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挂号科室内科-内分泌科
哪些症状突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消瘦、心慌
检查项目血清游离甲状腺素、甲状腺碘131摄取率 、血清甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺刺激性抗体
并发疾病突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消瘦、心慌
常用药物甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶、卡比吗唑、甲基硫氧嘧啶、普萘洛尔
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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& 孕妇促甲状腺激素很低，游离甲状腺素偏高
孕妇促甲状腺激素很低，游离甲状腺素偏高
健康咨询描述：
孕期怀孕12周，甲功检查:促甲状腺激素TSH:0.05，参考范围:0.3-5.6，游离甲状腺激素:15.05，参考范围:7.46-14.41，游离三碘甲状腺原氨酸:4.73，参考范围:3.6-6.0，促甲状腺激素低，游离甲状腺激素高，有什么影响，需要吃药吗
需要医生帮助提供远程诊断：
不知对胎儿有没有影响，严重不严重
回复交流区
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的结果提示你现在甲状腺功能存在异常。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，你现在的检查结果提示你现在患有甲状腺功能亢进，建议你进一步检查，然后用药进行治疗。
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所提供的检查结果，目前患者符合甲亢的诊断，不过由于超标的数值不高，建议继续观察，注意复查甲功。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前的化验数据符合甲亢的诊断，但是由于游离性甲状腺激素超标不多，建议继续观察，暂时不用药物治疗，并建议停止应用碘盐，不要食用高碘食物，并且注意复查甲功和检查甲状腺彩超和心电图。
&&&&&&病情分析：&&&&&&对于TSH水平孕早期建议控制在0.3-2.5之间，甲亢会早晨心悸、出汗、代谢旺盛等&&&&&&指导意见：&&&&&&FT3水平比正常水平高出一点点，FT4水平正常，如果在没有临床症状的前提下，孕早期有些孕妇也是可以出现这样的结果，建议定期复查，观察一下。
&&&&&&以上是对“孕妇促甲状腺激素很低，游离甲状腺素偏高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据以上您提供病史，可能为甲减。甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，&&&&&&&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：目前国内常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片，效果满意，价钱便宜，服用简单，一天只需服药一次。服药要先从小剂量开始，根据全身的症状及实验室检查逐渐加量，直至全身症状消失，T3、T4、FT3、FT4与TSH恢复正常。
我来回答：
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游离甲状腺素偏高如何医治？
09-07-10 &
游离甲状腺素偏高多由甲亢引起。甲状腺功能亢进，常常是Graves病引起，特征性表现是广泛的甲状腺肿，甲状腺毒症，以及少见的浸润性眼病。这是由刺激性抗体引起的慢性自身免疫性甲状腺炎，这些抗体是对抗甲状腺细胞成分的免疫球蛋白。治疗用丙基硫氧嘧啶和他巴唑。在甲状腺功能恢复正常前还需要β-阻滞剂。丙基硫氧嘧啶和他巴唑的浓度应维持甲状腺功能正常并在18~24个月后停药。停药后大多数患者仍可处于缓解状态，然而有些患者会复发，这时的治疗可以选择重新用上述药物治疗，或用放射性碘（131I）化钠或外科甲状腺切除术切除。
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甲状腺功能最好是全面检查，不要单单作FT3、FT4，这些是游离的，其实甲状腺素主要和球蛋白结合，余下的多和白蛋白结合，真正游离的很少。你白蛋白球蛋白量高低也可以影响游离T3、T4 的。您这个FT4降低，FT3 升高，最后是TSH 明显升高，这个要考虑原发性甲减，甲状腺内的甲状腺素过低了，那么脑垂体自动增加促甲状腺素分泌，所以TSH明显升高，游离的T4 也是降低的。所以应该是原发性甲减的可能性大。另外要进一步检查自身抗体，比如甲状腺受体抗体TRAb和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，请您到大医院内分泌科复诊。因为有时候可能是一过性的甲状腺炎，那么不一定补充甲状腺素就可以自己恢复的，你现在诊断情况只是考虑甲减，但是究竟是一过性的还是别的什么，还得进一步明确的。 我说的检查，是需要你医生触摸甲状腺，全面的甲状腺功能检查，甲状腺超声波检查，确诊甲状腺是怎么一回事。甲减当然也可以导致流产的，另外你光是注意到甲减了，还是不是可以有其他的问题呢，比如抗磷脂抗体阳性，那么也可以引起的，有的人是系统性红斑狼疮，那也可以的，反正，看问题最好是系统全面的看。
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我把许多人同样提问的问题最佳答案都给你弄上来了，供你参考啊！希望早日康复。 -------------------------------------------------- 手脚多汗，医学上称做&局限性多汗症，多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。&局限性出汗症的治疗，一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多，可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是，安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用，不宜长期服用，故临床上多配合中医治疗。 中医认为，手脚多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型。脾胃虚弱者还伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状，属于津液不足的虚热症。可选用增液汤（生地、玄参、麦冬各20克）加枣仁、牡蛎、石斛、合欢花各15克治疗。脾胃实症者多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。可选用三仁汤（杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹叶、通花各12克，苡仁、滑石各30克）加黄芩、莱菔子各15克治疗。中医还认为，会阴部多汗与肾的关系密切，也分虚实两种症型。虚症者汗出在梦中，醒来胯下汗津津，可用知柏地黄丸调治；终日胯下潮润、动时增多者，可用金匮肾气丸调治。 治疗局限性多汗症时应注意保持良好情绪，戒绝烟酒，少吃辛辣厚味食物。另外，用5%的明矾液每日浸洗局部，以及用松树、桉树叶煎水浸洗，都有一定疗效。 手汗症 一、概述 手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾，调查10到30岁的青年，约有0.3%的发生率，即大约三百名青年中，就有一人患有相当明显的手掌多汗，不分男女都有可能 ，而其家族史则高达13% （有家族遗传性）。大部分自孩童就罹患手汗，到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外，都健康正常，大多数还并有足底多汗或腋下多汗，少数病人尚并有狐臭症。 二、症状 多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。 多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异於狐臭病患者。而狐臭（腋下多汗异味症）的人，则与遗传体质较有关，主要是腋下皮脂腺发达，发生的机会比手汗症高，造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍，也较不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。 三、治疗 手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。 外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在於胸椎的第二及第三节，也就是大约位於乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入，又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时，术后有一约五～七公分的伤口，比较痛，相对复原需较长的时间，大约需住院3━5天。另外也有可能造成气胸（肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症），目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小，不须缝合，手术过程只需不到半小时，等到麻醉恢复后，当日即可复原丶倚菹ⅲ?沂质醯某晒β士筛叽?8％。
请登录后再发表评论!16+6体检查出来促甲状腺激素偏高，游离甲状腺素偏低，怎么办？-播种网论坛
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16+6体检查出来促甲状腺激素偏高，游离甲状腺素偏低，怎么办？
谢赞，祝宝宝宫内健康成长!
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6月4号去医院体检，结果出来吓我一跳，TSH促甲状腺激素结果为7.080 uIU/ML &(正常值为0.27---4.2)，FT4游离甲状腺素11.90 pmol/L & (正常值为12---22)网上查会对胎儿的智力发育造成影响，希望各位帮我看看怎么办。。。
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八级宝宝, 积分 624, 距离下一级还需 176 积分
挂内分泌科，会给你开优甲乐的，要降下来
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八级宝宝, 积分 722, 距离下一级还需 78 积分
赶紧去看，找专科医生看，促甲状腺素高容易胎停或者造成娃儿智力低。
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八级宝宝, 积分 633, 距离下一级还需 167 积分
yoyo198481 发表于
赶紧去看，找专科医生看，促甲状腺素高容易胎停或者造成娃儿智力低。
好的，周一一早我就去挂专家号~~谢谢亲~！
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八级宝宝, 积分 633, 距离下一级还需 167 积分
maidou2014 发表于
挂内分泌科，会给你开优甲乐的，要降下来
好的，我周一挂个专家号，赶上周末了真是尴尬啊，谢谢你啊~！~
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九级宝宝, 积分 1096, 距离下一级还需 104 积分
火速挂内分泌 tsh吃优甲乐降到2.5以下，最佳是1.5以下才行。吃这个药十天就抽血复查，看降到标注值没有，没有的话就调整药量。直到降到2.5以下为止，就保持那个量，然后每月抽血复查一次。&&医生可能会让你一个月后再复查。可是在你不确定药量是否合适的情况下，最好十天复查，一个月太久了。要是吃了一个月还没降到2.5，那就耽误了更长时间。
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E.L.L.E 发表于
火速挂内分泌 tsh吃优甲乐降到2.5以下，最佳是1.5以下才行。吃这个药十天就抽血复查，看降到标注值没有，没 ...
谢谢，你的评论很有用，我服用10天后就去抽血~！再次万分感谢啊~！！
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九级宝宝, 积分 1096, 距离下一级还需 104 积分
小上の星 发表于
谢谢，你的评论很有用，我服用10天后就去抽血~！再次万分感谢啊~！！呵呵，我自己也是亚甲减，孕前就控制住了。医生也是都叫一个月复查，但是我第一次吃的量吃了一个月还是高。从那以后我开始十天复查，看tsh值来调整剂量。调到第三次终于合适啦。以我经验来说，这种药见效非常快的。十天复查利于在最短时间里找到适合自己的量。 tsh达标以后就一个月复查一次了，应该还是会有波动，但不会很大。
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八级宝宝, 积分 633, 距离下一级还需 167 积分
E.L.L.E 发表于
呵呵，我自己也是亚甲减，孕前就控制住了。医生也是都叫一个月复查，但是我第一次吃的量吃了一个月还是高。 ...
你说的太对了，这个药我得一直吃到生下宝宝，但是指标正常了咱就放心了！我已经吃了5天了，再过几天就可以去医院了
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九级宝宝, 积分 1096, 距离下一级还需 104 积分
医生说了服用方法吧 必须是早起空腹的时候吃下一天的量 过半个小时或者更久再吃早饭。否则药效大打折扣。我现在床头就放着保温杯和药 睁开眼睛就吃药。
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