以下试题来自：
单项选择题尿路感染诊断的确立主要依靠（）
A.病史和症状
B.尿细菌学检查
C.白细胞尿
D.血白细胞明显升高
E.影像学检查
为您推荐的考试题库
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.克雷白杆菌
D.产气杆菌
E.葡萄球菌
2A.对激素治疗依赖或拮抗
B.严重低蛋白血症
C.高度全身性水肿
D.重度高脂血症
E.明显血尿3A.肾小球滤过膜屏障损害而造成大量蛋白尿
B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降
C.有效循环血容量下降出现肾功能不全
D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态
E.肾脏对脂蛋白的分解下降而致高脂血症4
A.下腔静脉
B.上腔静脉
5A.消除水肿
B.消除血尿
C.消除蛋白尿
D.控制高血压
E.延缓肾功能减退1. 什么是尿路感染？尿路感染是指细菌侵入泌尿系统后所产生的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿，是泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱和尿道等）各个部位感染的总称，因此又称为泌尿系统感染。2. 什么是细菌尿？正常的尿液是不含细菌的，如果尿液中有细菌出现，则称为细菌尿，值得注意的是，细菌尿的患者可以有症状，也可以无症状。3. 什么是脓尿？脓尿是指尿液检查发现白细胞，通常表示感染和泌尿系统对细菌入侵后的炎症反应。4. 尿路感染有哪几种？尿路感染根据不同的方法，有许多分类：（1） 按感染的部位分为上尿路（肾脏和输尿管）感染和下尿路（膀胱和尿道）感染；（2） 按两次感染的关系分为散发感染和反复发作性感染（包括再感染和细菌持续存在），细菌如果一直在尿路里存在，又称为复发；（3） 按感染发生时尿路的状态分为：& & & & &1) 单纯性尿路感染：如急性单纯性肾盂肾炎、急性单纯性膀胱炎等& & & & &2) 复杂性尿路感染：包括导尿管引起的相关感染等；& & & & &3) 尿脓毒血症；& & & & &4) 男性生殖系统感染：如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎及精囊炎等。5. 尿路感染常见的临床表现有哪些？&尿路感染常见的临床表现主要有尿频、尿急、尿痛、血尿、腰背部疼痛等。对于不同类型的尿路感染患者来说，症状可能会有所不同。由于女性尿道较短，容易发生感染，如果女性患者同时出现尿频和尿痛症状，那么存在尿路感染的可能性约 90%。6. 尿路感染通常要做哪些检查？尿路感染通常需要做的检查有尿常规和尿培养，依据患者病情的不同可能还需要做超声、X 线及 CT 等进一步的检查。7. 需要化验尿液时，常用的收集方法有哪几种？大多数患者可以通过排尿的方式获取合格的尿液标本，如果患者不能自行排尿，可以通过导尿收集尿液。对于新生儿等不能按要求排尿的患者，可以通过膀胱穿刺获取尿液。8. 尿液的收集过程中有什么注意事项？成年女性留取尿液时，应该避开月经期，清洗外阴后再留取中段尿液，以防止阴道分泌物混入；男性应该清洗阴茎头后留取中段尿液。用清洁干燥的容器留取标本，避免污染；留取后应在半小时内送去检查。9. 什么是中段尿？&中段尿就是指在排尿过程中处于中间的那一部分尿液。按照排尿的先后顺序，可以把尿液分为前段、中段和后段。10. 为什么要取中段尿进行化验呢？因为前段尿和后段尿容易被污染，所以在进行尿常规和尿培养检查时都建议患者留取中段尿。11. 尿液中没有白细胞就不存在感染吗？不是。尿液中没有发现白细胞并不能完全排除尿路感染，例如上尿路感染时尿液检查可以没有白细胞；另外，尿液中有白细胞也不一定就是尿路感染，有些非感染性肾脏疾病如肾小球肾炎的患者尿液中也可以出现白细胞。12. 尿路感染有哪些治疗方法？抗菌药物治疗，是尿路感染的主要治疗方法，一般需要根据患者尿培养及药物敏感试验进行用药，在尿培养结果没出来之前，医生可能会根据经验选择药物进行治疗。由于一些特殊因素的存在，如孕妇及胎儿对药物安全性要求较高，因此对于不同的尿路感染患者来说，治疗方案也有一定的差别。尿路感染的治疗方法还包括：对症治疗、多饮水及生活方式的调节等。13. 什么是单纯性尿路感染？单纯性尿路感染指患者的泌尿系统结构和功能正常，又没有合并其他的相关疾病（如糖尿病等），这种感染采用短期的抗菌治疗就能治愈，通常不会对肾脏功能造成影响14. 发生单纯性尿路感染后一般会有哪些表现？（1） 急性单纯性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、下腹部或会阴部不适、尿道烧灼感，小便带血，体温正常或轻度发热等；（2） 急性单纯性肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛，同时有一侧或双侧腰部胀痛和发热等症状。15. 女性（未怀孕）急性单纯性膀胱炎患者该如何治疗？绝大多数急性单纯性膀胱炎患者使用敏感的抗菌药物进行 3 天后，可以清除尿液中的细菌，另外，还需要对症治疗，如多饮水、膀胱区热敷、温水坐浴等。对于绝经后的妇女，可以使用雌激素可以减少感染机会。16. 女性（未怀孕）急性单纯性肾盂肾炎患者如何治疗？症状较轻的患者通过口服药物一般就可以治疗，疗程通常为 2 周，需要注意的是，如果服药 2～3 天效果不好，应根据检查结果选择有效的药物；对于症状较重的患者，口服药物可能起效较慢，应进行输液治疗或肌肉注射治疗，在退热 3 天后再改用口服药物治疗 2 周。治疗后要复查尿液，如果尿液中仍有细菌，医生根据检查结果，会更换药物继续治疗。17. 男性急性单纯性尿路感染该如何治疗？男性患者通常只需要进行 7 天的治疗就可以达到疗效，但如果合并有前列腺感染、其他发热性尿路感染、肾盂肾炎、反复感染或怀疑存在导致感染的复杂因素的成年患者，就需要选择有效的抗菌药物进行较长时间的治疗，并排除其他导致感染的危险因素。18. 无症状菌尿（虽然尿液检查发现细菌但没有症状）的患者需要治疗吗？对于孕妇和准备进行可能导致尿道出血的操作的患者建议治疗，对于老年人、留置导尿管、肾造瘘管或输尿管导管、脊髓损伤的患者不建议进行治疗。19. 复发性单纯性尿路感染该如何治疗？对于再感染的患者，可以采用小剂量长疗程的方法进行预防性治疗，对于复发的患者，应根据药物敏感试验的结果选择药物，用最大允许剂量治疗 6 周，如果效果不好，可以考虑延长疗程或改用注射用药。20. 什么是复发性尿路感染？复杂性尿路感染是指，患者的泌尿系统结构或功能异常（如有尿路结石等），或有糖尿病等合并症时，反复或持续发作的尿路感染。21. 复杂性尿路感染的诱发因素有哪些？留置导尿管、支架管或间歇性膀胱导尿，残余尿（指每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内的尿液）大于 100 ml，任何原因引起的梗阻性 尿路疾病（尿路的结构或功能发生改变，影响了正常的尿液流出，如膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、结石和肿瘤），膀胱输尿管返流或其他功能异常，尿流改道，化疗或放疗损伤，手术前后和术后尿路感染，肾功能不全、移植肾、糖尿病和免疫缺陷等。22. 复杂性尿路感染的临床表现有哪些？复杂性尿路感染可有或没有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难、腰背部疼痛、下腹部疼痛和发热等），除了泌尿系统疾病外，复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭等。复杂性尿路感染的后遗症比较多，最严重和致命的是尿脓毒症和肾功能衰竭。23. 复杂性尿路感染该如何诊断？除结合病史、体格检查外，尿常规、尿培养、血常规和影像学检查（超声、X 线和 CT 等）有助于诊断。24. 复杂性尿路感染该如何治疗？根据尿培养和药物敏感试验的结果选择抗菌药物，通常建议治疗 7～14 天，必要时延长到 21 天。对于长期留置导尿管的患者应尽量缩短治疗时间，以避免细菌耐药（指细菌多次与药物接触后，对药物的敏感性减小甚至消失，致使药物对这种细菌的疗效降低甚至无效）。值得注意的是，由于复杂性尿路感染含有耐药菌的可能性大，需要在治疗前和治疗后都进行细菌培养和药物敏感试验。25. 哪些措施有助于降低带导尿管、输尿管支架管等患者的感染风险？（1） 插管时要进行严格的消毒；（2） 使用足够的润滑剂和尽可能小号的导管；使用封闭引流；（3） 保证充分的尿量；（4） 减少不必要的插管和不适当的长期留管；（5） 定期换管；（6） 如因病情需要长期导尿，可以采用膀胱造瘘（男性）或间歇导尿。26. 什么是尿脓毒血症？指一些细菌形成的团块（又称栓子）或感染形成的血栓从原来的位置脱落，随着血液流动进入血液循环系统，并在体内各内脏处停留，形成转移性脓肿的疾病。27. 尿脓毒血症严重吗？尿脓毒血症的死亡率高达 20 %，约 5 % 的脓毒血症来源于尿路感染。28. 尿脓毒血症该如何诊断？当尿路感染出现临床感染症状并且伴有全身炎症反应时即可诊断为尿脓毒血症。29. 尿脓毒血症的治疗方法有哪些？（1） 稳定血压及维持呼吸道通畅，（2） 抗菌药物治疗，&（3） 控制合并因素：如尿液流出不通畅的患者可以采用放置导尿管等措施使尿流通畅。30. 怀孕期间发生的尿路感染该怎么治疗？（1） 无症状的细菌尿：早期进行尿培养，如果发现了致病菌要及时治疗，一般根据药敏结果给予 5～7 天的抗菌药物治疗，1～4 周后应再次行尿培养查看治疗效果；（2） 急性膀胱炎：根据检查结果选择合适的药物，一般治疗 1 周即可，如果来不及等待检查结果可以先使用副作用相对较小的药物，治疗 1 周后再次进行尿培养以了解治疗效果。如果反复发作，可以预防性药物治疗；（3） 急性肾盂肾炎：根据检查结果选择药物，一般治疗 1 周，如来不及等待检查结果可先使用副作用较小的药物，等症状好转后继续服药至少 2 周。31. 怀孕期间抗菌药物的使用有哪些注意事项？应考虑药物对母体和胎儿两方面的影响：（1） 对胎儿有致畸或明显毒性的药物如四环素、喹诺酮类，怀孕期间应避免使用；（2） 对母亲和胎儿均有毒性作用的药物如氨基糖苷类、万古霉素（去甲万古霉素）等，怀孕期间应避免应用，确实需要使用时，需在血药浓度监测下进行，以保证用药安全有效；（3） 药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物如青霉素类、头孢菌素类和磷霉素等，怀孕期间感染时可以选用。32. 肝脏功能不好的患者在使用抗菌药物时需要注意什么？（1） 如果药物主要经肝脏代谢，肝功能不好时清除明显减少但不会发生明显的毒性反应，使用时要严密监测肝功能，必要时减量或避免使用；（2） 如果药物主要经肾脏代谢，一般不需要调整剂量，但需要注意的是，链霉素及庆大霉素等药物，肝病患者使用后肾脏毒性的发生率明显增加，因此要谨慎；（3） 如果药物经肝肾两种途径代谢，那么严重肝病患者，尤其肝肾功能同时减退的患者在使用时要减少剂量，以防血液中药物浓度明显升高，对身体造成损害；（4） 总之，使用任何药物之前都应仔细阅读说明书并向医生咨询，结合病情选择合适的药物。33. 尿路感染有哪些预防措施？（1） 注意个人卫生；（2） 日常生活中多饮水，注意休息，避免过度劳累；（3） 适当锻炼，增加抵抗力；（4） 积极处理感染的高位因素，如糖尿病、结石等；（5） 性生活后及时排尿；（6） 病情允许的情况下尽量避免泌尿器械的应用，如膀胱镜检查等；（7） 其他，如绝经期女性可通过使用雌激素软膏恢复阴道局部环境，减少尿路感染发生机会。参考文献：那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014 版）. 人民卫生出版社.郭震华, 那彦群, 等. 实用泌尿外科学（第二版）. 人民卫生出版社.吴在德, 吴肇汉, 等. 外科学（第七版）. 人民卫生出版社.陈文彬, 潘祥林, 等. 诊断学（第七版）. 人民卫生出版社.责任编辑：BruceLi该文章由「杨佳佳」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。图片来源：海洛创意
在App内 免费咨询用药婴幼儿发热性尿路感染的影像学检查评价--《临床儿科杂志》2008年04期
婴幼儿发热性尿路感染的影像学检查评价
【摘要】：目的探讨肾脏超声检查(US)、放射性核素肾静态扫描(DMSA)和排泄性膀胱尿道造影(VCUG)检查在婴幼儿发热性尿路感染(UTI)中的应用价值。方法发热性UTI患儿入院1周内进行US及DMSA检查,2周后进行VCUG检查,急性期DMSA异常者6个月复查,并对US、DMSA和VCUG检查结果进行回顾性分析。结果婴幼儿发热性UTI患儿160例,急性期接受US、DMSA和VCUG三项检查的共75例,VCUG检出VUR患儿23例(35个VUR肾输尿管单位),检出率为30.7%;35个VUR肾输尿管单位中,Ⅰ级反流0个,Ⅱ级8个(22.9%),Ⅲ级11个(31.4%),Ⅳ级14个(40.0%),Ⅴ级2个(5.7%)。35个反流肾输尿管单位中,US提示反流的有15个;无反流的114个肾输尿管单位中US提示反流的有12个,US筛查VUR的敏感性为42.9%,特异性为89.5%,阳性预测率为55.6%,阴性预测率为83.6%。35个反流的肾输尿管单位中,DMSA提示异常的有31个;无反流的114个肾输尿管单位中,DMSA提示异常的有61个,DMSA筛查VUR的敏感性为88.6%,特异性为46.5%,阳性预测率为33.7%,阴性预测率为93.0%。24例6个月后DMSA复查发现肾瘢痕形成15例,占62.5%,其中VUR患儿有10例,反流程度均为Ⅲ级或Ⅲ级以上。结论发热性UTI婴幼儿中VUR的发生率高,以严重VUR多见,且容易形成肾瘢痕,US、VCUG和DMSA均应作为常规评估检查。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R726.9【正文快照】：
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是婴幼儿最常见的细菌感染性疾病之一,它与泌尿系统畸形特别是膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)密切相关,VUR的存在可使感染的尿液反流至肾组织引起肾实质损害、肾瘢痕形成,最终导致成年后发生高血压和终末期肾病(end stage r
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
尹洪祥;[J];中国抗生素杂志;1980年04期
张恆言;[J];重庆医学;1980年04期
李毅,刘文学,张正大,王忱;[J];吉林大学学报(医学版);1980年02期
贾金铭,方敏;[J];北京医学;1980年01期
孙启周,赵平厚;[J];山东医药;1980年02期
孙启程;[J];山东医药;1980年05期
薛子德;[J];山东医药;1980年09期
于文信;[J];日本医学介绍;1980年04期
李冰清,董俊友,申东亮;[J];青岛大学医学院学报;1980年01期
袁子彦;[J];广东医学;1980年08期
中国重要会议论文全文数据库
赵志明;;[A];第六届中日护理学术会议论文汇编（中文版）[C];1999年
刘熙平;;[A];中国营养学会第七届全国营养学术会议论文摘要汇编[C];1996年
吴全人;;[A];第四届全国糖尿病（消渴病）学术研讨会论文集[C];1997年
王艳霞;刘仔兰;;[A];中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];1997年
姜雯霞;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
邱冬梅;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
尹美子;王金染;李雷;;[A];中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编[C];1995年
杨秀英;陈瑛;徐新民;高建敏;罗邦尧;崔贤德;;[A];中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编[C];1995年
梁家源;;[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年
喻希贵;;[A];中华医学会急诊医学分会复苏、灾害、中毒专业联合学术交流会资料汇编[C];1999年
中国重要报纸全文数据库
陈继培;[N];湖北科技报;2000年
张继泉;[N];江苏科技报;2000年
张爱军;[N];上海中医药报;2000年
康桥;[N];陕西科技报;2000年
范军;[N];中国医药报;2000年
;[N];重庆商报;2001年
祝捷;[N];中国高新技术产业导报;2001年
北京公安医院泌尿外科
杨扶波;[N];健康报;2001年
刘瑞雪;[N];江苏科技报;2001年
程树元;[N];上海中医药报;2001年
中国博士学位论文全文数据库
吴庆刚;[D];天津医科大学;2003年
崔心刚;[D];第二军医大学;2004年
王玉宝;[D];天津医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
蔡素芳;[D];重庆医科大学;2002年
程云霞;[D];辽宁中医学院;2003年
王大广;[D];吉林大学;2004年
尹艳艳;[D];安徽医科大学;2003年
赵占正;[D];郑州大学;2004年
姜智浩;[D];天津中医学院;2004年
李亚钦;[D];福建医科大学;2004年
雷建蓉;[D];重庆医科大学;2005年
魏瑰娜;[D];浙江大学;2005年
李硕;[D];吉林大学;2005年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究，投稿及合作请联系QQ：
尿路感染医院推荐
联系电话：010-96766
12条患者评价
联系电话：010-
5条患者评价
联系电话：010-
8条患者评价
联系电话：010—
10条患者评价
联系电话：010-
5条患者评价
您可以在全国最大的医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
尿路感染药品
清利湿热,通淋,消肿。本品用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸...
参考价格：￥7.5
清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结，小便黄赤，淋漓涩痛之症...
参考价格：￥28.5