为什么心衰的人心衰不能吃什么食物饱

老年人不典型心衰信号
来源:搜狐健康
  心力衰竭病情危险,死亡率高,如果能早期识别,对改善病情、阻止心衰进程有重要意义。但是很多老年心脏病患者发生心衰时往往缺少典型表现,这是因为人到老年以后,全身各系统脏器老化,功能减退,神经反应迟钝,加上老年人往往多种慢性疾病并存,这些慢性疾病互相干扰,使得老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端,容易造成漏诊、误诊,延误了最佳治疗时机,因此专家提醒要多关注老年人的“心”事,及早防治心衰。
  老年心衰表现不典型
  根据临床研究发现,老年心衰患者的不典型表现有这样几大类。第一类是咳嗽、气喘类似气管炎,患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状,咳白色泡沫状痰,夜间卧床休息时或是清晨起床时比较明显,坐位与站立时有所减轻,心率偏快,容易被误诊为气管炎或哮喘,用抗生素治疗没有效果。第二类是全身乏力,患者不明原因的出现全身乏力,气短,精神不振等症状,稍微活动或劳动后症状更加明显。第三类是夜间常出现胸闷,尤其是后半夜最容易发生,表现为睡眠中被憋醒,需要垫高枕头或者坐起来才能缓解,胸闷时间比较短,因此容易被误诊为心绞痛发作。第四类是食欲不振,腹部胀满,恶心,呕吐,严重者还会出现腹痛、腹泻,容易被误诊为消化道疾患。第五类是夜尿增多,平时患者没有肾功能不全的病史,也没有泌尿系感染的症状,但是出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象,白天尿量没出现异常,但下午偶有踝关节水肿。第六类是出现了精神方面的异常,比如不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感,失眠,思维较以前迟缓,症状可在短时间内好转或加重交替出现,容易被误诊为脑动脉硬化。第七类是全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现压迹性浮肿,常伴有食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻等。第八类是脉搏快或不规则,患者感觉心慌,脉搏每分钟在80次以上,稍微活动就会超过100次,并且有强弱不同的交替脉,或是间歇脉。第九类是出现胸腔积液,这一症状多见于女性右心功能不全患者,积液多位于右侧,积液量为中到少量,没有发热和胸痛的症状。当老年心脏病患者出现以上几类症状时,家人应提高警惕,考虑心衰的发生,及早就诊治疗。
  老年心衰的治疗特点
  和青壮年心衰患者相比起来,老年心衰患者不仅出现的症状不典型,治疗药物、原则也不尽相同。青壮年心衰的治疗过程中,地高辛等洋地黄类药物是主要强心药,但老人由于肝肾功能减退,再加上心衰导致缺血、缺氧,服用后易发生洋地黄蓄积中毒,如果与抗心律失常药物合用,毒副作用风险更大。因此对于老年心衰患者来说,临床中多选择一些能有效治疗心衰的中药制剂,比如芪苈强心胶囊,其成分中的人参、黄芪、附子、葶苈子、泽泻、丹参、红花等药物,既能够抑制神经内分泌系统过度激活,改善心室重构以治本,又可以强心、利尿、扩血管以治标,可以有效缓解消除心衰的各种症状,提高运动耐量,改善生活质量,降低患者死亡率。
  另外,近年来医学界发现,对一些长期药物治疗效果不佳的老年慢性心衰患者,加上营养治疗,可获得立竿见影的疗效。因为多数老年人消化功能衰退,特别心衰、胃肠道瘀血,造成胃肠功能紊乱营养障碍,这也会加重心衰。如果能给予静脉营养治疗的话,心功能就可以迅速得到改善。对于病情较轻,不需住院的患者,可通过改善膳食营养,适量补充一些富含蛋白和维生素的饮食,同样能起到保护心脏的作用。
(责任编辑:樊立涛)
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心衰患者不能忽略的问题
日08:43&&来源:
原标题:心衰患者不能忽略的问题
  受访专家:中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授 俞梦越
  对心衰患者来说,为了让自己对自我护理有足够的关注,需要经常询问以下几个问题:
  有没有经常检查脚踝是否出现水肿?心脏功能下降时,不能泵出足够的血液,便会引起一系列症状,如脚踝水肿、咳嗽、疲劳、气短等。这些症状在运动或者平躺时可能会更加严重。出现上述症状时,应尽快告知医生。
  是否按时测体重、限盐?限制盐和水的摄入能够减轻心脏负担。作为心衰患者,要坚持低盐饮食,腌菜、腊肉、果脯、方便面等食物含有大量的盐,应避免食 用。同时,也要阅读食品包装袋上的成分列表,精确计算盐摄入量,每天应控制在2克以内。每天的饮水量应限制在2升以内。每天称体重能帮助发现是否出现了体 液失衡:如果一天内体重上升了0.5~1公斤或1周内上升2~3公斤,应引起重视,在医生指导下适当减少饮水量或调整用药方案。
  每天是否坚持运动30分钟?心衰会导致运动耐力下降,停止运动会让疾病加重。患者应遵医嘱进行锻炼,同时要注意戒除烟酒。
  是否按时服药?很多研究都证实,科学的药物治疗能够有效改善心衰症状,延长寿命,遵医嘱服药非常重要。有时需要服用的药物很多,并且使用的时间段不同,很容易发生遗漏。这时可自备一个小药盒,提前将需要服用的药物放好。
  有没有注意避免肺部感染?很多疾病可诱发或加重心衰症状,如肺部感染、高血压、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暂停等。患者平时应注意预防,注 意监测血压、血糖,睡觉时若有打鼾应当及时检查是否存在睡眠呼吸暂停,冬春季应接种流感疫苗等。若出现任意一种,就需及时去医院就诊,对症治疗。
  是否定期到医院复查?接受治疗和护理后,心功能可能在很长一段时间内维持稳定,但也应定期到医院复查监测,以免病情突然恶化。若心功能持续变差,要在医生指导下,考虑其他治疗措施,如植入起搏器进行心脏同步化治疗等。▲(生命时报特约记者 武德崴)
(责编:许心怡、权娟)
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心衰病人有体循环血液瘀滞
血液不能回到压力增高的右心房
。主要症状有 1. 消化道症状:胃肠道以及肝脏淤血引起腹胀,食欲不振,恶心,呕吐等右心衰最常见的症状
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其特征为首先出现于身体最低垂的部位
2.颈静脉征
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引起腹胀的主要是右心功能不全。右心衰者,右心房压力增加,导致上下腔静脉回流受阻,进而影响胃肠道血管的血液回流,导致胃肠道淤血,影响其消化吸收功能,所以会出现纳差,腹胀的症状。
心衰的腹胀可能是由于腹水造成的,心衰后,血液循环不畅通,腔静脉和门静脉高压,容易产生腹部积水,建议去正规医院检查一下。
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