鼻咽癌晚期能治愈吗耳朵听不见是不是癌细胞压迫神经

带你识破鼻咽癌的“真面目”
核心提示:有资料显示,目前大约有75%的患者在首次治疗时就已经为局部晚期(III、IV期),对于这些晚期的鼻咽癌患者,单纯放射治疗的效果较差,治疗效果仅有50%,需要采取化疗联合放疗的综合治疗。
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  是东南亚、我国南方以及东南沿海地区常见的恶性肿瘤之一。鼻咽癌发病率约占全部恶性肿瘤的第八位,发病呈明显的地域性,在广东地区发病率尤其高,所以鼻咽癌又被被称作为“广东癌”。  鼻咽癌的发病率在地理上由南到北呈逐渐降低的趋势:广东地区男性鼻咽癌发病率达25/10万,女性为12/10万;在上海男性为5.1/10万,女性2/10万。鼻咽癌的发病率从18岁开始升高,在40-60岁成为鼻咽癌“高危期”。有研究表明,这种恶性肿瘤的发生与EB病毒感染、环境与饮食及遗传因素明显相关。  目前,放射治疗是应对鼻咽癌的主要治疗方式且疗效显著。临床研究证实,鼻咽癌I期病例经治疗后,5年生存率可达90%以上;II期病例治疗后的5年生存率也可达75%以上。令人遗憾的是,人们对鼻咽癌的认识不够充分,往往疾病发展到晚期才能够得到正确诊断和治疗。  有资料显示,目前大约有75%的患者在首次治疗时就已经为局部晚期(III、IV期),对于这些晚期的鼻咽癌患者,单纯放射治疗的效果较差,治疗效果仅有50%,需要采取化疗联合放疗的综合治疗。但即使采用放化综合治疗,疗效提高的幅度有限,而治疗毒性反应明显加重。因而,早发现、早治疗成为提高鼻咽癌疗效的关键。  识别九大“忽悠”症状  鼻咽癌,顾名思义,就是发生在鼻咽部位的癌症。鼻咽的位置深而且隐蔽,故而发病时很难被发现。鼻咽癌多发于咽隐窝,容易侵及破裂孔而进入颅内。有时鼻咽癌肿块会压迫到咽鼓管而导致听力下降,容易被误诊为;肿瘤突破黏膜导致出血,也容易被误诊为其他疾病……面对鼻咽癌诸多的“忽悠”症状,应该怎样认清它的“真面目”呢?  其实,从临床上来看,鼻咽癌具有九大典型症状需提高警惕,具体为:  1.颈淋巴结无痛性增长  60%-90%的鼻咽癌患者首次治疗时存在淋巴结肿大,肿块位于上颈部,无痛性逐渐长大,单个或者数个,质地较硬。遇到这样的情况,很多人会误认为是淋巴结发炎,但经过抗炎治疗淋巴结肿块效果往往不明显。  2.清晨回缩性血涕  深吸吐痰,带有血丝。尤其是早晨起床后痰中经常带有血丝。  3.耳闷、  这其实不一定是炎症,需排查。肿瘤堵塞咽鼓管口时,在早期造成耳朵嗡嗡作响,继续发展造成听力下降,很容易误诊为中耳炎。经中耳炎常规治疗后,后期还会出现听力下降。  4.  晚期鼻咽癌患者经常会有头痛的症状,这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。  5.长时间鼻塞  鼻咽部肿瘤较大,堵塞后鼻孔时,患者经常会感觉到鼻塞。很容易误认为是,然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重,不会像感冒那样时好时坏。  6.面麻、复视  肿瘤向颅内生长,压迫神经导致麻木、咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉或者蚂蚁在脸上爬行的感觉。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时,患者向侧方向看会出现重影。  7.眼睛活动受限  肿瘤向颅内侵犯压迫滑车神经或者外展神经,导致患侧眼球向外下或者外侧平移困难。  8.伸舌偏斜  鼻咽癌晚期时,癌细胞可以侵犯舌下神经,导致舌肌失神经支配,起初是舌肌肥厚,后来萎缩,伸舌头的时候会发生偏斜。  9.张口困难  鼻咽肿瘤向侧方扩散到面部肌肉时,患者会有明显的张口困难症状。  鼻咽镜可“锁定”鼻咽癌  纤维鼻咽镜或者间接鼻咽镜检查是确诊鼻咽癌的常规方式。医生通过内窥镜查看鼻咽部的状况,若发现肿块或鼻咽部异常,可以直接提取异常组织进行病理检查,这样的方式可有效发现鼻咽部异常状况,操作简便易行。  当然,鼻咽癌病理诊断结果是确诊鼻咽癌的最重要依据。当怀疑为鼻咽癌时,可以在鼻咽镜辅助下从鼻咽取得组织或者用一根中空的细针穿透黏膜取出组织,制作成标本,在显微镜下对组织细胞进行病理学诊断。通过病理诊断,病理科医师不仅可以确诊是否为癌,还能够准确确定鼻咽癌组织分型,为临床医师制定治疗方案提供一个“金标准”。  个体化放疗精确“杀灭”  鼻咽位于面部的中央,有一定的特殊性,病灶周围往往有重要的血管和神经,与脑组织极为接近,在治疗鼻咽癌时,必须要避开这些重要的组织,外科手术往往不能实现完全切除鼻咽部癌变组织。庆幸的是,绝大多数的鼻咽癌细胞对放射极为敏感,通过放射治疗可以有效杀灭癌细胞,减少对周围组织的损伤,因而放疗是鼻咽癌最主要的治疗方法。  在临床上,放疗医师通常用CT等影像学设备重建肿瘤三维结构,建成一个与肿瘤一致的放射线3D立体靶区,射线从不同方向对肿瘤照射,用计算机控制放射线的剂量,使得较高剂量的射线精确集中在肿瘤上,用放射线最大程度的杀灭肿瘤细胞,而保护肿瘤周围的正常组织免受过高剂量的辐射,实现精确制导,精确狙击。  此外,适形强调放疗(IMRT)配合化疗等治疗手段,根据影像学(磁共振MRI)显示患者所得肿瘤的分期进行“对症下药”,可实现对鼻咽癌患者的个体化治疗。
  对早期的鼻咽癌患者,原发灶局限、未出现颈部淋巴结或远处转移,单纯放射治疗就足够,采用外照射或外照射加腔内近距离治疗的方法可以达到很好的疗效。  定期随访是检查鼻咽癌治疗后的控制情况、有无远处转移、放射治疗反应及后遗症的重要过程。一般而言,鼻咽癌患者在治疗后第1-2年每2-3月应进行一次随访,第3年以后可以每6个月进行一次随访,5年以上可以每年随访一次。  (作者为放疗科主任医师;专家门诊时间:周四上午)
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鼻咽癌在头颈部恶性肿瘤中发病率较高,鼻咽癌的主要症状有回吸性涕血、耳鸣、头痛,而头痛常常是鼻咽癌的首发症状,将近70%的鼻咽癌患者会出现头痛,且是持续性的。&&&&&&&&&&&& & 正文
为何得鼻咽癌会有听力障碍?这些人易患鼻咽癌
是我国的高发之一,尤其在广东、广西、湖南、福建等地的发病率较高。由于鼻咽部的解剖位置较为隐蔽,早期针状不典型,因此临床上容易延误诊断。随着鼻咽癌病情的发展,以及治疗的跟进,尤其是放化疗的进行,还会出现一些并发症状,主要可以分为全身反应及局部反应两大类。鼻咽癌早期有哪些症状1、:多数鼻咽癌患者常表现出偏的症状,且位置比较固定,多在颅顶枕后部或患侧颞部、顶部及枕部。可为持续性疼痛,夜间加重,疼痛性质多为、或。鼻咽癌的偏头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。临床上往往将鼻咽癌造成的偏头痛误认为是三叉神经炎、神经紧张或服用药物等造成的头痛,因此延误了治疗。2、单侧耳鸣、耳闷及听力下降:单侧耳鸣、单侧耳闷以及听力下降是早期鼻咽癌的典型表现,多由于癌肿瘤压迫听觉神经以及鼻咽癌病理产物堵塞患侧咽鼓管所导致,但在临床上常被误诊为中耳炎或其他疾病。3、鼻塞:鼻塞很可能是鼻咽癌的早期表现,患者大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽部肿瘤增大时,患者也可出现双侧鼻塞。在临床上往往被误诊为咽炎、鼻炎等疾病。4、流鼻血或涕血:鼻血是鼻咽癌的早期表现之一,常因癌组织破坏周围组织或其本身糜烂所致,而涕血同样是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中有血或回吸性痰中带血,但往往被误诊为鼻炎、鼻窦炎以及内科疾病等。5、颈部淋巴结肿大:部分患者往往可触摸到颈部淋巴肿块,无痛痒感,肿块质地较硬、活动度差,常多个融合成团。肿块典型部位为下颌角后方、耳根部下侧。但就诊时患者往往被误诊为淋巴结发炎或感染。6、面部麻木、复视及视力下降:多因鼻咽癌肿瘤向上生长侵犯颅内、压迫神经所导致,但往往被误诊为神经科、眼科疾病等。哪些体质的人容易得鼻咽癌?1、气虚质者此种体质是鼻咽癌的敏感体质,且贯穿于鼻咽癌发生、发展的全过程。同时,鼻咽癌高危人群体质以单纯气虚质为特点。2、晦涩质者此种体质者常常存在长期、深层次的抑郁,体内微循环常有障碍。临床上可见其面色晦暗,体内常有不明原因的固定部位的,舌质呈青紫色或见淤点。3、燥红质者此种体质者长期以来内热较重,性情急躁,失眠、大便秘结、小便黄少、舌质红,舌苔或少或无。整个人体的新陈代谢呈病理性亢进,导致某些组织很容易受内外刺激的激惹而“误入歧途”,发生突变,形成恶性肿瘤。4、过敏体质者过敏体质是指一些人的体质与常人不同,他们易患过敏性疾病,患者常出现哮喘、荨麻疹、食物过敏或其他变态反应性疾病。鼻咽癌该如何正确护理1、鼻咽癌的护理应注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免鼻咽癌的病毒感染。2、鼻咽癌患者需尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。这也是属于鼻咽癌的护理措施之一。3、有鼻咽疾病应及早就医诊治,鼻咽癌患者如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。4、鼻咽癌的护理在平时在饮食中多摄入些具有抗癌作用,提高免疫机能的食物:如菜花、海带、木耳、鸡蛋、洋葱等,鼻咽癌患者要保持乐观的情绪,适当的参加体育锻炼以使气血流畅,可增强自身的抗病能力。
(责任编辑:郑梦雪 )
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鼻咽癌对于国人来讲是一种较为常见的疾病,此病会给患者的生活带来很多不必要的麻烦。而一般人不会重视鼻咽癌的早期症状,这就可能会使其错过最佳……
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,南方五省(即广东、广西、湖南、福建和江西)尤其高发。鼻咽癌发病部位隐蔽,早期……
鼻咽癌到了晚期,患者想要完全治愈该病已经是不可能的事了,但是选用正确的治疗方法以及合理的护理措施,是可以大大延长患者的生命的,因此即使鼻……
鼻咽癌是东南亚、我国南方以及东南沿海地区常见的恶性肿瘤之一。有研究表明,这种恶性肿瘤的发生与EB病毒感染、环境与饮食及遗传因素明显相关。
鼻咽癌在我国发病率较高,尤其是华南地区更多见。本病多见于40~50岁,青年人亦有发病。男女发病率约为2:1。
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鼻咽癌晚期常见的症状有哪些
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  山东武警医院生物诊疗中心的专家说鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤,很多人都想对鼻咽癌的晚期临死症状进行了解。鼻咽癌的晚期临死症状常见有头痛、食欲不振、张口困难、复视、耳鸣耳聋;若并发肝、肺、骨转移,可伴有腹胀、气促、肝区疼痛、肝大、骨关节疼痛难忍。鼻咽癌的晚期临死症状还会出现食欲不振等全身症状,加之放疗后唾液减少,亦影响食欲。有肝转移的病人,鼻咽癌的晚期临死症状有上腹饱胀、肝区疼痛等气滞表现,可给理气食物如山楂等;肺转移时,常咳嗽痰多。
  鼻咽癌的晚期临死症状:
  1、涕血或鼻衄 回缩性涕血是鼻咽癌的晚期临死症状之一,因肿瘤生长于鼻咽癌腔内,在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时,摩擦而出现,甚至可出现鼻衄。病灶表面是溃疡或菜花型者,这一症状更常见。
  2、耳鸣、听力减退、耳内闷塞感是鼻咽癌早期症状之一。因瘤灶浸润、压迫咽鼓管,使鼓室形成负压而出现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感,还可出现他性中耳炎。
  3、鼻塞 常为单侧肿瘤堵塞后鼻孔所致位于鼻咽前壁的肿瘤更易引发。
  4、头痛 多为单侧颞、顶或枕部的持续性疼痛,往往是由于有颅神经损害或颅底骨质破坏,或鼻咽局部的炎性感染或神经血管反射性通所致。
  5、鼻咽癌的晚期临死症状还可能出现斜视、复视:鼻咽癌晚期除了出现以上症状外,还可由于肿瘤侵犯外展神经,引起向外视物呈双影;癌细胞侵犯滑车神经,可引起向内斜视、复视;鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起舌偏向患侧,并伴有患侧的舌肌萎缩等。鼻咽癌患者若出现以上症状表明疾病已属晚期,应给予及时有效的对症治疗。
  了解了鼻咽癌的晚期临死症状后,武警山东总队医院生物诊疗中心的专家提醒鼻咽癌的晚期还需要患者及时就医治疗,目前治疗鼻咽癌的晚期效果最好的办法是DC+CIK生物免疫疗法,欢迎及时咨询治疗。
  山东武警医院生物诊疗中心专家温馨提示:发现得了鼻咽癌癌,不管是手术还是放疗,辅以生物免疫治疗效果显著。生物免疫治疗能够有效的清除手术后的残留细胞,抑制癌细胞的复发和转移,患者的身体机能通过治疗的提高,会减轻术后可能产生的各种并发症,还能降低放化疗带来的副作用,对患者的康复有着不错的效果。这种新兴技术是通过将自己体内的细胞,经过培育使其恢复免疫功能,然后再回输患者体内,来达到提高免疫力,并对患者进行治疗,是一种安全、有效的技术。
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