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幽门螺旋杆菌是怎么感染上的，治疗后会复发吗？
全网发布： 19:29
&幽门螺旋杆菌（简称HP）是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素，还可能与、血小板减少、等疾病相关，目前越来越受到公众及医务人员的重视。经常有朋友问，我的幽门螺旋杆菌是怎么上的，治疗后还会复发吗，以后需要注意什么问题。在这里，本人做一个简要的解答。一、幽门螺旋杆菌是怎么上的？全世界有超过50%的人携带有幽门螺旋杆菌，中国等发展中国家的发生率高于西方发达国家，这可能与饮食习惯、居住卫生条件有关。然而大部分人后没有明显的症状，也可能不会发病。大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的相对少见（但也存在）。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。笔者还没有见到中国的关于这方面的研究，不过，估计不会比国外好太多。一旦上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。二、幽门螺旋杆菌治疗后还会复发吗？答案是：有可能。确实有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，平均每年的复发率仅为2-3%左右，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况，第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内；第二种情况是再次了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在，在发达国家，以前者为主，在欠发达地区，通常是后者占主导地位。三、怎样预防及复发？如何预防及复发呢？根本的办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前能做的，主要有几点：第一，前面提到，家庭成员之间的互相很常见，所以如果有条件，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。第二，初次治疗时就选用疗效好的药物和方案，尽量彻底治疗。第三，研究表明幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中，所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌时应同时检测并治疗口腔幽门螺旋杆菌（加用漱口水漱口即可）。第四，治疗后定期复查幽门螺旋杆菌，如果复发，可以再次治疗。&幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面，有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况，那必须治疗。对于一个正常人，治还是不治，这是一个问题。本文系王江源医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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消化内科分类问答感染幽门杆菌 究竟要不要治？-中新网
感染幽门杆菌 究竟要不要治？
　　近几年科学研究发现并证实：幽门螺杆菌毒株，是造成胃炎、消化道溃疡的元凶。世卫组织还将它定为I类致癌原。
　　预防胃癌的一个可行措施，就是预防并根除幽门螺杆菌感染，而七八月份，是其感染的高峰期。
　　但是，为什么感染幽门螺杆菌的人很多，而患病者却很少？原因是，个中还蕴藏着与致病有关的其他因素，特别是遗传因素、菌株型别差异等，因此，感染而无症状者，不必恐慌！
　　1 95%消化性溃疡检出幽门杆菌
　　个案：有位先生感到上腹部不适已经有一段时间了，隐隐疼痛，胀饱感，嗳气，口中常有异味。他以为是自己生活不规律，饮食无节制造成的。但调整生活规律后，未见太大起色。就医，确诊：慢性活动性胃炎，有幽门螺杆菌感染。
　　幽门杆菌是如何造成胃炎的呢？这要从其名说起。
　　此菌名前冠以“幽门”，是说它与幽门前区(胃窦)的炎症关系最为密切；叫“螺杆菌”，是其形象呈螺旋形弯曲。就是这种奇怪的外形，使其在粘稠的胃粘液中可阻力甚小地钻行。
　　胃壁为防自己被胃酸“消化掉”，由特殊的胃细胞分泌了一层粘液覆盖在自己上边，形成了一道天然的保护层――胃粘液层。
　　幽门螺杆菌进入胃后，借助鞭毛提供动力，钻过胃粘液层，分泌“粘附素”，紧紧地吸贴在胃的上皮层上面。为抵挡胃酸腐蚀，螺杆菌释放“尿毒酶”，分解血液、体液中的尿素，放出氨气，在菌群的周围形成“氨云”保护层。
　　而这氨气会分解粘液，毒化胃上皮细胞，使之产生空泡，氨的浓度越高，胃的炎症就越重。
　　它又是如何造成溃疡的呢？
　　螺杆菌还会分泌其他多种细胞毒素，破坏胃粘液、溶解胃粘膜上皮细胞间的连接物质、使红细胞溶解，还会分泌一些加重炎症的物质，等。
　　螺杆菌释放出来的“毒气”、“毒素”损害了胃的天然屏障胃粘膜，让胃壁各层组织与胃酸、胃蛋白酶直接接触，被侵蚀破坏，造成炎症、溃疡。
　　研究发现：慢性胃炎患者，胃粘膜活检标本中幽门螺杆菌检出率可达80%～90%；而消化道溃疡患者，可达95%以上，甚至接近100%。
　　2 幽门杆菌不直接引发胃癌
　　幽门螺杆菌和胃癌又有何关系？
　　幽门螺杆菌，并不能直接引起人体内细胞DNA的突变及细胞表型的转化，也就是说，它不能直接导致癌变。它是作为一个始动因素，与其它因素共同作用，促使正常胃粘膜细胞向胃癌方向转化。
　　为何说其是“始动因素”？
　　因为幽门螺杆菌可导致胃炎，而长期慢性炎症可刺激细胞增殖，这样不仅增加了DNA自发复制错误的机会，同时也增加了DNA受外来突变因子损伤的可能性。
　　流行病学调查证实：在早期胃癌患者中，幽门螺杆菌的感染率较高；感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性，是未感染人群的4倍；根治螺杆菌后，胃癌发病率有所下降。
　　3 毒力强的幽门杆菌才会致病
　　个案：一位小青年说：我父亲被查出感染了幽门杆菌后，整日惶惶不安的，总以为自己可能已患上胃癌了。
　　事实是，感染幽门杆菌的人很多，但患胃炎、消化道溃疡，以及胃癌的却并不多，这是为什么？
　　原因是，幽门螺杆菌种株的类型很多，患者只有感染了毒力很强的种株，才可能患病。
　　科学家集中研究了一个携带CagA基因的螺杆菌类型，此型被认为是致病力最强的。
　　研究人员发现，所有的附着在胃粘膜上皮细胞上的幽门螺杆菌中，只有携带CagA基因的螺杆菌集中到了两个细胞相互“捆绑”在一起的“连接处”(一个细胞与相邻的另一个细胞通过跨膜蛋白、胞质溶胶蛋白等相互连接在一起，形成一个密切相关，彼此协调一致的统一体)。
　　携带CagA基因的螺杆菌一旦靠近“连接处”，就会将CagA蛋白注入胃粘膜细胞，而负责细胞与细胞相互连结的跨膜蛋白、胞质溶胶蛋白等，就会从“连接处”向螺杆菌细胞迁移，这样细胞和细胞间的“连结”就被破坏了，胃粘膜的整体性就被破坏了，就启动了溃疡形成的过程。
　　如果我们除去螺杆菌中的CagA基因，螺杆菌仍能附着在胃粘膜上皮细胞上，但不再集中于“连接处”，因此负责“连接”的相关蛋白也不会向附着的螺杆菌迁移，而是留在原来的位置，这样细胞“连接处”仍完好无损，天然屏障胃粘膜依旧完好无损。
　　因此，研究人员说：“如果含有这个基因，细菌就更容易致病！”
　　如果感染了有毒的螺杆菌株怎么办？也不必过于紧张。
　　因为患不患胃癌，还与感染者的遗传背景、饮食因素、营养状态、感染时的年龄、其他环境因素，以及个体的抵抗力有关。
　　而且胃癌的发生，要经过慢性胃炎――萎缩性胃炎――肠上皮化生――异型增生(不典型增生)――胃癌，这样一个漫长的过程。如果积极努力，完全可以将癌症的步伐，阻断在癌症未发之时。
　　而预防胃癌的一个可行措施，就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。
　　4 口臭的人小心是幽门杆菌感染
　　那如何知道自己感染与否呢？
　　胃部感染了幽门螺杆菌，患者通常会出现以下症状――
　　泛酸：
　　幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心。
　　腹痛：
　　因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。
　　饱胀：
　　食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。
　　口臭：
　　幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。
　　如果你平时没吃大蒜口气就很重，而且经常发生口腔溃疡、便秘、打嗝、脸上长痘痘等，就有可能感染上幽门螺杆菌了，应该去医院做一次检查了。
　　如果查出有浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡或胃息肉时，或查出有胃粘膜炎症浸润现象，或查出有胃粘膜上皮增生、固有腺体萎缩、肠上皮化生，或出现了胃粘膜腺体异常增生时，均应该抓紧治疗，尤其是有胃癌家族史的患者更应该抓紧治疗，以免发生癌变！
　　5 杀灭幽门杆菌从口腔开始
　　个案：有位42岁的女士，从2008年就检查出来了幽门杆菌感染，刚开始是hp600，经过几次治疗，“三联疗法”、“四联疗法”都吃过，现在hp2000，做胃镜有点胃溃疡，没明显症状，就是有时感觉有点堵。
　　她问：为什么幽门杆菌难以根治呢？
　　有个原因是，我们的生活中隐藏着很多再感染的机会。
　　因幽门螺杆菌广泛存在于人的唾液和牙菌斑中，所以它最可能的传播途径是：口――口。
　　我们传统的聚餐模式是“共餐”，喜欢亲亲热热围成一桌，你一筷子我一筷子的。而幽门螺杆菌舌头、牙齿上都会有，它会粘在筷子上面，每一碟菜就像“洗菌水”，一般来说，如果家人中有一个人感染了幽门螺杆菌，共餐的一家人80%都会被传染。经常在外就餐的人受感染的机会更多。
　　大多数患者治疗时，矛头只是对准胃里的幽门杆菌了，而把口腔里的给放过了，而口腔中的，会源源不断地跑到胃里去的。
　　因此，根除幽门螺杆菌前，应先注意口腔卫生。可以先更换牙具，使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题，如蛀牙，牙垢，牙结石等。
　　若家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。
　　但是，很多人胃中带菌，但并不致病，他们胃中的幽门螺杆菌和人体和平共处了。因此，凡是没有症状的带菌者，一般不需要治疗和灭菌！采写：李兰陵
【编辑:蒋妍】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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答: 当人体大量饮用浓茶后，鞣酸与铁质的结合就会更加活跃，给人体对铁的吸收带来障碍和影响，使人体表现为缺铁性贫血
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胃幽门螺旋杆菌如何治愈
病情描述：
胃幽门螺旋杆菌如何治愈？胃幽门螺旋杆菌如何治愈
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医生建议：你好，幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、性胃淋巴瘤等。可以服用阿莫西林胶囊(阿莫仙)用于敏感致病菌所致呼吸道感染，，急性单纯性淋病，伤寒，伤寒带菌者及钩端螺旋体病，亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。平时不宜生喝水，不宜生吃等。餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕严重的餐具，也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，以避免病从口入影响健康。
(不少于10个中文字符)
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建议：上海天伦医院胃肠专家提醒：一般发现有幽门螺杆菌感染，还是要及时的治疗比较好，目前有根治幽门螺杆菌的三联疗法和四联疗法的，因为药物的种类非常多，最好是到医院去，医生会根据你的情况来对症用药的。
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巧治幽门螺杆菌的偏方
来源：寻医问药网
发布者：李思清
这些年来，各种原因的相互影响，导致的发病率逐年上升，这种疾病对人们的危害很大，偌不及时治疗，则会爆发、胃穿孔，甚至等。可导致胃溃疡的主要原因是，巧治幽门螺杆菌的偏方有什么？一起来看看。
一般说来，胃、病多发于中老年人群。然而近几年来，中青年溃疡病患者也有所增多，且青年人、学生中发病率有上升的趋势。医生提醒，年轻人对于溃疡病应引起重视，一旦发现应积极治疗，并长期坚持，同时还应注意加强自我调节和保健。
多种因素引发胃溃疡
胃溃疡典型症状是饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。
在冬季，导致胃溃疡高发的原因有：
(一)气温下降，气温猛然下降，人体的抵抗力还没跟上，很容易刺激胃溃疡发作。
(二)饮食刺激，冬季天冷，四川人喜欢吃火锅、烧烤、饮酒等，这些饮食对胃黏膜刺激很大，很容易引发胃溃疡急性发作。
(三)药物刺激，冬季感冒患者多，滥用感冒药会对胃黏膜和十二指肠黏膜产生严重损害，这也是目前溃疡病增多的主要原因，药剂量越大、时间越长、患者年龄越大，对胃、十二指肠黏膜的损伤就越重。另外，情绪不良、精神紧张、饮食无规律等也是诱发溃疡病的因素。
以前，临床上见到的胃溃疡患者大部分是成年人，如今小孩患胃溃疡的也多，尤其是中学生。原因是饮食无规律，吃膨化食品、油炸食品，睡眠不规律，独生子女性格孤僻易生气，抵抗力下降，容易破坏胃黏膜，儿童易患上胃、十二指肠溃疡。
小孩胃溃疡的特点是，上不典型，没有成年人腹痛的规律性、周期性。常伴有呕吐，部分儿童仅有呕吐无腹痛，或肚脐周围痛。因此，部分家长就误认为孩子是消化不良，或者是有蛔虫。
幽门螺旋菌引发胃溃疡
幽门螺旋菌 (简称hp)是引发胃溃疡的一大原因。2005年，两位发现该菌的人获得诺贝尔奖。他们发现hp是导致、胃溃疡的细菌。hp是寄居在胃黏膜的上皮，是一种革兰氏阴性细菌，此菌感染全世界约一半的成年人，它与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等胃肠疾病均具有极大的关系。
绝大多数的感染只造成无症状的，只有少数毒性较强的菌株会产生胃溃疡或十二指肠溃疡。但几乎全部的十二指肠溃疡以及多数的胃溃疡都与幽门螺旋杆菌有关。幽门螺旋杆菌的滋长需要大量的胃酸，若胃内有太多胃酸存在，就较有可能感染。
另外，幽门螺旋菌具有传染性，家庭成员中常常是一个人有胃病，其他也逐渐患上胃病。幽门螺旋菌主要是经囗感染。家庭共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染。当人们共用碗筷进餐时，唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。因此，这也是习惯与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高的原因。
对此，专家建议，家庭成员在与家人共同吃饭时应采用分餐制，而不要共用餐具，提倡个人专碗专筷，这是有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染胃溃疡的一个重要措施。卫生条件落后的病患通常在孩童时期就已感染，经长时间的慢性胃炎而未予治疗，胃黏膜的腺体逐渐萎缩，变成，而后者又与胃癌的形成有关，所以加深了人们对此幽门螺旋杆菌的害怕。
大家要明白一点，幽门螺杆菌是导致胃溃疡的&罪魁祸首&，一旦出现胃泛酸、烧心、胃疼等症状时，大家一定要到医院去看看，看是否是幽门螺杆菌导致，总之，有病早治，对症治疗很关键。
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