阿司匹林最小剂量肠溶片伤肾吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-31 14:21 标签： 立普妥伤肾怎么办
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小剂量阿司匹林也伤肾
作者：张晓文　　来源：《中国医药报》 　　时间：
&　　河北省复员军人医院对1995年至2003年收治的600例服用小剂量阿司匹林肠溶片的患者进行了回顾性调查分析,发现有16例病人发生了肾损害，且剂量越大，疗程越长，肾损害发生数越多。
　　这些病人在用药前检测过肝、肾功能和尿常规，均正常；在服用阿司匹林肠溶片期间定期检测肾功能和尿常规；并排除其他药物或疾病所致的肾损害。
　　研究发现，服药短期内发生肾损害的患者均为70岁以上的老人，而其他患者在服药累计一定剂量后发生。因此，肾损害的发生既与剂量又与年龄相关。这16例患者在发现后及时停用阿司匹林，其他治疗不变，患者肾功能逐渐恢复正常。
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病情分析：
您好：您的情况属于药物引起的消化道出血，阿司匹林属于非甾体类药物，对胃粘膜有一定的损害，长期服用可以引起应激性溃疡及出血，所以您需要积极进行治疗。
抗抑郁药属于是一种西药，它的副作用是非常的大的，长期饮用抗抑郁药会使得患者出现过敏反应、浮肿、中毒性肝炎等，不同的人产生的副作用是不同的，建议您及时采用中医治疗...
是属于药物不良反应。正常的。阿司匹林对于胃溃疡的是有禁忌的。
答: 宝宝就是要多睡才好,很多身体机能都是在睡觉的时候生长的,如果是吃母乳的话,有奶瓣很正常吧
大家还关注合理用药｜阿司匹林这些副反应，你认真看了吗？
来源：寻医问药网作者：媒体中心
　　药房里摆放着形形色色的药，可是大家有没有想过：这些药是怎么来的？ 　　记得刚踏入医疗圈的时候，我在好友的鼓动下也曾考虑去药厂求个一官半职，因为药厂的效益好选择多。这种浅显的认知伴随我多年，后来参加了一次&新药诞生记&的讲座，从此让我对药厂肃然起敬。 　　药品不同于一般商品，往往需要多学科团队集成式地研究和开发。每年新药申报数不胜数，在经历了十几年甚至数十年的研发砥砺后，却也只有不到0.1%的新药成功突围，绝大多数都因为不良反应或疗效欠佳而中途出局。 　　那些流芳百世、经久不衰的药弥足珍贵，这里面有西药也有中药，分布在内外妇儿等各个领域。提起跌打损伤所致肿胀，人们就会想到三七片；同样,一说到心脑血管病防治，大家会想到阿司匹林。然而再好的药也不可能尽善尽美，总会有或多或少的瑕疵&&不良反应，对此大家都清楚吗？ 　　阿司匹林的常见副作用 　　每次我们去买药的时候，药品包装里的说明书会列举常见的副作用。有些人会认真仔细地检查，然而更多的人选择视而不见。有些副作用会直接表现出来，而有些副作用让人身处危险之中不自知。因此有必要跟大家仔细讲讲。 　　刺激胃黏膜 　　很多人不清楚阿司匹林肠溶片要饭前服还是饭后服，请牢记：饭前服用！ 　　饭前胃内酸性物质相对较少，肠溶型阿司匹林短时间内经过胃传递至十二指肠，最后在肠道里溶解吸收发挥功效。如果饭后吃或包衣溶解性较快，阿司匹林容易在胃内就开始崩解释放并直接刺激胃黏膜。 　　调查显示，在口服阿司匹林肠溶片的患者人群中，15%的患者存在诸如胃痛、反酸、烧心和胃胀等消化道症状。 　　出血和溶血 　　阿司匹林肠溶片的抗栓功能主要源于&抑制血小板&的作用，因此也不可避免地会增加出血的几率，如何权衡出血和血栓颇为伤脑筋。 　　研究已明确证实：75-100mg有最好的抗栓疗效和最小的出血发生率。而加大剂量疗效并未增加，出血事件却明显增加。故提倡阿司匹林长期小剂量服用；且为避免胃部刺激，最好服用肠溶制剂。 　　因服用阿司匹林导致出血的表现也有多种，其中皮下出血相对多见一些，如皮下淤青、皮下有出血点等。其次为牙龈出血、鼻部出血、脑出血和咯血等。 　　消化道出血虽然很少发生，却要加强监测。特别是存在幽门螺杆菌感染、消化性溃疡史的患者，即使服药后未出现出血症状，也要防范胃病的加重及反复。 　　溶血不同于出血，溶血是指红细胞破裂。临床上偶见因服用阿司匹林导致溶血性贫血的病例，相对常见的是隐匿性消化道出血导致的贫血。 　　肝肾损伤和精神症状 　　阿司匹林肠溶片鲜有报道肝肾功能损害的案例，相反，慢性肾炎患者亦可服用低剂量的阿司匹林。不过剂量过大，引发出血或贫血后的肝肾功能损害则要更为常见一些。 　　有一种情况要引起大家的充分重视：阿司匹林依赖症。我曾经接诊过一位中年女性患者，虽然是因为高血压来求诊，对话中得知她养成了多年一头疼就吃阿司匹林的习惯，从最初的一次一片到后来的一次两片，现在几乎每天都要吃。这是很明显的精神依赖！而且由于她长时期服用，现在也经常受胃病的困扰。因此，长时间大剂量服用，也可引起头晕、头痛。 　　少见的过敏反应 　　虽然不常见，但是的确发生过。我曾经接诊过一名患者，吃完阿司匹林3小时左右，突然出现疑似皮疹、喉头水肿、渗出性多形性红斑等过敏症状。这个不难理解，就像有些过敏体质的人一到春天就不敢出门，生怕闻到花粉和粉尘而导致呼吸困难。在此要强调，那些本身就有鼻炎或鼻息肉的患者，吃阿司匹林要尤为谨慎，以免出现特异的药理反应。 　　还有一小部分人吃完阿司匹林后出现哮喘症状，而其本身从未得过哮喘。这是因为阿司匹林抑制环氧酶引发支气管收缩所致。这类患者也被我们称之为阿司匹林耐受不良，需要择时停药。 　　与其他多种药物相类似，阿司匹林也是一把双刃剑。日常的疾病管理中要根据患者自身情况谨慎评估、权衡利弊，要选对人并选择最适合的剂量用药，只有当获益明显大于风险时再选用阿司匹林治疗。 　　总结来说，阿司匹林的益处要远远大于可能存在的不良反应。为了防患于未然，请大家牢记：手术一周前停用、饮酒后不应服用、孕妇不宜服用、胃溃疡和哮喘患者禁用、不宜长期大剂量服用。另外同某些药物连用时也要注意，如维生素B1、某些降糖药和抗凝药等。（作者/北京医院心血管内科 汪芳 特约主编/贺鹏） 本文系网（）原创文章，如需转载，请注明出处。
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