布洛芬混悬液保留灌肠与口服二种给药方式的退热效果比较_百度文库
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布洛芬混悬液保留灌肠与口服二种给药方式的退热效果比较
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问05-03 13:58:24
答病情分析:你好，一般女性在怀孕后是不能随便用药的，特别是西药，对宝宝不好。指导意见:你注射的是病毒唑，如果是一次的话，一般问题不大，但如果是时间很长的话，是不能要的，希望我的回答能帮到你。 [详情]
问12-05 15:17:47
答病情分析：你好，利巴韦林属于抗病毒药物，只要剂量不是超过常规剂量几倍一般没什么问题。指导意见：因为这个剂量有一定的使用剂量范围，严重者可以多一点，轻的可以少一点。注意观察就可以了，如果有什么严重副反应及时去医院。医生询问：[详情]
问08-02 10:26:17
答病情分析:您好，这种情况也是您有些过敏的现象，目前要观察的，多喝水，食物方面清淡一些的，服用点维C和扑尔敏吧。指导意见:脸上扁平疣的现象就是容易反复感染的，所以要注意护理的，毛巾要消毒处理，同时要激光治疗的 提问人的追问
10:35:54激光治疗会痊愈吗 回复人的回复 2011-8...[详情]
问03-26 20:12:30
答病情分析：你好，根据患者的症状及病史，考虑就是上呼吸道感染引起的。指导意见：建议你现在可以给孩子多饮水，同时口服布洛芬混悬液退热治疗，然后可以到医院查血象，如果血象高的话，可以口服抗炎药物治疗，如果血象不高，可以应用牛磺酸清热解毒治疗。[详情]
问06-03 23:55:11
答病情分析:这种情况最大的可能性就是输液反应。指导意见:在输液过程中是会遇到这种情况的。肯能下一次再用就不会出现了。与病人当时的情况和液体有一定的关系。 [详情]
问04-10 10:23:47
答你好,任何药物一般来说怀孕期间是不能吃的，既使吃药也应是在有医嘱的情况下才能用药，但是现在已经把药吃完了，如果你是想要这个孩子就把药的说明找出来，看有没有孕妇禁服的字样，如果没有那你就不用担心了，以后做好孕期保健，如果说了孕妇不能吃，那你就等到3个月后去医院做个B超，看一下胎儿发育的情况，如果B超说...[详情]
问06-19 11:54:02
答您好，克林霉素磷注射剂和利巴韦林是不能配伍的，应该分开用， 提问人的追问
12:09:30配伍输液可以吗 [详情]
问06-27 21:03:05
答你好，孕妇使用药物一般对孩子有一定的影响 [详情]
问09-06 21:18:52
答你好，还是尽量的不要一起使用为好的，要注意的[详情]
问02-22 09:52:51
答病情分析：你好，根据您的描述利巴韦林是一一种抗病毒的药物。副作用挺大的。指导意见：一般一个星期差不多可以代谢完，这也是按照体质来说，比如老人就慢一些，怀孕的话应该不好说，这个没办法估量。祝您早日康复医生询问：[详情]王茜（济南市济阳县人民医院儿科&& 山东济阳&& 251400）
【摘要】目的& 探讨痰热清联合利巴韦林在治疗儿童手足口病的疗效。方法& 对110例手足口病患儿随机分成2组,每组55例：治疗组（A）给予痰热清注射液按0.5mL/kg加入5%葡萄糖250mL中静脉点滴,每日1次,同时给予利巴韦林注射液按15mg/kg加入5%葡萄糖250mL中静脉点滴,每日1次;对照组（B）给予利巴韦林注射液15mg/kg加入5%葡萄糖250mL中,每日1次。观察2组患儿治疗中的发热、皮疹消退及病情好转情况。结果& 痰热清同时联合利巴韦林的退热效果好,皮疹消退快,较单独使用利巴韦林效果更佳。治疗组与对照组相比有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论& 痰热清治疗儿童手足口病的临床效果好,联合利巴韦林治疗儿童手足口病的疗效更佳,无明显副作用、安全、可靠,值得临床推广使用。
【关键词】 痰热清 利巴韦林 手足口病
&&&&&&& 手足口病大都由柯萨奇A16型引起，1986年在我国被证实，也可由A5、A10及71型病毒引起流行，此病主要表现为口腔炎及位于手足之皮疹，多见于4岁以下小儿，夏季多见，年长儿及成人也可感染，但一般症状较轻，或为无症状的隐性感染。月我市爆发流行，严重影响婴幼儿身体健康，经给予痰热清联合利巴韦林注射液治疗，取得满意疗效，现报告如下。
&&&&&&& 1　资料与方法
&&&&&&& 2009年6月～2011年6月收治手足口病患儿110例，年龄5个月～12岁，病程5～7天，随机分为两组，观察组60例，男32例，女28例，平均19个月;对照组50例，男26例，女24例，平均18个月。两组均有发热，手掌、足底、口腔内、肛周等不同部位出现疱疹，实验室检查：末梢血WBC正常或增高，胸部X检查阴性，均符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准[1]，两组一般情况差异无显著性(P&0.05)，具有可比性。
&&&&&&& 治疗方法：两组均为住院患者，给予常规补液及对症治疗。病儿体温&38.5℃，酌情使用布洛芬或对乙酰氨基酚短效退热剂。观察组用痰热清注射液0.3～0.5ml/(kg?日)，加入5%葡萄糖注射液中静滴，联合利巴韦林注射液10-15mg/(kg?日)，加入5%葡萄糖注射液中静滴;对照组单独给予利巴韦林10～15mg/(kg?日)静滴。
&&&&&&& 疗效判断标准：按统一标准进行评定。
①显效：24小时内热退，皮疹变暗，未起新皮疹;②有效：48小时内热退，皮疹减轻;③无效：反复发热，皮疹退而复起，或转为重症。
&&&&&&& 统计学处理：结果采用SPSS10.0统计学软件进行分析，有效率检验采用X2检验。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 治疗效果：联合用药后，能缩短手足口病治疗疗程，且无不良反应，治疗显效例数明显多于对照组，总有效率也显著高于对照组，观察组总有效率96.7%，对照组68.0%，经X2检验，差异有统计学意义(X2=3.84，P&0.05)。见表1。
&&&&&&& 不良反应2例，出现皮疹、瘙痒，加用抗过敏药物治疗后症状消失。
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 引发手足口病的肠道病毒有20多种，临床分为普通型和重型。近年来，其发病明显增多，且发生重症导致死亡的病例明显增多，故我国已于2008年5月将手足口病列为法定丙类传染病。普通型临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有红晕，伴咽痛、流涎、食欲不振、乏力等。少数发展为重症病例，表现为脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。致死原因主要为重症脑炎及肺源性水肿[2]。
&&&&&&& 从治疗手足口病以来，痰热清联合利巴韦林治疗效果比较显著，病程一般5～7天。痰热清的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成的复合中药制剂，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒之功效，能使患儿降温，加速病毒排泄;熊胆粉具有清热解毒解痉、抑菌及抗炎作用，含有氨基酸，有免疫调节、退热镇静作用;山羊角具有平肝息风、清热解毒，药理实验证明山羊酸水解液具有显著的解热、镇静及免疫作用，提高机体免疫力，加速机体恢复，缩短病程;金银花含有绿原酸，具有光谱抗菌作用，对肺炎葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌均有抑制作用;连翘为味苦，性微寒，具有清热解毒疏风散结的功效，还有流通气血功用，加速血液循环，提高新陈代谢。该药可以抑制中枢发热介质PGE2和CAMP的产生，并可以有效降低血中a-TNF、IL-1和IL-6的水平，促进血浆中TH-2细胞的分化，提高抗炎因子IL-4的水平和促进血清抗体的产生，诱发a-干扰素产生，提高TB、淋巴细胞增殖及白细胞的吞噬功能，降低周围淋巴细胞浸润，从而减轻毒素对机体的损害，具有光谱抗菌、抗病毒、调节和促进机体免疫功能的作用[3～5]，对抑制肺泡炎性渗出也具有良好的作用，有清热解毒、化痰等功效。和利巴韦林联用起效更快，利于疾病恢复。因此两药合用治疗手足口病的普通型和重型均有很好的治疗效果，可缩短病程，使发热、皮疹消退快，减少患儿痛苦，安全性和耐受性好，应用过程中尚未发现有明显不良反应，值得临床推广应用。
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社,.
[2]中国卫生部.肠道病毒(EV71)感染诊疗指南.健康报,2008.
[3]王树歧,高棚.痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期66例.长春中医学院学报,):23-24.
[4]韩宏锋,路西明.痰热清注射液药理与临床.河南科技大学(医学版),):28-79.
[5]高益明,王忠山.对痰热清注射液临床药学的初步评价.首都医药,):44-46.
[6]邓文龙,刘家玉,聂仁吉.三十种穿心莲注射液的药理作用比较研究.中药通报,).
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
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患者男性，35岁，就诊时自述感冒发烧。查体；发热面容，思路清晰自述头痛，头晕。T39。c,P95.R30.BP120/85.处方；1;5%gs250ml+利巴韦林注射液500mgIV2;5%GS250ML+VC1G+B6500MGIV.3；柴胡注射液2mlim。第一组液体滴入约5分钟病人诉头晕难受，观察时发现其面色苍白出冷汗，随换为5%空糖250mlIV。肌注1mg副肾素。10mi缓解。
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
貌似晕针的感觉！
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
不能排除晕针。
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
病历不是很详细，出现反应时血压是多少？有无心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状？须与迷走血管性昏厥相鉴别。
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
利巴韦林我从没见过不良反映，不知各位有没有碰到过。楼主的柴胡是输液前肌注的吧？也不能排除是柴胡引起的吧，我见过一例柴胡引起的不适。但我认为这个病人很有可能是晕针。
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
yjb5200120
& & 休克与迷走血管性昏厥如何相鉴别？
ma55963 该用户已被删除
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
楼主的处方是柴胡注射液&&2ml& & im& &不是静滴，也不能静滴。如果柴胡针是静滴利巴韦林前肌注的
也不能排除是柴胡引起过敏反应，我碰到一位上感的年轻患者（就诊是T38.5度）双臀分别肌注复方氨基比林针和穿琥宁针出现过敏性休克，抢救后神志清醒了，静滴地米是出现高热寒战，患者全身不停的抖——又来输液反应了，到现在我还没弄明白是复方氨基比林，还是穿琥宁过敏？为什么在静滴地米是还会出现输液反应？
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
百度一下，很容易鉴别的。
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
yjb5200120
& && & 休克与迷走血管性昏厥如何相鉴别，百度一下我知道，临床上都是已休克表现的，不好鉴别，除非先用盐水不用药观察看看，在用药。
十几年前一例十几岁的女上感，用药后（用什么药我忘了)出现头晕心慌想吐，主观为晕针，嘱卧床片刻恢复，10年前又一例20岁男上感病例，无过敏史，输双黄连一分钟后说头晕，我问是在输液前还是输液&&&此时面白口青，呼之不语&&，做低头状。我未 做处理，爱人着急把液拔了，还好3分钟后，恢复。
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
& & 肌注复方氨基比林针和穿琥宁针在体内没有完全消失的3型过敏反应药物热。
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柴胡不能静滴吧
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楼主5%gs250ml+利巴韦林注射液500mg浓度大了！应该稀释成每1ml含1mg的溶液，250ML加250mg。注意啊！
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休克和晕针的区别个人认为：休克发生前多有胸闷憋气心律快，随即出现休克，这时摸脉搏往往是快而细。晕针是在扎针时或者扎针后一二分钟内出现昏迷不醒面白出冷汗，没有任何前兆，此时摸脉搏往往是慢的，一点体会
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这个病人很有可能是晕针。
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可能是利巴韦林过敏反应，我就遇到过。
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谢谢，学习了
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利巴韦林注射液过敏性休克一例
感觉像是晕针，也有可能是柴胡针过敏，患者用药是空腹吗？
利巴韦林注射液过敏性休克一例
学习了& &我遇见一这样的病人& & 皮试后输青霉素的时候头晕恶心& & 直接该当了过敏治了& &&&用副肾素不缓解& &我认为应该是晕针
利巴韦林注射液过敏性休克一例
晕针的可能性比较大
又长见识了。
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你这个处理病人会跑的，打什么退烧针啊，危险不说，副作用一大堆，病人还不太接受，输液前给点退烧药吃，效果好的，洛索洛芬钠分散片、尼美舒利、萘普生、这些都比打退烧针强。效果差一点的安乃近、布洛芬、对乙酰氨基酚，副作用都没有PV针大，还安全
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