肾膜炎能不能彻底治疗，生活中有什么原因会导致
肾膜炎能不能彻底治疗，生活中有什么原因会...
肾膜炎能不能彻底治疗，生活中有什么原因会导致我10年前有过肾膜炎，后来打了几天点滴和吃了中药后就以为好了，但前两天又复发了，请问能不能彻底治疗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：3154
指导意见：你好，根据你说的情况感觉你最好及时的治疗，并定期检查。平时感冒，尿道感染都有可能会引起肾炎的。
问打鼾能不能彻底根治；是不是睡觉前做运动l也会导致打鼾...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
病情分析： 引起打鼾的原因是有很多的，如鼻息肉,鼻甲肥大,咽腔狭窄,悬雍垂松弛,舌根后坠等.意见建议：另外睡觉侧睡也能够在一定程度上减轻打鼾.有的时候是需要手术治疗的啊.
问浅表性慢性胃炎会导致口臭吗？能不...
职称：医生会员
专长：内科、心血管疾病等
&&已帮助用户：47221
病情分析： 你好：会的，浅表性胃炎临床症状有上腹部隐痛、食后饱胀、打嗝、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在.意见建议：建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,注意食用具有营养的食物。平时饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
问子宫肌瘤会导致不孕不育吗？
职称：医师
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户：40253
意见建议：你好有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔精子无法进入输卵管道就会导致女性无法受孕建议你及时的到正规的不孕不育专科医院接受治疗遵从医生的嘱咐积极配合医生的治疗避免错过最佳的治疗时机祝你好孕
问无经10年能治吗？
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
您好！ 引起月经不调的原因有：内分泌因素、环境因素、心理因素、药物因素及妇科疾病等。您的情况可能是跟内分泌有关，建议您去医院做内分泌系统的检查。
问哪些原因会导致牛皮癣呢？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡、结肠炎，
&&已帮助用户：6532
指导意见：您好银屑病俗称为牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤岔现在肌肤上是鳞屑性红斑受到机体内部感染和外界环境多方面的诱因促使疾病反复为了能达到好的疗效建议患者根据选择中医中药系统辩证治疗指导意见：单一的使用外用药膏能缓解表面症状不建议患者使用另外在日常生活上一定要放松身心养成健康的生活习惯平时多运动努力锻炼好身体就能避免牛皮癣复
问喝酒会导致停经么？
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
您好，这种情况，可能与过度饮酒有关，对月经造成了一定的影响，但一般是不会引起停经的，若无其他异常问题，下个月会正常到来。
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脑膜炎严重吗?现在治疗大概需要多少钱?就...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑膜炎严重吗?现在治疗大概需要多少钱?就是想知道需要多少钱治疗好想得到怎样的帮助：脑膜炎可以治疗好吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：13347
问题分析： 这个病常常伴有细菌或者病毒的感染，是身体的任何一部分的并发症，如耳部、窦或者是上呼吸道的感染。细菌型的脑膜炎是一种特别严重时需要及时的治，病毒性的一般会恢复。意见建议：症状出现就要马上去医院，使用大剂量的抗菌药物。一般需要2周，病毒性的加以抗病毒药物。只是使用药物，住院的费用，不是很高。
问脑膜炎严重吗?现在治疗大概需要多少钱?
职称：医师
专长：焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人格障碍,精神活性物质所致精神障碍,恐怖性焦虑障碍,双向障碍
&&已帮助用户：18391
病情分析：小孩患那种脑膜炎1、病毒性脑炎”会严重危害儿童的身体健康，影响到儿童的智力发育，并会留下不同程度的后遗症。会造成孩子的记忆力减退，智力低下，癫痫或肢体瘫痪等。　　不过，大多数“病毒性脑炎”经过积极治疗是可以治愈的，治疗效果取决于机体抵抗力，病毒的毒力，病程、用药等。2、流行性脑脊髓膜炎是流脑双球菌引起，经呼吸道传染。病原菌发病位于脑膜外，大脑不受影响，治疗及时，基本上不留后遗症。
意见建议：
问请问脑膜炎可以痊愈吗？大概需要多少钱？
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
脑膜炎（meningitis）是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。
问脑膜炎，严重吗？治愈需要多少钱？
职称：医师
专长：消化疾病，前列腺炎
&&已帮助用户：35601
病情分析： 脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。意见建议：一般是需要住院半个月的，治疗费用大约在1500元到2000元之间
问脑膜炎严重吗？治愈需要多少钱？
职称：医生会员
专长：胃病方面、肝病方面
&&已帮助用户：11459
病情分析： 你好，此病有细菌或病毒感染任何一部分的并发症，比如上呼吸道感染。是一种特别严重的疾病需及时治疗。可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。这个病最关键的不是病的本身，而是它的后遗症，如不及时治疗会有脑损伤。只要及时治疗一般都可痊愈。
问化脓性脑膜炎严重吗能治愈吗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
你好这种疾病属于非特异性细菌感染鉴于化脑是一严重中枢神经系统感染其预后与治疗密切相关故应严格掌握停药指征即在完成疗程时症状消失、退热一周以上脑脊液细胞数数少于20×106/L均为单核细胞蛋白及糖量恢复正常）一般情况下完全达到这些标准少需8～10天多则需1月以上平均2～3周左右一般需要至少几千块钱
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职称：副主任医师
专长：肌张力障碍疾病、头痛、头晕、眩晕、痴呆、抑郁以及睡眠障碍的诊断治疗，脑血管病及神经系统常见病的治疗。
&&已帮助用户：7
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系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成及肾小管间质损害导致急性肾损伤一例
来源：中华肾病研究电子杂志|作者：杨京新,刘晶晶,林淑芃
慢性脏病（CKD）的患病率在全球范围内呈快速增长趋势，部分患者预后差，最终进展至终末期肾病（ESRD），成为世界范围内的重要公共健康问题。 部分CKD患者在疾病进程中可发生急性肾损伤，其原因多种多样，本文报道一例系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成及肾小管间质损害导致的急性肾损伤。
患者男性，59岁， 因颜面及下肢水肿1月余，血清升高24 d入院。患者于日无明显诱因出现颜面水肿，其后逐渐出现下肢水肿，伴色较深，泡沫增多。无肉眼血尿，无排尿不适，无胸闷、气促，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。当时患者未注意，未进行诊治。日患者下肢水肿加重，伴乏力，在当地医院就诊，血压160/? mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）， 血常规：Hb 105 g/L；血生化：尿素氮7.79 mmol/L、肌酐129.6 μmol/L、血清白蛋白35.1 g/L；相关自身抗体检查阴性；尿常规：蛋白3+，潜血 2+；尿蛋白定量4.47 g/24 h。腹部彩超：双肾皮质回声增强，双肾动脉未见异常；ECT示GFR 51 ml/min；为：“肾病综合征 慢性肾功能衰竭（CKD3期） 肾性贫血高血压 2级极高危 前列腺囊肿 脾大 肝右叶囊肿”，给予结肠透析、降压、改善微循环等治疗，未应用糖皮质激素治疗。7月3日复查血生化： 尿素氮8.87 mmol/L， 肌酐89.9 μmol/L，白蛋白34.2 g/L；血压降至正常范围（具体不详）。出院后坚持服用尿毒清、黄葵胶囊、血尿安、苯磺酸左旋氨氯地平、羟苯磺酸钙等药物。患者乏力仍明显，伴下肢水肿，至7月16日在当地医院复查尿常规：PRO2+，潜血3+；血生化：尿素氮27.17 mmol/L，肌酐817 μmol/L，白蛋白35.1 g/L，降钙素原0.8 pg/L（正常值&0.5 pg/L）；血常规：Hb 105 g/L；凝血功能检查：血浆纤维蛋白原 6.36 g/L，D-二聚体3 871 μg/L（正常值0~500 μg/L）。遂于7月17日来我院就诊并住院。患者发病以来无咳嗽、咳痰、发热，无关节疼痛、皮疹、口腔溃疡，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无呼吸困难，精神状态尚可，体力基本正常，食欲欠佳，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，自诉入院前2 d尿量较前有所减少，600~1000 ml/d。
既往史：10年前曾在当地医院诊断为“脑梗塞”。否认糖尿病、高血压病史。
体格检查：体温：36.7℃，脉搏：68次/min，呼吸：18次/min，血压：119/82 mmHg，身高：170 cm，体重：70 kg，BMI：24.2 kg/m2。神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率68次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，双肾区叩痛不明显，双下肢中度凹陷性水肿。
入院后化验与检查：血常规：WBC 5.12&109/L，中性粒细胞0.604，Hb 97 g/L，Pt 165&109/L；血生化:总蛋白63.6 g/L， 白蛋白32.0 g/L，γ-谷氨酰基转移酶42.2u/L，丙氨酸氨基转移酶46.1u/L，天冬氨酸氨基转移酶35.2u/L，尿素氮30.4mmol/L，肌酐660.6 μmol/L，尿酸425.6 μmol/L，钙2.05 mmol/L、无机磷2.27 mmol/L、肌红蛋白定量111.9 μg/L、脑利钠肽前体3 084.0 ng/L。免疫学检查：补体C3 1 210 mg/L，补体C4 350.4 mg/L，IgG 811.0 mg//L，IgE 267&103 IU/L，IgM 610.3 mg/L，IgA 2 000 mg/L，ANA、抗ds-DNA 抗体、ENA6项、ANCA、抗GBM抗体均阴性。尿常规：WBC(-)，RBC 满视野/HPF，尿蛋白半定量1 g/L， 管型(-)； 尿蛋白定量2.57 g/24 h；尿NAG酶、渗透压正常范围。双肾彩超：左肾 11.6 cm&6.4 cm&5.5 cm，右肾 11.7 cm&6.9 cm&7.1 cm，皮质回声增强，肾内结构不清晰，显示双肾慢性肾实质损害。双肾动脉超声：未见异常。颈动脉超声示：颈动脉粥样硬化。
患者于7月20日行股静脉穿刺置管血液透析治疗。于7月21日行肾穿刺活检术，肾脏结果可见，PAS染色：2条皮质肾组织，13个完整肾小球，肾小球体积正常。全片1个全球硬化（7.7%，可见新月体痕迹），1个球囊粘连（7.7%），4个新月体（30.8%，其中1个细胞性，3个纤维细胞性），未见节段硬化。肾小球弥漫性、中度系膜细胞增殖及系膜基质增宽，内皮细胞未见增殖，毛细血管袢开放不良，壁层上皮细胞节段增殖，包曼囊壁节段增厚、分层。肾小管多灶性、重度萎缩，可见少量蛋白管型和红细胞管型，间质水肿，多灶性、重度纤维化，多灶性、重度炎细胞浸润，炎细胞以淋巴/单核细胞为主，可见少量中性粒细胞。肾内细动脉可见玻璃样变。PAM、MASSON染色：未见嗜复红物质沉积，基底膜不厚，未见双轨及钉突。 免疫荧光：IgA（&）、C3（+）沿系膜区团块样沉积。IgG（-）、IgM（－）、C4（-）、C1q（－）、Fib(－)。病理诊断为系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成；肾小管间质损害（见图1、2）。最后诊断:(1)急进性肾炎综合征 系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成 肾小管间质损害快速进展性肾衰竭； (2)高血压 2级 极高危。于7月27日给予甲泼尼龙 500 mg 静滴，连续 3 d，其后改为 40 mg /d 口服维持，并于8月3日、4日给予环磷酰胺共 1 g 静滴治疗。后病情逐渐好转，尿量逐渐增加至2 000~3 000 ml/d，肾功能逐渐恢复， &8月10日复查血生化：尿素氮14.34mmol/L，肌酐 184.4 μmol/L，白蛋白29.0 g/L 尿蛋白定量 4.06 g/24 h，停止血液透析。患者出院后继续口服甲泼尼龙 40 mg/d 治疗，未再使用环磷酰胺。
随访情况：患者日复诊，血清尿素氮10.64mmol/L、肌酐 131.0 μmol/L，白蛋白30.8 g/L；尿蛋白定量 0.84 g/24 h。日复查血清尿素氮7.17 mmol/L、肌酐112.7 μmol/L，白蛋白30.3 g/L； 尿蛋白定量 0.44 g/24 h。精神、食欲好转，血压控制在正常范围。
讨论 患者以水肿、大量蛋白尿伴肾功能急骤减退起病，其临床过程符合急进性肾炎综合征。肾脏病理诊断为系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成；肾小管间质损害。该患者的肾小球呈现弥漫性、中度系膜细胞增殖及系膜基质增宽，并在此基础上有较多新月体形成，肾间质大量炎细胞浸润。分析其病理结果推测在慢性病变（系膜增殖）的基础上出现了急性病变（新月体形成和肾小管间质的损伤），是一种慢性肾脏病急性加重的过程。慢性肾脏病往往起病隐匿，大多没有临床症状，常常被忽视，该患者亦为出现急性肾损伤的症状后方首次到肾科就诊。
急进性肾炎综合征是指在肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）基础上短期内出现少尿或者无尿，肾功能急剧下降的一组临床症候群。病理改变以肾小球内新月体形成为主要表现，又名新月体肾炎。我国目前新月体肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50%以上）形成。根据免疫荧光特征将这组严重的肾小球疾病分为三种类型:抗肾小球基膜抗体型（I型）、免疫复合物型（Ⅱ型）、寡免疫复合物型（Ⅲ型）［1］。
结合本病例，该患者发病无明显诱因，如感染、特殊用药史、多脏器功能受损史，病史短 ，肾功能急剧恶化，血清肌酐在 1 个月内由129.6 μmol/L升至817 μmol/L，尿量减少，符合急进性肾炎综合征病情变化。但患者肾脏病理新月体仅占30.8%，不能诊断为新月体肾炎；患者抗 GBM 抗体阴性、ANCA阴性，并且免疫荧光染色除IgA（&）、C3（+）沿系膜区团块样沉积，其余均为阴性，也不符合新月体肾炎诊断，因此病理诊断确定为系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成肾小管间质损害。
系膜增殖性肾小球肾炎是一组原发性肾小球疾病。据其免疫病理，可将其分成两型：IgA 肾病与非IgA 肾病。临床上，系膜增生性肾小球肾炎伴新月体形成引起急进性肾炎综合征病例并不多见［2-4］，本例扩大了急进性肾炎综合征的病理范畴。该例患者的肾脏病理除了肾小球系膜细胞及基质大量增殖外，还合并有以下特点：①大量新月体形成，并且新旧不一。②囊壁增厚及肾小球毛细血管袢与包囊壁粘连。③间质区有明显的炎细胞聚集（多在球周附近）。这些改变均与紫癜性肾炎、ANCA相关性血管炎的肾脏损害极为相似，即在有肾小球系膜病变的基础上同时合并有毛细血管袢坏死伴毛细血管外增生性病变等血管炎样损害［5-7］。
患者经积极大剂量激素及免疫抑制剂联合治疗，肾功能迅速改善，缓解。因此该患者无论是病理损害特点，还是起病后的病理生理变化，以及对治疗的反应，均明显有别于临床表现为慢性肾炎综合征的系膜增殖性肾小球肾炎，确实有其独特之处。因为该患者的肾功能快速恢复，分析其急性肾损伤的主要原因为肾小管间质损伤。随访半年后该患者蛋白尿逐渐由肾病综合征水平减少至微量蛋白尿，肾小球的病变也得到了有效的治疗。
结合该例患者，我们体会到充分利用肾脏病理提高肾脏疾病诊疗水平的重要性。该例患者已经进入血液透析，肾脏超声也提示双肾皮质回声增强，肾内结构不清晰，显示双肾慢性肾实质损害。但是考虑到该患者病程短，病情发展快，可能存在大量活动性病变，依然在高风险的情况下积极进行了肾活检。在获得了病理诊断后，果断给予大剂量激素冲击及免疫抑制剂联合治疗，患者肾功能得以迅速恢复，摆脱了透析。因此在临床上，对于慢性肾脏病急性加重的病例在充分评估肾穿刺风险的基础上，积极肾活检获得肾脏病理资料，对于指导治疗、改善患者预后有着重要的意义。
参考文献（略）
杨京新,刘晶晶,林淑芃,等.系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成及肾小管间质损害导致急性肾损伤一例 ［J/CD］.中华肾病研究电子杂志,)：45-47.
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