急性化脓性扁桃体炎：记住这&3&个要点就能搞定
　　安庆红十字博爱医院专家说：急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。
　　病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入，平时可隐藏在扁桃体小窝内，当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体可迅速繁殖而引起发病。
　　致病机理
　　正常情况下，扁桃体表面上皮完整，粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，以此保持着机体的健康。当机体抵抗力下降时，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
　　急性炎症时，
炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，使扁桃体明显充血肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，继而出现化脓。
　　症状和体征
　　患者出现明显咽痛、可向耳部放射，全身症状重，多伴有高热、畏寒，体温可达 38 ℃~40
℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血，微信aqbayy120肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。
　　急性化脓性扁桃体炎的诊断一般较为容易，根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。血常规检查可表现为白细胞及中性粒细胞明显增高。
　　1. 一般治疗
　　注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。
　　2. 抗菌药物治疗
　　因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。
　　3. 其他治疗
　　对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。
反复急性发作的化脓性扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。
　　安庆红十字博爱医院采用低温等离子消融技术，利用低温等离子射频的能量，以40度左右的等离子低温来进行组织的消融，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期，取得了明显的效果。
　　注意加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒，加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。
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我治疗化脓性扁桃体炎的一点经验
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本帖最后由 小毛医生 于
08:22 编辑
β患者女32岁，因发热喉痛吞咽困难3天来院门诊，检查：T：39.5°C,咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，有1-3mm黄色脓栓多个，两侧咽峡部亦有明显红肿，心肺（-）。
WBC:16.2*10^9,&&N:86%&&即往有扁桃体炎病史，经常使用多种抗生素，无药物过敏史。
诊断：化脓性扁桃体炎
R: 1. N& & S& && && &100ml&&/& && &&&
& & 阿莫西林克拉维酸钾1.8g/
AST (& &)& &&&ivgtt& & bid*3
2.0.2%左氧氟沙星100ml& & ivgtt&&bid*3
3.&&N& &S& &&&250ml/& && &
双黄连注2.4g& &/& & ivgtt&&qd*3
4.5%&&G& &S&&100ml/
D&&X&&M&&10mg/ ivgtt&&qd*3
& && &三天后复诊，自诉喉痛明显好转，可以进食，已无发热，查: T：37.0°C扁桃体Ⅰ°肿大;，两侧咽峡部红肿基本消失，WBC:10.1*10^9,&&N:71%.症状基本控制，病情明显好转，改头孢羟氨苄片0.75 口服日2次*4，左氧氟沙星0.3 口服日2次*4。4天后复诊，症状体征消失，已全愈。
& &&&扁桃体炎多为G+菌溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等细菌及病毒感染，近代研究表明，国内青霉素不敏感G+肺炎链球菌等菌株增多故选用β-内酰胺类&-内酰胺酶抑制剂抗生素，本类药物物适用于对β内酰胺类药耐药的细菌感染，因为&-内酰胺酶抑制剂克拉维酸对β-内酰胺酶有较强的抗菌作用并能明显的增强阿莫西林的抗菌活性；β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌剂，喹诺酮类抗生素是静止期杀菌剂，这两类药物联用有明显的协同作用，可很快杀死致病菌。发病初期采用杀菌剂静脉给药，可达到最好的杀菌效果；由于头孢羟氨苄、左氧氟沙星口服吸收完全，口服与静脉用药都能达到相似的血清浓度。本例采用了&&序贯治疗，静脉给药3天后病情基本稳定，将抗菌药从静脉给药改为口服用药，共用7天/疗程，获得满意的疗效，这样病人既避免了静脉穿刺的痛苦，减少就诊时间，同时又给病人节约了一大笔开支，很受患者的欢迎。
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谢谢分享！！
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本帖最后由 周朱 于
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谢谢小毛医生
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有化脓了，配合用点一清颗粒，效果不错！！！
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尽其在我，简单是美！
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何不在地米里加点利巴韦林，是不是效果会好些，谢谢你的分享！
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一种抗生素足以。
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谢谢小毛医生
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感谢分享。
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加甲硝唑效果应该更好一些
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谢谢楼主的分享
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Powered by扁桃体化脓，里面的脓要怎么弄掉啊，..._百度宝宝知道扁桃体昨天做了穿刺，没有吸出脓
扁桃体昨天做了穿刺，没有吸出脓
扁桃体昨天做了穿刺，没有吸出脓，打青霉素呢，晚上就疼痛难忍睡不着，口腔里肿什么时候能消？
医院出诊医生
擅长：急性咽炎
擅长：各炎咽炎
擅长：慢性咽炎
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。意见建议：抑郁症是严重的精神心理疾病，患病后需要及时到医院接受专业的诊治，避免因为抑郁症的问题而给患者带来更大的损害，造成其他疾病的发生，影响正常生活的进行。对于抑郁症的治疗，可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的手法。不要单纯使用药物，平时要注意自身的调节，不要给自己太大的压力，饮食清淡，适度锻炼身体。
专长：焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析：您好，失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。建议要及时到专业医院进行治疗，以免耽误病情。意见建议：建议失眠患者要合理选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。保持室温稍凉。卧室温度稍低有助于睡眠。
专长：失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
问题分析：您好，抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。建议要及时到专业医院进行治疗，以免耽误病情。意见建议：抑郁症具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。建议您及时去正规专业的医院进行检查。
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，考虑是恢复期间的应急反应，注意饮食易消化避免辛辣刺激。
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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指导意见：你好，一般是一两天就可以的，可以口服罗红霉素,清开灵胶囊,建议多喝水，保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,以清淡易消化饮食为宜,多吃水果。
问扁桃体脓肿穿刺抽脓后饮食注意什么?
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压
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问题分析：你好，你说的扁桃体脓液已经抽吸出去，这个情况要注意要饮食注意清淡饮流质饮食为主要，不要吃辣椒，蒜，可乐等刺激食物。多饮水，积极服药，降温，消炎治疗。意见建议：所以建议你按照我说的去做，多饮水，清淡饮食，祝你健康
问口腔里面有很多小脓点，扁桃体上面...
职称：护士
专长：呼吸系统疾病
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问题分析：你好，从你的病情描述分析来看，结合医学角度分析来说，你这种情况可能要考虑是有口腔溃疡并感染引起的现象。要使用抗菌药物治疗。意见建议：建议到正规医院看五官科医生，在医生的指导下使用抗菌药物，同时注意观察体温情况、口腔小脓点的缓解情况。
问口腔溃疡用药之前要不要把溃疡内的脓...
职称：医师
专长：内科肿瘤
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指导意见：你好，口腔溃疡，上火以及缺乏维生素窦可以引起，另外，某些疾病也可以引起，如白塞氏病等，建议到医院检查确定
可以使用中成药外敷。用锡类散、冰硼散或喉风散喷洒于溃疡面。另外可以口服维生素b2，不要喝酒,禁忌辛辣食物看，
问口腔上腭脓怎么从鼻子出
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专长：内科、消化内科
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你好！可能是鼻烟管或颅烟管的异常。或是有腭裂可能，需要做口腔检查、
问扁桃体发脓，舌头烂
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你这情况在中医看来就是上火的表现，可吃些清热泻火的中药来调理。
问我每天上午回吸大量鼻涕到口腔
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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你好建议你最好积极遵医嘱看看可能是鼻窦炎，消炎抗感染治疗，做检查为好，祝你健康欢迎再来提问
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慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是
大部分存在体型过胖，咽喉慢性感染，鼻腔疾病的发生
急性咽炎是由于感染所致，常常有咽部疼痛感，咽下困难
考虑是过敏性咳嗽, 如果影响睡眠, 可以口服非那根片或非那根糖
慢性咽炎主要由于上呼吸道感染没有及时治疗以及吸烟刺激引起。有淋
变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎
你好，慢性滤泡性咽炎建议采用微波治疗的，如低温等离子消融术
感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？
慢性咽炎 一般多见咽喉部不适感、咽部分泌物不易咯出、咽部发痒
慢性咽炎一般病程较长，常有急性咽炎病史，或咽喉疼痛不适等
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