溃疡性结肠炎缓解期不能停药_结肠炎的治疗
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溃疡性结肠炎缓解期不能停药
也叫慢性非特异性，是―种原因不明的慢性结肠炎。本病好发于20～40岁年龄组。病变发生于结肠的粘膜，以溃疡为主，多累及直肠及乙状结肠，严重时可延伸至整个结肠。其常见症状是腹痛、、脓血或粘液便，严重者可有发热及体重减轻，约10%患者可能伴有结节性红斑、虹膜炎和多关节炎等。是―种病程较长的慢性病，有反复发作的趋势。发作的诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。这―特点决定了对其治疗的长期性。　　最常使用的药物是柳氮磺胺吡啶片，病情严重时需加用激素和免疫抑制剂。柳氮磺胺吡啶适用于各种病人，发作期每日4～6克，分4次口服，病情好转数周后可减为每日3～4克，连续1～2个月，待症状消失后，可减为每日2克。症状消失并不意味着治疗的结束，本病具有反复发作的特点。
　　在主要症状缓解后，至少还需持续―年以上的维持治疗。最佳的维持治疗量为每日2克，分2次口服。即使在维持治疗期间仍会有28%的复发率。如遇严重复发，可酌情增量至每日3～4克。长期维持治疗可使大部分患者多年不再复发。相反症状缓解就停药，炎症极易复发，肠粘膜不断受损害，使病情渐趋恶化，出现严重的并发症，如结肠癌、等。长期使用柳氮磺胺吡啶，应注意药物的副作用，发生率约20%～45%。　　主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛，偶尔引起粒细胞减少和皮疹。治疗期间若出现这些副作用，可停用l～2周，以每日0.125克重新开始服用―周，然后每周增加0.125克，直至每日2克的维持量。如身体局部出现皮疹但无全身症状，可停药1～2周，然后自小剂量开始重新应用。生育年龄的男性服用该药2个月以上有可能引起不育，停药后3个月可逆转。―旦发生毒副作用不要紧张，不能擅自停药，应该在医生的指导下修改治疗方案。　　除药物治疗外，患者在治疗期间应适当休息，注意劳逸结合。饮食以柔软、易消化、富于营养为原则，宜少食多餐，并补充多种维生素。《》百度拇指医生
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副主任医师
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溃疡性结肠炎，20天前在消化...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
今年在幺教授您那看过胃炎，做过胃镜，一个礼拜就治好了，想请问下您现在还应该吃什么药？您这周五上午上班吗？还是想去您那看看
所就诊医院科室：
西京医院 消化内科
用药情况：
药物名称：黄连素片
服用说明：一日三次
检查资料：
&副主任医师
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间：
订单状态：已结束
优惠信息：好大夫在线补贴50元
病情信息：1个月前大便有黏液，里急后重，化验大便，有白细胞，隐血，吃了头孢克坞、调节菌群的药，症状没有减轻，去西京医院消化科找幺教授您，那天您临时通知不上班，挂了张筱音教授的号，诊断结肠炎，开了诺氟沙星、黄连素片、肠康胶囊，吃了10天，复查大便，隐血转阴，白细胞也没有了，一切正常，停药，停药一个礼拜后，吃了三个虾，又开始里急后重，拉的大便有黏液，做了肠镜，显示：溃疡性结肠炎，右半结肠段，急性期，具体检查所见：肠道准备欠佳，右半结肠有成形大便影响部分结肠粘膜的观察。进境顺达回盲部，见回盲部呈唇形，退镜升结肠、横结肠粘膜均光滑，未见明显异常，距肛缘40cm以下降结肠、乙状结肠、直肠粘膜见散在片状充血糜烂，表面覆薄白苔，活检质软.
状态：就诊前
那我现在还应该继续吃诺氟沙星、黄连素片吗？
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
状态：就诊前
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&副主任医师
目前不像溃疡性结肠炎
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫
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状态：就诊前
那幺教授，您看现在是什么问题？是普通的结肠炎吗？今天我又给买了黄连素片和肠康胶囊，继续吃吗？我妈总觉得没吃诺氟沙星，肚子有点不舒服，现在应该先换药还是周一去找您看过再换药
&副主任医师
现在怎么不舒服，还拉吗？
状态：就诊前
就是小肚子总觉得不舒服，有点后重的感觉，今天早上又吃了点诺氟沙星，但是大便没有黏液，条状的无异常，周一早上我去找您，给我加个号，麻烦您了！
&副主任医师
副主任医师
幺立萍大夫通知通知:亲爱的病友，我们医院胃镜室装修完毕，微创手术已经恢复正常，包括贲门失迟缓的POEM 术，食管胃黏膜下肿瘤的STER术，已经早癌的ESD 手术，需要帮助病友，可来我门诊，周一，三五上午，安排进行院前检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
幺立萍大夫通知通知:我们医院手术是院前检查项目完成后，经专科医生评估，才安排住院手术，院前检查的检查项目入院后可以纳入报销范畴。请需要的患友合理安排时间。
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状态：就诊前
幺教授，我预约了明天10点和您在8楼您办公室见面，但是我好像印象中您明天早上好像上门诊，10点钟还可以在8楼办公室见面吗？
&副主任医师
时间改到13-14点了吗，接到通知了吗？
副主任医师
幺立萍大夫通知通知:各位亲爱的病友，为了更有效率的为患者服务，解决挂号难问题，近期我会开通网上预约挂号就诊，并有几点说明：1.网上预约不代表挂号成功，预约成功后，需要用确认信息，就诊当天早上到护士站吴护士处领取加号条并办理加号。
2.网上预约病人通常排在正常挂号患者之后，按照当天补号早晚顺序就诊，需要有秩序等待。
3.如果网上预约成功之后，请尽量按时就诊，如特殊原因不能及时就诊者，需提前一天取消预约，如有预约成功不及时就诊患者，可能造成后续预约失败，影响后续就诊。
贲门失迟缓，各种原因食管狭窄，幽门等消化道狭窄，食管胃底静脉曲张，消化道黏膜下肿瘤等需要内镜微创治疗的患者优先，谢谢大家相互理解支持。
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副主任医师
幺立萍大夫通知通知:病友朋友们，由于西京医院应用电子门诊系统，要求患者每次就诊(无论开单，看结果，开药)都要挂号，普通号当天有效，专家教授当次(专家教授门诊一般半天内)有效，因此必然会有初诊及复诊挂号困难，希望预约加号系统能够为您解决一些困难，该系统能够免费预约距离就诊时间(3-17天)的加号，需要说明的注意事项：1.需要提前安排就诊时间，距离时间太近无法预约。2.预约后若遇到困难无法赴约需要提前一天取消预约，否则爽约会被拒绝下次使用加号权力。3.预约加号成功当天仍需要按先后顺序就诊，希望朋友们根据需要及早安排。该平台运行顺利后将不再诊室接受就诊当天加号要求，望大家理解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
幺立萍大夫通知通知:我院春节门诊停诊时间2月7日至13日，急诊正常开放，请各位病友注意调整就诊时间。
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疾病名称：溃疡性的结肠炎。回盲瓣和肠盲瓣的结肠炎&&
希望得到的帮助：应该怎么治疗，吃中药还是吃西药有用
病情描述：晚上睡不着，肚子不舒服，吃不得油，吃了就拉肚子
疾病名称：溃疡性直肠炎&&
希望得到的帮助：聂教授您什么时候出诊？我想当面去看。
病情描述：聂教授您好！我是从2014年7月份开始间断性腹泻，吃左氧氟沙星胶囊后症状缓解，直到2015年1月有过一次脓血便，在咸阳中心医院做了肠镜，结果是：回肠末端炎，直肠炎，住院治疗一周后效果不理想。...
疾病名称：克罗恩病&&
希望得到的帮助：我问一下，曹倩教授，十月二十九号在消化科门诊吗？问一下曹倩教授十月二十九在不在邵...
病情描述：去年三月份开始肚子隔一段时间要疼一次，今年三月份发现肠梗阻，每隔一个多月复发一次，医生怀疑是克罗恩病，让我到你医院去做个小肠镜今年三月份肠梗阻，每一个多月复发一次，至今己复发四次，...
疾病名称：克罗敏&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：克罗恩
以前过年在六院住院14天， 带激素回贵州兴义
疾病名称：溃疡性结肠炎用药指导&&
希望得到的帮助：是否可以继续用莎尔福
病情描述：女,29岁。溃疡性直肠炎，之前用莎尔福栓剂，效果好，停药三个月，目前怀孕三个月，一周来出现脓血便，大便一天一次，能继续用莎尔福么？谢谢！
疾病名称：克罗恩病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：08年做过肛瘘手术，12年夏天复发，当地医生推荐去了江苏省中医院肛肠科，当时做了肠镜，报告显示溃结，开了艾迪莎回去吃，每天3包，13年在江苏省中医院做了肛瘘手术，术后回家休息，伤口长好，过...
疾病名称：克罗恩病&&
希望得到的帮助：是否能吃东西和药物需如何改变
病情描述：男,32岁。黄主任，您好！10月份因突发肠梗阻，腹痛不止在贵院住院15天左右，确诊了克罗恩病。我们遵循医嘱，一直禁食使用全肠内营养两个多月了。1现在没有腹痛及其他任何不适，大便成形，成细条...
疾病名称：溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助：看了李医生的门诊时间表买了7月8号的机票，忘了先挂9号的号，没号了，那我过来的时候李...
病情描述：左下腹隐痛，大便不成行有粘液，肠镜显示盲肠多发小溃疡直肠水肿
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
幺立萍大夫的信息
擅长肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下套扎及硬化剂注射，食管良，恶性狭窄扩张及支架植入治疗，贲门失弛缓症内...
幺立萍，女，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，中华医学会消化学分会食管疾病协作组委员，陕西省...
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肠炎enteritis
溃疡性结肠炎需终身用药吗-健康财富报
问：我女儿有溃疡性结，现一直服用美沙拉嗪肠溶片，医生说这是先天免疫系统造成的，要终身服药。长期吃西药会有副作用吧？她还年轻，以后要结婚生孩子，会有影响吗？有否中医调理的方法？
读者& 褚月秀
上海中医药大学附属岳阳中西医结合 医院& 肛肠 科（副）主任医师 王振宜& 答：
首先，如果您女儿已经确诊为溃疡性结，那么您医生的建议是正确的。溃疡性结一旦确诊，由于对于该病的研究还不是十分清楚，目前运用美沙拉嗪是治疗该病副作用最小的一线药物。
根据溃疡性结发病的程度以及发病侵犯到大肠各个部位的不同，有效地控制病情的加重和复发是关键问题。因为病情加重，比如原来仅仅侵犯直肠，渐渐发展侵犯到乙状结肠甚至更远端和病情发作，程度加重，一方面有可能导致药物耐药性产生，继而需要运用激素及一些免疫制剂的药物治疗，无可避免的产生一系列的副作用；另一方面由于后者的这些药物副作用要远远大于美沙拉嗪，因而会严重影响患者的生活质量。
就目前国内外关于运用美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结的最新进展来看，有几方面的共识：第一，患者是否坚持服药会决定病情是否会复发；第二，如何使用维持剂量，以及在小剂量失效的时候，是否可以增大剂量起到效果；第三，每天服药的次数，最新报告显示有些患者仅仅需要每天服药一次，即可达到控制的作用。
就像其他一些诸如高血压，等慢性疾病一样病情不加以控制产生的危害要远远大于服药后的副作用，因此胡乱停药可能会导致病情加重和复发。
目前的研究显示溃疡性结的女性患者生育并没有比正常育龄妇女产生胎儿不正常的风险更高，但是当您女儿需要怀孕生产的时候，需要和妇科医生和具体治疗的消化科或者肛肠科医生一起联合探讨在什么阶段适合暂时停药或者调整剂量。
中医辩证治疗溃疡性结在控制症状和减少复发上的确有一定的疗效。
专家简介（包括职称、职务、医疗专长等）：
专家门诊时间：
王振宜& 医学博士，硕士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师，上海中医药大学副教授，后备业务专家，“杏林学者”。擅长中医西结合治疗各种肛肠疾病：中医调治慢性，溃疡性结，中医药促进创面愈合；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等疾病。
专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周二下午（青海路门诊部）。
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王振宜的咨询范围：
中西医结合药物治疗各种肛肠病；中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉等
hemorrhoids,anal fissure, anal fistula,ulcerative colitis,chronic constipation,pilonidal sinuses
王振宜主治疾病知识介绍
肛肠科好评科室