CT跟纤维鼻咽喉镜检查镜检查冲突吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-06 02:26 标签： 纤维鼻咽镜来时路
鼻咽喉纤维镜检查
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1 名称2 鼻咽喉纤维镜检查的别名；纤维鼻咽喉镜检查；3 分类耳鼻喉科/内镜手术/喉、、镜法
4 ICD编码31.42055 概述纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为内镜检查法（fibroptic endoscopy），其中耳鼻常用的有纤维鼻镜、支气管镜和食管镜（图9.7.6.1-0-1～9.7.6.1-0-3）。
一套完整的纤维内镜设备包括以下分：①纤维内镜（如纤维喉镜，）；②源；③附件（机、示教镜、摄像-监视、钳、异物钳、毛刷、刷、吸引管等，图9.7.6.1-0-4）。
目前，临床上应用的纤维鼻咽喉镜，因生产厂家不同，型号略有差异，一般镜长475～570mm，镜体外径3.4～5.0mm，可以经鼻前孔插入，对鼻腔、鼻咽和喉部进行观察。最先进的喉镜不仅可以直接在监视器上显示喉部图像，还可以录像，或打印彩色照片，有助于教学，并可记录、保留手术前、后的资料。6 适应症鼻咽喉纤维镜检查适用于：
1.鼻腔、和鼻咽部疾病& 例如：①鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部不明原因的；②了解鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部或病变；③观察鼻腔、鼻旁窦和鼻或的和部位。④通过光导纤维镜采取或刷取送病理检查，以明确诊断。
目前，由于鼻内镜的应用和普及，对鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部检查，多在鼻内镜下完成。
2.& ①间接喉镜检查有困难，如咽极度，上切牙突出，过高等；②一般直达喉镜检查不能承受者，如紧闭、、短颈等；③对喉部隐蔽的病变或微小的早期瘤的检查，以及观察等；④进行活检或较小的声带和小结的手术治疗。
7 禁忌症除鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部有或大量应暂缓进行外，并无其他严格证，但对有重度全身疾病，特别是病，或年老体弱者，勿急于检查，急需者，应慎重施行。8 术前准备术前4h禁食禁水，术前30min皮下注射0.5mg，对个别紧张者，可适当给予镇静剂，如或，取下活动，用吸引器清除鼻腔分泌物。9 麻醉和体位用1%对鼻腔喷雾2～3次，亦可用浸有1∶10 000及1%棉片总、中鼻道及下鼻道。用0.5%～1%丁卡因做鼻腔、咽部及喉部喷雾3～4次，声门滴入1～2次，丁卡因总量不超过60mg。10 手术步骤病人大多取，对紧张和衰弱的病人，亦可采取。术者左手握持镜柄，弯曲调节钮，在直视下从鼻腔或插入镜体，镜体末端向下弯曲，可见和声门的远景像。继续推进镜体达会厌缘，以末端弯曲部向前推动会厌，进入喉，可以窥视假声带、喉室、声带、梨状窝等结构，继续推进，通过声门，可见声门下区。仔细观察黏膜病变，有无新生物及声带活动情况等。
如欲检查鼻咽部，应仔细观察鼻咽部黏膜变化，尤其要开口、隆突、咽隐窝、增殖体、等处，如有病变，应取活检。
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做了鼻咽镜，ct，颈部淋巴活检，可以排除鼻咽癌吗？...
来自：上海市 上海 浏览 100 次
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病情分析： 是可以排除鼻咽癌的可能性了，你这个有带血有可能是因为严重的上火引起的表现，一定是要注意饮食耳鸣是因为感冒发烧诱发引起的，一定是要及时的输液治疗，或者是吃感康那些的药物控制感冒就好的
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病情分析：
你好！根据你的描述，应该是感冒引起的，在加上有副鼻窦炎。所以，会有咽部充血、水肿，甚至有血丝的情况，不要紧的。按照你检查的项目，基本上是可以排除鼻咽癌的。平时要多喝水，适当运动，以增强体质。饮食上少吃辛辣、油炸的食物。
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病情分析：
你好，结合你的情况只能说鼻咽癌的可能性极小。要排除还需病理活检。耳塞耳鸣可能是跟感冒有关。对于鼻窦炎如症状明显，可考虑微创手术。请问你有哪些症状？谢谢！
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病情分析：
看了您的症状叙述以及各项辅助检查，从检查的结果来看应该是可以较好的排除鼻炎肿瘤的情况，所以不必过于的担心，目前出现的鼻咽部会吸带血，应该是慢性的粘膜肿胀，并且在用力会吸压力的左右导致的粘膜毛细血管破损而出血，所以一般来说没有太大的危险因素，只要是积极的缓解鼻咽部的肿胀，应该这样的临床症状即可缓解。所以目前的出血主要是和鼻咽部的炎性肿胀有关，由于部位的特殊性，一般药物进行比较困难，所以也是导致反复出血的原因，所以不要紧张，慢慢的抗炎调理，相信随着时间的加长，局部的炎性病变应该会得到极好的缓解，希望我的回答对您有所帮助！
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　　一、鼻咽镜检查：1、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法；2、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
　　二、临床检查：鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。1、头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。2、眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。3、脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。
　　三、X线检查：鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。
　　四、放射性核素骨显象诊断：放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。
　　五、CT检查：鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。
　　六、B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
　　七、磁共振成象检查：由于磁共振成象（MRI）可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确，对放射治疗照射野定位十分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。
　　八、血清学诊断：由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于：1、有鼻咽癌症状者，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。2、颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶。3、鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。
　　九、病理学诊断：鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌，仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种：1、经口腔咬取活检法（最常用方法）。2、经鼻腔的鼻咽活检法。3、鼻咽部细针穿刺。
　　十、早期诊断：早期诊断、早期治疗是提高肿瘤治疗疗效的最有效方法之一，早期诊断能提高治疗效果。鼻咽癌的防治工作的重点是要大力加强防癌知识宣传，让广大群众知道鼻咽癌的早期症状，一旦有症状就能及时就医。
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请问做纤维鼻咽镜要多久时间,痛吗?我很怕怎么办?过不了...
来自：北京市 北京 浏览 363 次
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病情分析： 你好，反复声音嘶哑主要是咽喉部位的炎症导致声带发炎，可以检查咽喉镜诊断。使用局部麻醉药物不痛的，直接观察看看比较放心，口服咽炎片结合消炎药物治疗。多饮水，少说话。
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病情分析：
纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术，临床应用范围很广，虽然操作不大，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可使许多病人免除开刀手术之苦。
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