心脏搭桥手术后再做面部手术，阿司匹林能停一周吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-15 01:30 标签： 心脏搭桥能活多少年
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　　心脏搭桥术在专业医生眼中是一个极普通的心脏外科手术。可在患者眼中，这可是在鬼门关前走一遭的大手术。有一条不成文的规定，手术后的人都应该好好地静养。不敢活动，不敢下楼、刻意含胸貌似把心脏“保护起来”。郑州大学第一附属医院心血管内科主任李凌教授提醒，搭桥术后，在医生允许的范围内适当活动，有助于早日康复。
　　心脏搭桥手术的两种常见手术方法
　　心脏搭桥手术医学上称之为冠状动脉旁路移植术，是在主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。通俗地讲就是在心脏上搭建起一座“桥梁”，俗称“搭桥术”。它是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，从根本上改善心肌的血液供应，以达到缓解心绞痛症状，改善和提高心脏功能，心脏搭桥手术的术式分为两种：
　　1、心脏停跳：首先通过药物的作用，让心脏停止跳动。然后将全身的血液引到身体外的一个专门的机器里。由机器驱动血液流动并在机器里进行血液的氧合，然后在停止跳动的心脏上进行血管的缝合。
　　优点：这种方法的优点是手术操作方便，可以在一安静、无血的视野里进行手术。
　　2、心脏跳动：不需心脏停止跳动，借助于一特殊的固定器，直接在跳动的心脏上进行血管吻合，这种方法被称为不停跳搭桥。由于是在跳动的心脏上进行血管的缝合，因此操作难度大，需要很高的手术技巧。
　　优点：创伤小、不需要使心跳停止、术后康复快。适用于几乎所有需要搭桥的病人，尤其适用于年纪大、伴有多种其它疾病的患者。
　　运动对于心脏搭桥术的重要性
　　做心脏搭桥术的主要目的是减轻心肌缺血，提高生活质量。传统观念认为手术会损伤人体元气，理所当然术后需要长时间卧床休息，尽量少活动。医生认为，这样的做法失去了做搭桥手术的价值，不仅身体会更加虚弱，还能让心脏和血管因为缺乏运动，导致储备功能减退。
　　冠状动脉搭桥手术后，静脉桥血管5年内大部分出现闭塞，乳内动脉桥血管长期通畅率高，但10年后闭塞风险增加，运动联合药物治疗可明显降低桥血管闭塞风险。在医生指导下进行运动康复治疗，使身体耐受力逐步提高，可恢复到发病前的工作生活状态，甚至比治疗前生活质量更好。
　　合理运动方案1
　　心脏康复治疗应该从手术前开始。主要是为了增强体质和器官功能，具体的运动方法是这样的：
　　1、术前：医生建议患者术前每天练习深呼吸、咳嗽训练。以及简单的力量练习，如上肢握拳练习，卧床交替抬高下肢练习，促进肺活量增加。
　　2、术后：一般术后一天就可以撤除呼吸机，开始康复治疗。
　　a&&术后2~3天，可在家属的帮助下抬高下肢，做握拳练习等。
　　b&&术后4~7天，可在医生的指导下进行床上和床边的运动。
　　出院前，医生会进行术后各项指标的全面评估，之后会给出个体化的心脏康复处方。
　　合理运动方案2
　　对于刚出院的患者来说，手术非常成功，在没有并发症和合并其他疾病的前提下，合理的运动安排是：
　　1、从每天25分钟开始，前后各10分钟慢走，中间5分钟稍加快速度。
　　2、每周运动5~7天，感觉略有气短即可。不要逞强，有明显不适时应停止运动。
　　3、第二周如果没有不适，可将运动时间增加为30分钟，前后各10分钟慢走，中间稍快步走的时间增加为10分钟。以后每周或每2周将中间稍快走时间增加5分钟。
　　4、1个半月左右实现每天运动一次，每次50分钟，也就是前后各10分钟慢走，中间快走时间达到30分钟。
　　原则上检查提示心肺功能许可时，不要卧床静养。
　　KK提示：心脏搭桥手术适合于以下三种病情：不稳定型心绞痛：即使在休息状态下也经常发作的心绞痛，而用药物治疗无效；局限性狭窄：冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄，达75%以上，狭窄远端通畅，且冠脉直径大于1.0毫米；左冠状动脉主干病变或多支病变。
　　KK健康编辑：宗翰
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5年前做过心脏搭桥恢复蛮好.去年因为..
56岁 16:13:30
病情描述：
5年前做过心脏搭桥恢复蛮好.去年因为有点经微中风好在不碍事送医极时也恢复很好只有手有轻微不听使唤 这两天腿很容易发软.与上述两种病有联系吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
老年女性，心脏搭桥手术后，说明冠心病多支血管病变，所以搭桥可以改善心脏血管供血不足缓解心脏临床不适，也说明全身动脉粥样硬化严重，所以会出现脑血管动脉粥样硬化，可以引起脑梗塞发生，出现手活动受限，腿发软等临床不适，需要头颅ct或核磁检查确诊治疗
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5年前做过心脏搭桥恢复...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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5年前做过心脏...文章心脏搭桥和换瓣手术一起做的,阿司匹林也终身吃吗?_冠心病_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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心脏搭桥和换瓣手术一起做的,阿司匹林也终身吃吗?
状态：就诊前
状态：就诊前
疗效：很满意 && 态度：很满意
王教授,您好!我父亲今年4月9日做的手术,搭了五跟桥和换了一个主动脉瓣,是您亲自主刀,现在20多天了,术后恢复很好,我代表我们全家衷心的感谢您!在此祝您及您的家人平安健康幸福快乐 !
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
王教授,您好!我父亲今年4月9日做的手术,搭了五跟桥和换了一个主动脉瓣,是您亲自主刀,现在20多天了,术后恢复很好,我代表我们全家衷心的感谢您!在此祝您及您的家人平安健康幸福快乐 !
同时吃阿司匹林和华法林会增加术后出血的风险。可以不吃阿司匹林！
状态：就诊后
王主任,非常感谢您!我还想继续问一下,阿司匹林是吃完三个月后停吃,还是现在就可以不用吃了呢?
现在就可以不吃了！但一定要把血脂控制好！
状态：就诊后
谢谢王主任!我父亲是有高血脂,请问血脂要怎么控制呢?我们出院时,给开了立普妥,说术后一个月后每晚睡觉前吃,我们看了是降血脂的药,请问立普妥用终身吃吗?对抗凝效果有没有影响呢?谢谢!
可以吃立普妥，对抗凝没有影响。
状态：就诊后
谢谢您！不好意思，我还想咨询下，我们出院说带三个月的药，有十种药。请问这十种药用都吃满三个月吗？实际上，现在才出院一个月，有三样药马上就吃完了，我们这边买不到同厂家的药，其中有：伊迈格、潘南金、和枸橼酸钾颗粒。请问这三种药还用接着吃满三个月吗？买不到一模一样的药，用别的厂家的药可以吗？我们另外的几样药也不够三个月的，也不知道能否买到。谢谢！
伊迈格、潘南金、和枸橼酸钾颗粒可以不吃了。其他药物具体告诉我，我告诉你怎么吃。
状态：就诊后
不好意思，王主任，刚看见您的回复。其余的药还有立普妥、阿替洛尔片、万爽力、单硝酸异山梨酯片和格华止。我们看格华止是降糖的，我父亲前几天检查了没有糖尿病，是不是就可以不吃了呢？另外，还想问一下，术后3-6月复查，是回阜外医院复查好还是在当地医院复查好呢？非常谢谢！
关于血糖的问题，如果血糖正常可以不吃。最好到当地医院内分泌科大夫咨询一下。
状态：就诊后
请问其余的药还有立普妥、阿替洛尔片、万爽力和单硝酸异山梨酯片，不够吃满术后三个月的，还用吃满三个月吗？谢谢您！
立普妥、阿替洛尔片、单硝酸异山梨酯片继续吃
状态：就诊后
谢谢王主任!我父亲术后三个月复查,请问是在当地医院复查好还是回阜外医院复查好呢?再次感谢!
状态：就诊后
你好,王主任.我父亲从出院到现在吃华法林总是控制不好,现在是三天一验,吃六分之五还低,吃一片第一次验可以,等第二次验就高了.请问怎么办呀?谢谢!
吃抗凝药需要时间找到规律，没有好的办法！
状态：就诊后
您好,王主任.我父亲术后三个月了,在我们这边医院复查了.我过几天去北京,想请您看一下结果,看看还吃些什么药.请问您现在周几出诊呢?可否提前预约呢?谢谢!
好的。我周一门诊，早8点到门诊找我就好！
疾病名称：冠状动脉狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：没有太明显症状。有一次心慌，有一次头晕。
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：曾做支架植入十年，一直有药物治疗，现在病情又有复发，求治疗。
冠心病知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王小启大夫的信息
冠状动脉搭桥手术、复杂先心病手术、重症心脏瓣膜替换手术
王小启，男，主任医师，专长成人心脏外科，医学博士，1968年出生。年在北京医科大学（现北京大学医...
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单项选择题术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人，最好应在术前几天停药（）A．1天B．3天C．7天D．14天E．不停药
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