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吉利德天价丙肝药索非布韦（Sovaldi）印度售价仅1%
吉利德（Gilead）明星药物索非布韦片（Sovaldi）在2014上半年的销售额达到了惊人的58亿美元。该药于2013年12月在美国上市，自诞生之日起便成为行业关注的焦点，其84000美元/疗程（1000美元/片）的定价也饱受各方争议。美国众议院、患者维权组织等机构曾强烈呼吁索非布韦片降价，而吉利德则坚持不降，并称从长远来看，该药将为纳税人节省大笔开支。然而，昨日（7日）接受印度时报采访时，吉利德表示，将在印度以1%的价格销售索非布韦片，即900美元/疗程，折扣高达99%。可以预见的是，此举将令美国民众大为恼火，敢情印度人民才是吉利德的亲爹亲娘呐！吉利德还表示，在公司与印度本土数个仿制药商达成合作，生产药物供应印度当地市场后，索非布韦片的售价将进一步下降。目前，吉利德仍需要在印度完成相关临床试验。吉利德执行副总裁Gregg Alton在一份声明中称：“索非布韦片在印度的售价为300美元一瓶（28片），这是公司面对低收入国家的定价，与埃及政府协商的价格相似。我们希望与印度的合作者在当地生产药物，更高容量及持续的研发，将在后期使索非布韦片的售价进一步降低。”Alton解释称，公司在谈判时，会根据一个国家的人均收入和丙型的发病率，分为有3种定价策略：低收入、中等收入和高收入。根据世界卫生组织（WHO），印度有1200万慢性丙型（HCV）患者；而根据世界银行，年，印度的人均收入仅为1499美元，相比之下，美国的人均收入为53143美元。此外，在印度，目前的治疗成本高达6000美元，通常需要注射具有严重副作用的药物（干扰素），治疗疗程长达24-48周。除开上述因素，跨国制药公司在印度对昂贵药物定价时，也会有其他的一些考虑因素。因为印度政府有权行使强制许可权，如果认为品牌药对于本土市场太过昂过，则行使强制许可，允许本土仿制药商生产廉价仿制药，而且印度政府目前已经在行使强制许可权。当这种情况发生时，跨国制药公司不仅失去了在印度的直接销售，甚至有失去其产品控制权（即专利）的风险。例如，此前印度政府就已授权本土Natco公司，生产拜耳的抗癌品牌药多吉美（Nexavar），拜耳现在正上诉法庭，企图阻止Natco在印度以外地区销售仿制药。而且Natco公司已要求印度专利局阻止吉利德索非布韦片在印度的专利，以便能够自己生产该药。然而，索非布韦片在印度和美国的售价如此悬殊，以至于即便存在上述所有因素，仍不足以阻止美国评论家对吉利德的强烈声讨。根据吉利德，在美国，28片/瓶装索非布韦片的批发商采购成本（WAC）费用为2.8万美元，即每片1000美元，大多数患者需要治疗12周，即一个疗程总费用达8.4万美元。吉利德授权Sovaldi仿制药不包括中国.　　吉利德最近有两件抢眼球的事情！　　一是吉利德很快要推出一款新药，新一代鸡尾酒疗法LDV/SOF复方片，定价或高达95000美元/疗程。比惊人的Sovaldi还要贵！　　二是近日吉利德与7家印度仿制商达成协议，生产Sovaldi仿制药和LDV/SOF 复方片，超低价销往91个发展中国家，帮助推进这些国家的人道主义项目。　　这两件事放在一起，美国人得伤心成什么样子？有媒体直接“调侃”道，吉利德，你这么作，你父母知道么？　　不过，中国的各位目前依然只能是此事的看客，因为Sovaldi和LDV/SOF复方片与中国暂时没关系，其仿制药与中国也没关系——没错，那91个发展中国家里不包括患者数量众多的中国。　　那么，我们继续以看客的心情，看看这个吉利德如何“作”。　　降价，还是被踢出医保？　　Sovaldi高达84000美元/疗程的价格，早已让美国医疗费用的支付方——保险极为不满，曾多次要求降价，但吉利德在他们面前，腰杆挺得很直，就是不降。然而，在印度面前，吉利德则给出了0.1折的巨大优惠。原因很简单，印度有相关法律法规，如果Sovaldi不降价，印度的药厂就可以强仿。　　其实，在吉利德如此“厚此薄彼”之前，美国就已经表达了对Sovaldi的不满。美国药品福利管理者（PBMs）给Sovaldi设置了各种限制：比如要求医生在条件允许的情况下，对于患者延时治疗，直到Sovaldi价格降低。美国众议院能源与贸易委员会在致信吉利德公司，要求其公开价格体系建立方法，医疗保险公司和公共健康计划如果不为所有使用Sovaldi的患者买单会对公众健康产生什么影响等。北美最大的药房福利管理公司之一快捷药方甚至警告吉利德公司，Sovaldi的高价不可忍受，一旦有其他类似口服药获批，将呼吁所有客户和委托商停用 Sovaldi。　　而这个“其他类似口服药”应该很快就上市了。百时美施贵宝(BMS)的全口服鸡尾酒 Daklinza/Sovaldi已获批，艾伯维(AbbVie) 开发的全口服鸡尾酒疗法(ABT-450/ritonavir/ABT-267/ABT-333)被FDA认定为突破性疗法，有望在今年年底前获批，这　　两个鸡尾酒疗法在临床试验中对基因型1 HCV的临床治愈率达到了100%。更重要的是，他们将可能低价上市，以争夺市场份额。　　摆在吉利德面前的，在不久的将来，要么就是降价，要么就是等着被踢出保险付费了。　　91个发展中国家？还不是市场大头　　Sovaldi的专利期还长着，可是，吉利德却出人意料地一口气与7家仿制药公司达成协议，授权生产Sovaldi仿制药。　　这7家仿制药公司分别是Cipla、兰伯西（Ranbaxy Laboratories）、Cadila Healthcare、迈兰、SeQuent Scientific、Strides Arcolab和Hetero。他们所生产的Sovaldi仿制药将在包括印度和巴基斯坦在内的91个发展中国家销售。这些公司可以自主决定Sovaldi仿制药的售价，不过需要根据销售额支付给吉列德提成。　　分析认为，此举可以让吉利德进入更为广阔的发展中国家市场，同时，也可以帮助吉利德缓和来自美国对其高昂价格的批评。　　不过，这91个国家中没有包括全球患者最多的国家中国和一些患者众多的中等收入国家，如乌克兰、巴西、墨西哥和泰国——据称全球70%的患者生活在这些中等收入国家。显然，吉利德把这些更为丰厚的市场，留给了自己。
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肝病内科分类问答北京患者去印度Sovaldi索非布韦治疗经历_新浪家居
北京患者去印度Sovaldi索非布韦治疗经历
& & 出国就医一站式服务公司杭州五舟医院管理有限公司可以为国内患者提供前往印度阿波罗医院、英国国王医院、美国梅奥医学中心等世界顶级医院进行丙肝新药索非布韦Sofosbuvir、Harvoni、达卡他韦治疗的一站式服务。 　　丙肝，严重影响现代人身体健康。据相关数据显示，目前全球丙肝发病数每年新增约3.5万，与这个庞大的数字相对应的，是丙肝的严重危害性以及难治疗性。如今，印度索菲布韦的上市，给全球丙肝患者及家属带来了新的希望。 　　 　　杭州五舟客户在印度阿波罗医院所拿丙肝新药索非布韦 　　丙肝可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。更让人害怕的是，丙肝传染性极高，治疗起来却非常困难，一旦罹患，很难彻底治愈。因此，印度索菲布韦作为治疗丙肝的特校药，已经上市就供不应求。印度塔塔药房相关负责人称：“从来没见过任何一个药像索菲布韦这样如此受欢迎。”　　丙肝特校药印度索菲布韦上市引抢购热潮 　　印度索菲布韦，英文名Sofosbuvir，是一种专门针对丙肝的特校药。该药由吉利德公司开发研制，并于日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准正式在美国上市。这次上市，震惊了医学界和所有丙肝患者。 　　据相关科研机构的临床试验发现，索菲布韦针对任何类型的丙肝患者都有着非常好的效果：针对1和4型丙肝，该药物联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率(SVR)高达90%;针对2型丙肝，该药物联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝，该药物联合利巴韦林的SVR为61%-63%。甚至是对于丙肝合并肝硬化的患者，索菲布韦效果仍旧让人震惊。 　　 　　杭州五舟客户在英国国王医院所拿丙肝新药harvoni　　如此显著的效果，带来的是全球对于印度索菲布韦的抢购。尤其是印度NATCO公司得到索菲布韦的生产授权之后，相对低的价格更是引得各国患者纷纷前往印度购买。 　　2014年底，北京患者吴先生在一次常规性的体检中查到转氨酶超标，进一步的检查发现自己得了丙肝。丙肝通常由血液母婴注射器等传播，并不通过唾液等传播。吴先生猜测是年轻时输血导致。丙肝对平时生活并无影响，也无任何外在的症状，但长期看，丙肝有损肝健康，会导致肝硬化，甚至可能转肝癌。 　　吴先生也听说国内目前有很多印度索非布韦代购、印度Sovaldi代购等，但是渠道多且杂，吴先生最后决定亲自前往印度最好的医院阿波罗医院亲自购买索非布韦Sovaldi。 　　 　　杭州五舟客户在美国梅奥诊所所拿丙肝新药harvoni　　吴先生以前对丙肝丝毫不了解，他开始询问医生并查询各种资料，希望能解除身体潜在的健康隐患。吴先生咨询了出国就医一站式服务公司杭州五舟医院管理有限公司蒋医生，五舟蒋医生告知吴先生美国早于2014年研制出了丙肝特校药Harvoni和索非布韦，此药对丙肝有95%的治愈率。大多数基因1型丙肝患者患者只要吃完两个月疗程8周每天一片Harvoni，或者每日服用一片索非布韦加上一片达卡他韦连续服用12周丙肝就能完全根治。其他有肝硬化患者需要服用索非布韦也能治愈。然而这个药中国目前还没有引进，所以只能去美国、英国或者印度买。如果不服用丙肝新药则只能在国内接受干扰素治疗，干扰素治疗需要每周注射干扰素，对身体副作用非常大，会导致人体代谢混乱，很少有人能坚持下去。吴先生的家人都非常支持吴先生去国外看病。　　杭州五舟医院管理有限公司同事为吴先生推荐了美国排名第一的医院梅奥医学中心、欧洲最大的肝病专科医院英国的国王医院和印度排名第一的医院印度阿波罗医院三所医院。这三所医院都是最顶级的肝病医院，如果患者前往这三所医院就医，一方面可以顺利拿到丙肝药物，另一方面还可以得到最顶级肝脏专家的诊断与肝损伤恢复方案。这三所医院都曾有杭州五舟医院管理有限公司客户前往接受过丙肝新药治疗。 　　 　　英国国王医院肝病主任Michael Heneghan教授在为五舟客户会诊时拍摄 　　美国与英国的丙肝新药价格较高，美国12周疗程索非布韦售价为8.4万美金，印度索非布韦同为吉利德公司授权生产，价格仅为900美金左右。杭州五舟医院管理有限公司客户在美国梅奥诊所所购买的丙肝harvoni价格是9.6万美金三个月药量，在梅奥诊所花费的诊疗费和体检费是1850美金，杭州五舟医院管理有限公司客户在梅奥诊所呆了一周时间拿药顺利回国。杭州五舟医院管理有限公司另外客户在英国国王医院所购买丙肝新药harvoni价格是5.1万英镑，在英国国王医院花费的会诊费和检测费是2000英镑，但是需要在英国呆一个月接受后期疗效检测。吴先生感觉美国与英国的医疗费用较高，所以决定前往印度排名第一的医院阿波罗医院进行丙肝新药索非布韦治疗。 　　接下来杭州五舟医院管理有限公司同事为吴先生整理翻译了病历资料并为吴先生预约了德里阿波罗医院肝病科专家。在收到阿波罗医院邀请信后杭州五舟医院管理有限公司同事为吴先生办理了印度签证并且为吴先生预定了阿波罗医院附近酒店。两周后吴先生顺利见到了阿波罗医院主治医生。主治医生安排吴先生在医院重新进行了基因型与病毒量测试，在结果出来后主治医生给吴先生开具了丙肝新药索非布韦处方并告知吴先生可以把药物带回国治疗。主治医生同事告知吴先生他目前出现了肝硬化症状，所以给吴先生开具了几样护肝药物并叮嘱吴先生定期做复查，护肝药物300元左右。五舟德里同事在陪同吴先生在医院药房拿到12周疗程丙肝索非布韦后，在第二天将吴先生送到机场，随后顺利回国。吴先生在德里前后逗留8天。 　　 　　杭州五舟客户在印度阿波罗医院所拿丙肝新药索非布韦 　　杭州五舟医院管理有限司是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务司。杭州五舟医院管理有限司致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签--证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。
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索非布韦服用前后化验单
索非布韦服用前后化验单得知林先生是丙肝1型患者，蒋医生推荐服用印度吉二代。林先生得知印度吉二代上市时间没有索非布韦和达卡他韦早，虽然疗效也不错，但林先生还是希望能购买索非布韦和达卡他韦。对于林先生的想法，蒋医生表示认同，服用索非布韦和达卡他韦也是一样对丙肝病毒有效。林先生（化名）是一位广州人，刚刚退休，过着清闲的生活，但一次体检却让他平静的生活不再平静。在体检的时候他被告知他有丙肝，这个消息来得太突然让他不知所措。回到家后，他开始在网上查找丙肝的资料，发现丙肝即丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。他不清楚自己是什么时候感染上的丙肝，对一起生活了这么多年的妻子比较担心，怕她也传染了丙肝，因此他建议他的妻子也去做一下检查，不过幸运的是他的妻子并没有感染丙肝。经过在网上丙肝资料的查找，林先生获知长期丙肝会导致肝脏功能损伤，从得知自己得了丙肝到现在已经有3年了，于是他在2015年12月18日去医院做了肝脏B超、肝功能、病毒量以及丙肝基因分型的检查。自从得知自己得了丙肝后，林先生经常上网看丙肝治疗最新方案，因此他发现目前在国内没有有效的药物可以完全治愈丙肝，只能通过干扰素的治疗得以控制，很少患者通过干扰素的治疗丙肝得到痊愈。当在网上看到印度丙肝新药索非布韦和达卡他韦可以治疗丙肝，林先生的视线就没有再移开过，他开始在网上搜索索非布韦和达卡他韦。经过一番查找，他发现索非布韦和达卡他韦分别在美国和日本上市了，上市时间分别是2013年和2014年，而且这两种药物联合使用对丙肝的治愈率高达98%。索非布韦在2015年3月的时候已经在印度上市了，最近在印度也已经上市了，价格比原版的要实惠很多，林先生觉得这两种药物还是比较靠谱的，现在就剩最后一个问题：怎么买到这两种药？是直接去印度医院买，还是网上代购，抑或是通过其他渠道购买。林先生的丙肝基因分型报告经过几天的考虑，林先生决定不出国购买印度和达卡他韦，但是对于网上代购他也不是很放心。这时，“杭州五舟通过远程会诊购买国外药物”这几个字映入了林先生的眼帘，他心中一喜，这个方式正中他下怀。通过网上查找比较，日林先生拨通了杭州五舟电话。杭州五舟医学顾问蒋医生接的电话，在电话里林先生咨询了丙肝治疗方案和购买药物流程，针对林先生的问题，蒋医生表示他要先知道林先生的丙肝基因分型是哪种类型，才能推荐他哪种治疗方案比较好。得知林先生是丙肝1型患者，蒋医生推荐服用印度吉二代。林先生得知印度吉二代上市时间没有索非布韦和达卡他韦早，虽然疗效也不错，但林先生还是希望能购买索非布韦和达卡他韦。对于林先生的想法，蒋医生表示认同，服用索非布韦和达卡他韦也是一样对丙肝病毒有效。林先生服药前病毒量报告接下来，杭州五舟蒋医生和林先生说了购买流程：首先杭州五舟要与林先生签订一份合同，保障双方权益；其次林先生要提供完整的检查报告给杭州五舟，杭州五舟会把这些报告翻译成英文，让林先生确认后再发给印度医院邮箱；第三，确定远程会诊时间；第四，进行远程会诊，地点可以是在杭州五舟，也可以在林先生家；第五，会诊结束由印度医院直接把药物和处方寄到林先生家；最后，杭州五舟对林先生服药期间的跟踪服务。明白了整个流程后，林先生对这个方式的购买的药物没有了任何疑问。2月2日上午9点，林先生直接来到杭州五舟，和杭州五舟签订了合同，并把最近三个月的检查报告也带过来了。杭州五舟工作人员对检查报告拍照留底后把原件还给了林先生，同时询问林先生希望远程会诊在哪进行。由于林先生的家离杭州五舟还是比较远的，因此林先生决定在家进行远程会诊。林先生服药前肝脏B超报告当天下午，杭州五舟蒋医生就开始整理林先生的检查报告。第二天他把整理好的病历资料交给杭州五舟专业医学翻译庞经理。3日下午，杭州五舟庞经理就把病历资料翻译好了，发给林先生确认。经过林先生确认无误后，杭州五舟工作人员把英文版的病历资料发到印度医院邮箱。2月4日早上，杭州五舟工作人员致电印度医院确认邮件是否收到，并询问何时可以安排会诊时间。因为临近春节，所以杭州五舟和林先生联系建议在年后进行会诊，林先生同意了，最后时间定在2月12日中午12点。2月12日上午11点，杭州五舟蒋医生带着设备来到林先生家，开始远程会诊的准备。中午12点，会诊准时开始，经过1小时的问诊，林先生很满意。林先生服药10天后的病毒量报告2月13日，印度医院把索非布韦、达卡他韦和处方一起寄出，并把快递单号通过邮件发到杭州五舟邮箱。杭州五舟工作人员得知快递单号后，立即告知了林先生，并告诉他查询国际快递单号的网址，方便林先生自己追踪。2月19日，林先生收到了索非布韦、达卡他韦和处方，并在当天晚上开始服用药物。连续服用10天后，丙肝病毒量下降至10的3次方以下，杭州五舟蒋医生建议林先生服药4周后去做一个病毒量的高精检测。 本文由出国看病服务机构杭州五舟撰写。杭州五舟是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务公司。杭州五舟致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签--证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。 杭州五舟网址：出国看病免费咨询电话：400-150-8089
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