2013.5麻醉三基试题_百度文库
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2013.5麻醉三基试题
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你可能喜欢　　颈椎病大多数是由椎间盘生理性退行性改变引起的，另外，不良姿势、外伤、慢性劳损等等都是颈椎病的常见诱因。患上颈椎病之后周围的神经很容易受到压迫，压迫不同的神经，导致的症状也会有所不同。颈椎压迫神经会出现哪些症状?患者朋友们应多了解压迫神经的症状，以便能够及早发现颈椎病病情。　　1.颈椎压迫到脊髓神经时患者就会出现脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的主要症状是上下肢的麻木、无力，严重的可出现活动不便等症状。　　2.颈椎压迫或刺激到颈部神经时就会诱发颈型颈椎病，这类颈椎病是所有颈椎病类型中最常见的一种。此类患者主要表现为颈部容易疲劳，颈项强直、疼痛，不能长久看书和写字等症状。特别是在晨起的时候，颈部会有发紧、发僵、活动不灵活的等症状。　　3.颈椎压迫到椎动脉时，患者会出现脑部供血不足，还伴有恶心、呕吐、耳聋等症状。　　以上就是对颈椎压迫神经会出现哪些症状的介绍，希望对您有所帮助。如果发现自己出现上述内容中颈椎压迫神经的症状，一定不能轻视，要及时的采取措施，但切勿盲目治疗，建议到正规医院接受检查治疗，以免引起其他并发症的出现。【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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车祸脊髓神经臂丛神经腓总神经损伤需要手术还是康复治
状态：就诊前
根据你提供的病史，考虑为脊髓中枢神经损伤，建议继续康复治疗
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疾病名称：左尺神经严重受损&&
希望得到的帮助：有什么好的治疗方法，可否手术
病情描述：医生你好，我四个月钱因为刀伤导致尺中神经严重受损，手术后一直坚持康复治疗，但是小指和无名指到现在仍然没有感觉，手指也没法伸直，手指冰凉，半夜会疼痛。
疾病名称：左肱骨中段骨折致桡神经断裂，来做神经移植手术时间&&
希望得到的帮助：请医生根据病情建议手术时间，最好安排时间让我们来贵院住院做桡神经移植手术
病情描述：O日下午4点多在工地上班时，被8楼的模板掉下来砸伤左上臂，照片显示左肱骨中段骨折，远端粉碎性骨折，3|号做牵引，手臂消肿后，4月9日做了肱骨钢板固定手术，术时发现桡神经断裂，充血...
疾病名称：右脚腓总神经断裂&&
希望得到的帮助：部分断裂的神经能吻合吗？功能重建效果如何?
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疾病名称：右臂丛神经上中干严重损伤下干部分损伤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：我是骑摩托摔伤的，右臂丛神经损伤，现在83天了，一点变化沒有 听说王医生是这方面专家，请问王医生我现在应该怎么办？需要手术吗？
疾病名称：肱骨骨折&&
希望得到的帮助：我们想看看神经是不是断了，还有没有希望让神经修复好。
病情描述：号中午在洗澡时摔倒，导致肱骨骨折，挠神经损伤，晚上八点半-十一点半进行手术，钢板固定，大夫诊断挠神经没有断，是损伤，之后住院治疗半个月，16号出院服用甲钴胺和钙片，最近感觉手...
疾病名称：总是动作不对就痛，讲是下尺骨桡骨損伤&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：男,37岁。腕关扭伤好了以后出現作不对就会痛，突骨那里上下发痛，下尺桡骨软骨损伤，這样有那种治疗方法我在中心医院做了MRI没发现什么损伤。就给我开了药吃叫我慢慢地活动手腕，开始手腕可做上...
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李士大夫的信息
骨科-肩肘手外科相关疾病的诊断及治疗，如颈肩部疼痛等肩关节疾病：肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位不稳；肢体...
李士，男，医学硕士，现为温州医学院附属第二医院骨科医院手外科主治医师，温州医科大学第二临床学院本科生...
手外科可通话专家
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武汉协和医院
上海华山医院
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上海华山医院
上海第九人民医院
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请输入你想咨询的问题脊髓型颈椎病推拿可致瘫痪
核心提示：牵引法疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者，且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。专家提醒，“脊髓型颈椎病患者不要去推拿，特别容易造成瘫痪。”
　　提起，相信大部分人并不陌生。现代工作和生活方式下，颈椎病的发病率不断提高，且不断年轻化。许多患者都错误地认为颈椎病早期并无大碍，只要控制症状就行。殊不知，现代医学研究发现：颈椎病的间断发作由轻到重，正是颈椎病病情恶化的最危险信号，严重的甚至可以导致。为此，世界卫生组织将颈椎病列为仅次于心脑血管疾病的第二大顽症。
　　头昏脑涨　　颈椎病惹的祸　　“最近总是头昏脑涨。”55岁的孙女士在儿子的陪同下来到了医院，CT检查后发现没有大碍。后来医生问孙女士，是不是颈椎也很不舒服，孙女士这才想起，颈椎不舒服已经很多年了，医生对其颈椎进行了检查，最终发现其头昏脑涨就是颈椎病引起的。　　“像孙女士这样的患者越来越多。”济南市中医医院骨科主任医师张宝峰表示，随着现代社会生活节奏加快，工作方式变化，电脑、空调广泛使用，颈椎病发病率不断上升，且发病年龄不断提前，“每年来治疗颈椎病的能占到骨科门诊的1/3”。　　济南市中心医院骨科主任医师龚维明介绍，颈椎病一般是40岁以上中老年人容易得的病，不过现在发病率越来越高，有些年轻人二十来岁就有颈椎病了。据相关统计，40岁以上的人有45%-50%患颈椎病；60岁以上发病率达80%；70岁以后发病率几乎100%。　　“引起颈椎病的因素有很多种，当前影响最大的主要还是不正确的姿势。”骨科主任医师张建新介绍道，现在办公一族常年面对电脑，或者低头办公，回家后又喜欢躺在床上看书、看电视，这些不正确的姿势时间久了都会引起颈椎病。此外，夏天人都喜欢守在空调屋里，颈椎容易被凉气刺激到，导致肌肉张力不均衡，引发颈椎病。　　90%颈椎病可采用保守治疗　　或许正是由于颈椎病比较常见，许多患者都错误地认为颈椎病早期并无大碍，只要控制症状就行。殊不知，现代医学研究发现，颈椎病的间断发作由轻到重，正是颈椎病病情恶化的最危险信号。　　专家介绍，颈椎病早期如不及时治疗，持续的无菌性炎症可能造成患者骨性病变、形成增生，压迫颈部韧带、血管等周围组织，从而引发较严重的颈椎病症状。有统计显示，有10%-15%的颈椎病患者最终发展到脊髓受压迫的严重病症，从而可能造成瘫痪而失去生活自理能力。　　张建新介绍，“对于病情较轻的患者，可以采用推拿的方法治疗，主要是针对颈肩疼痛的患者，可以有一定的缓解。”推拿不需要吃药、打针，有时效果又立竿见影，因此很受欢迎。不过专家提醒，“患者不要去推拿，特别容易造成瘫痪。”　　药物治疗包括内用和外敷两种，主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明显。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。　　牵引法主要是通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。张宝峰提醒患者，“牵引法疗效有限，仅适于轻症患者，且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。”　　专家表示，严重的颈椎病患者应尽早手术。龚维明表示，脊髓型颈椎病是手术中最常见的，手术主要是为了解除。神经根型和病情严重时也应进行手术，如手部瘫痪的患者。　　不过专家表示，尽管现在对于颈椎病的治疗方法很多，但是都难以根治，只能是不同程度地缓解。即使手术后，仍有复发的可能。因此，对于颈椎病来说，日常生活中的预防尤为重要。　　枕头要枕颈部　　不只枕后脑勺　　上班族长时间面对电脑、学生整天埋头书堆，都容易导致颈肩肌肉劳损、颈肩疼痛，再加上随着年龄的增长，颈椎的老化是不可避免的，但是只要在多方面做好预防，将有助于防止颈椎病的发生和发展。　　“年轻人中的伏案工作者、办公室上班族最容易患上颈椎病，预防手段最主要的还是调整不正确的姿势。”张建新提醒，尽量不要躺着看书、看电视；尽量减少打麻将、上网打游戏的时间；避免长期低头姿势，将文件斜置或者垫高，对着电脑或伏案工作久了应注意休息，“至少一个半小时就该活动一下。”　　选合适的枕头也很重要，“枕头要枕在颈部，而不只是枕后脑勺。”枕头应使头部、颈部和肩部保持自然曲线，不可过低或过高。由于每个人的胖瘦、肩部宽窄、脖子长短等不同，枕头的高硬度并无统一标准。张宝峰建议，对于枕头高度，“一般平卧时可以在8厘米左右，侧卧时和半肩差不多高。”专家还提到，没必要选择动辄上千元的宣传有治疗功能的枕头，只要符合身体曲线就好。
　　此外还要注意颈部的保暖，防止颈部受寒。张宝峰表示，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状，应该尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作时间。例如，夏天空调温度不宜过低，长时间呆在空调房时可以在颈肩部搭条毛巾；秋冬季节时，颈椎病患者应穿带领衣服，或者围上围巾。　　张建新提醒，平时应注意保护颈部，防止颈部外伤，“长期的颈部外伤容易形成恶性循环，颈椎病不是一次损伤就形成的，一般是慢性损伤逐渐累积成的。”例如乘坐小轿车时睡觉，并且不系安全带，紧急刹车时，极易发生颈部过伸性损伤。　　除了预防保健，专家还特别提醒，一旦出现颈肩疼痛、头晕、手指麻木等症状，要及时就医，确诊是颈椎病后要及时治疗，一定不能忽视，而错过最佳治疗期。
常见症状： 并发症状：相关检查：推荐用药：
舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。...[]
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脊髓型颈椎病是由于颈椎管狭窄，使颈髓受到压迫或损伤而引起一系列症状的颈椎病。其发病率较低。脊髓型颈椎病因颈髓受损部位、程度及临床表现的不同，可分为多种类型。