胆胰手术后胰腺癌患者的饮食饮食需要注意什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-09 02:35 标签： 胰腺炎患者饮食习惯
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　　这个问题我回答过很多次，但是还是有很多粉丝网友私信询问。现在此立贴详细讲述，希望对大家有所帮助，并收为己用！
　　在回答这个问题之前我不得不先介绍一下这两个器官的解剖和功能。首先我说一下胆囊，胆囊的解剖与功能我此前已发文详细论述过，它紧贴肝脏，有部分人的胆囊甚至嵌入肝脏内部，非常紧密。其作用主要是作为肝脏分泌胆汁后的储存与排放器官。那胆汁又有何作用呢？胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油―酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。 在非消化期间胆汁存于胆囊中。 在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内参与脂肪的消化吸收。所以说，一旦胆囊切除了，便失去了胆汁储存的功能。但是，是不是就一定会影响我们的食物消化呢？答案是否定的，可以说是基本无影响，有少部分患者术后短期内有饱胀等腹部不适，但是大多数人基本上可以恢复正常如初。为什么呢？上面我已经说过，胆汁不含消化酶，无消化功能，只是辅助脂肪的消化吸收；二胆囊也只是个存储器官，胆汁是由肝脏合成分泌的，所以，即使胆囊没了，胆汁还是会有，而且会持续分泌，只不过不是像正常有胆囊的时候按需排放了，那也只是会影响脂肪的消化吸收。当然，手术后久了，胆总管会代偿性变粗，从而把胆囊失去的功能部分补偿回来。因此，我们饮食上要注意的是多喝水，低脂饮食。说白了，还是健康饮食，因为我们正常人也应该是这样。还有一点要注意的是因为胆汁持续的排入十二指肠，有部分患者不喜欢喝水，饮食后喜坐、躺。这样就会很容易引起胆汁反流入胃，进而引起胆汁反流性胃炎、食管炎等。
　　刚说完胆囊，那胰腺手术后患者饮食要注意些什么呢？这个要看胰腺切除多少以及有无消化道重建。之前我的博文也已介绍过胰腺的相关功能。胰腺主要有内、外分泌两大功能，前者主要是调整血糖，维持血糖在正常水平；而后者主要是主消化，人体最主要的消化酶基本都是胰腺所分泌。因此，如果不涉及消化道重建，仅仅是胰腺体尾部的切除或肿瘤剜除，大都数患者术后基本饮食不会有多大影响。因患者本身胰腺功能的状态以及切除的多少，有些患者术后短期时间内可能会出现消化不良、腹泻、血糖波动等表现。那也不用怕，只要我们有心，其实也很容易对付。一、如果我们术后在医院就出现血糖波动较大，我建议出院后还是要注意血糖的监测（三餐前血糖），根据血糖的多少遵医生嘱托进行调整。饮食上我们要注意优质蛋白低糖、低脂饮食，有利于术后的恢复。若出现腹泻、腹胀等消化不良的表现，我们应适当补充胰酶的摄入（如得每通、达吉等），并注意少食多餐，同时也要注意术后肠道功能及菌群的紊乱，所以我都会建议患者每日要养成喝酸奶的习惯。对于合并消化道重建的胰腺部分切除患者，如胰十二指肠切除术后，因为胃肠道重新接了起来，因此，我们术后近期饮食一定要特别注意，因为吻合口比较娇嫩，较粗的食物很容易划伤。有些患者不听医嘱出院后随意乱吃一些粗纤维食物，引起消化道出血、消化道梗阻等严重并发症，若抢救及时还好，若不能及时抢救，丢了性命也不夸张。所以，一般我们医生对这样的患者出院后都会嘱托，一月内以半流质饮食为主，随后过度到软的普食，禁食用粗纤维食物如木耳、笋等。蔬菜叶子也有切的比较细才能进食。管住嘴什么时候都重要！术后近三个月我们一般均建议患者补充胰酶促进食物消化吸收，再次强调，酸奶也很重要。食物上以鱼、虾仁、海参等优质蛋白为主，还有各种新鲜果汁也非常重要。有些患者回到家，听某些中医说，这个不能吃，那个不能吃，最后一月后复诊，仍萎靡不振，说患者出院后一直食欲不佳。后追问才知道是这一个月饮食被家属管制，不放盐、不放油，清汤寡水，没滋没味，这让谁也没食欲。最后强调一遍，只要低糖、低脂、优质蛋白饮食即可，前一个月以半流质为主，以后可以恢复到健康饮食，也不是不放油、不放盐！稍微加点葱姜也不是不可的。清汤寡水，我想问，你自己愿意吃吗？！禁辛辣、油炸等不健康的食物，以炖、蒸等烹调方法为主。
　　最后，祝各位身体健康！如果有用，请收藏、多转发，希望惠及更多人！也欢迎关注我新浪微博：柳叶刀之胰腺肝胆，我会不定期更新医学相关科普文章！
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擅长胰腺、肝脏、胆囊、十二指肠、胆管等良恶性肿瘤的诊断与外...& 胰腺炎手术后饮食注意什么？
胰腺炎手术后饮食注意什么？
胰腺炎手术后饮食注意什么?
我妈妈7月11日在成都做了胰体尾切加脾切除手术,术后病理是慢性胰腺炎,现在她常感觉胃不适,胀气,昨日还腹泻,现在喝鸡汤,排骨汤,鱼汤等,吃了苹果.桃子等水果,不知这些能不能吃?饮食上还需注意些什么?
肾精亏少则两眼缺少精气的滋润，肾之黑色就浮越于上，因此双目无神，眼圈发黑。乳房疼痛：少数乳癌病人有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛。
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