如何做好居民健康档案工作总结

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居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度
作者/编辑:佚名
  []1、加强档案的治理和收集、整理,有效地保护和利用档案,。档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。2.乡镇()卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密,确保居民健康档案。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案,对辖区卫生状况进行全面评估,并保存。5、居民健康档案存放处要做到&十防&(即防盗、防、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。6.达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格相关程序和办法,禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写,医生要对健康档案进行按照65岁以老人、、孕产妇、慢性病人及重性病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加医疗居民和育龄已婚每年一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。,鼓励利用计算机管理健康档案。二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。建立居民健康档案责任制度一、负责健康档案文本保管,资料微机输入,保持微机内的记录与文本记录一致,并做到更新及动态变更,管理有序。二、居民健康档案由乡镇、社区中央(站)保管,应保证居民信息资料的完整性与可利用性。三、非档案资料管理人员,不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗应及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案;凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案,出院后继承交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行。按统一的规范来描述记录,内容要真实可靠;符合逻辑,不得随意涂改。如有改动,责任医生必须签字,以示负责。做到字迹清晰,规范统一。五、对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限,保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。六、纯熟运用各种卫生服务管理软件,保证信息渠道通畅,每月有资料汇总、统计、分析,主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。慢性非传染性疾病管理制度1.设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作,《》()。2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,把握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样,了解慢性病发生发展趋势。4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传资料。5.对本辖区已确诊的二种慢性病(高血压、糖尿病)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,具体记录。6.建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性服务。慢性病监测制度一.公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任为本辖区相关的管理者和监督者,各经管医生是慢性病的报告责任人。二.报告范围:高血压、糖尿病。三.接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例,定期内向公共卫生管理科报告,公共卫生科收到报告卡,审核合格登记后,及时向市疾控中心报出卡片。四.各种表卡填写要完整,字迹要清楚,不漏项。五.凡未按要求上报者,按细则的规定与考核挂钩,若隐瞒不报的,一经查实加倍处罚。35岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为35岁以上首诊病人血压,以提高高血压病人的检出率。2、全科诊室(内、外、妇科)、慢性病管理室、中医门诊等科室,把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊和病历中记录血压值。3、发现高血压病人,门诊医生应填写慢性病患者报告卡,交给该公共卫生管理科医生,并向患者进行面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求,纳入规范管理。5、市疾控中心慢病科定期对各单位各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况,进行督导检查,并列入乡镇(社区)考核范围。健康教育工作管理制度1.制定健康教育工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。2.建立健康教育宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的方式。3.开通辖区健康服务咨询热线(专线),提供健康心理和医疗咨询等服务。4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。5.发放各种健康教育手册、,宣传普及防病知识。6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。资料管理制度一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分,必须严格管理好,由专人负责管理,专室存放。二、资料主要包括四大部分:即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等,应分类存放分类管理。三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记,期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目,分类存放,并定期检查其质量情况。五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理,注重用时升级、更新等,并配备相应的杀毒软件。六、资料必须始终为卫生工作服务,其他人员均可借阅有关资料,但必须履行以下手续:1、每借阅一次登记一次,每次限借5盘或5本或5盒,如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。2、每次借阅期限不得超过一星期,如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。3、孤本资料或数量较少的资料均不外借,可临时使用。4、借出资料归还时,资料人员必须认真检查,如发现有损坏者必须照价赔偿,如资料丢失,应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿,或处以原资料价值的3D 5倍罚款。七、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。八、声像资料其版权所有,借阅人不得翻版,如有未经许可私自翻录的,责任自负。九、外的部门或人,如因工作需要借阅资料的,必须经批准,并办理正常的借阅手续。十、宣传资料收发做到每张(份)出入库有登记有签字。服务接待制度(一)端正接待工作态度,重视接待工作。本着:热情、耐心、负责的精神,禁止&生、粗、冷、硬、推&言行;(二)对接待外来咨询的人员,都必须首先认真了解病情,做到:无论何时来访,随时接待;来访无论干部、群众,态度好坏一个样;谁接待谁负责落实;(三)坚持自办、转办、联办、指导办相结合的准则。对咨询者出的问题和要求,能立刻解答的就当即答复;对不了解的问题,既要坚持医学理论准则,又要说明原因,做好解释工作;(四)绝不答应对群众来访互相推诿或置之不理。要严格落实接待工作&四个及时&的要求,即:及时登记、及时送领导阅览、及时办理、及时回复;(五)严厉接待工作纪律。对接待工作不负责任、无端拖延、影响较坏的人员要追究责任;(六)对接待工作中反映出的重大问题,要及时向局领导。老年保健工作制度1.设专(兼)职人员负责老年保健工作,建立网络,制定工作计划。2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况,进行调查、登记、建立健康档案。3.对以乡镇(社区)居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估,提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。4.对患有慢性病的老人进行管理进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。5.对于高危行为老人,进行健康指导、进行行为危险因素干预。6.开展多种形式的健康教育,对老年人进行疾病的预防、保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。服务随访制度1.要定期走访村(居)委会老年人,至少每3个入户走访一次辖区登记在卡的老年人,及时掌握老年人变化情况,见面率达90%以上。2.对新出院老年患者的随访,根据疾病的分期,对患者及家属进行康复治疗指导,完整填写相关随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进行随访,了解病人的病情变化、治疗情况、去向,填写随访记录。4.指导老年患者按时服药,患者可能出现的药物
居民健康档案管理制度2    〖预览〗心理健康与心理不健康没有严格的界限,由于内外因素的影响,使人的心理功能受到阻碍的情况是经常发生的,所以对任何一个人来说,都有可能出现某些不够健康的心理状态。许多天才人物或多或少地具有心理不健康症状。例如荷兰画家凡高生前是一个画坛无名小卒,一生中的大部分时间是在孤独中生活,是一个躁狂症患者,曾割下自己的耳朵作为礼物送给自己钟爱的女人,最后不能忍受贫困和疾病的折磨,开枪自杀;苏联著名诗人马雅柯夫斯基具有癔病性人格,情感多变,易激动,感情用事,好幻想,缺乏理智,缺乏自制力,由于他的恋人急着要去上班,没有听从他的意愿留下来陪他谈话而开枪自杀;美国作家海明威晚年患有躁郁症,由于不堪忍受疾病和心理上的重压也是开枪自杀的。这样的例子还有很多很多,这充分说明常态心理与变-态心理之间没有绝对的鸿沟。每一个人都会或多或少具有一些心理障碍,只是严重程度和影响学习生活的程度不同而己。教师也不例外。尤其是现代高速发展的充满竞争的社会,对教师提出了更高的要求,给教师带来更大的心理压力,更可能产生不健康的心理状态。
教师心理不健康就不能正确理解学生的行为,更无法巧妙地处理学生问题,轻则影响师生关系,重则可能伤害学生心灵。因此,为了更好地教育学生,教师自己首先必须是心理健康的人。
教师的心理健康从根本上说还得由教师自己维护。一个优秀的教师应该能够处理……【】居民健康档案管理制度3    〖预览〗
  全县父老乡亲、居民朋友们:  野生动物是人类的朋友,是自然生态系统的重要组成部分,是大自然赋予人类的宝贵自然资源。我国是一个野生动物资源丰富的国家,但是近些年来由于生态环境的恶化、野生动物栖息地的人为破坏,致使我国野生动物的数量、分布范围正日益缩小,许多种类已处于濒临灭绝状态。自从地球上有了人类,我们的命运就与野生动物息息相关,动物作为生物链的重要组成部分,却面临着前所未有的危机。全世界每天都有珍稀动物在灭绝,每天都有成千上万的动物被猎杀。大自然的生态平衡被破坏,益虫被杀,害虫猖獗,森林被伐,灾害频繁;植被破坏,土地沙化......我们的自然生存环境正在恶化,可是我们又能怨谁呢?这难道不是我们这些大自然的主宰者,猎杀动物、砍伐森林、摧毁植物造成的吗?这难道不是我们在自己毁坏生存环境吗?据调查表明,近几年我县城乡餐馆、酒店非法经营野生动物的现象屡禁不止,使得许多已经处于濒临灭绝的野生动物的处境更加艰难。为了保护共同的生态环境,为了保护野生动物资源,为此,我们倡议:  一、从我做起,保护野生动物从餐桌做起,不滥食野生动物,禁止食用野鸭、天鹅,树立饮食文明新风尚;不滥捕、不猎杀野生动物,做文明、守法、有爱心的好公民。  二、关爱动物,保护森林,让茂密的森林成为野生动物的栖息庇护场所。  三、各饲养、运输和餐饮企业不非法……【】居民健康档案管理制度4    〖预览〗
《饮食与健康》教学反思
在上本课的时候,我首先复习提问题,通过问题,学生回顾人体需要的营养物质有哪些?这个提问时有目的的,那就是本节课的营养与健康的学习进行铺垫。然后出示四种配餐的方案,这个时候进行判断这种四种方案是否合理科学。
通过学生的讨论和交流,学生进行表述自己的建议。他们分别说出这四种方案的不足。在下面的时候,我们怎样的配餐方案才是科学合理,营养健康的呢?这个问题我没有提出来,现在想来,如果能够让学生进行思考,交流汇报,效果可能会更好的。或者只是提问学生进行发表自己的想法,我想这样的过度,就比较容易的到了下面的活动之中。
在下面的活动,就是人的一天合理的饮食方案之中,所有的各种的种食物应该占多少份额。在这个活动中,当时我是直接进行讲解,现在想来,还是首先让学生发布自己的见解,这样效果能够激发学生的积极性。在学生的讨论,争辩中,得出合理的饮食的方案。这样学校的学生学习的兴趣被极大的调动起来。
而且在争辩的过程的,学生应该知道,每个人的配餐的情况是否合理,要根据每个人的本身具体的情况进行分析,而不是是一种固定的不变的方案。
下面的活动就是设计自己的合理的一日三餐。在这个活动中,学生根据自己的情况,进行设计自己的配餐方案,学以致用。
……【】居民健康档案管理制度5    〖预览〗心理健康自我分析(一)  一、自我分析  我是一个大二的学生,性格算是中向型的,自觉自己是一个很稳重的人。业余爱好比较广泛吧,喜欢听歌,下象棋,打羽毛球,看电影,看小说,上网,打游戏,好奇心也比较强,总喜欢接触一些新奇的东西或事物,平时与人友好相处群众基础较好,亲人、朋友、教师关爱,喜欢创新,对事件有自己的看法。  1、自身优势  我能够经常反思自己,哪些对哪些做错,以及如何完善自己的人格和关注心理健康。懂得开导自己,并以己推人。己所不欲勿施于人,己所不乐勿加于人。我的家庭收入状况还算可以,可以担负得起我的求学费用,我能更加专心于学业。感情方面没有牵绊,可以将精力放在充实自己身上。  2、自身缺陷  兴趣虽广,但没有专长的一面;有点内向,有时有点粗心,自控能力有点弱,不大喜欢喧哗的场面,人多的场合不擅口头交际,这让我有时在人际交往中处于被动状态;不大活跃,不主动参加积极性高的活动,比如晚会等。但缺乏毅力、恒心,学习是“三天打鱼,两天晒网”,以致一直不能成为尖子生,有时多愁善感,喜欢随遇而安,缺乏进取心。  3、人生观  人生观属于思想意识的范畴,它以观点、信念、理想、需要、动机、兴趣等具体形式,表现在人的个性的意识倾向中,而这种作为心理的稳定倾向的人生观,在人的整个心理活动中,处于主导的地位,对人的心理功能起着调节、支……【】居民健康档案管理制度6    〖预览〗老师们、同学们,大家早上好!有一位哲学家说过:“不善于驾驭自己情绪的人总会有所失”。良好的情绪可以成为学习、事业和生活的动力,而不良的情绪则会严重影响到一个人的身心健康。然而,生活就是欢乐与悲伤、成功与失败、给予与获得的聚合体,人的情绪难免会出现波动。学会用理智驾驭情绪,做情绪的主人,让自己及时摆脱心理困境,保持健康积极的心态,才能保证我们的奋斗之舟沿着理想的目标顺利远航。当我们感到痛苦愁闷的时候,可以选择集中精力去干另一件有意义的事,来回避心理困境。因为当人陷入心理困境时,在大脑中就形成了一个较强的兴奋中心,回避了相关的外部刺激,可以使这个兴奋让位给其它刺激,引起新的兴奋中心。兴奋中心转移了,也就摆脱了心理困境。有时候,同一现实或情境,如果从一个角度来看,可能引起消极的情绪,使人陷入心理困境;而从另一角度来看,就可以发现积极的一面,从而使消极情绪转化为积极情绪。我们在审视、思考、评价某一客观现实情境时,学会转换视角,经常能换个角度看问题,往往会有“柳暗花明又一树”的收获。困境和挫折,是谁都不想遇到的,但有时又是不能绝对避免的。如果能把这种情绪升华为力量,引向对己、对人、对社会都有利的方向,在最终获得成功的满足时,也能达到积极的心理平衡。所以,当我们遇到挫折的时候,正确的态度是:化失败为动力,从困境中奋起,做生活的强者……【】居民健康档案管理制度7    〖预览〗
  健康教育是公民素质教育的主要内容,是社会主义精神文明建设的一个重要方面。xx年______局以创建国家卫生城市为依托,坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,取得了较好的成效,现将xx来的工作总结  一、加强领导,进一步完善健教组织机构和工作网络  xx年,综合办公室制订了《健康教育工作计划》,成立了健康教育工作领导小组,成立了控制工作领导小组,由分管领导负责分工,明确了工作人员与工作职责,使健康教育制度得到了进一步的完善,有力地推动了健康教育的发展。  二、加强健教宣传阵地建设,充分发挥媒体作用  综合办公室十分注重健教宣传阵地的建设,设立了健康教育宣传专栏,每个季度更换宣传栏内容,广泛开展健康教育宣传工作。开设健康专栏,主要宣传吸烟有害健康、预防性病艾滋病、母婴保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治等。举办了健康知识讲座4期,进行卫生防病知识的宣传,提高机关干部的健康知识水平,增强人们健康意识及行为,促进不良健康行为转变,推动了健康教育的深入开展。  三、深入开展控烟工作,成效显著  我们严格按照创建标准,落实了创建任务,通过加强领导责任,建全各项控烟制度,大力开展宣传教育,认真落实各项控烟措施,使全机关禁烟工作取得了较好的成绩。举办了专题控烟教育讲座,进一步提高单位职工的控烟能力。并在各局、……【】居民健康档案管理制度8    〖预览〗
  全民健身运动倡议书  全市各机关、企业事业单位、人民团体、学校:  全民健身活动是促进人的健康发展的基本途径,是促进社会文明进步、民族兴旺发达的重要保证,是弘扬先进文化,提高城市文明程度和群众文明素质的重要手段。根据市委三届三次全委会提出的建设&健康重庆&的要求,为进一步在全市掀起全民健身高潮,建设&健康重庆&,我们倡议:  一、树立&全民健身,从我做起&的体育意识,不断提高自身健康素质,为提高全民族的健康水平而努力。  二、选择适合自身特点的体育健身项目,坚持长期锻炼、科学锻炼。倡导&每天锻炼一小时,健康工作五十年,幸福生活一辈子&的健康生活理念。  三、各机关、企业、事业单位要领导带头,职工参与,在上班期间坚持每天上午十点做两遍第八套广播体操。  四、各大中小学校坚持开展好&两操一课&(即广播体操、眼保健操,课外活动课),认真上好体育课,强健学生的体魄;推动学校体育与社会体育协调发展。  五、大力倡导&体育生活化、健身经常化&的理念,坚持因人而宜、适时适度的原则,选择适合自身特点和兴趣爱好的如健步走、长跑、登山、球类、健身操等健身活动。  六、积极参加全民健身活动,……【】
  〔居民健康档案管理制度〕
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大家所在的地区已经开始搞居民健康档案了吗 ?大家的工作都是怎么做的呢 ?
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这里正准备搞,还没开始,应该过年吧
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我们已经开始快两年了
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总的来说还在继续扩建
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人手不够,老百姓也认识不够
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一位医生要管理1800多人,不现实
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每个人要跟踪、记录,评估等,工作量非常大,还要管理日常门诊、甚至预防接种、计划生育、健康教育等,感觉有个三头六臂就好了!
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我们已做了三年,慢病医生少,工作量大,指标高、不会走就开始要跑了,居民不领情,慢病医生受罪。
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但闻楼梯响,不见人下来!我们只是做好了思想准备而已!
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开始了,天天在弄档案,好累啊
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摸着石头过河
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建档很关键,后期管理才能跟上
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还没有搞!这项工作最好别落在我们防保头上!这是个繁琐而做不出成绩的工作!
我们现在有免疫预防,慢病管理,精神病管理,传染病管理,初级卫生保健,健康教育,食品卫生管理等多项任务,听说到时还要搞区域死亡管理,大家还是呼吁上级大老爷们不要再增加我们的项目了吧!一个免疫接种就够我们做的啦!加之zhengfu各项补贴又不能到我们口袋!我们防保拿的是全院最低的工钱!比在工厂做杂工还杂!{:1_150:}{:1_150:}
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春节后我们也开始搞,请做过这项工作的同行谈谈一些技巧吧
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每个人要跟踪、记录,评估等,工作量非常大,还要管理日常门诊、甚至预防接种、计划生育、健康教育等,感觉有个三头六臂就好了!
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现在看起来与实际医疗需求还不太相符,工作量太大而实效很小
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我们是乡镇卫生院,去年底刚开始。各科室都在抽工作人员下乡,现阶段正在做基本资料调查工作。领导倒是高兴,只想着建一份档有15元的收入。
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居民健康档案我们是乡医先收集纸质档案,然后医院安排加班加点录入,这个工作结束后又对乡医进行培训,分发电脑,后续工作由他们完成
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& & 领导也很辛苦,上面压得也挺紧的,钱不是那么好赚的
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& & 请问你们地区是怎么做工作的呢 ?
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& & 极度同情中~~~~~~~~
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我们这里去年和前年都搞了3千多人,只因表格不合格都已作废,今年又重新入户调查,然后再输入电脑,很繁琐很劳累,就是没有钱。
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我们还是纸张搞的,太烦了,最好是有软件管理
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& & 有了纸质档案也就有了一手资料,等着慢慢输入电脑就可以
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我们现在搞出来~还被领导骂~~还没有做的时候什么都问他~经过他的同意才做 现在他反而骂我们工作能力差~~
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我们已经做2年了,只医生少,工作量大,难难难```````````````````````````````{:1_152:}
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我们这里还刚搞,谁有管理软件吗,上传一个,谢谢
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你们去找你们所在地的居委会的主呀.先把居民的身份证号,住址,电话.年龄.出生年日就到手了.整个社区居委会都有他们的档案.只要你们和居委会的搞好关系,这些基本资料就是健康档案的框架.然后叫居委会的发通知.叫一家派一个代表到社区门诊问病史给他们免费做一些检查.(反正花gcd的钱).就免去了挨家挨户去好心办坏事的尴尬了.我们有过让人赶出门的可怜经过哦.还好没有让狗咬..呵呵..
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我们已做了四年,慢病医生少,工作量大,指标高、不会走就开始要跑了
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这对广大居民来说是件好事情,可以提高居民的整体健康水平,可是老百姓意识还有待于提高。
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