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1.小脑幕切迹疝的临床表现:①颅内压增高:表现为头痛加重,呕吐频繁,躁动不安,提... 有时由于脑干被推向对侧,使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤,造成脑疝同侧的锥体束征...
/disease/detail/1316/1
胡刚学-衡阳第一社区医院
＂您好!对于脑疝的临床表现,解答如下:1.颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安.2.意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至...
朱子强-咸阳市微创医院
这种情况发热考虑为中枢性高热,可以用氯丙嗪,杜冷丁,配合物理降温,消炎痛栓塞肛治疗.一般脑疝是脑压增高,引起脑干受压导致呼吸节律及生命体征及瞳孔改变.目前患者...
郑越-宝鸡市东方红医院
脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理.除必要的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情.然后进行必要的诊断性...
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双侧开颅时将两 中央型脑疝的临床表现及术式探讨 (广东省中山市小榄人民医院神经外科,中山528415) 【摘要】目的:探讨额颞叶脑挫裂伤/迟发脑内血肿引起脑疝的特点,提...
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问：我想问一下耳内脑膜脑疝的临床表现具体是什么啊?可以预防的吗?
彭小红-赣州二甲医院
你好这个是会导致颅内压升高,引起休克以及疼痛的,预防就是控制脑疝的继续扩大和降低颅内压
39问医生 - ask.39.net/q...
下载积分: 1200 内容提示: 外伤性各型脑疝的临床和CT表现53例分析,CT,脑疝,临... 外伤性,型脑疝的临床,型脑疝,性分析,CT 表现,脑疝CT,脑疝,脑疝的临床表现,...
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临床易混淆的概念及诊治技巧(十七)&&脑疝的种类及临床表现 不支持迅雷等下载工具.
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摘要：正~~
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(本文编辑: 郭卫)& 临床问答&问题3: 创伤性颅脑损伤致脑疝发生包括哪些部位以及不同部位涉及的大脑结构和相应的临床表现如何?解答:脑疝发生部位涉及的组织结构相...
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问：脑出血并发脑疝,此时患者双侧瞳孔的变化是A散大固定B不等大C无变化D变大E变小答案是A,但为什么B不对呢?脑疝瞳孔是不等大的,请问这是什么原因?
于一冰-中国人民解放军第261医院
脑疝瞳孔临床表现两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故.此外,患侧还可眼睑下垂、眼球外斜等.如脑疝继续发展,则可出...
飞华健康网问答 - .cn/q...
摘要目的:探讨超早期快速血肿钻孔 引流减压在抢救脑疝患者中的临床疗效. 方法:回顾... 6ram,长度1~6em钻头即可.根据CT 表现,选择距离颅骨最近的位置,同时避 开脑功能...
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颅脑损伤病人双侧瞳孔散大的临床分析与护理
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颅脑损伤病人双侧瞳孔散大的临床分析与护理
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【病例讨论】双侧瞳孔不等大查因
双侧瞳孔不等大查因今天中午，收了这么１例患儿，目前双侧瞳孔不等大不是很清楚，想向大家请教：　１３岁男性患儿，早上7点从其他市区乘车到我镇学习，此后出现头晕、呕吐，非喷射样，12点由老师送到我院急诊，体查：患儿神志清楚，但精神疲倦，双侧瞳孔不等大，左侧5mm，右侧3mm，对光反射稍迟钝，其他生理反射存在，病理反射未引出。近期无发热、上感、外伤病史，既往有多次晕车史。入院后查头颅CT未见异常，急诊七项、心肌酶无异常，白细胞及中性粒升高。入院后经使用抗感染、甘露醇降低颅内压等治疗后患儿精神反应好转，但瞳孔仍不等大。讨论：1.下步需完善的检查？2.瞳孔不等大的病因？3.治疗方案？瞳孔不等大误诊为形成的蛛网膜下腔出血并发脑疝19例分析作者：于向敏 赵静 刘锦
来源：INTERNET
日 12:00【 摘 要 】瞳孔不等大误诊为形成的蛛网膜下腔出血并发脑疝19例分析属于其他栏目，主要讲述了【文献标识码】 B 【文章编号】 （6-01 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）常并发脑疝形成，除头痛、恶心、呕吐、颅内高压征外，瞳孔不等大亦是其重要体征，有很多SAH患者因眼神经麻痹致一侧瞳孔扩大，系由其出血部位和性质决定，因颅内高压症状和意识障碍并存，常误诊为脑疝形成，在...。本文重点关注瞳孔 不等 形成 出血 等内容，您可以在本页对瞳孔不等大误诊为形成的蛛网膜下腔出血并发脑疝19例分析进行讨论【关键字】其他;瞳孔;不等;形成;出血;瞳孔不等大误诊为形成的蛛网膜下腔出血并发脑疝19例分析【 全 文 】　　【文献标识码】 B 【文章编号】 （6-01
蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）常并发脑疝形成，除头痛、恶心、呕吐、颅内高压征外，瞳孔不等大亦是其重要体征，有很多SAH患者因眼神经麻痹致一侧瞳孔扩大，系由其出血部位和性质决定，因颅内高压症状和意识障碍并存，常误诊为脑疝形成，在临床医生中应引起重视。本文收集19例误诊脑疝形成的SAH住院病人进行报告分析。1 临床资料1.1 一般资料 1999年10月～2003年10月，颅高压征伴瞳孔不等大的SAH病人19例，男15例，女4例，年龄38～62岁，平均47.6岁，所有病例均经颅脑CT证实为SAH。所有病例均有颅高压征，左侧瞳孔较右侧瞳孔大者13例，直径约4～5右侧瞳孔较左侧瞳孔大者6例，直径约4～5mm，扩大侧瞳孔光反射消失，嗜睡3例，浅昏迷12例，深昏迷4例，克氏征均阳性，双侧病理征阳性16例，眼底视乳头水肿边界不清，6例可见眼底视网膜下出血。1.2 治疗方法与转归 考虑到明显的颅高压征和瞳孔不等大及伴有不同程度的意识障碍，疑诊为脑疝形成，给予脱水（20%甘露醇、地塞米松、速尿）及相应的常规治疗和对症处理，颅内高压症状消失和意识好转后，瞳孔仍无变化，推断脑疝形成可能不成立，其中4例出现蛋白尿，2例出现血尿，示有不同程度的肾脏损害（31.58%）。2 讨论SAH并发脑疝形成，主要是由于血肿的占位效应和脑脊液循环通路受阻及脑血管痉挛引起脑缺血、脑水肿及颅内压增高，致脑室各腔室间压力不均衡，挤压某些部分的脑组织向邻近解剖间隙移位，并引起危及生命的综合征症候群，因动眼神经麻痹致瞳孔不等大，扩大侧瞳孔光反射消失而非脑疝形成的SAH病人亦较常见，占SAH患者的38.6% ［1］ ，主要是由于颅底动脉环处及大脑后动脉附近有动脉瘤存在而破裂出血引起，少见的海绵窦内的颈内动脉瘤破裂也可引起动眼神经麻痹，瞳孔不等大，文献有误诊为痛性眼肌麻痹的报道 ［2］ 。本组病例颅内高压症状经治疗缓解，意识障碍好转后，瞳孔无变化，考虑瞳孔不等大并非由于脑疝形成所致，而是病变部位和性质引起的动眼神经受累致瞳孔括约肌失支配。原因和教训:（1）颅神经查体不详，因患者有不同程度的意识障碍，查体难以发现眼外肌受累失去支配的其它特征，如上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动障碍等。（2）随病情发展，特别是意识改变和颅内高压征的变化，疑有脑疝形成而未及时复查CT。（3）因疑有脑疝形成，脱水力度加大，使肾脏损害的并发症发生率增加和渗透压增高，影响意识状态。（4）有延误DSA检查时机及适时手术治疗的可能性。关注：病变部位和性质引起的动眼神经受累致瞳孔括约肌失支配必要时MRI,注意脑干是不是也有问题。真的排除了神经系统的问题，就要请眼科会诊了，部分人的巩膜有问题。怎么我的病例无人参与讨论呢？郁闷是否与晕车强烈呕吐有关，另眼睛视力如何？偏向于动眼神经病变。
您的位置： &&双侧瞳孔不等大见于什么，严重否？
双侧瞳孔不等大见于什么，严重否？
双侧瞳孔不等大见于什么，严重否？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：54235
问题分析： 你好，双侧瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍;往往是中脑功能损害如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清的表现。意见建议：建议你 可以去神经内科 就诊， 避免视疲劳，
祝你健康！
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：105384
指导意见：一般可能会有颅内病变：如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等也可能会有动眼神经麻痹或者是动脉瘤等情况，所以还是要进一步检查来确诊的。
问麻烦帮我看看四维彩超结果严重否？
职称：护士
专长：妇科，产科
&&已帮助用户：84865
病情分析：四维彩超
意见建议：你好，一般情况下，侧脑室数值不超过1.0CM，你的情况考虑应该没什么问题，建议定期复查。
问乳腺结节情况严重否
职称：医生会员
专长：口腔疾病
心血管疾病
&&已帮助用户：9370
病情分析： 乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病,是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.多见于25-45岁的女性.虽说乳腺囊性增生病是非肿瘤性疾病,但要注意,它也可能引起乳腺良性肿瘤或发生恶性病变,也就是癌症.意见建议：建议到医院做相关的检查，查清原因后做相应的治疗。
问想了解否垂体瘤，严重么
职称：护士
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：11736
问题分析：是脑垂体发生的一种良性肿瘤，人群发病率为十万分之一，近年来发病率呈现不断上升的趋势．垂体瘤不仅引起颅内占位征，而且产生内分泌失调症状，如不孕，性功能减退，面容及肢端改变等．严重者，破坏了人体内环境稳定、甚至影响了做为一个社会人的外部形象，
建议：意见建议：：目前治疗方法有手术、药物和放射和中医药调理治疗，建议根据自身情况选择适合的治疗方案
问脑疝双侧严重梗塞气管切开手术患者？脑疝双侧严重梗塞...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
病情分析： 您好，您说的这个应该是非常厉害的了，这个治愈的希望太渺茫了；如果是比较轻微的、用药物后很快改善的，往往效果比较好意见建议：具体情况还是和当地医生结合一下，积极配合当地医生积极治疗吧；如果是很长时间了，建议放弃吧。
问乳腺增生情况严重否，想要孩子受不受影响
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
你好，从你的描述来看，不用担心，这情况一般是不会影响受孕的
问我爸爸57岁，刚做了磁共振检查，麻烦看下病情如何，严重否？...
职称：医师
专长：胃肠、肝胆、心血管
&&已帮助用户：205241
指导意见：1,正确控制血压，将血压稳定在一定水平上，但也勿将血压降得过低。积极治疗糖尿病、高脂血症等可能导致脑血栓形成的各种疾病。对于已有短暂性脑缺血发作症状和病史者，以及有冠心病病史者，应长期预防治疗，定期 检查。
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颅内压增高的临床表现为A．喷射性呕吐B．头痛C．视乳头水肿D．听力下降E．双侧瞳孔不等大
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提问人：匿名网友
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颅内压增高的临床表现为A．喷射性呕吐B．头痛C．视乳头水肿D．听力下降E．双侧瞳孔不等大此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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