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& 糖尿病肾病分为几期...
"网友求助"糖尿病肾病分为几期...已回复
邻居王姐得了糖尿病十分消极总说自己快死了快死了但一直见他身体好好地这么多年过去了还是活着吗糖尿病肾病要分几期
共2位网友提供帮助
会员9227720 07:45:12
我来解释下 糖尿病肾病在临床上分为五期即肾小球高滤过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期 涪 迈、 康、 茶、：不但降糖效果好还具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免
会员 07:46:12
您好，糖尿病肾病也是有他的严格划分的，前边的两期的时候病症比较轻，而后期的时候病症就变的比较严重，治疗起来也比较困难。下面我分别来说一下疾病的分期情况。
步骤/方法：1第一期的糖尿病肾病，主要是表现为肾小球的率过滤会增加，而且通过检查会发现肾脏有增大的迹象，这个时期用胰岛素效果会好一些。
2第二期的糖尿病肾病，这个时期肾小球的率过滤还会继续增加，而且肾脏在这个时期开始发生实质性的病变。但是临床的症状还是不明显。
3第三期的糖尿病肾病，这个时期的肾病还是属于比较隐匿的症状，但是通过尿液的检查能够看到尿蛋白的增加。
4第四期的糖尿病肾病，这个时期的症状开始明显出来，除了尿蛋白的增加之外，身体还会出现不同程度的浮肿现象。并且伴有高血压。
5第五期的糖尿病肾病，这个时期已经发展为末期了，属于肾脏衰竭，肾脏功能已经基本失去了功效，继续发展就转变成尿毒症了。
问老年人糖尿病肾病吃什么好
专长：中医、骨伤、按摩
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你好吃药控制血糖日常饮食要注意：少荤多素（多吃蔬菜洋葱、西红柿、黄瓜等）、少细多粗（多吃粗粮、杂粮）、少食多餐、少油炸多蒸煮糖一定要少吃尤其葡萄糖含量高的水果（可以将黄瓜当水果吃）当然再好的东西都不能多吃即使可以吃的东西也不要多吃
问北京治疗糖尿病肾病的方法
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析：糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。意见建议：糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，注射胰岛素，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，饮食要清淡，控制糖分的摄入，多吃新鲜的蔬菜等。还可考虑看看中医，糖尿病人多是存在阴虚，一般可吃些滋阴的中药来调理的。
问吉林如何治疗糖尿病肾病？
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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病情分析：你好，蛋白尿，是糖尿病肾病的第一个临床表现，初为间断性，后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白，可较早诊断蛋白尿，对控制病情有益。意见建议：糖尿病肾病的治疗应是综合治疗，强调预防和早期治疗。应该有这样的概念即当患者出现糖尿病后，在治疗糖尿病的同时，就要考虑糖尿病肾病的预防。积极控制血糖，定期检查尿白蛋白排泄率，控制血压，减少尿蛋白的排泄。
问杭州糖尿病肾病防治的方法
专长：心血管疾病和血液疾病
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病情分析：糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。意见建议：.控制血糖
糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
问济源市看糖尿病肾病哪个医院最好？
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
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病情分析：你好，贫血，有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻～中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍，用铁剂治疗无效。意见建议：糖尿病肾病治疗上要控制血糖和血压，高蛋白饮食，终末期肾病替代疗法，祝您健康！
问黑龙江糖尿病肾病能治好吗？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
病情分析：从您所描述的情况看，考虑1型糖尿病，糖尿病因血糖无法利用，所以在血糖控制不佳的情况下，体重不长有时候还会下降，再者胰岛素是促进生长的激素，如果胰岛素缺乏，会出现生长缓慢。意见建议：建议就诊于专科医院，在专科医生指导下胰岛素治疗，同时建议就诊于专科医院，除外其它类型的糖尿病，在这方面，上海瑞金医院做得不错，不妨去看一看。
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温馨提示： 糖尿病肾病是一种发病率很高的疾病，糖尿病这种病是很难对付的，给患者带来很大的伤害，那么，糖尿病肾病四期活多久？
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【导读】说到糖尿病，相信很多人都会非常苦恼，这可是让多少中老年人心惊胆战的恶性疾病啊！糖尿病是仅次于心血管疾病、肿瘤而位居第三位的致死性疾病，而其中以糖尿病肾病所致尿毒症为最主要的死因之一。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，根据不同的的病理损害和结构病变，糖尿病肾病分期表现也是有所不同的。那么糖尿病肾病分期标准是什么？万一实在是不幸患了糖尿病肾病，又应该注意点什么呢？妈网百科将会针对大家的疑惑，逐一为大家解疑答难。
糖尿病并不是老人病，在我们的生活当中，有些患者因工作、生活等压力，精神持续紧张，也会患此病。不仅是老人容易患，年轻人也会有这方面的危险，因此如今的人们真的是闻糖尿病色变，说得并不夸张！根据不同的的病理损害和结构病变，糖尿病肾病分期表现也是有所不同的。那么糖尿病肾病分期具体有哪些？有哪些的症状呢？妈网百科马上为大家科普这方面的知识。糖尿病肾病第一期：没有明显的症状，但肾功能检查可以发现肾小球滤过率增高。糖尿病肾病第二期：患者仍然没有明显的症状出现，休息时尿蛋白排泄率正常，即&20微克/分钟，运动等应激状态时尿白蛋白排泄率增多。糖尿病肾病第三期：也称为早期糖尿病肾病期，从这一期开始患者开始出现明显的异常，肾功能检查出现持续的微量白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20-200微克/分钟为此期标志，但是尿常规化验蛋白仍阴性。此期患者肾小球滤过率大致正常，开始出现高血压。糖尿病肾病一旦发展到这一期，肾脏病变就不可逆了。糖尿病肾病第四期：为临床肾病期，这一期的主要特点是大量蛋白尿，尿蛋白排泄率&3.5克/日，尿常规蛋白阳性，患者排尿时可以发现典型的蛋白尿表现，即尿液泡沫多，并且泡沫很长时间不能消散。此外，患者出现高血压、浮肿等。 ...
如今的生活好了，但是人们的身体状态却差了，越来越多的都市疾病困扰着我们，还真的是让人心力交瘁。说到这个都市疾病，糖尿病肾病可算得上是让大家日夜废寝难眠的恶疾了。糖尿病肾病的发病率亦呈上升趋势，万一病情恶化到终末期肾脏病，那就棘手了，因此及时发现病情并且快速治疗，这样对延缓糖尿病肾病的意义重大。那么糖尿病肾病的症状有哪些呢？妈网百科马上为大家详细介绍一番。1、有些患者会出现恶心，呕吐，腹部不适。厌食，体重减轻，虚弱无力。由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致，心跳快速，呼吸缓而深，血糖测试值升高，对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。2、伴随患者的症状还有口渴，患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。3、一般血糖高的患者最突出的表现就是尿多，皮肤干燥，脱水。依据糖尿病肾病的病程进展，糖尿病肾病的症状也有所不同：1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。2、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿；当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。3、高血压。高血压在糖尿病性肾病患者中常见，这是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。 ...
在上面的资料中，妈网百科已经给大家科普了糖尿病肾病是一种常见的疾病，不仅老年人非常容易患，年轻人如果不加以重视，不注意生活的细节，也有这方面的危险的。针对这种疾病一定要早发现早治疗，这样才能把病情控制好。当然配合医生的治疗非常重要，但是也要注重日常饮食哦，合理的日常饮食能够有助于病情的恢复呢！那么患有糖尿病肾病的病人，应该如何从饮食上入手呢？妈网百科马上为大家支支招。限制蛋白质：糖尿病肾肾病患者在早期便应限制蛋白入量，给予低蛋白饮食。临床糖尿病期患者蛋白摄入应限制在每天每千克体重0.8克，肾功能不全患者蛋白质摄入应限制在每天每千克体重0.6克。另外患者处于肾功能不全后期时，不应再使用低蛋白饮食，以防蛋白质营养不良。接受血液透析或腹膜透析的患者则应增加蛋白的摄入，蛋白质摄入宜为每天每千克体重1.2克。必需氨基酸疗法：必需氨基酸疗法是指患者除通过饮食吸收必需氨基酸外，还应应口服或静脉给药必需氨基酸制剂，这是因为即使摄入优质蛋白，其必需氨基酸含量也不到50%，若采用必需氨基酸制剂，成人用量为每天12克～23克，便可保证人体所需氨基酸量。摄入足够热量：由于患者热量摄入不足时糖原异生增加，蛋白质及氨基酸分解加快，可产生负氮平衡，使尿素氮浓度上升，因此患者饮食中应给予足够的热量。 ...
相信对深受糖尿病折磨的患者都应该知道糖尿病肾病的危害性，糖尿病肾病所致尿毒症成为了糖尿病患者最主要的死因之一。有些人在得知自己患有糖尿病肾病之后，整个人都傻眼了，感觉人生已经完了。其实并不是这样的，糖尿病肾病并不是无药可治，如果是在初期，还是能够控制的。那么糖尿病肾病能活多久呢？且听妈网百科详细讲解一番。1、早期症状：没有明显的症状，较为隐匿，肾小球虽然已经有病变，但仍然没有任何临床症状，仅仅表现为蛋白尿微量增加、眼睑浮肿。此时患者很难发现，基本都是按照糖尿病的治疗方式继续治疗，如吃降糖药。2、病情恶化：当出现持续性蛋白尿时，说明患者肾功能已经呈不可遏制的情况进行性下降。六年之内有25%的患者发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为十年。
糖尿病肾病是一种非常严重的疾病，一旦患上了又不加以重视，很有可能就会一发不可收拾！当然，并不是说一查出患者患有糖尿病肾病，就意味着给他判了死刑，只要在初期的时候能够积极配合治疗，还是有转机的。那么问题来了，糖尿病肾病可以完全治愈吗？就让万能的妈网百科来给大家详细讲解一番吧。在糖尿病肾病的早期，这些病症都不会表现出来，或者是非常的轻微。所以这个阶段的糖尿病肾病，即早期糖尿病肾病是可以通过中药或者中西药相结合的方法治疗的，如果在辅以糖尿病肾病饮食治疗，那么效果就会更高，就可以完全治愈糖尿病肾病的。相反，如果在糖尿病肾病的早期，没有积极的治疗肾病，而导致病情发展到晚期，那么糖尿病肾病就比较难治。这一时期的糖尿病肾病大多在以后的几年时间里发展为肾衰竭或者尿毒症。晚期糖尿病肾病，由于肾脏损伤过重，无法通过药物手段修复肾脏恢复其功能。因此晚期糖尿病肾病是无法治疗的，只能是通过药物控制病情发展，延缓肾脏病变速度。
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　　得了糖尿病，有些糖友并不当回事，他们没有感觉到什么不舒服，生活没有任何改变。有些糖友很忧郁，常常念叨这是“不死的癌症”。
　　两种态度都不好。
　　在与糖尿病的持久战中，有一句话非常适用：
　　战略上藐视敌人，
　　战术上重视敌人，
　　讲究斗争艺术。
　　今天，给大家讲讲关于糖尿病肾病的八个问题。愿糖友与我们的医疗团队一起，对于糖尿病能够做到：知己知彼，百战百胜。
　　一、您的肾脏一定会坏掉吗？
　　不一定。
　　评估肾脏是否坏掉，看几方面的指标，包括：尿的化验，肾脏的组织学或结构方面的改变，以及肾脏功能改变。
　　通常在发生组织、结构或功能的改变之前，先会出现尿的改变。
　　尿中白蛋白增多，是糖尿病肾脏损害的一种表现。
　　在大概30年前，开始了一项对新诊断2型糖尿病患者的非常有名的研究，叫“UKPDS”研究，对研究中的人群观察了15年后发现，大概有40%的患者出现了微量白蛋白尿。
　　通俗点，放到您的身上来说这件事，就是：如果您刚刚被诊断2型糖尿病，过15年，您有40%的可能有微量白蛋白尿，有60%的可能没有微量白蛋白尿。
　　有些糖友可能会问：需要这么久吗？我已经有微量白蛋白尿了呢！
　　这是个很好的问题。
　　有了微量白蛋白尿，不一定是发生了糖尿病肾脏病。
　　下面一些情况也可以导致微量白蛋白尿，在医院进行检查后，您可以比对着思考自己是否有这些情况存在：
　　①24小时内的剧烈运动
　　②长时间站立
　　③感染(尤其是泌尿系统感染)
　　④发热
　　⑤怀孕
　　⑥慢性心力衰竭
　　⑦血糖过高
　　⑧血压过高
　　⑨血脂过高等
　　但其实，也许根本都不需要15年那么久，就会出现肾脏的损害了。
　　还是这个鼎鼎大名的UKPDS研究告诉我们，在发生了肾脏病变的患者中，大概有一半的人之前并没有白蛋白尿！
　　二、要怎样监测尿白蛋白？
　　刚才我们提到了这个神秘的名词：微量白蛋白尿。
　　正常人的尿液中，也可以检测到白蛋白，因为数量比较少，所以叫“正常白蛋白尿”不叫“微量白蛋白尿”。
　　微量白蛋白尿，是早期肾脏出现问题的一个提示，一旦进入大量蛋白尿期，肾脏破坏和进展到终末期肾病的速度就变得非常快，是其他肾脏病变进展速度的14倍。
　　尿白蛋白的排泄异常，有几种评定方法：①留取任意时间点的尿液，测定尿白蛋白和尿肌酐的比值（ACR）；②留取24小时尿液，测24小时尿白蛋白的量；③留取一段时间内的尿液，测尿白蛋白排泄率（UAE）。
　　如果出现下面几种情况，就都需要提高警惕了：
　　单次尿白蛋白肌酐比值（ACR）超过30（mg/g）
　　或24小时尿白蛋白超过30（mg）
　　或某次尿白蛋白排泄率超过20（ug/分）
　　三、除了尿白蛋白，还可以怎样判断肾脏的问题？
　　临床上，糖尿病肾脏病以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率(GFR)进行性下降为主要特征,可进展为终末期肾损害。
　　如果肾脏结构或功能异常持续超过3个月，就可以诊断慢性肾脏病了。
　　肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的重要指标之一，主要根据年龄、性别、血肌酐水平使用公司计算。如果肾小球滤过率（GFR）低于60（ml/min?1.73m2），很多药物需要酌情减量或停用。
　　四、尿或者血液化验有问题，就一定是糖尿病肾脏病吗？
　　糖尿病合并慢性肾脏病时,肾脏损害的病因可能是糖尿病肾脏病、非糖尿病肾脏病、糖尿病肾脏病合并非糖尿病肾脏病。其中, 糖尿病患者中非糖尿病肾脏病的患病率为16%～83%、糖尿病肾脏病合并非糖尿病肾脏病的患病率为3%～46%。
　　能否肯定高血糖与慢性肾脏病 的因果关系或者高血糖为慢性肾脏病 的起始病因:需结合患者病程、血糖控制情况、肾脏损害和肾脏功能下降程度、是否合并其他糖尿病微血管病变等情况进行综合评估。
　　出现以下情况之一的应考虑是由其他原因引起的肾脏病：
　　①病程较短(1型糖尿病&10年)或未合并糖尿病视网膜病变；
　　② GFR 较低或下降过快；
　　③尿蛋白迅速增加或出现肾病综合征；
　　④顽固性高血压；
　　⑤出现活动性尿沉渣；
　　⑥其他系统性疾病的症状或体征；
　　⑦给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 治疗后2～3 个月内肾小球滤过率（GFR）下降大于30%；
　　⑧肾脏超声发现异常。
　　对于糖尿病肾病的诊断，中国专家共识强调白蛋白尿是必要依据，但不能忽略肾小球滤过率（GFR）和糖尿病视网膜病变在诊断中的价值，避免遗漏那些白蛋白尿正常但肾小球滤过率（GFR）下降的糖尿病肾病。
　　五、为了早期发现肾脏病变，需要如何定期检查？
　　所有糖尿病患者首次就诊时都应筛查慢性肾脏病,如：尿沉渣、肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)与肾脏超声检查。
　　糖尿病肾脏病的筛查分为肾小球病变的筛查、肾小管病变的筛查和肾脏血管受累的筛查。
　　1. 肾小球受累的早期筛查：
　　(1)初始筛查时机：1 型糖尿病患者病程≥5年；2 型糖尿病患者确诊时。无慢性肾脏病者每年1次筛查。
　　(2)筛查指标：任意时点的尿标本(清晨首次尿最佳)检测尿白蛋白肌酐比值（ACR）；测量血肌酐值,并计算估算的肾小球滤过率（eGFR）。
　　2. 肾小管受累的早期筛查：
　　推荐对尿白蛋白阴性的糖尿病肾脏病患者进行肾小管受累的筛查。
　　筛查指标可以为：任意时点(清晨首次尿最佳)尿标本测定α1微球蛋白，还可以查β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及远端肾小管损害标志物心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)等。24小时尿尿酸、钾、钠、氯、钙及磷也有参考价值。
　　注意事项：排除影响因素,依据2～3次结果判定。
　　3. 肾脏血管受累的早期筛查：
　　可使用彩色多普勒超声评估肾内血流动力学变化情况。
　　六、已经有了肾脏病变，检查频率和指标会不一样吗？
　　如果尿检查有异常，需要在３个月内重复检测，以明确诊断。
　　如果三次尿白蛋白肌酐比值（ACR）中有2次升高，排除感染等其他因素，可以诊断为微量白蛋白尿。
　　当肾小球滤过率（GFR）＜60 （ml／min-1&(1. 73m2)）时,评估指标、评估时机、监测频率详见下表：
　　七、如何防治糖尿病肾脏病变？
　　糖尿病肾脏病的发生与遗传因素、年龄、得糖尿病时间长短、是否合并高血压、血糖控制状况、血脂、胰岛素抵抗、细胞因子、氧化应激等因素等都有关系，
　　严格控制血糖水平、血压、血脂可以显著减少糖尿病肾病的发生和进展，应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物是糖尿病肾脏病的标准化治疗，根据药代动力学和肾脏功能状况调整药物的剂量或终止使用是必要的考虑。在有效防治糖尿病肾脏病的方法中，无论中西医都有被循证医学证明有效的治疗。
　　具体来说，糖尿病肾脏病的治疗原则如下：
　　①改变生活方式，合理控制体重，调整饮食，戒烟，适当运动。
　　②低蛋白饮食：
　　目前认为慢性肾脏病患者蛋白质摄入过多会增加肾脏负担，加速肾小球滤过率（GFR）的下降，但也需要关注蛋白质的能力消耗状态，保证摄入足够的热量，一般为30～35千卡/公斤体重/天，适量补充必须氨基酸或α-酮酸。
　　肾功能正常的患者饮食中蛋白质的摄入量为0.8克/公斤体重/天，肾小球滤过率（GFR）下降后，蛋白质摄入量需要降低到0.6～0.8克/公斤体重/天。
　　③控制血糖：
　　优先选择从肾脏排泄较少的降糖药物，严重肾功能不全患者应使用胰岛素治疗，并且选用短效胰岛素，以减少低血糖的发生。
　　④控制血压：
　　血压控制目标：糖尿病患者的血压控制目标为140/90mmHg，对年轻患者或合并。肾病者的血压控制目标为130/80 mmHg。
　　降压药物的选择：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在糖尿病肾病中有控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用，临床证据最多，被推荐作为治疗糖尿病肾病的一线药物。
　　糖尿病肾病或糖尿病合并高血压的患者首选使用其中一种，不能耐受时以另一种替代，使用期间应监测血清肌酐及血钾水平。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)降压效果不理想时，可联合使用钙通道阻滞剂(CCB)、噻嗪类或袢利尿剂、B受体阻滞剂等降压药物。
　　使用后的1～2周内应检测血肌酐和血钾的变化，血肌酐无变化或轻度升高（升高幅度&30%）可以继续使用。血肌酐&256umol/L时，应谨慎使用。
　　⑤纠正血脂紊乱（略）
　　⑥控制蛋白尿：
　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能减少尿蛋白。
　　⑦透析治疗和移植：
　　对糖尿病肾病肾衰竭患者需透析或移植治疗时，应尽早开始。一般肾小球滤过率（GFR）降低至15～20（ml／min-1&(1. 73m2)）或血肌酐超过442（umol/L）时，应积极准备透析治疗。
　　⑧如果已经发生了慢性肾衰竭，还需要注意防治并发症：
　　包括纠正酸中毒，纠正贫血，纠正矿物质和骨代谢异常，防治心血管疾病，防治水钠代谢紊乱，防治高钾血症。
　　慢性肾衰竭的早期，全段甲状旁腺素的目标值是35～70ng/L，血钙2.1～2.55mmol/L，血磷0.87～1.48mmol/L。
　　磷的摄入一般应&600~800毫克/天，对于严重高磷血症者，还需要给予磷结合剂。在肾小球滤过率（GFR）＜25（ml/min-1&(1.73m2)）的时候，要限制钾的摄入，避免使用含钾高或减少尿钾排泄的药物（包括中药），避免使用库存血。
　　⑨其他药物的应用：
　　微循环扩张剂：胰激肽原酶肠溶片：有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病变。脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用。羟苯磺酸钙：可用于糖尿病性微血管病变，如视网膜病变及肾小球硬化症，严重肾功能不全需透析的患者应减量。
　　中药和中西医结合治疗糖尿病肾病：近些年，有一些国家级课题研究，是国内知名的中医专家联合西医专家共同开展的，探讨了辩证使用的中药方剂在控制蛋白尿中的作用，研究发现，有些辩证使用的中药方剂控制蛋白尿的效果甚至优于氯沙坦或厄贝沙坦。目前此方面正在积累更多的循证医学依据。
　　⑨注意常用药物的减量或停用：
　　糖尿病常用口服药如下表所示，根据肾功能分期，需要酌情减量或停用。绿色标记为可以原量使用、蓝色标记为需要减量使用、黄色标记为限制使用的。
　　八、有多少糖尿病患者肾脏有问题呢？
　　糖尿病患者发生慢性肾脏病的风险较非糖尿病患者增加了2.6倍，糖友们都需要重视对肾脏病变的筛查、预防和管理。
　　既往对糖尿病肾脏病的病程进展有一些总结，比较令人悲观（如下图所示），好像糖尿病肾脏病变是一条不归路。但其实在各方面指标都获得良好控制的情况下，情况并不会这么糟糕，并且并非每个糖尿病患者都会这样进展下去。
　　对于我国患有2型糖尿病的人群调查发现，在社区糖尿病患者中，10%～50%有糖尿病肾脏病，在住院糖尿病患者中，有40%左右有糖尿病肾脏病。
　　无论您已经发生了糖尿病肾脏病（在这个百分比里面），还是还好好的（没在上面的百分比里），您知道您不是孤单一个人就好，有很多人在跟您一起努力。
　　安医生提前给大家拜个年：
　　祝糖友们新春快乐！
　　吃的饱，血糖好！
　　欢迎参与互动调查
　　欢迎糖友们年后到安医生工作的北京瑞京糖尿病医院的新院区就诊，医院地址：北京市丰台区石榴园南里15号（赵公口桥向南光彩路上地铁10号线石榴庄C出口斜对面），预约就诊请加安医生的微信：rosyday_joan
　　本文的参考文献：中国2型糖尿病防治指南；糖尿病肾病防治专家共识；中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识；糖尿病肾病的现状及对策；慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南；部分其他文献略过。
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