【康复常识】膝关节置换手术常识与术后康复
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【康复常识】膝关节置换手术常识与术后康复
膝关节置换手术常识与术后康复
&&& 膝关节置换常识与术后康复
置换病损的膝关节您走的每一步都要使用膝关节，因此，膝关节的病变或损伤所带来的痛苦能使人对生活感到灰心丧气。即使是蹲下来拿报纸这样的小事，也会引起疼痛。但是您没有必要一直这样，骨科医生能够对许多这样的病人进行膝关节置换。该手术安全、有效，对许多病人来说，做手术意味着能够恢复无疼的活动。我们将帮助您了解膝关节置换手术对您的意义，还能解答您的许多问题。
有严重病变的膝关节图片&&& 无论年龄大小，膝关节的问题都会影响您喜爱的活动。疼痛和僵硬导致日常工作受到限制。这些情况还会随时间逐渐加重。膝关节的疼痛可由以下原因引起：1.较重的膝关节创伤没有进行适当地治疗；2.膝关节慢性的疾病3.常年的持续使用膝关节导致的磨损
手术的目的您没有必要在您的后半生仍然与膝关节疼痛做伴。全膝关节置换能够减轻膝关节疼痛。在手术中，有问题的膝关节将被人工关节（假体）所替代。手术不能使您变得年轻，但能够带来真正的好处。
膝关节置换的好处手术后，您的活动将会变得很容易。绝大多数病人能够享受到以下的好处：1. 极大地减轻或消除关节疼痛，虽然手术疼痛在几周内才能缓解。2. 增加腿部力量。没有膝关节的疼痛，您能够经常地活动，这样能够增加肌肉力量。3. 提高生活质量。术后您能够舒适地进行日常工作和低强度的活动。4. 获得自由活动能力。大多数置换的膝关节能够维持很多年。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 切除有病变的膝关节表面&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 膝关节被人工关节所替代
膝关节是怎样工作的正常的膝关节能够容易地屈曲、吸收压力、平稳地滑动。这使您能够无疼地行走、下蹲、旋转。当膝关节病损后，就失去了缓冲压力的能力。活动时就会感到疼痛。有时候，病损的膝关节在休息时也会感觉疼痛、出现肿胀。
健康的膝关节健康的膝关节是一个铰链关节，连接着股骨和胫骨。健康的膝关节有光滑的组织覆盖，能够自由地活动。1. 软骨：是一层光滑、柔软的组织。它覆盖在股骨、胫骨的末端以及膝盖骨的内面。正常时能够吸收压力，使关节自由地滑动。2. 韧带：是另一种软组织。维持膝关节各骨间的正常位置。3. 肌肉：使关节和腿运动。4. 肌腱：将肌肉固定在骨头上。
病损的膝关节当膝关节的一个或几个部位病损后，关节活动将会受到影响。时间长了，软骨开始碎裂或磨损。由于软骨不能自我修复，损伤逐渐加重。起初仅感到一点僵硬，当骨与骨直接摩擦时就会出现疼痛。
骨关节炎常年的正常使用也能引起软骨的碎裂、磨损（骨关节炎）。暴露的骨相互摩擦将导致粗糙、凹陷。如果存在过度负重或力线不正常的问题，如膝内翻、膝外翻，膝关节受力增加，能使磨损加快。炎性关节炎慢性疾病如类风湿性关节炎、痛风能够使关节肿胀、发热。疾病进展将引起软骨破坏、关节僵硬。创伤性关节炎外伤能使膝关节受损。如果没有适当地治疗，关节可能额外受力。时间长了，软骨将会磨损（创伤性关节炎）。手术适合您吗？医生会尽量使用药物来减轻您病损的膝关节疼痛，也可以使用膝关节镜来治疗。如果这些都没有效果，全膝关节置换就值得考虑。您需要进行全面检查和拍X线片，医生会评估您的膝关节病损的状况。在制定治疗计划时，医生将考虑何种手术最适合您。
病史包括以前的所有医疗情况。应该告诉医生膝关节怎样受的伤或发的病、使疼痛加重的各种原因、其他关节的问题以及有否出血或麻醉药方面的问题。
体检医生将全面检查您的膝关节，确定肿胀的范围，检查肌肉、韧带和关节的力量、稳定性、活动范围。还将检查是否有其他能够引起膝关节或其周围疼痛的问题，如受压的腰骶神经根等。
X线片X线片能提供病损膝关节的影象，显示关节形状、大小的变化。骨刺、骨囊肿、凹陷都能够看到，它们出现在软骨磨损的地方。X线片还能帮助医生确定假体的具体放置部位。
治疗计划医生使用检查和化验结果来制定适合您的治疗计划。根据年龄和损伤程度，为您提供最好的解决方法。人工关节能够维持很多年，而且磨损后还能更新。但是，如果您比较年轻，医生可能会建议推迟手术，使用药物或关节镜来控制症状，直到适合做关节置换的时候。
为手术做准备或许，您应该在手术前在家里做一些小小的改变，这样会使术后的恢复变得方便些。记得在术前解决内科和牙科疾病并戒烟，以减少手术风险，提高恢复的可能性。
家里的准备为使术后的生活更方便和安全，您应该减少室内的危险，同时减少限制上下楼的次数。把东西放在容易拿到的地方，准备一些罐装或冷冻食品，去除容易绊倒的东西。
安排帮助术后的几周内，需要有人照顾您的生活。在术前计划好可以避免康复时的焦虑。
去看您的医生您需要查心电图以确定可以使用何种麻醉药。还要进行胸X线以及化验检查，医生将告诉您任何发现的问题，高血压、糖尿病需要在术前进行治疗。
服药情况非常重要的是，告诉医生您服用的所有药物，包括偶尔使用的。有些对麻醉药有影响，其他如阿司匹林、布洛芬能增加出血。为了避免出现问题，术前需要停止服用一些药物。
完成牙科治疗在术前解决牙齿和牙龈的问题。否则，细菌就可能从口腔进入血液，使新关节感染。这将减慢恢复的速度，严重关节感染时必须取出关节假体。
贮备自体血有时，需要进行输血以弥补术中血液的丢失。捐赠的血液都进行检查以降低传播HIV、肝炎及其它疾病的可能性。然而，您可能希望能够在术前存贮自体的血液，手术时再回输给您，这样能减少风险。医生会与您商量术前备血的问题。
膝关节置换手术您要在手术前几天到达医院。有时候，术前检查需要在术前几天内完成。按照医生的指导完成术前的准备。到医院以后，有几张表格需要填写，麻醉师会告诉您有关的问题。有点紧张是很正常的，但您要知道，这是一个通常有良好效果的普通手术。&&&
术前准备您将被告知术前何时停止进食、水。如果有需要每天服用的药物，询问是否可以在手术那天早上继续服用。在医院里，将检查体温、脉搏、呼吸及血压。需要建立输液通道以便在手术中输液和给药。
危险及并发症象任何手术一样，膝关节置换也有可能的危险及并发症。它们包括：1. 对麻醉药的各种反应2. 血栓3. 对邻近的骨、血管、神经的损伤4. 髌骨脱位5. 感染6. 假体远期松动
手术过程手术人员准备好后，您会被送进手术室。首先进行麻醉，这能够使您在睡眠中度过手术过程，或使腰部以下麻木。然后，在膝关节前方做切口，有病损的骨将被清除，代之以新的关节。然后缝合切口。
骨的准备病损关节的骨性表面将被切割塑型以适合安放假体。此时需要检查假体的大小和力线。组合新关节假体合适后，各部分将被安放在股骨、胫骨和髌骨表面，这些组成了新关节。
在恢复室手术后，您将送入麻醉后恢复室，或被直接送回病房。有人密切监护您的情况，并给予止疼药。您可能还要留置导尿管和伤口引流管。膝关节部位可能要使用CPM（持续性被动活动器）来活动膝关节，防止僵硬。
手术后早期可能在膝关节用支具固定，减轻疼痛和防止膝屈曲&
住院期间苏醒后，您将回到病房。您的家人和朋友可以来看望您。您会感到切口疼痛，为了达到最佳的止疼效果，您需要准确地回答疼痛程度。不久，理疗师就要开始治疗了，为了更快、更安全地康复，按照他们教您的去做。
CPM用来维持膝关节的活动度
在病房手术当天和最初的几天，您会被密切照看。可能会使用以下设备。1. CPM用来维持膝关节的活动度。2. 床上悬挂横杆，在改变位置时帮助抬起身体。3. 特殊的长袜或足底泵用来减少血栓的危险，也可能使用药物来防止血栓。止疼最初的几天，可能需要注射或静点止疼药。即使这样，也会有一点疼痛，如果药物根本没有效果，一定要告诉护士。主动控制止疼法主动控制止疼法使您自己控制止疼药的使用。当您按下止痛泵按钮，止疼药就通过静脉通道进入体内。它可以提供稳定的止疼效果，而且由于其内在的安全设置，您不会使用过多的药物。
手术后，只要麻醉一恢复，就应当主动练习踝关节屈伸
特殊治疗住院期间，您将学习能帮助您重返正常生活的技巧。您会学习如何加强腿部力量、行走。为使活动更容易，在活动前使用些止疼药。
获得力量理疗计划通常以轻柔地活动开始。要学习增加血流和控制肿胀的方法。锻炼股四头肌加强腿部力量，能使关节更加稳定，从而保护关节。练习还帮助您达到无痛负重的目标。
重新行走如果体力足够，在手术后一两天，您就可以站立了，当然这要由医生决定。但输液仍然保留着，使用步行器可能有点不便。不要着急，理疗师会帮助您，教您感觉新关节能够负担多大的体重。经过练习，很快就能在步行器的帮助下行走了。
如何迈步行走
先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 跑步机训练
如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶
如何用双拐迈步行走
将身体的重量放在双手，而不是腋下
先迈出手术的腿同时向前移动拐杖
再迈出健腿到双拐前
使肺更清晰任何手术之后，肺部都可能出现液体的积聚。深呼吸和咳嗽排痰能够防止肺炎的发生。您应该经常这样做—每小时至少几次。可使用肺活量计能帮助您进行深呼吸。
康复期无论在家里还是在康复机构中，您都要注意保护您的新关节。练习那些能够增加力量和活动范围的动作。为了最好的恢复，应该避免有危险的动作，定期回医院复查。慢慢地恢复活动，在刚开始的时候，膝关节有一点僵硬是正常的。
增加肌肉力量强壮的腿部肌肉能够减少膝关节的受力，这能使关节维持更久。股四头肌练习最简单易行的方法为练习直腿抬高。将足尖使劲往回勾，蹦紧大腿、小腿前面的肌肉，膝关节蹦直，将大腿缓缓抬离床面，再缓缓放下，如此反复。
增加关节活动坐位屈膝练习能使新关节屈曲更平稳。按照学的动作练习膝关节的屈伸。1. 坐在椅子上，将毛巾放在新关节下。2. 将腿尽量伸直，维持动作，数到5。3. 然后尽量屈曲膝关节，维持动作，数到5。4. 不断重复。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有时需要康复治疗师协助活动膝关节
复查术后的复查能让医生确定您的关节愈合情况。切口缝合线一般在术后2周拆除。当您有以下症状时，去医院检查：1. 膝关节疼痛增加；2. 小腿或大腿的疼痛或肿胀；3. 切口部位异常的发红、热或流脓；4. 呼吸困难或胸疼；5. 发热超过38℃。
避免危险的活动一些活动能增加新关节的压力，从而使假体磨损加快。要注意保护新关节：1. 会出现这种情况，如图。
不要扭曲膝关节，当您转身但没有移动脚时，不要进行高强度的活动，如跑、跳、竞走或打篮球。
避免扭曲膝关节，应当先移动脚，再转身
恢复活动每天练习行走以增加力量。每周逐渐增加活动量。术后一月就可以开车或恢复办公室工作。如果工作强度较大，工作前就需要休息3-4月。全膝关节置换是一种较大的手术，所以需要几个月的时间才能真正地恢复。
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馆藏&22479
TA的推荐TA的最新馆藏我妈妈做膝关节置换手术后三个月，好腿和
我妈妈做膝关节置换手术后三个月，好腿和
基本信息：女&&66岁
所患疾病：膝关节置换手术（已到医院就诊）
病情描述及疑问：我妈妈做膝关节置换手术后三个月，好腿和做手术的腿都肿，想问问有什么好办法
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擅长：内科常见病，如消化系统、心血管疾病等
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河北省威县赵村乡卫生院&&&内科
你好；膝关节表面置换术目前发展良好，技术成熟。但任何手术都有风险，且手术材料的有效期限是15~20年，建议你认真考虑。具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药，祝健康.
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生为了美好的明天----陪老妈做双膝关节置换手术及康复日记
老妈的双腿在1980年因外伤导致骨性关节炎，这么多年来，走路带来的疼痛一直伴随着她，骨膜破损，骨质增生，双腿变形，骨间隙狭窄，直到今年，一只腿的膝盖已经不能打弯，行走越来越困难，一直以来的保守治疗并无效果，多年前大夫就建议，只有做双膝关节置换手术才能彻底解决问题，现在，到了必须手术的时候。带老妈去拜访了6年前在北京大学人民医院做过这种手术的患者，看到她恢复的非常好，行走自如，还能爬山，老妈的顾虑终于打消了，也想去北京做手术。
7月9日　星期一　出发
经过了一周的忙碌准备，办理好所有转院手续，终于与老妈踏上了去京的列车。
车厢内人并不很多，冷气很足。一上车就遇到了好心人，主动与妈妈调换了铺位，妈妈从上铺换到了下铺，一切都很顺利，希望接下来的每一步都是顺顺利利的。
明早6点到京，会直接打车去医院住院部找李大夫，这次幸亏有他的帮助，免去了中间好多环节，让原本很艰难的事情变得简单了，他让我对北京大学人民医院充满了希望，对这个医院的大夫们充满了希望。
7月10日　星期二　住院
早上5:56分列车到达北京站。出站后即打车直奔医院。16分钟后车停在了住院部的门前，北京在这个时间段打车还是很顺畅的。
发短信告诉李大夫我们已到。7点多李大夫也到了，看过母亲腿的情况和片子后，再次确认需要手术，随即给我开了住院单，让我去一楼办理入院手续。
一楼窗口8:00开始办理业务，我是第17号，等了十多分钟便轮到我。办手续很快，1分钟左右就办好了住院和水卡，又办理了就餐卡，回到病房等待护士来抽血检查。
8点钟大夫们开始集体查房，对母亲的腿进行了详细的问诊，随后单独有医生过来详细了解病人全面的身体情况、既往病史、得病经过、发展情况、治疗情况等等，甚至连子女情况都会问到并登记。
接下来有主管护士再来详细询问身体情况、用药情况、药物过敏史等，接下来是抽血化验。早餐后，跟随陪诊人员去拍片，又抽了400CC血，为手术中用血做准备。中午小睡后，护士来给病人打补液。
一切都在有条不紊的进行着，管理精细，分工明确，服务专业。
李大夫说，如果检查都没问题，安排周四早上第一个做手术，由骨关节科主任林大夫亲自来做。7点半来接病人，手术先做最严重的那条腿，做完后，如果病人身体情况良好，心脏和血压都没有问题，就接着做另一条腿，如果病人身体情况承受不了，那就只能先做一条腿，两周以后再做另一条腿。如果只做一条腿，11点多结束，如果做两条腿，下午一、二点钟出来。我们是很希望能同时做成两条腿的，那样恢复时间短，效果也会好。
7月12日　星期四　今日手术&&&
昨晚没有睡好，同屋的另两个病人昨天刚做完手术，折腾了一夜，到凌晨三点多才安静下来，我也被一场恶梦紧随，梦见妈妈手术不成功，只做了一条腿，说是失血过多，随后做完的假体又掉出来，腿断了，大夫也不是事先说好的林主任，是一个三流大夫，做的还是不严重的那条腿，我哭着带着妈妈去理论，想去找林主任或寇主任再重新做手术来挽救，醒来发现这一切都不是真的，当然有多开心！一切还都来得及。一切还都有希望。
7点10分，老妈被手术室的工作人员从病房推走，
7点15分，老妈被推进手术室外长长的等侯通道，大门紧闭，家属免进。家属等候区还没有人，老妈是第一个被送进去的，不一会，又陆续推来十几个病床，这些都是上午第一批做手术的病人，等候的家属也越来越多，坐满了等候区。我不时的起身趁大门一次次打开的瞬间向里面张望，想看看里面的情况。心中默默祝愿，祝老妈一切顺利！！
8点15分，第一批手术的病人分別被推进各个手术室。
12点45分，老妈还没出来，看来是两条腿都做了，心中一阵欣喜，老妈真棒！老妈加油！！
下午1点15分，老妈被推出手术室。人已经醒来，可麻药劲还没有过，舌头说话还不太清晰，告诉我她刚刚美美地做了一个梦，然后就醒了。我告诉她手术已经做完了，她非常吃惊，还不太相信呢。
送回病房后，三四个护士忙着上监测设备，输液，输氧，训练有素，忙而不乱。
老妈的状态非常好，血压心跳都很正常，也没有太明显的不适，双腿缠着厚厚的绷带，脚能动，经过6个小时的禁食禁水平躺后，已经能靠着摇床坐起身了，喝些水，吃了半碗粥，帮助老妈活动活动腿，擦擦身上，老妈已经自己能进行勾脚练习了。
真心的感谢为老妈做手术的林主任，李医生等医术高超的大夫们；感谢为老妈输液、治疗的护士们，有了你们的辛苦付出，才有了老妈的美好明天。
7月13日　星期五　手术笫二天&&&
今天的感觉真是象过山车一样，大悲大喜。
昨晚的情况都很好，各项指标正常，一大早，护士就把监测仪器撤走了。早上8点半医生来查房，昨天主刀的林大夫及其团队过来查看老妈术后情况。勾脚正常，只是有些低烧，并且疼痛感加剧，大夫说这些都是正常反应，没有问题。
可是老妈的温度逐步上升，疼痛也越发严重，稍一挪动腿就疼痛不已，翻身，上厕所，给腿上绑术后活动的机器，都成了困难的事情。可还是在老妈的疼痛中先撤了尿管，又撤了引流管，再绑上练习关节弯曲度的设备主动活动双腿。又绑上防止血栓形成的气压式血循环机，来加强气血运行。虽然老妈现在还很疼，我还是狠下心，依照大夫的话，给老妈的腿绑上各种器械，让她尽早活动，这对康复是非常有好处的。
38度4的温度让她一直昏睡着，人也没了精神，没有食欲。看着脸烧得通红的老妈，心里非常心疼，不停的拿冷毛巾给她擦脸，敷额头，尽量让她能舒服一些。
下午，大夫让我们去拍术后的片子。推着老妈的大病床，在陪诊人员的带领下，七转八转地来到门诊楼拍片，把正在苦难中的老妈搬来挪去，让她受了不少苦，也忙叨出我一身汗。
峰回路转，到了晚上，老妈的烧退了，嗓子也不那么疼了，腰也不疼了，腿也不那么疼了，老妈还能自己举高腿了，精神也好了很多，还很有信心的说明天要站起来呢，今夜，我终于可以美美地睡上一觉了。
7月14日　星期六　手术第三天&&&
辛苦的付出这么快就有了喜人的回报。一觉醒来是凌晨4点半，老妈的状态非常好，没有任何不适，自己已经在锻炼腿了，举高、弯曲都很容易就能做到，她已经迫不急待的想偿试下地走路了，我更是期盼着早日看到老妈能享受到没有痛苦走路的幸福。因为时间还早，为了不影响別人的休息，我和老妈只好多等待些时候，先睡个回笼觉吧。
上午先给老妈做了血液循环机，然后做了双腿弯曲练习，之后，扶着习步架，尝试站立。十点多的时候，老妈终于站起来了，这让我十分欣喜。因为做的是双膝，现在还使不上劲，只能在原动挪动几步，没敢多走。下午，继续做完基础的仪器练习后，又尝试站起，并且多走出了几步，一次比一次有进步，做完手术才两整天，有这样的效果已经非常不错了，也不能太心急。
晚上7点多突然觉得下腹涨疼，又出血增加，心里有种不祥的感觉，不会真的是宫外孕吧，很紧张，于是去挂急诊检查。验血验尿内检，和在大庆时一样，还得明早来做B超才能确诊，好好睡一觉，明早再去，希望是好结果。
7月15日　星期日　手术第四天&&&
老妈今日的状况和昨日差不多，除了起身扶着架子去卫生间外，没有过多的走路。因为下地走路的缘故，双腿有些肿。我也没有催促她多锻炼，毕竟手术刚过三天。明天就要被转到指定的东城区第一人民医院去做康复治疗了，相信一定会有好的效果。
自己早上去拍了B超，结果是右侧卵巢上方有2.9cm实体包块，盆腔内有少量积液，大夫说象宫外孕，让我再查HCG的值，化验结果要三天后才能出来。只能走一步看一步了。暂时应该也没啥风险。
7月16日　星期一　转院　康复第一天&&&
早饭后就开始收拾东西准备出院。八点半大夫开始查房。一组一组的大夫分批来查过。林主任也来看过，先看了术后的片子，又看了老妈恢复的情况，说情况很好，让转院。
提前去一楼大厅领个号，先排上队，然后去护士站要医生已经开好的出院证明和转诊证明，再回到一楼大厅退饭卡、水卡，办出院结算，再去门诊地下一层去办理病历邮寄登记。一切妥当后，120的转运车已经在门口等候。担架把老妈抬上车，车行40分钟，来到东城区第一人民医院，医院规模不大，看着也略显阵旧，不过入住治疗之后，感觉到这里的康复技术还算专业，护士们服务态度也好，饭菜的味道也不错。
入院安顿好后，吃了这里的第一顿饭，菜炒的很好吃。下午去做了心电、骨密度、血栓三项检查，然后开始日常的康复治疗。分別做了激光照射，促进伤口癒合的；气压式血液循环机，御防血栓的；还有下肢屈度练习机。老妈一开始就能做屈腿90度练习，护士们感到很吃惊，觉得真是不错，问了一圈，还真就属老妈恢复的最快最好，大夫说大概一周到十天时间就能出院。
7月17日　星期二　康复第二天&&&
早上大夫给老妈换了药，左腿昨天有些渗血的地方已经长上了，今天可以做屈度练习了。上午左腿90度，右腿100度，下午左右腿都是100度，其他两项治疗照旧。
今日扶架走路二十米，上午、下午各一次。
晚饭后又去了医院对面的百荣超市，给老妈买套舒服些的睡衣，医院的病号服又肥又大又硬，老妈走路的时候总抬不起腿，换上这套新的好多了。
明天该去人民医院取化验结果了，心里却没有一丝紧张，好像有病的人并不是我，结果无所谓，不然，又能怎样呢？
7月18日　星期三　康复第三天&&&
早上五点多，病房里的人陆续起床。趁着屈腿的机器就在身边，赶紧为老妈先做上，机器紧张的时候，一上午都排不上。
上午9点多，坐公交车去北大人民医院取血化验结果，拿着结果直接去找那天的大夫，人家见我没重新挂号，拒绝与我对话，这点还真是不如大庆。又回到一楼大厅排队挂号，再回去找她，接过我的单子看了一眼，说还是象宫外孕，还需要再测HCG，观察变化情况，又给我开张化验申请单就算完事，没有多余的解释，也不仔细分析一下以往的检查结果。为了对自己负责，只好又下一楼排队缴费，再去二楼排队抽血，还要再等三天后才能出结果，我晕。本来对首都大夫的景仰之情在这没完没了的检查中逐渐付之东流。唉，再坚持一下吧，这北京的大夫，北京的交通。
今天开始打听订火车票的事情，才发现票真的很难买，十一天以内的票网上已经全部售空，不死心又去了代售点，更是没有。拜托妹妹小瑛去订了，订上哪天算哪天吧。
妈妈的康复在稳步进行，一天比一天走的距离长一些，不过还是一走就一身汗，为了今后的理想生活，现在只有多付出辛苦了。
来这之后，遵医嘱每天要吃好多药，结果把老妈的胃又吃坏了，打嗝不止又胃疼，大夫给开了养胃的药，又停了对胃刺激最大的止疼药，希望能尽快有好转。
我看这里的大夫也是经验不足，加上没有尽心，当初让病人吃药的时候为什么不尽早提醒呢！
7月19日　星期四　康复第四天&&&
来东城区第一人民医院康复四天了，北大人民医院骨关节科的大夫们常会过来巡诊，随时了解病人康复的情况，针对有问题的，给予手法上的矫正。昨天早上，林主任过来查房，今日上午李虎大夫过来查房，下午闵大夫及护士长和护士过来查房，都说老妈恢复的挺好，纱布也撤掉了。
时下正是暑运期间，车票紧张，让妹妹帮忙订票，已经拿到两张11天以后的软卧车票，再碰碰运气看能否再订到早些的。
虽然老妈恢复的很好，腿的弯曲度也在慢慢增加，但如果没有外力的矫正，还是很难达到理想的弯曲度的。晚饭后，张大夫给妈妈的右腿进行了第一次外力矫正，是为了让腿关节的打弯屈度增大，这是一个剧痛的屈腿下压动作，挑战人的耐受极限，靠患者本人是无法实现的，也只有大夫敢下手，妈妈的疼痛无以表叙，但按压过后，右腿真的曲度增大了很多，弯腿也更轻松了。张大夫看到老妈几乎无法忍受的痛苦状，没有继续按左腿，等明天吃些止痛药后再做。
老妈躺下休息，我出去转了一大圈，回来后帮老妈洗漱，收拾妥当，躺在我的小床上，一天又过去了。希望老妈明天有更大的进步。
7月20日　星期五　康复第五天&&&
早上五点多，走廊里开始传来洗漱的声音，人们陆续的起床，我先把仪器推过来给老妈做上，省得迟些还要排队等待。
一小时后，开始帮老妈洗漱，然后开早饭。早早的完成了上午的仪器项目。老妈今天的情绪不高，许是我不自觉的急燥情绪或言语打击了她，我总是希望她能再努力些，再坚强些，再积极乐观一些，腿疼的不适让她有些逃避锻炼，不想起来活动，一直睡到中午。期待她能更早些康复的我在态度上有些急燥，虽然没有叫醒她，逼她去练习，可忍不住说了两句，让老妈心里很委屈，竟然把老妈说哭了，躺在那里直擦眼泪。我心里很意外，才意识到老妈现在心里的苦和身体上承受的痛是多么需要得到我的理解，而我只是一味地让她坚持，让她別娇气。其实老妈真的是挺坚强的，手术后8天就能恢复的这么好，楼道里谁见了都夸她，我心里很替她高兴，总希望她能保持优势，恢复到最好。老妈，对不起，我一定会改正自己急燥的态度，多些耐心，陪老妈共度难关。
午饭后，老妈象个孩子一样，虽然心里还有委屈，可却怕我说她不锻炼，主动要求去走廊走一圈再回来睡午觉，我很高兴，陪在旁边，不停的多鼓励她。
晚饭后也是一样，并且走的比之前又远些了，有很大进步。老妈，你要继续加油啊！
写完这篇日记，躺在小床上的我却怎么也止不住自己奔腾的泪水，即是心疼老妈，也是深深的自责，因为自己的妄自尊大，忽略了老妈的感受，总觉得自己什么都行，不想让老妈操心，什么事都爱自己做主，不太征求她的意见，让她觉得不被需要，不被重视了吧。我会改正的。
听着身旁老妈发出熟睡的酣声，心里很安慰，老妈，好好睡吧，明天会有更好的精神和体力去迎接新的一天。
明天，我又该去人民医院复诊了。
7月21日　星期六　康复第六天&&&
老妈今天的状态很好，走的比平时多了些，态度也积极多了，还偿试了一下登自行车。她也找到了新乐趣，就是去别的病房和别人聊天，不管熟不熟的，都能坐上好一会，也好，病友之间都是同病相连，很容易聊到一起去，打发这枯燥的时光。
早上，等老妈做完仪器，赶紧出发去人民医院。取到化验结果，又重新挂号，分诊到一个年龄挺大的大夫，心里觉得踏实些，她看了结果很肯定的说就是宫外孕，但还要我去拍B超，看看包块是否变小，开了单子，赶紧去交费，再排队拍片，看个病可真是不容易啊。最后，诊断结论是宫外孕及卵巢囊肿，拿着大夫给开的一大包药回来了，两天后还要再去复查，继续忍耐。
7月22日　星期日　康复第七天&&&
昨日的暴雨是北京61年来最大的降雨量，已导致10人死亡。新闻在连续的报道，我们住在医院里不出门，也没电视看，感受并不深。
老妈的康复在进行中，从外表已看不出太大变化，最大的变化就是出去练走路时总会拐进别的病房，一坐就是半天，走路的时间并不多，心中暗暗着急。
7月23日　星期一　康复第八天&&&
今天是周一，医院一大早就开始忙碌起来，今天要从人民医院转过来9个病人，都是来康复的。
二舅和老公今天也过来看老妈，老妈很高兴。下午，张大夫又过来看老妈恢复情况，给她的右腿进行了一次手法矫正，帮助她的右腿扩大一下弯曲度，老妈又经受一次剧痛的挑战，艰难的时刻终于又挨过去了。
老妈的走路距离也有了增加，扶着助行器免强可以走近60米。
比较周围的患者，老妈的恢复算很好的，这让很多患者都羡慕。总结起来发现恢复的好坏与患者本人手术之前的身体状况很有大关系。有糖尿病的患者伤口不易愈合，有个新疆的男患者做完12天，伤口还有点渗血，不能下地活动，影响了他的康复锻炼；有类风湿的患者腿易伸不直，走路时还是曲腿的，身边有两个类风湿患者都是这种情况；腿肿的厉害的病人弯曲度不好，恢复也较慢；长年在家卧床的，由于肌肉委缩的缘故，也恢复较慢。相反，之前爱走路的，尤其是爱好体育锻炼的，恢复起来真是神速。身边最棒的是一位与母亲同岁，69岁的阿姨，手术完第五天就能很轻松的独立行走了，她自己也没觉得太痛，也不肿，也不瘀血，大夫为了安全起见，还是让她扶着架子行走。
祝福这些患者们，不管是恢复快的还是慢的，最终都能达到他们理想的效果。
晚上9点左右，人民医院骨关节科的林主任又过来查房了，白天工作太忙手术太多没有时间，晚上就下班后抽时间过来，挨个房间探视，看到老妈的时候，风趣的问：可以跳舞了吗？接着让老妈下地走一圈给他看看，又亲自示范，耐心教老妈如何正确使用助行器走路，这让我们很感动，骨关节科由这样一位医术高超、医德高尚的主任的带领着，这个集体也一定是优秀的，值得病人和家属信赖的！尤其是不收红包这一点，足见医风正，医德高！这样的集体，一定要赞一下！
7月24日　星期二　康复第九天&&&
老妈锻炼的积极性越来高，也每天都在进步，不过离独立行走好像还有些时日。还有五天就该出院了，希望在剩下的五天时间里能出现奇迹。
明天又是去人民医院复查的日子，希望这是最后的一次，我实在是耗不起了。
7月25日　星期三　康复第十天&&&
早上5点多就开始做仪器，7点钟就全部完成。
8点一过就出发去人民医院了。直到中午12点多才赶回来，看病只用了一分钟，排队侯诊用了一个多小时。给老妈买好饭，嘱咐一翻，又匆匆出去了。
上午张大夫又给老妈按压了一次左腿，又是一次钻心的疼痛，老妈又承受一次煎熬，但这是对日后恢复很有帮助的，所以老妈总是很积极的去面对，每次张大夫来给她按腿，她总是很高兴，很配合，虽然按的时候总是疼的眼泪直流。
随着日子的增加，老妈最初的优势已经不那么明显了，有几个比她晚做手术的，如今都能独立行走了，老妈的腿疼还是很严重，双腿酸涨，没有力气，走不了太长时间，在十分钟左右，这让老妈的信心大受打击，情绪有些低落，觉得自己到出院的时候也不会有啥大变化，连我也开始怀疑自己当初的预想是不是太理想化，看看身边的康复病人，恢复的不如老妈的还是大有人在的，看来，是机遇与风险并存，很庆幸，老妈的手术是成功的，没有辜负我强烈建议和支持老妈手术的这份心。
7月26日　星期四　康复第十一天&&&
老妈今天的锻炼增加了强度，走路距离和频率都有所增加，上午张大夫给按过左腿后，酸涨感严重，影响了走路，明天就会缓解的。
勾脚抬腿的锻炼要求每天做100个，老妈总是不达标，从今天开始，我每个小时督促老妈做一组，一组十个，这样比较好坚持。
今天下腹痛变得明显，坐下、站起、走路都很不舒服，尤其是平躺，按压有刺痛感，心里开始有些没底了。
7月27日　星期五　康复第十二天&&&
离出院还有三整天，考虑到回家途中要面对的一些问题，老妈也加紧了锻炼。今天很有进步，开始不用助行器，换成单手扶着墙的栏杆走了，这样在火车上才能行走。
同房间的一位阿姨，67岁，与老妈是同一天做的手术，做的是单膝关节置换，手术后整条腿一直肿的很厉害，耽误了术后的康复锻炼，导致肌肉粘连，不能打弯，必须要使用外力来矫正，这个矫正是很痛苦的过程，她根本承受不了，上午被推进了手朮室，全麻后进行屈腿按压，把已经粘连的肌肉拉扯开。下午再做屈腿训练时已有了很大进步。她的老伴71岁，一直陪护着她，老头对老婆温柔、体贴、无微不致，为老婆的每一点进步而欣喜的象个孩子，俩人总是侬声细语，有说有笑，恩爱的让人羡慕，老了有这样的人相伴，一生何求。
中间床的大娘，76岁，一个人来手朮，身边有个护工照顾着，很少有家人来看望她。她的听力有障碍，也很少与人交流。总能看见她孤单单地躺在床上，睁着眼睛呆呆地望着天花板，她手术前是住在养老院里，手朮后也得回去，有个女儿，来过医院两次，呆上一小会，就走。养老院不收生活不能自理的人，所以她已经住院一个月了不能回去，老了如此，悲哉。
7月28日　星期六　康复第十三天&&&
老妈今天又有了巨大的进步，可以不用助行器，只扶着我行走了，这样我们在火车上就不会有大问题。
腿部弯曲的机器也轻松做到120度，激光照射的项目今天已经停了，伤口已经长好，不用再做。
四楼病区长长的走廊是病人们每天练习走路的主要场所，每天陪着老妈一遍遍地行走在上面，慢慢经过每一扇门，望见每一张病床，向对望的每张脸友善地笑一笑，打个招呼，总能看见张舒大夫忙碌的身影，穿梭在各个病房，一会是给这个压直腿，一会又给另一个弯曲腿，周六周日也很少休息，白静的面旁，瘦小的身躯，总是低着个头走路，很少言辞，他对病人说的话却如同有魔力，在他的语言指导下，抬不起来的腿自己能抬起来了，不能打弯的关节也一点点的弯下去，实在不行的，还有他那双充满神力的双手，会帮助你排除困难，达到目标。老妈现在已经不再需要他那双即会带来进步也会带来疼痛的手了，剩下的只能靠自己锻炼。
7月29日　星期日　康复第十四天&&&
这是在北京住的最后一晚了，明天的这个时候已经在火车上。
老妈在医院的康复已经完全达标，伤口愈合的很好，没有形成血栓，屈腿设备可以做到120度，腿伸直更没问题，可以扶着助行器行走，完全可以出院回家康复了。
回家后的锻炼也是一个很重要的过程，一定要下苦功夫，才能得到好的回报。
在康复医院住院这十四天，与同屋的护工小常结下了友情，很喜欢她的朴实与厚道，时常与她开个小玩笑，嘻笑打闹一下。她与我讲了许多她家里的事情，更觉得生活对她来说很艰难，她很不容易。临走时想为她做点什么，晚上去商场超市为她买了一个吹风机，以后她晚上洗完头就可以用它吹干头发，不用再湿着头发去睡觉了。还有一件很简单的睡裙，让她象其他护工一样，晩上有的换。
明天就要踏上归程，出来的这二十天终于顺利完成了我多年的心愿，给老妈治好腿，让她有一个幸福的晚年。一切的辛苦和付出都值得！
7月30日　星期一　康复第十五天　出院&&&
早上大夫查完房，开始陆续进行出院的准备工作。找大夫开药，寻问六周复查的事情，复印病历，去结算。
白天做完了康复项目，晚饭后开始收拾东西，来的时候就一个箱包，回去变成了四个，好在有120车直接送到车上，下车有人接，不担心东西多。
深夜，已经躺在软卧席上，很舒适，老妈也睡着了。可上车的过程却并不轻松。送站车并没有如预想中的那样送进站，而是停在站外，然后用轮椅推进站，坐直梯上二楼，经过长长的通道，还需坐直梯下一楼才能到列车旁，可不巧直梯正在维修中，只有扶梯。推着轮椅没法下，只能架起老妈站在扶梯入口边缘，稳住老妈的情绪，交代一番，让老妈听我的口令，一起迈步，站上扶梯，还好，老妈很争气，顺利完成。下了扶梯来到车厢门口，轮椅又上不去，只能自己走进车厢，幸好老妈练的不错，还能承受这些考验。
列车在行进中，老妈，好好休息吧，最难的关卡我们全都过去了，剩下的就是美好的明天。
7月31日　星期二　回家&&&
经过了17个小时的旅程，下午5点火车抵达大庆站。哥、弟、老公都站在车厢门口，等着接我们。弟弟把老妈背下车厢台阶，坐上轮椅，推出站台。一行五人回到家里，弟弟把老妈背上楼，老爸自己在家已经准备好了一桌饭菜，全家人高兴地举杯庆祝，欢迎我和老妈的胜利归来。
把老妈顺利移交给老爸了，余下的日子由老爸来照顾她。老爸事先花了两个半天的时间，修复好了以前的一双拐，拐头用防滑材料重新订过，拐把重新用海绵填充，再用布包裹好缝上，做的非常细心，让老妈拄起来更舒服，更安全。
老妈，今后的锻炼可不能松懈啊，这样才会有更好的康复效果，美好的明天在等待着你呢。
今夜，我终于可以躺在自己的床上好好地睡一觉了。&
&8月6日　 星期一　 惊喜
手术后第25天，出院第6天，晚上下班后回父母家，看到母亲已经不用依靠拐杖，可以独立行走了，真是一个大的惊喜！看到母亲进步这么快，一块石头终于算是落地了！这周开始练习上下台阶。
临出发去北京时，老爸送我们去火车站，留下一张照片吧，
看老妈走路象企鹅一样，左摇右摆，以后恐怕再也没机会看到啦。
把老妈收拾的漂漂亮亮的，等待手术车一会来接。
手术室过来接人，把老妈推去手术，在电梯里给老妈戴帽子。
老妈被推进这长长的走廊，我只能隔着这道大铁门遥遥相望。
从手术室被推出来时，见到老妈的第一面。
被送回病房，禁食禁水，不枕枕头，平躺6小时。
<font COLOR="#小时后，老妈已经有些精神了，可以靠床坐起来。
手术第二天，开始给老妈上器械，能自动活动腿，有助于康复。
练习腿的弯曲度，防止关节僵直。
气压式气血循环机，促进血液循环，防止血栓。
手术第二天，推着老妈的大床，去门诊楼拍术后腿部片子，老妈还在高烧中。
手术第三天，老妈的烧退了，精神好多了。
手术第三天，老妈第一次站起来了。
手术第三天，可以扶着助行器到走廊里练习行走了
转到康复医院，激光照射，促进伤口愈合，腿还在肿胀和淤血中。
伤口长的很好，已经去掉敷料，之前的O型腿变成直腿了。
对比一下手术之前的变形腿吧，是不是很恐怖。
在走廊里练习高抬腿走路
康复医院里做气血循环的机器，比人民医院里的专业多了，压力很大。
练习下肢弯曲的机器，这个也比人民医院的精密，度数比较标准，
老妈从90度开始练起，一天天增加，直到最高度数，120度。
老妈做勾脚抬腿锻炼
做腿部的弯曲锻炼，已经能达到120-130度了。
辛苦的付出换来丰硕的成果，老妈即将出院。
要出院了，在每天练习走路的走廊里留个影吧
终于坐上返程的列车，老妈胜利归来。
感谢北京大学人民医院骨关节科全体医护人员！
感谢林剑浩主任、李虎大夫、张舒大夫、闵大夫！
住院部里的环境很好，条件很不错。
每天最忙的护士站
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