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作者：佚名
来源：本站原创
关键词：类风湿性关节炎病人有哪些常见的肺部表现？
　　胸膜病变有症状者少，但活检异常高达42%，典型表现为渗出性胸水。肺部感染常发生，因呼吸道感染致死者约5.3%；因肺血管内膜纤维化和肌层肥厚为特点的肺血管性病可发生肺动脉高压。20%的RA病人，肺部X线所见有间质性改变，尤其是类风湿因子阳性的病人更易发生。Caplan首先报道了患RA病的煤炭工人肺部出现多发性结节。结节大小不一，可融合，形成空洞或钙化为特征的病变被称为Caplan氏综合征。
(责任编辑：oneday)
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> 类风湿关节炎肺部
类风湿关节炎肺部
类风湿性关节炎怎么治，类风湿性关节炎怎么治呢？风湿性关节炎如何治疗呢？风湿关节炎用什么药膏好? 类风湿关节炎有没有什么好办法治疗?心脏会受影?...
类风湿性关节炎怎么治，类风湿性关节炎怎么治这个没有确切的答案。风湿性关节炎是风湿热的一种。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌，感染所致的全身变?...
共位医生回答
类风湿性关节炎会致死吗
你好，类风湿性关节炎是一种致残率高的疾病，轻则关节畸形，重则瘫痪，生活不能自理。有时会影响心脏、肾脏、肺部的器官，严重影响生活质量。类风湿...
共位医生回答
风湿性关节炎的危害，风湿性关节炎的危害有哪些？类风湿性关节炎的危害有哪些呢?类风湿性关节炎的危害有哪些呢?
风湿性关节炎的危害，风湿性关节炎的危害有哪些1、类风湿性关节炎可引发肾病；类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇?...
共位医生回答
醋蛋能治类风湿关节炎吗？
请输入您提问的内容......醋蛋能治类风湿关节炎吗？
可能个别人会有效的，也可能是无效的。
共位医生回答
风湿性关节炎如何治疗，风湿性关节炎如何治疗呢？风湿关节炎用什么药膏好? 类风湿关节炎有没有什么好办法治疗?心脏会受影响吗?
风湿性关节炎如何治疗，风湿性关节炎如何治疗呢这个没有确切的答案。不同时期的表现方式也不同，关节症状：晨僵、关节肿痛、畸形。关节外表现：类风...
共位医生回答
类风湿关节炎全国哪个医院治疗的最好
类风湿关节炎全国哪个医院治疗的最好
病情分析：你好，类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，目前病因不明，指导意见：?...
共位医生回答
此人患类风湿关节炎,糖尿病,高血压均10年以上,最近吃类风湿药:来氟米特片,白勺,ATX等,是否造成上述指标偏高?来氟米特片对肝脏损害是否很多,还能继续...
莱氟米特（ Lai－fu－mi-te,英文名： Lefunomide）是美国 99年首次上市的抗类风湿病新药.该药走一种新型的免疫调节剂,可明显缓解类风湿病人的原发性...
共位医生回答
类风湿关节炎二十多年了，手足关节变形僵
类风湿关节炎二十多年了，手足关节变形僵硬，现在还能自理。
你这种情况是类风湿关节炎引起的刺激性反应引起的情况，可以根据情况继续理疗按摩调节控制
共位医生回答
强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别是什么
强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别是什么。通过哪些表现可以判断是强直性脊柱炎还是类风湿性关节炎啊。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别是什么。两者的主要区别是以下几个方面：1.强直性脊柱炎随种族而异，类风湿关节炎则是世界性分布。前者...
共位医生回答
类风湿关节炎的饮食
我妈妈的类风湿关节炎二年了，现在吃中草药，人家说不能吃牛奶和豆浆是吗？现在的症状是手指小关节处红肿突出，治疗方法有哪些？有什么效果？请问类...
合理的饮食原则：宜食高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低糖食物，少量多餐，宜少刺激性和味佳可口易消化的食物。宜多食含维生素E、C、A、B...
共位医生回答
　　类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,...
威县梨园屯中心卫生院&全科
擅长：消化内科、泌尿科、皮肤科
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河南省淮滨医院&普外科
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
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副主任医师
河北省威县第二人民医院&
擅长：从医二十余年，擅长内科，外科，妇儿科常见病的诊治。擅长中西医结合治疗。
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类风湿关节炎患者肺功能变化及新风胶囊对其的影响
优质期刊推荐类风湿关节炎相关肺间质病变的危险因素分析
> 类风湿关节炎相关肺间质病变的危险因素分析
类风湿关节炎相关肺间质病变的危险因素分析
    来源:毕业论文网
　　【摘要】 目的 通过分析与探讨类风湿关节炎相关肺间质病变的危险因素， 为临床上预防该种疾病提供相关依据。方法 97例类风湿关节炎患者作为研究对象， 其中单纯类风湿关节炎患者(单纯组)53例， 类风湿关节炎相关肺间质病变患者(合并组)44例， 对两组患者的临床资料进行对比分析。结果 合并组患者的发病年龄、病程、 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体值、吸烟率、类风湿因子(RF)、疾病活动性评分均明显高于单纯组， 差异均有统计学意义(P&0.05)。结论 类风湿关节炎患者年龄越大、病程越长、有吸烟史、疾病活动率越高、抗CCP抗体值越高越容易发生肺间质病变， 应早期检查、早期诊治， 以降低死亡率， 促进患者早日康复。
　　【关键词】 类风湿关节炎;肺间质病变;危险因素
　　肺间质病变是类风湿关节炎疾病的一种并发症， 早期的肺间质病变因临床特征不明显， 很容易被忽视， 但是在晚期发现的时候治愈较难， 预后差， 死亡率较高[1]， 因此在早期发现并在早期进行治疗很重要。作者对在本院接受诊治的97例类风湿关节炎患者的相关临床资料进行分析， 探讨其中的相关因素。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取近2年在本院接受诊治的97例类风湿关节炎患者作为研究对象， 所有患者均符合相关临床诊断标准， 其中单纯类风湿关节炎患者(单纯组)53例， 男17例， 女36例， 年龄46～68岁， 平均年龄(55.7&6.5)岁， 类风湿关节炎相关肺间质病变患者(合并组)44例， 男15例， 女29例， 年龄54～79岁， 平均年龄(67.3&8.1)岁。
　　1. 2 方法 分析单纯组与合并组患者的相关临床资料。
　　1. 3 观察指标 对比单纯组患者与合并组患者的发病年龄、病程、吸烟率、抗CCP抗体值、疾病活动性评分、RF、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数&标准差( x-&s)表示， 采用t检验;计数资料采用&2检验。P&0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 单纯组患者平均年龄(55.7&6.5)岁， 明显低于合并组患者平均年龄(67.3&8.1)岁;单纯组患者平均病程(4.3&2.1)年， 明显短于合并组患者平均病程(7.6&8.2)年;单纯组患者吸烟率为15.1%， 明显低于合并组患者吸烟率47.7%;单纯组患者的疾病活动性评分(4.1&1.9)分， 明显低于合并组患者疾病活动性评分(5.8&2.3)分。单纯组与合并组年龄、病程、吸烟率、疾病活动性评分比较， 差异均具有统计学意义(P&0.05)。见表1 。
　　2. 2 单纯组患者与合并组患者的CRP值与ESR值比较， 差异无统计学意义(P&0.05)。单纯组患者RF值为(235.3&108.1)IU/ml， 明显低于合并组患者的RF值(326.2&119.3)IU/单纯组患者抗CCP值(56.7&21.3)IU/ml， 明显低于合并组患者的抗CCP值(121.3&36.6)IU/ml， 两组患者RF值与抗CCP值比较， 差异具有统计学意义(P&0.05)。见表2。
　　3 讨论
　　肺间质病变是类风湿关节炎的肺部表现之一， 由于类风湿关节炎相关肺间质病变早期临床特征不够显著， 通常情况下没有引起人们的重视， 造成在晚期才被发现， 而晚期患者会出现肺纤维化， 治愈率低， 严重的还会造成患者心力衰竭而死[2]， 类风湿关节炎相关肺间质病变死亡率高。根据相关文献统计， 类风湿关节炎相关肺间质病变的发生率变化较大， 我国有学者在研究中发现110例类风湿关节炎的高分辨率CT显示其中有47例患者合并肺间质病变， 可见类风湿关节炎相关肺间质病变的发生率较高。根据国外的研究， 英国相关学者在研究中发现半数的肺间质病变患者是在检查类风湿关节炎3年内发现的， 表示类风湿关节炎相关肺间质病变是类风湿关节炎的早期表现[3]， 所以早期诊断、早期治疗很重要， 以防止患者病情恶化。
　　类风湿关节炎相关肺间质病变主要临床表现为慢性咳嗽， 随着病情的发展， 患者的呼吸会慢慢变得困难， 临床上通常采用高分辨率CT来诊断。目前， 临床上对于引发这种疾病的危险因素还没有统一的定论， 这种疾病的发生与多种因素相关， 是由多种因素相互作用逐渐引发的。有的学者通过研究发现， 类风湿关节炎患者年龄越大、病程越长、疾病活动性评分越高、有吸烟史更容易患上肺间质病变。本次研究中也发现类风湿关节炎相关肺间质病变的患者比类风湿关节炎患者的年龄大、病程长、疾病活动性评分高、吸烟率高， 与先前学者的研究结果大致相符。本次研究中还发现类风湿关节炎相关肺间质病变的患者RF值和抗CCP值明显比类风湿关节炎患者高， RF是一种抗体， 与IgG结合后会形成一种免疫复合物， 并且沉积在血管壁中， 损伤血管， 造成血管发生炎症， RF值越高， 越容易造成血管发生炎症， 所以RF也是引起肺间质病变的一种危险因素。抗CCP抗体是临床上检查与判断肺间质病变最好的因素， 相关研究也表示抗CCP抗体是类风湿关节炎相关肺间质病变的一种危险因素。
　　综上所述， 类风湿关节炎相关肺间质病变与患者的年龄、病程、 抗 CCP 抗体、吸烟史、类风湿因子、疾病活动度这些因素相关， 在临床上应根据这些因素进行早期诊断， 并及时治疗， 以降低死亡率， 促进患者早日康复。
　　[1] 赵颖， 李菁， 吴庆军， 等.类风湿关节炎相关肺间质病变的危险因素、临床和影像学特点.中华临床免疫和变态反应杂志， 2012， 6(3)：198-203.
　　[2] 程佳， 苏江， 朱静.类风湿关节炎相关肺间质病变的危险因素分析.西部医学， 2014， 26(8)：.
　　[3] 孙文文， 朱芸， 李明， 等.类风湿关节炎合并肺间质病变的发病相关因素.临床肺科杂志， 2013， 18(5)：860-861.
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