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　　http://blog.39.net/shanguimin/　　跟着这个网学习艾灸，自己治疗，到这个网上看看就知道多少普通人把自己多少年的大病都治好了。简单，便宜，而且无任何打针吃药的毒副作用。
　　建议：买东北产的猴头菇经常食用（网购也行），另外一要早上起来洗漱口齿后，要念诵药师琉璃光如来圣号5-10分钟，以及药师心咒5-10分钟，念诵前倒一杯开水放于面前，念诵完后喝下加持过的水。药师心咒：南无 薄伽伐帝 　鞞杀社　　窭噜 薜琉璃 跋喇婆 喝啰阇也 　　怛他揭多也 　　阿啰喝帝 　　三藐三勃陀耶 　　怛侄他 　　唵 鞞刹逝 鞞刹逝 鞞刹社　　三莫揭帝 莎诃
　　楼主，我以前和你一样的情况啊，现在好多了，以前肚子都快胀爆了，现在还是嗳气，吃不下饭，肚子乱叫，我170，100斤，加我qq吧　　
　　每天用正确的方法做仰卧起坐，腹部肌肉有力量了，食物和垃圾的进出自然就顺畅了。
　　谢谢　　
　　买3盒太阳神猴头菇，每天一瓶，吃完保证缓解症状
　　本人也有这毛病，关注　　
　　我也是啊，我妈妈有这个毛病，怀我的时候吃不下东西，我从一生下来就胃胀，小时候不知道，就是经常拉肚子吃不下饭，长大了，食欲倒是好了很多，但就是胃胀，常年的胀，而且累一点就胀，情绪一点不好也胀:(
　　建议你相信西医相信科学 可以来北京大医院看看
　　这个病应该不是胃炎，因为平时并不痛的，我觉得属于神经官能症，但是到现在也没有具体的治疗方法，我以为自己是遗传的，而且是疑难病症，没想到有人和我病症一样啊！如果有相似症状被治好了的朋友希望看到帖子上来说一说吧！
　　同病人关注。　　
　　天涯八卦里的人气币杂谈多，不知道楼主愿不愿意把帖子转到八卦版去啊？我也深深被这个病折磨着，从生下来到现在！
　　吃"六味木香胶囊"试试,我以前跟你一样,现在好多了,要坚持吃,另外吃饭要细嚼慢咽,不能吃快了.希望对你有所帮助!!
　　吃饭嚼碎点， 吃慢点 ， 不要吃饱 。
我以前就这样 吃什么药都不管用 自己调理现在慢慢好啦！！！
　　楼主在治疗的同时，一定要知道（网上可查）什么是不能吃的，比如饼干要少吃，速食面就更不能吃，酸辣不能吃，煎炸的东西最好也不要吃，要不然你怎么治疗都没这些垃圾的破坏速度快的。
　　一般胃胀跟吃了凉性我寒性食物有关系，你自己慢慢注意胃胀的时候这几天是不是吃了凉性和寒性食物，以后就别吃了，胃胀时候含片姜就好了。
　　楼主最好是多描述一下你的情况，比如头发是否有白发出现？面色，舌苔，身上是否有痛痛的地方，或者感觉沉重的地方，或者是否楼主爱吃寒凉食物，如冰激凌或者一类的，胃胀气皆是因为体内经络不通，故浊气引阴入阳导致，这种情况一般都是伴随脾胃虚寒和肾阳虚所致，如果是这样简单的艾灸就可以调理，无需用药再伤脾胃。
　　从西医的观点来看，楼主的这个问题不太好解决。从中医的观点来看，似乎有些胃寒与脾不化食的因素在。　　是否还有其他症状呢？　　如果没有的话，可以试试温脾暖胃的辅助疗法：保持温食与腹部表皮温度。不要吹风受寒。　　特不舒服的时候，可以喝一些祛湿驱寒温胃健脾化食的饮料。
　　去药房买鸡内金，用瓦焙黄，用黄酒冲服，每日2次（早晚），一个月就好了，没副作用，你可以试试
　　你得了胃病，然后心理上焦虑加重了病情　　像嗳气，打嗝很大部分是焦虑导致的，方法很简单，忍住不打就是　　但你先要治疗胃胀　　每天早上空腹喝白开水　　胃胀注意食物不要吃难以消化的，你觉得自己严重，就每餐粥，粥里面加容易消化的各种颜色的杂菜，如果怕不消化，把粥和杂菜打成流质，保持六分饱，少食多餐
　　谢谢各位 太阳神猴头菇喝过几盒 不管用的 六味安消吃过 六味木香没吃过 但木香顺气丸 沉香舒气丸等都吃过 也没用 我脸色稍有点发白吧 快40岁了脸色也有些发暗 喝凉水会不舒服 舌苔白腻　　
　　@帅哥桃李蹊
11:09:00　　这几年被这病折磨死了，一米八一的个子，现在只有110斤（我骨架小点）。近十年了，近五年加重，体重下降20来斤。 主要症状就是胃胀气，别小看这胃胀，虽然不疼，但难受极了，对生活影响非常大。打嗝、嗳气，总有排不完的气，呼吸不畅，气短，睡眠受严重影响，能睡七小时就是奢望了。睡不好，白天就难受，感觉胀气更严重了。 这五年没少跑医院，西医中医看个遍，中药西药吃个够，没一样见效。2008年胃镜是浅表性胃......　　-----------------------------　　非常简单，药店买鸡内金，磨粉，这个就是鸡身体里面的东西，没有副作用。吃饭以后吃一点点，几天好了。帮助消化。
　　我试试鸡内金 正好人家送了一点还没用　　
　　我现在还在吃酵母片 应该有好处　　
　　我也要试试艾炙 以前炙过一两次 没有信心坚持 不知道效果　　
　　没有胃胀的人都不能理解，一般的助消化顺气的药是没有用的，我觉得按摩有一定的好处，但是见效慢
　　楼主不抽烟？
　　我不抽烟 不饮酒 生活还算有规律 不过上班基本坐着不动 只有上下班路上 中午休息时和晚上可以步行活动一下　　
　　谢谢顶帖的朋友　　
　　健身气功&八段锦&或&易筋经&或&五禽戏&,每天30-60分钟,练上半年,会好上一半.在淘宝\卓越\当当网上有购
　　每天四五点就醒 胀气　　
　　其实治胃病非常简单不需要吃什么药!我二十几年的老胃病现在一年都难得遇到发做的时候了!首先要保持心情开朗，最好多出去转转旅游什么的每天绝对不要想你胃部的事!!，第二在吃的方面很重要!胃病要靠七分养三分医，绝对不能饮酒不要吃腥辣食物，你涨气的话豆制品也不能吃!病没好时有关发物都最好不要吃如有些鱼类海鲜鸡肉等等，有的人对鸡蛋也有敏感比如我就是也少吃，不要吃太饱每顿吃个七分饱最好以面食为主食，如果胃部很不舒服就不吃主食只吃点菜喝点汤，常备霍香正气液在胃部很不舒服时候空腹喝一瓶!最快一个星期最慢一个月就有很大的根本性的改善!希望我的方法对你有助祝你早日康复　　
　　谢谢 主要是担心更瘦了 所以每顿饭都不敢不吃 但吃一点就饱 很难做到七分饱　　
　　看看是不是胃酸过多？如是则针对性治疗。　　平常按摩中脘穴有助于胃部不适。
　　楼主，你的毛病和我20来岁的时候差不多.当时我也是175厘米，体重只有108斤，肠胃不好，面色苍白，整天昏昏欲睡，走几百米的路都很疲倦.......　　你的病，首先要分清寒热。简单说，平常你喜欢吃冷的还是热的食物;其次，要看你平常是经常腹泻还是便秘...　　因为你帖子中说的都是西医的指征，很多东西不好判断！　　不过，我倒建议你进行传统锻炼，前提是平常的生活必须相当节制，肠胃病没有一两年的调养是不容易好的！　　记得我当初转弱为强，主要是靠自己锻炼，我个人的感觉，肠胃病虚证以练吞气吃气的功夫效果最快，一个月左右就有大效！我当初练的就是八大金刚硬气功，虽没有能练成开砖打石的功夫，但耶基本上就此步入强者之林。我现在体重140斤，腰围还是和最瘦的时候一样2.4尺，肩宽47厘米，标准的倒三角型。　　八大金刚硬气功网上有，你可以自己在百度里面搜索！
　　楼主的症状和我很想，医生说是不消化，吃了药倒是缓解，不吃药就还原了，10多年了，肚里都有气块了，按住气块打几个嗝，放个屁就缓解一点，我近几年好多了，是因为我不吃晚饭，我只吃早上 中午2顿，不吃荤腥（我吃素了）晚上吃点水果，蔬菜之类的，现在基本没肚涨的现在了。希望对你有用。
　　谢谢各位 给我希望和??气 果报不可思量 我想过不吃晚饭的 主要是担心会不会缺营养而更痩弱 持午这件事女孩子可能更好坚持 不过可以试一试　　
　　谢谢各位给我勇气和希望 其果报不可思量 我也想过不吃晚饭 主要是担心会不会营养不良而更瘦弱 持午这件事女孩子可能更好坚持 不过可以试一试　　
　　这病我得过，后来一星期就医好了。　　1：每天早上自行车30km　　2:饭后半小时大山楂丸两颗。　　3：少喝茶，开水适量。　　4:千针万线草（根）炖鸡，炖鸽子，炖尾龙骨，排骨每周吃两次。　　5：拒绝各种桶装油，吃点农民自己榨的菜籽油。　　6：适当吃点甜食。　　7：适量饮酒，酱香型白酒，晚饭每顿100克。干白也可以喝点，干红放弃。　　然后你就可以每天龙虾鲍鱼，山珍海味，想吃什么吃什么。脾胃好了什么都好。
　　摩罗丹，试十天，有效请继续
　　@SPRINGQIQI 　15:51:07　　楼主最好是多描述一下你的情况，比如头发是否有白发出现？面色，舌苔，身上是否有痛痛的地方，或者感觉沉重的地方，或者是否楼主爱吃寒凉食物，如冰激凌或者一类的，胃胀气皆是因为体内经络不通，故浊气引阴入阳导致，这种情况一般都是伴随脾胃虚寒和肾阳虚所致，如果是这样简单的艾灸就可以调理，无需用药再伤脾胃。 　　-----------------------------　　说的在理
　　摩罗丹也吃过的 没有用　　
　　早上喝点盐水
　　@帅哥桃李蹊
11:09:00　　这几年被这病折磨死了，一米八一的个子，现在只有110斤（我骨架小点）。近十年了，近五年加重，体重下降20来斤。 主要症状就是胃胀气，别小看这胃胀，虽然不疼，但难受极了，对生活影响非常大。打嗝、嗳气，总有排不完的气，呼吸不畅，气短，睡眠受严重影响，能睡七小时就是奢望了。睡不好，白天就难受，感觉胀气更严重了。 这五年没少跑医院，西医中医看个遍，中药西药吃个够，没一样见效。2008年胃镜是浅表性胃炎，......　　-----------------------------　　呵呵，我家有祖传治疗胃病药，而且对胃胀，胃溃疡效果特别好。可惜老家太远了我也没有时间回去。如果回去给你找找。
　　现在正做艾炙　　
　　我的情况比你轻点，有两三年了，有个医生叫我吃胃康灵和马丁灵，吃了一段时间就好了。现在都反复好几次了，饭都不能吃饱了，有时稍不注意就吃饱了，胃胀，不消化，嗳气，肚子饿就舒服，恼火哦　　
　　以前看过一个帖子，说何首乌炖猪肚，一个星期吃一个，连吃六个能见效，我试过，没买到何首乌，就用红枣炖猪肚，可是洗猪肚太麻烦了，吃了两三个就没能坚持。但估计猪肚确实养胃。
　　我的情况比你轻点，有两三年了，有个医生叫我吃胃康灵和马丁灵，吃了一段时间就好了。现在都反复好几次了，饭都不能吃饱了，有时稍不注意就吃饱了，胃胀，不消化，嗳气，肚子饿就舒服，恼火哦　　
　　从得病至今 一方面是身体的折磨 一方面是精神的荒芜 买的那么多好书 都静静地摆在书架上 可能一辈子都没法畅快地读书了 刚买的厚厚的左传注译也许将是同样命运 白天灵魂卖给了金钱 晚上精神也是无奈的空虚　　
　　看帖子的要发表下看法
　　@帅哥桃李蹊 　19:04:35　　我也要试试艾炙 以前炙过一两次 没有信心坚持 不知道效果　　-----------------------------　　看看我给你的那个网站，那里天天都有很多自己把病艾灸好了的网友写下来的亲身体会，你看到这些活生生的实例，自然就有信心了。 我自己就是艾灸的受益者。
　　@帅哥桃李蹊
21:09:15　　现在正做艾炙　　-----------------------------　　要坚持，另外遇到排病反应，不要停，继续灸。等排病反应消失了，病就好了。那个网上有关于排病反应的帖子。
　　我还买了单桂敏推荐的无烟艾炙仪　　
　　大家一起努力，我这样已经五年，的确弄的心烦意乱
　　坚持喝一点陕西泾阳生产的，带金花的茯砖茶，被几百年来少数民族证明是有效的。
　　学习，我也胀气 不过是偶尔很难受
　　[发自iPhone客户端-贝客悦读]
　　@帅哥桃李蹊
09:16:57　　我还买了单桂敏推荐的无烟艾炙仪　　-----------------------------　　真下功夫，呵呵。我还没考虑那么专业的设备哪。　　还要注意，有胃病的人吃饭要定时，不能饿着，不能撑着，不能碰寒凉食物（尤其是艾灸过程中），当然酒也别喝了。要想身体好，就得付出点儿自由的代价，呵呵
　　楼上兄弟好 你说的注意事项都不是问题 我会注意的　　
　　前面留qq号的朋友让我买他的保密配方药 一副350 呵呵　　
　　你去看一下心理科，如果有抑郁症的倾向或者是薏症，就接受一下抗抑郁药物治疗。可能你的病不出在胃上而，而是心理性疾病的表现。胃是受情绪调节很大的器官，严重的心理疾病一般都伴有胃肠功能紊乱。`　　
　　吃过抗抑郁药的 北京301医院消化科开的 吃了一两个月吧 对睡眠有点作用 后来那位专家也没办法了 让我去看心理科　　
　　胆管癌？好可怕！我找时间去检查下　　
　　艾灸挺好的，LZ坚持艾灸。
　　我也有浅表性胃炎，求高人指点　　
　　简单点的，姜剁碎，加一半白糖，用罐头瓶子装上，每天饭前一勺。暖胃
　　我大三时得过胃炎，都说胃病根治不了，但我用了一年时间就彻底痊愈了。到现在，十来年再没复发过。当时疼的没胃口，什么都不想吃，晚上睡觉都是半夜疼醒。于是去看了西医开了点药，但是用药后不但没减轻症状，反而疼的更厉害。半年后，我去看了一家中医，就是一个路边的小店，当时是学生没多少钱，胃疼的受不了，也就顾不上什么了。　　中医师也就三十来岁，年纪不大，诊了脉后给我做针炙，穴位一个是在膝关节的外测，一个是在拇指和食指之间的位置。麻了一下后胃开始有抽动的感觉，好像憋在胃里数月的那股气总算散开了... 然后开了叫朱砂丸和保济丸之类的药，连吃了两个月，针炙又做了两次。不是说立杆见影，但确实感觉症状有所缓解，另外饮食我也很小心，不吃刺激性的食物，冷的，辛辣，太油的都不能吃。坚持喝温的鲜牛奶养胃，清淡的食物，另外我发现吃碗面条好像胃会舒服些，于是坚持中午吃点面条，但也是清汤寡水的，就放一点肉丝。两个月后就断药了，之后主要是靠饮食调养，慢慢的症状就消失了，痊愈了。其它有类似胃病的朋友的就推荐他们去看下中医，试下针炙，但胃病主要还是要靠调养慢慢治愈。
　　谢谢 其实针灸我也试了两个月 不知是不是大夫的原因 没有效果　　
　　加班回来 什么都干不了了　　
　　先开个小方试一下‘厚朴24克，苍术12克陈皮12克甘草10克藿香9克砂仁12克内金15克香附12克半夏18克人参6克生姜15克应该是脾虚腹胀证（查伤寒论）厚朴半夏人参甘草生姜汤。我又给你加了，平胃散等药我是家传研伤寒的
　　舌尖边红，睡眠差。　　抽烟，会慢慢好的。
　　不要动不动就叫什麽什麽炎的，嗓子疼是咽喉炎，胃是胃炎，耳是中耳炎，腹泻是肠炎，咳嗽是气管炎支气管炎肺炎，还有神经炎，脑膜炎，皮肌炎，炎炎炎导致抗菌药滥用。民众到了药店自己买什麽什麽西林，霉素，沙星，口曰有某某炎症。哎......为什麽我们被称作炎黄子孙呢？只因我们都有炎症啊。
　　坛子里不是有个;我来让那些反对中医的所有人把嘴闭上！　　去试试？
　　@帅哥桃李蹊
22:04:14　　加班回来 什么都干不了了　　-----------------------------　　楼主有QQ吗？我和我妈妈都有这个胃胀气的毛病，想长期和你交流养胃治胃病的经验，我妈妈年轻时胃胀气，我一出生就有！诚信交流！
　　山姜泡盐,,可以一试
　　厚朴半夏人参甘草生姜汤我吃过一周 平胃散胶囊我从网上买过 吃了几次 好像都无效就没再吃了几　　
　　呵呵，看了文章和回复，我笑了。。
　　我以前早上含了一段时间的生姜片 至于吃糖腌姜末也可以试试　　
　　QQ：　　
　　楼上有些朋友总是误导，　　楼主可慎之。　　建议食用，猴头菇，　　猴头菇是天然的菌品，　　能够疗养肠胃，　　但要久食，　　如你的情况，　　至少要食用30斤，　　才能大大改善肠胃。　　上淘宝，　　搜索店铺　　找店铺名称----菇品批发　　全淘宝，最惠的菌品批发店铺
　　楼主 的病跟我一模一样。　　我都病了十年了。　　从小就有浅表性胃炎，但没什么症状。十年前春天突然胃胀，再没好了。　　一直吃各种各样的中药，打嗝，胀气，胃和肠子都胀。　　我都绝望了。
　　@hht2-05-21　14:05:41　　你去看一下心理科，如果有抑郁症的倾向或者是薏症，就接受一下抗抑郁药物治疗。可能你的病不出在胃上而，而是心理性疾病的表现。胃是受情绪调节很大的器官，严重的心理疾病一般都伴有胃肠功能紊乱。`　　-----------------------------　　别瞎跟着起哄
　　@明之仲圣 　22:22:50　　先开个小方试一下‘厚朴24克，苍术12克陈皮12克甘草10克藿香9克砂仁12克内金15克香附12克半夏18克人参6克生姜15克应该是脾虚腹胀证（查伤寒论）厚朴半夏人参甘草生姜汤。我又给你加了，平胃散等药我是家传研伤寒的　　-----------------------------　　收藏
　　喝酸奶，多吃萝卜，每晚睡觉前用手掌环抚肚皮，以肚脐为中心，顺时针30下，逆时针30下，长期坚持。我就是这样治疗的。
　　我以前也这样,特别是第二天有什么事了,特别紧张,起来胃就会不舒服,轻的时候胀气,重的时候就干吐,把胃酸吐光为止.是心理上的.而且连续几天会吃不下,特别是中饭,吃几口就没胃口了,再吃就想吐了,赶快吃颗糖陈皮之类的压一下,口气也特别厉害.有一段时间因为和别人有些不愉快,胃更不舒服了,天天胀气,晚上也睡不着,我觉得我是轻度抑郁了.　　后来换了个轻松的工作,作息时间也正常了,就慢慢好了.而且听了一个老胃病的话,早上起来喝一大杯温水,因为我体寒,在吃完早饭后,再喝杯姜水有时放陈皮枣,吃吃全能维生素.下午没事就敲敲大腿.　　最主要还是心情,以前因为工作压力大,太想把事情都做得完美,紧张得不得了.现在就混吃等死,想想大不了老娘就不干了,我的心就平静了.
　　@帅哥桃李蹊
11:09:00　　这几年被这病折磨死了，一米八一的个子，现在只有110斤（我骨架小点）。近十年了，近五年加重，体重下降20来斤。 主要症状就是胃胀气，别小看这胃胀，虽然不疼，但难受极了，对生活影响非常大。打嗝、嗳气，总有排不完的气，呼吸不畅，气短，睡眠受严重影响，能睡七小时就是奢望了。睡不好，白天就难受，感觉胀气更严重了。 这五年没少跑医院，西医中医看个遍，中药西药吃个够，没一样见效。2008年胃镜是浅表性胃炎，......　　-----------------------------　　这个民间偏方你敢用吗？　　新鲜猪小肚一枚，云南白药一管（四克）。　　小肚洗净，倒入云南白药，扎紧如锅按自己常规吃这类饮食时的习惯煮熟。　　小肚与汤你【自己】按正常饮食习惯吃光为止（不特别多吃或少吃，像吃菜一样），为一个疗程。　　这个治疗喝酒引起的急性胃出血更是奇效。
　　我也是紧张引起的　　
　　有类似症状的 正被胃胀折磨的病友欢迎多发言交流 我相信天涯的力量　　
　　看帖顶帖，我顶了。我曾经也有一个烂胃，开始的时候也和你一样。经过许许多多的曲折求医，现在我只选择两种方法。1、中药：鸡内金5-10克、神曲30克、生姜1克，加水炖服，每晚喝原汤，药渣再炖次日早上服，连服7日，注意神曲有许多种，每种配方不同，本药方神曲必须用福建泉州生产的“老范志万应神曲”，福建以外的人估计很难买到，要想办法，不能代替。2、每晚睡觉时用手按胃，用手指快速弹压胃15--20分钟，加快胃蠕动。这是个人有效经验，楼主你可以试试。
　　以前我也有胃炎，现在好了。以前吃的药是：1、奥美拉唑，2、丽珠得乐，3、吗丁啉，4、谷维素。
　　楼上吃了多久？　　
　　说起鸡内金和神曲 我想起一件事 当时在网上看到一个方子：鸡内金炖酒曲 我就去药店抓药 结果记成神曲了 炖了几次也没效果 现在家里还有呢 后来用酒曲炖也无效　　
　　四个星期为一疗程。也听说用母鸡（最好是土母鸡）炖高丽参吃效果也很好，现在是夏天，到冬天可也试一试。
使用“←”“→”快捷翻页夜间睡觉胃不舒服与抑郁症有关?_晚上睡觉胃不舒服
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胃每天吃过午饭就开始不舒服一直到晚上的医生回复来源：　编辑：江玉　时间：
夜间睡觉胃不舒服与抑郁症有关?
不要马上让她睡觉，睡觉以右侧卧为最好。吐奶是正常的，一般三个月之间比较吐得厉害如果她仰着睡不舒服的话，在白天有人看着的情况下，你可以让她俯卧着谁，晚上就不能，夜间尤为厉害，用过治疗抑郁症的药，也吃过中药，但都没什么效果，左下腹仍然疼痛难晶妍女性网提醒您当前页面为您解答去年十月份感觉胃不舒服做了胃镜及上消相关内容，老年抑郁症吃什么药，抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍！以情感低落兴趣减退每次出现胃不舒服，他就去医院检查。我们给他算了一下，平均每个月他都会做一次胃镜。晚上睡觉胃不舒服中医有句名言胃不和而卧不安。说的就是吃得不舒服会造成失眠，所以晚饭不可吃得过饱，且以吃清淡易消化食物为好。中医对失眠抑郁症的认识关于失眠抑郁症祖，白天都想睡觉，时常嘴痛和感冒现在人瘦，记忆力差睡眠多梦绪低落，承受不住一点压力，胃口不差但不能多吃，否则就不舒服。其它诊疗不多，常吃健胃消食片发病时。
想来和抑郁有关系，和本身的认知也有些关系。渐渐改起来@沐泽我是洋子持续关继续睡觉。幸福燕窝从今天起，我就是个快乐的女孩。这两天胃始终不舒服今天。
也可降低孕妇产后患抑郁症的几率。有研究显示，那些夜间睡眠少于6小时孕妇产程较长晚上睡觉前，在床边准备好果汁或水，半夜口渴或是胃里不舒服时，可以随手可得孕期。
很多时候，我们会发现，当我们躺上床准备睡觉的时候，突然胃开始不舒服了，觉得胃酸恶心或者是胃胀难受等等这些症状都是脾胃不适的表现，这无疑就阻碍了我们接下来睡眠，提问者姚先生专家你好我隔壁邻居是精神铂会打人，晚上整晚不睡觉在吵在闹，还会自虐怎么办？回答精分不仅仅影响到患者本人，而且常常为他的家庭和身边的人带。
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焦虑抑郁也会导致消化不良
Gettyimages供图　　瘦型功能性消化不良，六成伴有焦虑抑郁　　恰当地选择抗抑郁药可改善心情胃口同时增重　　医学指导/广州市第一人民医院南沙中心医院党委书记、消化内科主任医师贾林　　文/记者伍仞 通讯员魏星　　根据消化科专家的最新调查，在功能性消化不良患者中，有近两成人伴有5%以上的体重减轻，为瘦型消化不良患者，这其中高达六成人伴有抑郁、焦虑。广州市第一人民医院南沙中心医院党委书记、消化内科主任医师贾林等研究发现，在使用消化科常规药物改善消化道症状后，恰当地选择抗抑郁药，可以在两周左右的时间使体重“止跌回升”，一方面是因为药物的直接增重作用，另一方面是因为患者的精神症状改善后，胃口也得到改善。　　抗抑郁老药也在消化科发挥了新用途。功能性消化不良中有两成属难治性，常规药治疗效果并不好，研究发现使用每周1元多的一种抗抑郁老药，竟然用药3天后就能有明显效果，据分析和内脏敏感性改善有关。　　瘦型功能性消化不良　　焦虑抑郁发病率高一倍　　27岁的阿英是广州南沙人。来到南沙中心医院消化科时，她1.61米的身高只有38公斤，似乎一阵风就能吹倒。检测发现，阿英体内脂肪成分只有5%，只有同龄女性的1/10左右，属于严重消瘦。阿英说，自己一年前开始胃痛，饭后加重，而且还有嗳气、恶心、乏力等症状，期间体重降了10公斤。医生还了解到，阿英自幼家贫，哥哥英年早逝，几年前丈夫又不幸逝世，留下一个遗腹子，她的生活压力很大。　　排除了患者患甲亢、结核、糖尿病、肿瘤等可能性后，医生判断，阿英属于功能性消化不良，但因为她还有失眠、全身疲劳等抑郁症的躯体症状，汉密尔顿焦虑/抑郁量表也显示她患有中度抑郁症，因此胃口差也与抑郁症有关。　　贾林表示，像阿英这种起病后体重下降超过5%的，被称为瘦型功能性消化不良，临床上并不少见。去年，贾林等专家对广东地区3家三甲医院消化内科门诊的功能性消化不良患者进行了调查，发现瘦型的占19.58%，“其中伴有焦虑、抑郁的有六成，和没有发生消瘦的功能性消化不良患者相比，发病率高出约一倍，睡眠质量也更差”。　　适当选择抗抑郁药物　　可改善胃口增加体重　　贾林表示，抑郁焦虑和消化道症状会互相影响，有的患者先有消化道症状，为此感到情绪低落，反过来心情差又会加重症状，也有的患者是精神因素改变在前。“传统消化科对于功能性消化不良，常规用药是促胃动力药和抑酸剂，对精神因素关注得比较少。”贾林告诉记者，这类患者通常患有的抑郁也不能忽视，但抗抑郁药物中有的具有减重效果，适合暴饮暴食类患者，有的对于胃口没有帮助，因此需要谨慎选择药物。　　他选择米氮平这种药物对瘦型功能性消化不良进行试验，开始时先用些胃药对症治疗，等消化道症状消失后，再单服用米氮平。初步试验的10名患者，在10天到两周后体重开始增加，反映胃口、心情都有好转，8周后平均每人增重3.3公斤。“不过我们发现，他们体重增加不会无限增长，到了一定的点上就不会再往上升。”而试验期间另一组服用帕罗西汀的患者增重则不明显。　　体重增长是功能性消化不良改善所致，还是抗抑郁药物本身的直接作用？贾林表示，一方面，米氮平确实存在抗抑郁外的增肥机制；另一方面，这类患者消瘦可能和基因有关，但主要原因还是情感障碍，药物治疗了抑郁，“把患者心头上的"大山"搬走了，压抑行为消失，使他们胃口好了”。他表示，对于这类患者，一般起效半年后可以减药，假如抑郁、焦虑是因为天灾人祸等外在诱因引起的，短期内可以考虑停药，但假如抑郁、焦虑并没有明显外因，可能需要长期小剂量维持治疗。　　难治性功能性消化不良　　抗抑郁老药或有良效　　另外一种抗抑郁药物也在消化科发挥了新用途―小剂量的阿米替尼治疗难治性功能性消化不良（指至少经过两种常规药物治疗，持续半年以上都没有好转，占功能性消化不良的20%）。贾林介绍，阿米替尼是一种老式抗抑郁药物，由于具有便秘、口干、心率增快等副作用，心理科使用已较少。　　但是近年来国际上开始出现不少研究，试验用小剂量的阿米替尼治疗消化科疾病。贾林的试验中，小剂量阿米替尼组和常规治疗组各有15名患者，治疗前两组患者功能性消化不良的评分都在23分左右，评分越高表示症状越严重，治疗后第三天，小剂量阿米替尼已经开始起效果，评分降到15分多，治疗4周后降到不到8分，而常规治疗4周后评分还有17分。癔球症是指患者主观上感到咽底部有异物，胀满、受压或阻塞等不适。贾林也对30例癔球症用小剂量的阿米替尼进行治疗，同样起效较快。　　据分析，对难治性功能性消化不良患者有这样的效果，可能与阿米替尼可以改善内脏敏感性、缓解患者疼痛和胃胀等症状有关。　　贾林表示，常规药物每周可能上百元，而阿米替尼一周花费只是1元多，但效果、起效时间都比常规疗法好。由于剂量只是治疗抑郁症剂量的1/3以下，因此不会有明显副作用。
10/14 13:37
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