低血钾肺结核用药治疗用药要注意什么

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肺结核并血钾过低284例临床分析--《基层医学论坛》2006年18期
肺结核并血钾过低284例临床分析
【摘要】：目的探讨氯化钾对肺结核并重度低钾血症患者的疗效。方法以氯化钾作为补钾首选药物,治疗中根据病情采用口服、静脉滴注、灌肠等方法,在血钾监测下决定补钾量和补钾时间。结果本组284例患者7天～10天血清钾即恢复至正常。结论氯化钾治疗肺结核并血钾过低,是一种安全、有效、简便的方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R521【正文快照】：
血钾过低(血清钾3.5mmol/L)是临床比较常见的一种电解质紊乱,而重度低钾血症(血钾2.5mmol/L)不及时诊治则预后严重。我院1995年1月￣2005年12月收治肺结核合并血钾过低284例,其中重度低钾血症198例(69.7%),以氯化钾作为补钾首选药物,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1
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&&&&& 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。
1.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。
2.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
3.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌；居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。
4.对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。
5.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。
6.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。
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急、重症肺结核合并低血钾50例临床分析
急、重症肺结核主要指急性血行播散性肺结核，干酪性肺炎及慢性纤维性空洞型肺结核，由于病情重，病程迁延不愈，免疫力低下，容易合并多种并发症，低血钾症是重症肺结核的常见并发症之一。钾的缺乏在临床上比较常见，而其后果亦较严重，但在肺结核临床报道甚少，为能引起重视，现将我院收治住院患者急、重症肺结核合并低血钾50例。
作者单位：
沈阳市胸科医院 辽宁沈阳 110044
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