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【求助】为什么低钾时心肌细胞兴奋性升高 高钾时细胞兴奋性也升高
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这个帖子发布于4年零241天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
为什么低钾时心肌细胞兴奋性升高 高钾时细胞兴奋性也升高
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低钾血症细胞外液低钾时会引起心肌细胞膜对钾离子通透性降低。所以钾离子外流减少，细胞内正电荷增加，从而导致静息电位减小，心肌兴奋性升高。高钾血症细胞外液高钾时会引起心肌细胞膜对钾离子通透性升高。此时细胞外高钾，钾离子外流减少，静息电位减少，心肌兴奋性升高。注意，在骨骼肌细胞膜上不存在膜对钾离子的通透性随细胞外液钾离子浓度变化而变化。细胞外液低钾相当于膜的去极化，膜电位都是减少的，Ik1通道对K+通透性降低。
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misiss8 edited on
misiss8 低钾血症细胞外液低钾时会引起心肌细胞膜对钾离子通透性降低。所以钾离子外流减少，细胞内正电荷增加，从而导致静息电位减小，心肌兴奋性升高。高钾血症细胞外液高钾时会引起心肌细胞膜对钾离子通透性升高。此时细胞外高钾，钾离子外流减少，静息电位减少，心肌兴奋性升高。注意，在骨骼肌细胞膜上不存在膜对钾离子的通透性随细胞外液钾离子浓度变化而变化。细胞外液低钾相当于膜的去极化，膜电位都是减少的，Ik1通道对K+通透性降低。学姐你好！病生书上说，急性低钾时由于超极化，肌细胞的兴奋性是降低的。慢性时无明显影响；急性高钾时，钾离子外流减少，兴奋性增高（原理同心肌细胞），慢性高钾时无明显症状。那是不是和“注意，在骨骼肌细胞膜上不存在膜对钾离子的通透性随细胞外液钾离子浓度变化而变化。”相矛盾呢？
还是说在整个过程中钾通道的通透性并未改变而细胞兴奋性只因为钾离子浓度的变化而变化？
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低钾血症细胞外液低钾时会引起心肌细胞膜对钾离子通透性降低。所以钾离子外流减少，细胞内正电荷增加，从而导致静息电位减小，心肌兴奋性升高。高钾血症细胞外液高钾时会引起心肌细胞膜对钾离子通透性升高。此时细胞外高钾，钾离子外流减少，静息电位减少，心肌兴奋性升高。注意，在骨骼肌细胞膜上不存在膜对钾离子的通透性随细胞外液钾离子浓度变化而变化。细胞外液低钾相当于膜的去极化，膜电位都是减少的，Ik1通道对K+通透性降低。
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misiss8 edited on
二楼正解。低钾血症，浓度差虽大，但膜通透低；轻度高钾，浓度差减小；都是引起绝对值的减小，兴奋增加。重度高钾Em接近Et，快钠通道失活，去极化障碍，兴奋性降低甚至消失。
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楼上正解，补充一点，高k时，血清k 5-7mmol/l，兴奋性增加，&7-9mmol/l兴奋性降低甚至消失
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谢谢 懂了 之前不懂为啥对k+通透性是降低的 书看的不仔细
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misiss8 低钾血症细胞外液低钾时会引起心肌细胞膜对钾离子通透性降低。所以钾离子外流减少，细胞内正电荷增加，从而导致静息电位减小，心肌兴奋性升高。高钾血症细胞外液高钾时会引起心肌细胞膜对钾离子通透性升高。此时细胞外高钾，钾离子外流减少，静息电位减少，心肌兴奋性升高。注意，在骨骼肌细胞膜上不存在膜对钾离子的通透性随细胞外液钾离子浓度变化而变化。细胞外液低钾相当于膜的去极化，膜电位都是减少的，Ik1通道对K+通透性降低。学姐你好！病生书上说，急性低钾时由于超极化，肌细胞的兴奋性是降低的。慢性时无明显影响；急性高钾时，钾离子外流减少，兴奋性增高（原理同心肌细胞），慢性高钾时无明显症状。那是不是和“注意，在骨骼肌细胞膜上不存在膜对钾离子的通透性随细胞外液钾离子浓度变化而变化。”相矛盾呢？
还是说在整个过程中钾通道的通透性并未改变而细胞兴奋性只因为钾离子浓度的变化而变化？
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Xiaoxiamimi 学姐你好！病生书上说，急性低钾时由于超极化，肌细胞的兴奋性是降低的。慢性时无明显影响；急性高钾时，钾离子外流减少，兴奋性增高（原理同心肌细胞），慢性高钾时无明显症状。那是不是和“注意，在骨骼肌细胞膜上不存在膜对钾离子的通透性随细胞外液钾离子浓度变化而变化。”相矛盾呢？
还是说在整个过程中钾通道的通透性并未改变而细胞兴奋性只因为钾离子浓度的变化而变化？这里的K的通透性指的是细胞处于静息电位水平时而言的。骨骼肌细胞静息中钾通道的通透性并未改变而细胞兴奋性只因为钾离子浓度的变化而变化。与复极时K开放不是同一阶段。
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王文瑞 谢谢 懂了 之前不懂为啥对k+通透性是降低的 书看的不仔细你仔细看会发现书上根本没说低钾时通透性减小的原因，
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书上说了为什么，但没有说为什么的为什么，里面涉及物理学知识（作者最后也只是大概的说说概念而已，可能与其知识面有关），建议楼主不要在这问题上纠结，应试的考试就用应试的方式应对，别钻太深了，很容易捅到马蜂窝，问题留待读上后再处理吧
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misiss8 这里的K的通透性指的是细胞处于静息电位水平时而言的。骨骼肌细胞静息中钾通道的通透性并未改变而细胞兴奋性只因为钾离子浓度的变化而变化。与复极时K开放不是同一阶段。噢噢 知道啦。谢谢！
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我记得心肌细胞和骨骼肌细胞对于钾正好是相反的，骨骼肌好解释，心肌我查了很多东西，看了论坛病生专版的帖子，发现最新结果就是无法解释，这是观察到的结果是心肌的一种保护机制。其实不用纠结这些的，骨骼肌搞懂就够了。
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你提到重度高钾Em接近Et，快钠通道失活，去极化障碍，兴奋性降低甚至消失。
为什么快钠通道会失活呀？
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蓝了夏天乱了海 你好
你提到重度高钾Em接近Et，快钠通道失活，去极化障碍，兴奋性降低甚至消失。
为什么快钠通道会失活呀？ 因为重度高钾的时候静息电位高于钠通道的激活时的阈电位，快钠通道就失活了。
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钾高相当于超极化，心律变慢，怎么也想不通兴奋性增强
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luluxv 钾高相当于超极化，心律变慢，怎么也想不通兴奋性增强高钾离子浓度可以造成内外浓度差减少，相当于钾离子外流减少，静息电位和阈值间差减少！兴奋性就上升啊！
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王文瑞 为什么低钾时心肌细胞兴奋性升高 高钾时细胞兴奋性也升高
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二楼正解。低钾血症，浓度差虽大，但膜通透低；轻度高钾，浓度差减小；都是引起绝对值的减小，兴奋增加。重度高钾Em接近Et，快钠通道失活，去极化障碍，兴奋性降低甚至消失。Et，Em是什么啊
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关于丁香园> 问题详情
低钾血症对心肌生理特性的影响是（)
A．兴奋性升高、传导性升高、自律性升高、收缩性升高
B．兴奋性升高、传导
悬赏：0&答案豆
提问人：匿名网友
发布时间：
低钾血症对心肌生理特性的影响是（&)&&A．兴奋性升高、传导性升高、自律性升高、收缩性升高&&B．兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高&&C．兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低&&D．兴奋性降低、传导性升高、自律性降低、收缩性升高&&E．兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性降低
论文写作技巧
网友回答（共3条）
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匿名网友&&&&lv1&&&&提问收益：0.00&答案豆
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验证码提交中……高血钾对心肌兴奋性有何影响/
haoyyyang儦
在轻度高钾血症时,静息期细胞内K+外流减少,静息电位负值减小,故心肌兴奋性增高.静息电位减小说明细胞膜处于部分去极化状态,因而在动作电位的0期,膜内电位上升的速度较慢,幅度较小.这是因为在部分去极化的状态下,膜的快钠孔道部分失活,所以在0期钠的快速内流减少.当血清钾显著升高时,由于静息电位过小,心肌兴奋性也将降低甚至消失,因为这时快钠孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止.高钾血症时携带复极化钾电流的Ix孔道在开放的速度与程度上都加大,故钾外流加速,复极化3期加速,因此动作电位时间和有效不应期均缩短.Ix孔道开放的加速与加大,虽然也倾向于使复极化2期（坪）缩短,但由于细胞外液中K+浓度的增高抑制了Ca2+在2期的内流,故坪实际上有所延长.心电图上相当于心室复极化的T波狭窄而高耸,相当于心室动作电位时间的Q-T间期缩短.总之,急性轻度高钾血症（血钾浓度5～7mmol／L）时,心肌兴奋性增高；重度高钾血症时（血钾浓度大于7mmol／L）时,心肌兴奋性降低；慢性高钾血症时,心肌兴奋性变化不明显.
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