导管脱落、移位、静脉炎等情况发生。洗澡时需要用保鲜膜缠绕3周，上下边缘用透明胶带贴紧，防止被水浸湿，洗浴完毕后,检查贴膜下如果没有浸水或潮湿，需要立即请护士更换敷贴。置管期间禁止游泳。　　化疗放疗期间身体会比较虚弱，需要家属在日常起居多加注意。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝患者避免接触过多的人，少去公共场所。乳腺癌对病人心理上是有很大伤害的，家人要做好心理疏导工作，家属应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。在饮食上可以多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果，如鲜猕猴桃，胡萝卜等。多吃粗粮，高纤维和低脂肪的食物对乳腺癌患者是有利的。除此之外乳腺癌术后护理可以吃今幸人参皂苷rh2（护命素），可以加快术后伤口愈合，清除残余癌细胞。 人参是自古以来研究较多的名贵中药材，现代医学研究表明，人参具有抗肿瘤、抗衰老、抗辐射等多种生物活性作用，其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止，从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种，通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为乳腺癌的治疗提供了新的武器。朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人乳腺癌T47D 细胞增殖和凋亡的影响。结果发现，T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为 21.6 μg/mL；光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变；流式细胞仪检测证实，Rh2能在一定浓度 范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。说明Rh2 能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对乳腺癌有效。人参皂苷Rh2还具有很好的安全性，吉林人参研究所高峰等人通过实验证实，人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其他抗癌化疗药物有明显不同。正因为人参皂苷Rh2的高效、低毒，在杀伤肿瘤细胞的同时不损害正常细胞，被称为“癌细胞狙击手”。同时它还是“免疫细胞激活剂”，可通过激活免疫细胞功能，而发挥人体自身免疫系统对癌细胞的清除，利于患者康复。（“今幸胶囊”的主要功效成分就是人参皂苷Rh2，目前已被批准上市，其采用国际先进的专利技术实现了工业化大生产，每粒含人参皂苷Rh2高达20多毫克）。乳腺癌服用人参皂苷rh2服用案例：丁女士，山东省青岛市李沧区人，47岁，已婚育，绝经后两年。2010年年初诊断为肺、肝脏转移性乳腺癌。2005年丁女士就被诊断为右乳腺癌（T2N1M0），右乳外上象限发现一质硬无痛性肿块，直径约2.0 厘米，轻微活动。未诊治。肿块渐大、渐硬，半年前出现乳头内陷并固定。同时伴有右乳皮肤红、肿、热、痛，右乳头可挤出少量褐色液体。当时进行肿块切除和腋窝淋巴结清扫术，接着进行辅助化疗，接着进行乳腺及局部淋巴结放疗。现在她两侧肺和肝脏有转移灶。现症见：精神差，右下肢疼痛，时轻时重，重时疼痛难忍，无发热，纳差，眠差，二便尚可。主治医生建议对丁女士的治疗应着重于延长生存期和维持生存质量。但由于丁女士的肿瘤缺乏激素受体，因此不宜选择内分泌疗法，又由于HER2 缺乏表达，因此也不宜选择曲妥株单抗。化疗是她唯一的选择，化疗但化疗的伤害非常大。过去丁女士的身体一直还不错，但一个月一个疗程，总共要做四个疗程，这让丁女士的家人十分为难，怕丁女士承受不下来。丁女士的丈夫在网上查询了大量的信息，了解到人参皂苷Rh2的治疗作用比较好，经过多次咨询后，购买了3盒今幸胶囊（人参皂苷Rh2含量16.2%）。丁女士在化疗前一周开始服用人参皂苷Rh2，疼痛减轻，睡眠得到一定改善，恶心呕吐现象消失，食欲开始恢复。刚进医院时丁女士行走都会觉的疼痛，现在缓慢散步没有任何问题。继续服用人参皂苷Rh2两个月后，丁女士精神状况明显好转，情绪平稳，白血球数稳定在4000左右，头发掉的很少，化疗的毒副作用也未显现，气短、胸闷也没刚复发时候严重了， CT扫描肝脏、肺转移消失。除CA 19-9略高外，其它指标均正常。现在丁女士能够生活自理，继续服用人参皂苷Rh2预防复发。【适宜人群】主要适用于以下情况：1、刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4、正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。人参皂苷rh2是从天然名贵中药材人参中提取出来的，具有抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞分化凋亡，提高人体的免疫力，进而灭杀组织中的肿瘤细胞，防止肿瘤复发与转移，真正意义上地实现自身抗癌。如果还有什么问题，可咨询抗癌养生段顾问（支持微信qq）
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化疗病人家属如何面对应该做些什么
年龄：36岁
病情描述及疑问：肿瘤的化疗是指应用化学药物来杀死肿瘤细胞达到治疗肿瘤的一种方法，属于全身治疗，主要用于肿瘤细胞播散趋向明显，仅仅通过手术和放疗等局部治疗不能防止其复发和转移的肿瘤。肿瘤化疗后病人需要吃什么呢？
发病时间：不清楚
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建议:1.做好心理护理,如关心、体贴、同情病人,鼓励病人多与家人交流、沟通。同时向病人及家属介绍化疗的知识(如化疗方案、化疗前后的注意事项、化疗药物使用的方法)...
发表时间： 19:03
建议：1.化疗期间，患者出现的主要副作用为消化道症状、免疫抑制和造血系统受抑制，导致患者免疫力低下，容易合并细菌感染，出现肺部感染和褥疮，因此患者房间的空气流通要好，居室要阳光充足。此外，家人要搞好患者的清洁卫生，帮助其排痰，对不能起床的患者应经常帮助其翻身。2.脱发是正常现象，尽管有时脱发会很严重，但是多数病人停药后一般能逐渐恢复，无需作特殊处理。3.心理变化对化疗效果影响深远。恐惧等心理会加重恶心、呕吐的剧烈程度和持续时间。临床上发现，对治疗比较有信心、对呕吐有思想准备的病人，呕吐情况反而没那么严重。尤其是术前化疗，患者甚至能通过手指的触摸感觉到化疗效果，肿瘤在一天天不断缩小，对患者的情绪帮助也较大。家人要重视对患者进行“心理护理”，多鼓励患者注意病情的积极变化。4.化疗期间，患者应该向医生学习有关药物的知识，尤其是需要额外服用的药物，这样可以避免药物的相互影响。
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发表时间： 19:03
建议：营养支持一方面可以增强体质，使患者耐受化疗；另一方面可以补充化疗后胃肠道的反应所致营养摄入不足。化疗后的患者应该尽量多食用一些高热量，高蛋白，高维生素的食物，以提供足够的能量和营养。同时还要注意维生素的补充如：维生素A,D,C,B等。化疗后患者一般有食欲减退的表现，这种情况下可以选择在患者食欲较好的时候多食用一些营养丰富的食物，并多做一些运动，减轻精神压力。也可以在食物中加补锌以改善患者的口味，含锌量较高的食物有蛋黄，虾，牛肉等。多数的化疗药都是通过肾脏排出，用药后由于肿瘤组织的崩解容易出现高尿酸血症，严重时形成尿酸结石堵塞肾小管，所以每天要保证足够的饮水量，同时还要注意尿量的观察，尿量起码要大于3000毫升。鱼类富含有锌，锡，钙，铁等物质，具有抗癌作用，大枣有抑癌作用，并且含有丰富的维生素，有极强的增强机体免疫力的作用，茶叶中含有丰富的茶多酚，叶绿素，维生素等多种抗癌功能成分。这些食物都是癌症患者不错的饮食选择。
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