误诊高血压最常用的降压药吃了一个月降压药该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-01 05:38 标签： 高血压最常用的降压药
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高血压不必吃西药降压药
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你好这个会引起血压降低，建议你定期复查看看，避免劳累情绪激动，必要时到医院作进一步检查与治疗
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八种情况停服降压药很危险
　　通常，一经确诊，应在改变生活方式的同时终身服用，尽可能把降低到140／90毫米汞柱以下，以降低()与等严重的发生风险。遗憾的是，许多患者因为种种原因擅自停服降压药。　　具体归纳起来，擅自停服降压药大致有以下8种情况，患者应注意避免。　　1、工作繁忙，经常忘记服降压药　　中年患者，整天忙忙碌碌，压力大，根本无暇顾及自己的身体健康，以致经常忘记服降压药而被动停药。　　对策：患者需要提高对降压治疗重要性的认识，尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次，可以控制24小时血压)。这样，患者不需要把带到工作场所，也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。　　2、无、等不适，自认为好转而停药　　通常没有明显不适感，只有在血压非常高时才会有、等症状。有些患者误认为没有症状血压就是正常的，或高血压已好转，因此擅自停服降压药。　　对策：事实上，高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，而应定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，与诊治进讨论，再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。　　3、自认为体育锻炼可降，无需再服药　　定期的体育锻炼的确有助于降，特别是那些达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己天天参加体育锻炼，就可以不服降压药了。　　对策：体育锻炼的降压作用非常有限，而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼，血压暂时恢复到正常，也不能擅自停药。而必须经过专业评估后，由医生决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。　　4、自认为“”，要尽量不吃或少吃降压药　　有人认为，“是药三分毒”，药物能不吃尽量不吃，必须吃则尽量少吃。其实，由国家食品和监督管理局批准上市销售的各种化学药品，都通过了完整的有效性与安全性评估，因此，在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。　　对策：科研证实，降压药可以有效降，显著降低发生中风与梗死等严重心脑血管疾病的风险。因此，不能因为害怕降压药的不良反应，就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上，在医生指导下服用降压药，还是非常安全的。　　5、不知道高血压需长期服药　　有的高血压患者以为高血压经过治疗后可“痊愈”。当然，随着对高血压病因与发病机制的研究，已找到一些有效控制血压的办法，但是，迄今为止，高血压仍不能彻底根治或治愈。　　对策：血压水平是人体调节系统与、相互作用、综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的风险，因此，患者需要长期坚持服药，才能控制血压，降低患者发生中风、等疾病的风险。　　6、自认为随着年龄增长血压会自然增高，无需再服药　　随年龄增长，人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为)。通常，在中年后会持续升高，则在进入老年后因大而不再上升，甚至有所下降。一些人想当然地认为，年龄增长，血压增高是自然现象，不必服药治疗。　　对策：血压水平随年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高，而是一种病理现象，有非常严重的后果，需要继续服用降压药，控制血压，以降低心血管疾病风险。另外，通过限制盐摄入、加强体育锻炼等措施，可以延缓硬化的进程，使在老年期仍然富有弹性，维持正常血压。　　7、自认为夏天血管舒展，血压自然会降低，可以停药　　在夏天,有些患者即使不吃任何降压药，血压水平也比冬春天低一些。还有患者可能出现血压明显降低在140／90毫米汞柱以下。这些患者每到夏天，就“主动”停服降压药。　　对策：夏天是否需要调整降压治疗方案，主要看是否有明显低血压症状，如果有则应降低药物剂量，甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气调整用药，很可能不适合随时可能出现的凉爽甚至寒冷天气，大幅增加血压波动性，增加风险。　　8、服药后出现、、等不适而停药　　有些高血压患者在服用降压药后，出现明显的不良反应，如服用血管素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳，服用受体拮抗剂后出现等。尽管在推荐剂量范围内，这些不良反应通常少见也不严重，但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。　　对策：患者出现不良反应后，应在诊治医生指导下减少导致不良反应发物的剂量，或停服这些药物，换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重，患者应尽可能坚持服药，有些不适感会在用药一段时间后明显缓解，甚至消失。　　何时可停服降压药？　　专家认为，符合以下三点才可以停服降压药：　　1.被误诊为高血压而服用降压药。有些人在测量血压时，精神紧张，导致血压升高，结果被医生误诊为高血压而服用降压药。如果通过监测或在家中测量血压，确定为“”，可以停服降压药。 　　2.发生并发症后。有些高血压患者在发生中风、或以后，血压明显下降到正常甚至较低的水平，在这种情况下，患者可在医生指导下调整降压治疗方案。　　3.坚持健康的生活方式，血压恢复正常。长期坚持健康的生活方式，如低盐食、体育锻炼等，患者血压恢复正常甚至较低水平，在详细诊断评估基础上，这些患者可以停服降压药。（实习编辑：李杏）
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核心提示：由于医生对此类药物引起咳嗽等不良反应缺乏了解，加之血管紧张素转换酶抑制剂类药物引起的咳嗽缺乏特异性，因此，此类患者容易被误诊，往往被误认为是其他疾病的症状。患者咳嗽多会到呼吸科就诊，而呼吸科医生可能忽视了患者服用高血压药物。
　　刚刚退休不久的老万，以前是植物园的工作人员，平时既不饮酒，更不抽烟。可近半年以来，他无缘无故地出现，起初老万想，吃点止咳药也就好了，没想到一个月过去了还是干咳。抗生素、祛痰剂、镇咳剂、抗过敏药，甚至激素，老万都试遍了，但仍不停，吃了很多药均不见效，家里人着急了，来到呼吸科做检查，各项检查结果也都显示正常。仔细询问后发现，原来老万患有，半年多一直服用卡托普利，医生建议老万马上停用卡托普利降压药，换用其他降压药。没过几天，老万的咳嗽就完全好了。
　　其实，与老万类似的患者，在临床上很常见，他们长期咳嗽往往与服用降压药物有关，是一种叫做血管素转换酶抑制剂类药物在作祟。咳嗽是一种最常见的疾病，在医院的呼吸科门诊中，有80%的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因是多种多样的，不仅涉及呼吸系统，还与耳鼻喉、消化系统等疾病及药物有关系。血管紧张素转换酶抑制剂类药物主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、西那普利等，是一类常见的降压药物，被世界卫生组织和我国“治疗指南”列为一线抗高血压药。但是血管紧张素转换酶抑制剂类药物的副作用之一就是引起咳嗽，其发生率约为19%。这类的降压药物可由于引起缓激肽的增加而造成干咳，部分病人服用后可出现刺激性干咳、咽喉燥痒、，夜间及平卧后加重，停药后咳嗽症状很快消失。
　　由于医生对此类药物引起咳嗽等不良反应缺乏了解，加之血管紧张素转换酶抑制剂类药物引起的咳嗽缺乏特异性，因此，此类患者容易被误诊，往往被误认为是其他疾病的症状。患者咳嗽多会到呼吸科就诊，而呼吸科医生可能忽视了患者服用高血压药物。
　　总之，当您和您的家人出现不明原因的，而且他刚好正在服用降压药物时，要警惕降压药作祟，及时向医生咨询，以免造成误诊误治，贻误病情。
（实习编辑：张韵思）
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