发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余 - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 24561|回复: 17
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
阅读权限220
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
本帖最后由 kjj227689 于
12:37 编辑
患者，女性，63岁，已婚，本地人，农民。
主诉：发现双侧腹股沟包块1年余。
现病史：患者自诉去年睡觉时无意间发现腹股沟处有2个包块，左右各一，无疼痛，无压痛，一直未就医。现因包块有增大趋势，其爱人要求患者前来就诊。发现包块之后无发热、畏寒、盗汗，无咳嗽、咯痰，无腹痛、腹泻等不适症状。精神食欲可，睡眠可，体重无明显增加。
既往史：体健，否认高血压、糖尿病、、病史。
家族史：无特殊
药物过敏史：无
神情，精神可，体态匀称，对答切题，无贫血貌，自动体位，头颅五官端正，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜未见黄染，双侧颈部锁骨上、腋下未触及肿大淋巴结。双侧腹股沟大腿根部各触及一鸡蛋大小包块（考虑肿大淋巴结），右侧包块明显隆起，高出皮肤表面，局部无红肿、热、痛，无触压痛，左侧大腿根部对称性一包块，较右侧略小，左侧腹股沟处触及5~6枚蚕豆大小淋巴结，质地硬，活动度查，无压痛，有几枚淋巴结互相融合。
尤其患者匆匆忙忙赶过来咨询下要赶去上班，故没来得及做详细的体格检查，肝脾触诊，双肾检查未做。目前只有上面的资料，请大家见谅，患者复诊时再补充资料。
1.该患者应该进一步采集哪些病史？体检注意什么？
2.该患者可能的诊断？
3.进一步检查？
IMG_6619.jpg (1.37 MB, 下载次数: 0)
20:55 上传
3.jpg (10.14 KB, 下载次数: 0)
20:55 上传
感谢你提供病例讨论！
阅读权限220
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
IMG_6614.jpg (1.83 MB, 下载次数: 0)
21:03 上传
有指甲印的部位是包块所在部位
QQ图片05.jpg (49.12 KB, 下载次数: 0)
21:03 上传
箭头所示为包块所在位置
阅读权限20
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
腹股沟淋巴结肿大，先考虑足 真菌引起
阅读权限20
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
个人觉得首先应该彩超看看是不是淋巴结，再需要排除下肿瘤的可能。
应该看看还有没有别处淋巴结肿大，有没有足，伤口。
患者双侧淋巴结肿大，我觉得足癣的可能性不大。双侧、时间长，慢慢长大应该首先考虑结核、肿瘤。
建议的检查彩超、结核菌素试验、还有穿刺。 不妥的地方大家批评。
阅读权限220
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
asd1976com
& &肿大淋巴结可是有鸡蛋大小哦，发现有一年多了，有明显增大。
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
个人觉得首先应该彩超看看是不是淋巴结，先排除
阅读权限20
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
是不是身体其他部位的，转移到此处的呢，建议做进一步的检查。
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
老师的病史非常详细，没有出现不适症状，就单纯的2个肿物，这么长的时间没去检查，可能与经济条件或者文化意识有关，最简单检查：活体组织穿刺+病理检查，确定一下性质以后再系统排查。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
阅读权限120
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
依据大小、质地、位置，以及相互融合、固定，特别是近期明显增大史。考虑恶性淋巴淋。直接取活检、病理。无条件的话，针吸穿刺。
--------------------
此消息发自
阅读权限120
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
本帖最后由 冷丁 于
15:15 编辑
刚刚看了图片，左右鸡蛋大小的肿块是在腹股沟下方吧。是不是距离腹股沟2Cm?若是，则来支持，是不是肉瘤或转移灶。总之，高度怀疑恶性。关键得看质地。
阅读权限220
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
刚刚看了图片，左右鸡蛋大小的肿块是在腹股沟下方吧。是不是距离腹股沟2Cm?若是，则来支持，是不是肉瘤或转移灶。总之，高度怀疑恶性。关键得看质地。
冷丁 发表于
& &鸡蛋大小的肿块是在腹股沟下方约2~3cm处，左右侧各一个，左侧腹股沟处斜行排列的几枚淋巴结质地非常硬，高度怀疑淋巴瘤。患者那天中午来也匆匆去也匆匆，我交代她下班之后一定要来检查，结果患者到现在一直未来！！我知道她家的地址，我得亲自到她家一趟了！！
患者来就诊时问我：“是不是癌？”
阅读权限220
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
& &经济条件或者文化意识——这点强烈同意，患者发现包块这么久了还是首次来就诊，就诊时还没完毕就说要刚去上班，等次日来详细检查，可是到现在还未来复诊。不知道是不敢面对，害怕去医院检查，还是觉得无所谓。
阅读权限220
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
& &应该在腹股沟下方约5cm处，前几年碰到一位70多岁的女患者，发现大腿根部一乒乓球大小的淋巴结，我追问病史得知她1年前患过尿道口丝XX癌（具体名称记不到）才知道那淋巴结是转移灶。
阅读权限120
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
& & 是的，高度怀疑恶性，又以原发腹股沟区股区淋巴侵润可能性最大。很赞赏你的认真负责态度，捎信让病人病理检查，并行腹部彩超等相关检查。确定诊断及分期。另外，股区这么大的肿块搞不好以后会破溃，很难办。
阅读权限220
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
患者于9月12日再次来检查，发现口腔上下磨牙全部脱落，只有几颗牙齿和残留的牙根，双侧颌下各触及一花生米大小淋巴结，质地软，表面光滑，活动度可。双侧锁骨上窝，双侧腋下未触及肿大淋巴结，腹股沟处淋巴结如前所述，两枚大的淋巴结仔细看了在双侧腹股沟下方1~2cm处大腿根部。：外阴已婚已产式，呈老年性改变，无充血，阴道畅，阴道粘膜无充血，分泌物量少，宫颈萎缩，未见糜烂，无举痛，摇摆痛，双侧附件区未触及明显包块，局部无压痛。昨天到人民医院做了淋巴结局部穿刺，病检结果待回报。
阅读权限200
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
期待病检结果，看看我们的初步诊断符合不符合，楼主一定一定跟报啊，我会一直关注。
阅读权限20
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
关注中。。。。。。
发现双侧腹股沟淋巴结肿大1年余
关注中........................................................
Powered by分类/腹股沟淋巴结
浅表淋巴结表浅淋巴结呈组群分布下颌淋巴结；腮腺淋巴结；颈浅淋巴结，下淋巴结以及腹股沟浅淋巴结。其中，腹股沟浅淋巴结位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上，位于阴茎两侧，称阴囊淋巴结；在位于乳房基部外侧皮下，称乳房淋巴结，引流腹腔侧壁和底壁，股部内测皮肤，阴茎，包皮，阴囊和乳房的淋巴。深在淋巴结
咽后淋巴结，颈深淋巴结，支气管淋巴结，纵膈淋巴结，胸背侧淋巴结，胸骨淋巴结，，肝淋巴结，脾淋巴结，网膜淋巴结，空肠淋巴结，大肠淋巴结，盲肠淋巴结，小结肠淋巴结，内淋巴结以及腹股沟神淋巴结。其中，腹股沟深淋巴结，为一大的淋巴结簇，仅见于马属动物，长约8~12cm，含16~35个淋巴结，位于股管上部，股动、静脉内表面上，手记骨盆和后肢肌、腹壁肌的淋巴。
位置/腹股沟淋巴结
腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结可分为浅、深两群。浅群沿腹股沟韧带下方、末端附近排列；深群在深面，股血管周围。
功能/腹股沟淋巴结
腹股沟淋巴结收集、、、和腹前壁脐以下区域的。其输出管注入髁外。
分布/腹股沟淋巴结
表浅淋巴结呈组群分布，每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液；颌下淋巴结群接受口底、颊粘膜、齿龈等处淋巴液；颏下淋巴结群收颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、、等处淋巴液；右锁骨上淋巴结接受气管、胸膜、肺等处淋巴液；左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等的淋巴液。躯干上部、、胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结；下肢、会阴部淋巴液回流入腹股沟淋巴结。当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起淋巴结肿大，压痛，因而对疾病诊断有重要意义。
作用/腹股沟淋巴结
腹股沟淋巴结收集、、、臀部和腹前壁脐以下区域的淋巴液。其输出管注入髁外淋巴结。人体淋巴结约有600～700个，临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小，直径不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，不易触及，无压痛与毗邻组织粘连。
万方数据期刊论文
中国微循环
万方数据期刊论文
临床泌尿外科杂志
万方数据期刊论文
中华检验医学杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：13次
参与编辑人数：5位
最近更新时间： 09:29:14
贡献光荣榜>> >>双侧腹股沟区多发小淋巴结是怎么原因
双侧腹股沟区多发小淋巴结是怎么原因
曾经的治疗情况：
外科做了CT，结果是子宫颈稍增大 ，盆腔少量积水，双侧腹股沟区多发小淋巴结，月经完后三天，又到妇科查，没有盆腔积水了，是子宫小肌流，我说，腹股沟常常酸痛，是什么原因，妇科医生又要我到外科去查，我在外科做了盆骨B超，正常，我到底是查什么科啊，医生，
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答15334条
医生建议：一般这个是要及时的吃点抗生素药物治疗，那么就是可以有效的改善的，饮食上是不能吃鱿鱼之类的食物，定期的复查。
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
相关治疗医生
邢道旭&副主任医师丰县人民医院肛肠外科
陈亚军&主任医师上海市杨浦区中心医院外科
侯志强&副主任医师内蒙古航天医院中医科
吕永申&主治医师深州市医院内科
尚丽&主治医师武警河南省总队医院内科
相关治疗医院
医院地区等级
呼和浩特市
血管外科热门问答
血管外科专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【科诺光谱治疗仪KN-7000C 改善痤疮型(红光+蓝光)】
【抗生素诱发的肠炎】
活血化瘀、通经活络。...
健客价:¥78.90
活血化瘀、通经活络。...
健客价:¥29.00
迈之灵片：
1.各种原...
健客价:¥1,045.00
迈之灵片：
1.各种原...
健客价:¥899.00
1、贝前列素钠片：改...
健客价:¥799.00
1．适用于治疗由动脉...
健客价:¥39.00
主要用于脑部、周边...
健客价:¥569.00
改善慢性动脉闭塞性疾...
健客价:¥719.00
清热解毒。用于妇科炎...
健客价:¥47.00
主要用于动脉粥样硬化...
健客价:¥9.50右侧腹股沟区见淋巴结回声提示什么？_美的生活网
您当前的位置 ：>>>>>>正文
右侧腹股沟区见淋巴结回声提示什么？
　　来源：网络
症状描述：超声所见,前列腺增大,约50-42-43MM,内部回声偏粗,分布欠均匀,并可见少许光点样强回声,有弱声影.两
症状描述：超声所见,前列腺增大,约50-42-43MM,内部回声偏粗,分布欠均匀,并可见少许光点样强回声,有弱声影.两侧阴囊上方均见片状的偏强回声（网膜组织）,左侧约31X16MM,右27X18MM,其上界与腹腔相通,可随呼吸移动,余正常.另右侧腹股沟见数颗低回声结节回声,大的约7X4MM,边界清晰皮髓质交界清.诊断:前列腺增生；两侧腹股沟斜疝；右侧腹股沟区见淋巴结回声.男,66岁,前列腺发病已数年,疝发病数月.曾经的治疗情况和效果：诊疗目标：“右侧腹股沟区见淋巴结回声”提示什么?两侧腹股沟斜疝是前列腺肥大造成吗?病情分析：右侧腹股沟区见淋巴结回声”提示什么?提示淋巴有肿大,说明局部有炎症具体是前列腺还是斜疝都可以引起两侧腹股沟斜疝是前列腺肥大造成吗?不是前列腺引起的是老年人局部肌肉松弛引起的指导意见：积极治疗前列腺肥大疝气看能不能自动回纳如果可以请您不要用劲吸气或努劲如果不容易会纳或反复拖出需要手术修复[患者补充]平躺,能自动回纳,站起来则下垂.严重后会不会进入阴囊?要否手术?目前采用昌义牌疝气带保守治疗[医生回答]建议手术治疗会进入阴囊的建议手术前可以用疝气带但迟早要手术的[网友：网友]
　|　　|　
赞助商链接
Copyright &
All Rights Reserved　 版权所有本站如有转载或引用文章涉及版权问题，请速特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。