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总胆红素偏高的防治（汇萃）鈭戝叓,?鈭?
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总胆红素偏高的防治（汇萃）
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3秒自动关闭窗口　　本来以为自己很健康的，体检出来说我胆红素偏高。胆红素和什么器官有关系呢？偏高对人有什么影响？该怎样改善？？　　还有我血糖有一点点偏低，是不是可以平时多补充糖分？
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　胆红素和肝脏，胆道系统有关。　　　　你说得胆红素偏高，血糖偏低到底到了什么程度　　　　也可能是一过性的。
　　总胆红素31.6，直接胆红素10.1，间接胆红素21.5，（三项的标准范围后面写着分别是总胆红素1.7－22.2，直接0－6.8，间接1.7－15.4）。　　葡萄糖3.73（标准3.85－5.83）
　　是高了点，但也还可以的，肝功能没问题的话，是不是最近吃什么东西吃的多了，比如桔子、胡萝卜等。　　血糖也可以的，想提高血糖必须锻炼身体，全面营养。单纯多吃糖，会得糖尿病的。
　　哦，谢谢。By the way，是不是红色的东西的吃多了胆红素就会升高？？^_^
　　对不起啊，我说错了，特更正。　　因为我孩子小时候吃多了桔子，所以皮肤发黄，我才知道吃一些东西会导致皮肤发黄的，刚才还以为自己很聪明，其实，吃这些东西，只是皮肤黄，胆红素是不高的。　　不是所有红色的东西，是含有胡萝卜素高的食物。
　　1.检测血清胆红素有何临床意义？?　　肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素情况不仅能反映肝脏损害的程度，尤其对黄疸的鉴别具有重要意义。胆红素包括总胆红素，直接胆红素（又称结合胆红素）和间接胆红素。前者是后二者之和。正常范围总胆红素为4～20μmol/L,直接胆红为0～7μmol/L,二者之差即为间接胆红素正常值。胆汁淤积引起的黄疸以直接胆红素升高为主，间接胆红素升高主要是溶血（红细胞破坏过多）、Gilbert病的旁路胆红素血症。而肝细胞损害引起的黄疸，因为同时有摄取、结合、排泄的障碍，因此直接和间接胆红素均可升高，但一般直接胆红素升高比间接胆红素升高的幅度大。　　　　　　　　　　　　　　　　　2.出现黄疸是不是一定得了肝炎？?　　肝脏受损可以引起黄疸，但引起肝脏受损的不仅仅是肝炎一种，其他肝病如肝癌、肝脓肿、药物性肝损等，均可以出现黄疸，而且不是肝脏受损、如红细胞破坏过多的败血症、蚕豆黄（溶血性黄疸），胆道阻塞的胆石症、胰头癌、胆管癌（阻塞性黄疸）等均可出现黄疸。还有一种属于遗传或先天性的黄疸，主要是机体对胆红质的代谢、加工，转运功能不全，而使血中胆红质增加而出现黄疸，有很多类型，统称为体质性黄疸。由此可见，出现黄疸的病很多，不一定是肝炎，要细细分析。　　
　　谢谢谢谢，我想知道一下如果胆红素偏高该怎么防治，比如多吃些什么东西？？是不是还应该戒酒（虽然我也不怎么喝）？
　　还有胡萝卜素不是很有营养的嘛？我常常还刻意多吃呢，比如我经常喝橙汁有影响吗？
　　自己顶一下
　　药物有时候也会引起一些胆红素化验结果偏高　　所以要配合其它参数观察
<span class="count" title="万
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)概述/胆红素高
胆红素（英文：Bilirubin）是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
胆红素正常值的正常范围为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)
的正常范围为0-3.4μmol/L(1-4mg/L)。
的正常范围为1.7-13.7μmol/L。
新生儿胆红素的正常值：总胆红素的正常值3.4～17.1mol/l，直接胆红素的正常值0～68mol/l，间接胆红素的正常值1.7～10.2mol/l。
(注：总胆红素就是间接胆红素与直接胆红素的和。)
胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。
原因/胆红素高
总胆红素升高总胆红素增高常见于： 　　(1)肝脏疾病：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性、肝硬化等；　　(2)肝外疾病：溶血性黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；　　(3)见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、。间接胆红素升高　　1、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，能够使红毁坏过多，招致血中的间接胆红素增加； 　　2、。当肝细胞发作病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高；　　3、输血错误。血型不符输血，能够招致溶血，使大量红细胞毁坏，而招致大量间接胆红素释放到血液中；　　4、重生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。直接胆红素升高　　1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞惹起的（如胆石症、、胰头癌）。 　　2、惹起肝细胞毁坏过多一些疾病，如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等。胆红素高的原因　　人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而的患者以直接胆红素升高为主。 　　1、直接，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等； 　　2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。 　　3、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 　　4、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
正常胆红素代谢过程正常胆红素代谢过程，如下：
一、胆红素来源&正常红细胞的平均为120天，衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源，占80%～85%，约10%～15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白，另1%～5%来自肝的游离血红素及含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红素加氧酶催化变为胆绿素，胆绿素由胆绿素还原酶还原为胆红素。
二、胆红素的运输&上述胆红素是游离胆红素，因未经肝细胞摄取，未与葡萄糖醛酸结合，故称为非结合胆红素。游离胆红素于血循环中附着于白蛋白上，形成胆红素－白蛋白，运载到肝。
三、胆红素的摄取&在肝窦内，胆红素被肝细胞微突所摄取，并将白蛋白与胆红素分离。胆红素进入肝后，由胞浆载体蛋白Y和Z所携带，并转运到光面内质网内的微粒体部分。
四、胆红素的结合&游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。
五、胆红素的排泄&结合胆红素形成后从肝细胞排出的机制，至今仍不甚清楚，可能经高尔基器运输到毛细胆管微突、细胆管、胆管而排入肠道，但无疑是主动转运、限速和耗能过程，其间并有胆汁酸盐、钠离子的参与。结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原，大部分（每日总量约68～473μmol)随粪便排出，称为粪胆原；小部分（10%～20%)经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素，或未经转变再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的“肠肝循环”，从肠道重吸收的尿胆原，有很少部分（每日不超过6.8μmol)进入体循环，经肾排出。
危害/胆红素高
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题，都可以使，引起人体产生黄疸现象。总胆红素高的危害：中总胆红素过高时，就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。
　　间接胆红素高的危害：如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接，可以发生溶血性黄疸。
　　直接胆红素与间接胆红素高的危害：肝炎患者的黄疸一般为肝性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
　　胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高，进而发生肝细胞性黄疸；肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。
　　1）溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，可以使红细胞破坏过多，导致血中的间接胆红素增多。
　　2）肝细胞性黄疸。当肝细胞发生时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。
　　综上所引起的原因，可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点：
　　1）红细胞破坏过多。
　　2）间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。
　　3）胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
胆红素偏高会传染吗/胆红素高
　　胆红素升高其实就是大家所说的，引起总胆红素升高的原因有两大种：一种是肝脏疾患（急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎），一种是肝外的疾病（溶血型黄疸、新生儿黄疸、症）。
　　胆红素偏高是病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等，找准胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。
胆红素偏高是乙肝吗/胆红素高
& & 通常胆红素是用于测定肝细胞坏死程度的一个指标，但是，引起胆红素偏高的原因有很多，胆道受阻、、败血病、误输异型血等，都会引起胆红素的偏高，所以，胆红素偏高不一定是乙肝，但是患者出现了胆红素高也不能够大意，一定要查明白原因，然后科学的进行治疗。& & 肝病专家指出，虽然胆红素高不一定是，但是临床上乙肝患者是会导致胆红素升高的，乙型肝炎引起的肝损害会造成肝脏转化功能的下降。当肝脏受损的时候，对间接胆红素的加功能力就有所下降，进入肝脏的间接胆红素不能及时被加工成直接胆红素，或者是无法正常排入肠道，就会造成血液中的胆红素含量升高。
症状/胆红素高
血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现。当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
如是肝脏疾病引起的胆红素偏高，临床除有黄疸症状外，还会出现下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等症状；如是贫血引起的胆红素偏高，临床除有黄疸症状外，还会出现头晕、乏力、肌肉或关节痛等症状。
治疗/胆红素高
胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。
调养/胆红素高
　　1．注重饮食调理：胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。同时要注意清淡为主，要避免辛辣、刺激和油腻的食物。
　　2．注意充足的休息：胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。
　　3．保持良好心态：胆红素高的调养一定要注意不要被所吓到，要保持积极向上的心态，对于现在的医疗技术有信心，对自己也要有，要坚持治疗，以乐观的心态来面，长沙方泰肝病医院二十年来已经成功治好了无数胆红素高的患者。
饮食/胆红素高
　　合理饮食原则可归纳为以下几个方面：
　　1、适当控制总热量：可使体重保持在正常标准范围。超重和肥胖者，应控制好每天的进食量，但控制饮食应逐渐进行，可结合运动疗法，每月体重减轻 0.5～l 千克即可。糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。
　　2、少吃高胆固醇食物：高胆固醇食物如动物内脏、皮蛋等应尽量少吃，特别是血浆胆固醇升高者，更应严格控制，但要保证足够的蛋白质摄入量。蛋黄虽然含胆醇较高，但其中含有卵磷脂，对动脉硬化有防治作用，可以适当，但每天不宜超过 2 个。
　　3、少吃动物油(猪油)：防治动脉硬化应多吃，要以植物油为主。因为动物油中主要为饱和脂肪酸，所以应尽量少吃，但也不能完全不吃动物油，否则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在 1:3 左右为宜。
　　4、多食含维生素和纤维素较丰富的食物：多种维生素都具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物，如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为谷类的胚芽中含有较丰富的维生素 E 等有益成分。
　　5、多吃富含钾、碘、铬的食物：目前是认为钾盐可保护心血管，而钠盐会增加心脏负担，因此动脉硬化病人，食物不宜太咸，同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类(黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆)、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，所以，含碘丰富的食物，如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物，如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。
　　6、少吃多餐、禁烟酒、常喝茶：进食次数多些有利于降低机体的，在保证每天进食总量不变的情况，可安排一天 4～5 餐。此外由于烟酒会影响心血管系统功能，故动脉硬化患者应戒除烟酒，但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。经常喝茶是可以预防血管硬化的，因为茶叶中含有的儿茶酸，能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，有增加血管、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。
　营养食谱
　　&#91; 用料 &#93; 洋葱 200 克，猪前腿肉 100 克，色拉油 50 毫升。 A 料：姜末、盐、味精、淀粉、酱油各少量。
　　&#91; 制作 &#93; ① 将洋葱去老皮，洗净，切成丝备用。② 将猪肉切丝，加 A 料拌　匀。③ 将炒锅烧干，加入油后，立刻倒入肉丝炒过油，待肉丝一变色即铲起，余油留在锅中。④ 大火烧热余油，加入姜末和盐，倒入洋葱丝，大火炒至自己喜欢的软度，再放入肉丝均匀加入各调味料即可。
　　&#91; 功效 &#93; 益气养血，降脂开胃，具有降低血胆固醇、预防动脉硬化的作用。
　　&#91; 备注 &#93; 发热痰多者不宜食用。
粳米绿豆粥
　　&#91; 用料 &#93; 粳米 100 克，薏米 15 克，绿豆 50 克，砂糖酌量。
　　&#91; 制作 &#93; 粳米用水浸约 3 小时，绿豆用水洗净。煲内盛适量清水，薏米和绿豆一起放入，煮至烂熟后加糖搅匀，煮片刻便成。
　　&#91; 功效 &#93; 可预防动脉硬化，降压降脂。
　　&#91; 备注 &#93; 病人在患病期间，为防止内热过盛，饮此汤最为适宜。
　　能降低胆固醇的食物
　　燕麦、荞麦、大麦、玉米
　　作用:降低血清胆固醇
　　黄豆、绿豆、鹰嘴豆、豆制品
　　作用:降低血清胆固醇
植物油类　　红花油、芝麻油、豆油、玉米油、米糠油
　　作用:降低血清胆固醇
　　鲸鱼、海豹、其他鱼油
胆红素高　　能使人体内的某些酶发生抗高血压、抗凝血作用
　　芹菜、花菜、黄瓜、大蒜、洋葱、生姜、胡萝卜、茄子
　　皆有降低血清胆固醇的作用，其中大蒜还有抑制血清血小板凝集的功能
　　香菇、花菇、口蘑、灵芝、木耳、银耳
　　不仅有降血清胆固醇的作用，而且对动物肝脏脂肪
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专长：中医科
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病情分析： 你好，一般胆红素高提示有胆道梗阻或慢性肝炎的可能的，不过从你的化验结果来看，这个只是稍微的高一点，问题到不大的，不要担心意见建议：如果你没有不适的症状，可以先观察一段时间，在这个期间有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累，这样会很好的。
追问：不过右腹部会一些隐隐的疼痛感，和这个有关系吧？
回复：那如果右腹部有隐痛的症状，有可能是胆囊方面的原因的，那建议你可以做个B超来检查一下肝胆方面看看也好，然后在根据检查的情况看是否做治疗就行的
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看你现在出现的这种表现主要是身体有一些黄疸的症状这种情况可能是肝功能异常或者是有一些肝胆障碍等情况引起的应该适当的进行一些调理和治疗防止病情加重。意见建议：给你的建议就是针对于这种情况在日常的生活中可以适当的进行一些调理和控制首先在你的饮食上尽量的避免吃一些油腻的食物避免暴饮暴食避免喝酒，并且最好是适当的服用一些护肝片有一定的调理和，团结的作用也可以适当的服用一些消炎利胆片有一定的调理作用。
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专长：消化系统疾病
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职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：58215
病情分析： 你好，一般胆红素高提示有胆道梗阻或慢性肝炎的可能的，那现在看你的化验结果还是有些高的，这时要去医院进一步检查看看的好意见建议：这时建议你最好是能做个B超来检查一下肝胆方面，明确病情后在对症治疗，这样是比较好的，平时需要有一个合理的生活和饮食习惯才好的
问总胆红素和间接胆红素偏高是是肝病吗
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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指导意见：原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒
问总胆红素和间接胆红素偏高？
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病情分析： 您好，根据您的描述，考虑是肝炎可能性较大，您可以使用还原型谷胱甘肽进行治疗，必须尽早用药，避免恶化。意见建议：积极调整不良情绪，饮食注意粗粮和细粮的搭配，增强体育锻炼，提高体质，增强体育锻炼，提高体质。
问总胆红素29.7直接胆红素8.2间接胆红素21.5是怎么回事
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专长：内科
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问题分析：黄疸型肝炎是感染肝病病毒后的一种分型，是某些肝炎疾病发展到一定阶段后出现的一种疾病，可以理解为是肝炎疾病的一种症状。肝炎疾病发展到一定阶段可能会因为肝细胞受损而出现胆红素高的现象，胆红素高则会引起黄疸症状，此时就会就可以说是黄疸型肝炎。举个例子：感染乙肝病毒后如果免疫系统积极进行清除病毒应答，无论病毒是否会清除都会导致肝细胞死亡，肝细胞死亡则会引起胆红素高，所以乙肝患者会出现黄疸的症状。通过以上了解您是否明白了什么是黄疸型肝炎。中医在治疗黄疸型肝炎方面效果也不错。中医认为，黄疸型肝炎是由于肝胆受损所引起的，因此黄疸型肝炎的治疗必须充清热利湿入手。意见建议：根据阳黄、阴黄、急黄区别治疗，阳黄必须从清热解毒、疏肝利胆入手治疗，而阴黄可以从健脾和胃、温化寒湿方面入手治疗，而急黄则应从清热解毒凉血、利湿开窍方面入手治疗。
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