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胃疼，两肋下侧疼，后背疼是怎么回事？
健康咨询描述：
胃饭前疼，饭后胀，两肋下侧胀疼，后背疼，是怎么回事？
曾经的治疗情况和效果：
吃过很多治胃的药，有是时见强，胆后背一直疼。
想得到怎样的帮助：应该做什么检查，吃什么药？
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魏医生医师
擅长: 类风湿、风湿病、强直性脊柱炎、干燥综合征、颈椎腰腿
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刘医生医师
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李医生医师
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胃脘痛胃脘痛发生的常见原因有、伤胃、肝气犯胃和脾胃等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃脘痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃脘痛；若劳倦，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃脘痛发作。总之，胃脘痛发生的病机分为虚实两端，实证为阻滞，不通则痛；虚证为失于温煦或濡养，失养则痛。
胃脘痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复的功能。
病理鉴断/胃脘痛
胃脘痛资料1.实证
上腹胃暴痛，痛势较剧，痛处拒按，痛减，纳后痛增。兼见胃脘痛暴作，脘腹得减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，不畅，每因情志因素而诱发，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃脘痛拒按，痛有定处，食后痛甚，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩者，为气滞。2.虚证主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，痛甚，纳后痛减。兼见泛吐清水，喜暖，溏薄，神疲乏力，或不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓，为脾胃虚寒；灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数，为不足。
病因病理/胃脘痛
胃脘痛1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如所说：“，邪干胃脘病也。惟相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之耗，则病程每多；如久痛入络，络脉损伤，则见，等症。
2．不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，不利而产生胃脘疼痛。或因伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃脘痛乃作。3．脾胃虚弱病后脾胃受损或脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。上述，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、并损之证候，临证时必须灵活掌握。
辩证论治/胃脘痛
胃脘痛治疗治疗胃脘痛，首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血，然后审证求因，给予恰当的治疗。大抵新病暴痛，痛势急迫而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以为主，或痛引胸胁，疼痛每因情志变化而增减，此多为气滞;痛处固定不移，多为刺痛者，常属久病;若烦热似饥，舌红无苔或少津者，多属不足之证。
胃脘痛的，古虽有“通则不痛”的原则，但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者的不同情况，确立恰当的方法。1．肝气犯胃本证按其不同情况，可分为、火郁、三种类型。气滞主证胃满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为之分野，故痛引两胁；胃气上逆故频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，，脉沉弦为肝郁之象。治则疏肝理气，和胃止痛。选穴肝俞、、胃俞、中脘、梁门、章门、、。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞气法，捏拿背肌理气法与推揉和中法。若痛甚而噫恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔黄脉弦数乃郁热所致。治则疏肝、泄热和胃。2．脾胃虚弱（1）脾胃虚寒主证胃脘痛隐隐，泛吐，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡，脉细缓无力。胃脘痛治疗分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃脘痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故欠温，神疲乏力，舌淡、缓无力。治则温脾健胃。
选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压清热法不易使用，以上基本均可使用。痛发之时，可拿搓胃俞，双同按梁门，以温中止痛，痛止后，可按基本手法施术。如脾胃虚寒，而肝有郁热，除胃脘痛外，尚见泛铉，时觉饥嘈，食则不舒，四肢欠温，舌边红绛，苔白中黄，脉弦细者，可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部并投，肝胃同治。（2）胃阴不足主证胃脘痛隐隐，心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥，苔少或剥脱，舌光红少津，脉细微数。分析胃阴不足，胃络失养故胃脘痛隐隐；阴虚生内热，故心烦嘈杂，口干欲饮，；舌红少津，苔花剥，脉细微数皆为胃阴不足之征象。治法养阴益胃。选穴肝俞、、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健运法，推揉腹部和中法，捏脊法反复施术十次。不振者，重用开三门、运三脘、大便隐血，腹部手法慎用。胃脘痛一证，除用按摩等法外，注意饮食调节，舒畅，亦属必要。
治胃食疗/胃脘痛
胃脘痛药物①鲜姜、治胃寒痛：鲜姜500克（细末），白糖250克，腌在一起；每日3次，饭前吃，每次吃1勺（普通汤匙）；坚持吃一星期，一般都能见效；如没彻底好，再继续吃，直至好为止。
②白治胃寒：二锅头白酒50克，倒盅里，打1个鸡蛋，把点燃，酒烧干了也熟了，早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡蛋不加任何调料。③吃苹果可缓解：有的人在冬末春初，遇阴冷天或饮食不当，常泛胃酸，很难受。如果此时吃一个或半个大，胃很快舒服了寒性胃脘痛忌食下列。猕猴桃性寒，味甘酸。中指出：“冷脾胃。”也说：“脾胃虚寒者慎服。”凡胃寒痛者当忌。甘蔗性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。《本草经疏》中明确告诫：“胃寒呕吐者忌之”。故凡胃脘痛属寒者当忌食。莼菜性寒，味甘。中记载：“凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦能损人。”亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。西瓜性大凉，能清胃火。说它能“治一切”，素有“”之称。中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃脘痛之人切勿食之。茭白俗称茭瓜，著名食医孟诜曾指出：“寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。”亦说：“脾胃虚冷者勿食。”因此，寒性胃脘痛者宜忌之。西瓜蚌肉
性凉，味甘咸。《食疗本草》说它“性大寒”。《本草衍义》中认为：“多食发风，动冷气。”亦云：“多食寒中。”寒性胃脘痛之人，尤当忌食。麦门冬性寒，故寒性胃脘痛者忌食。正如明?在中早有告诫：“气弱胃寒者必不可饵。”螺蛳性大凉，寒性胃脘痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同，寒性胃脘痛者亦在忌食之列。蟹性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，喜热恶寒之人，咸不宜服。”也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃脘痛以及气虚胃脘痛之人，皆不宜食。柿子性大凉，味甘涩，寒性胃脘痛之人切忌服食。《》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与一同食用。香蕉性凉，味甘。明?李时珍在《》中还说它“甘，大寒。”凡有寒性胃脘痛之人，均不宜服食，否则食后即感胃冷不适，甚则立即引起胃脘痛发作，故当忌之。苦瓜苦寒，胃寒疼痛之人法当忌食。《》中曾说：“脾胃虚寒者，食之令人吐泻腹痛。”梨性凉水果，胃寒疼痛者，切忌多食。诚如《》中告诫：“……腹痛冷积，胃冷呕吐，法咸忌之。”再如、等也都有“多食令人寒中”的记载，故胃寒痛者勿食生。荸荠甘寒之物，能清胃热，但寒性胃脘痛者则当忌食。正如食医孟冼所说：“有冷气，不可食。”清代食医王孟英也在《随息居饮食谱》中说：“中气虚寒者忌之。”甜瓜俗称香瓜。性寒，味甘。中早已告诫：“甜瓜动冷疾”。《食疗本草》中也指出：“动宿冷病”。凡平素胃寒之，切不可食，否则容易引起胃脘痛发作。此外，寒性胃脘痛者还应忌食、柿饼、、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、、、、生黄瓜、生地瓜、、菊花、薄荷、、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、、马兰头、冷茶以及各种、冰镇食品，性凉生冷的会使胃寒疼痛加剧。
预防调护/胃脘痛
胃脘痛药物有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。尽量避免、忧虑，保持乐观情绪。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱，只要治疗好了胃的植物功能紊乱，其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃神经紊乱（即胃神经官能症）是性疾病，仪器不出，容易被很多医生和患者忽视，有的患者想不通，有的医生也想不通，所以很多不知道从这方面用药，而耽误了病人，导致久治不愈！“解郁抗虑胶囊”在治疗胃植物神经紊乱方面有特效作用，服用“”，一般5天内可以消除失眠、胃脘痛、胃胀、等症。
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