吸入性激素不同给药方式治疗变应性鼻炎合并哮喘的临床研究--《新疆医科大学》2008年硕士论文
吸入性激素不同给药方式治疗变应性鼻炎合并哮喘的临床研究
【摘要】：
目的:观察比较吸入性激素不同给药方式治疗变应性鼻炎合并哮喘患者的临床疗效。方法:分别采用鼻喷、口吸及鼻喷-口吸联合吸入糖皮质激素(布地奈德)治疗90例变应性鼻炎并哮喘患者12周,观察治疗前后血清总IgE、ECP、IL-5水平、肺功能变化及鼻炎、哮喘记分。结果:三组治疗后血清总IgE、ECP、IL-5水平和鼻炎、哮喘记分均明显下降,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),组间差异无统计学意义。鼻喷组治疗后肺功能各指标较治疗前均有提高,但差异无统计学意义(P0.05),口吸组治疗前后FEV_1由2.04±0.45→2.47±0.54,FEV_1/FVC%由72.73±5.59→75.42±5.94,FEF_(25-75%)由1.69±0.52→2.06±0.77,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组治疗前后FEV_1由2.32±0.56→2.76±0.58,FEV_1/FVC%由73.80±4.17→76.04±4.49,FEF25-75%由2.09±0.45→2.34±0.64,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后三组间肺功能指标比较,FEV_1差异有统计学意义(P=0.041),采用SNK法进行两两比较,认为口-鼻联合组治疗后FEV_1与鼻喷组、口吸组有差异。结论:吸入性激素分别经鼻喷、口吸及鼻-口联合三种方法治疗变应性鼻炎并哮喘患者,可以明显缓解鼻炎及哮喘症状,在症状记分和血清学检测方面没有明显差异。采用鼻喷-口吸联合治疗方法能够更有效的改善肺功能状况,缩短治疗周期,改善哮喘患者生存质量。
【关键词】：
【学位授予单位】：新疆医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R765.21;R562.25【目录】：
Abstract8-9
资料与方法12-17
1. 研究对象12-13
1.1 对象选择12
1.2 纳入标准12
1.3 排除标准12-13
1.4 剔除标准13
2. 研究方法及内容13-14
2.1 实验设计13
2.2 治疗方案13
2.3 技术路线图13-14
3. 观察指标14-16
4. 统计学分析16-17
参考文献33-37
攻读硕士学位期间发表的学术论文46-47
导师评阅表47
欢迎：、、)
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孩子是否需要做性激素激发试验
状态：就诊前
由于骨龄未提前，所以可能不是中枢性性早熟，暂不用做核磁共振，由于可能是服用牛初乳过多引起，建议停用牛初乳，观察1个月再说
状态：就诊前
谢谢大夫，
但是我们已经有将近1年没有服用牛初乳了。现在孩子是2岁半而牛初乳是到一岁半卧就给他停服了
状态：就诊前
请问医生是否要做激发试验
不需要，只要骨龄没超前就不用太担心，可服中药1个月再看
状态：就诊前
这么多内容，就是没说关键的，你为何去查？，孩子有如何异常表现？，以后提问题也要简练，切题
状态：就诊前
大夫您好，
孩子是常规体检的时候医生说双乳比正常孩子大才建议家长检查的，其余无任何异常表现。孩子检查激素结果除泌乳素高以外其余各项都很正常。双乳B超显示无乳腺组织。孩子体重较同龄孩子要胖（丛生下来就一直很胖）。右侧有孩子的各项检查的资料，请麻烦大夫帮忙看看。
还有一个问题是孩子的骨龄是否正常，显示是多大孩子的?
谢谢大夫
状态：就诊前
大夫：
这是孩子的各项检查请您帮忙看看。
状态：就诊前
请问大夫孩子的手骨的骨龄显示是多大孩子的？是否必须做激发试验？谢谢
状态：就诊前
大夫您好，
请问孩子的骨龄是多大？是否需要做激发试验。？谢谢
状态：就诊前
大夫您好，
我最近又给孩子检查了激素六项，除了prl泌乳素高以外别的都是正常的。
不过孩子原来的prl是26.7
这次距离上次检查时隔3个月了值又下降了是18.3ng/ml
（参考值：孕期9.7-208.5非孕期2.8-29.2绝经期1.8-20.3男性2.1-17.7)
状态：就诊前
大夫您好，
我最近又给孩子检查了激素六项，除了prl泌乳素高以外别的都是正常的。
不过孩子原来的prl是26.7
这次距离上次检查时隔3个月了值又下降了是18.3ng/ml
（参考值：孕期9.7-208.5非孕期2.8-29.2绝经期1.8-20.3男性2.1-17.7)
你好，初步判断没大问题，若不放心可来我院就诊
状态：就诊前
谢谢韩大夫的回复，真诚的感谢您
韩连书大夫通知出停诊:因春节放假，本周日（22日）上周三的班，周日下午有我的专家门诊
自1月16日期，以后的周二上午的特需门诊暂停半年
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乳房有硬块&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
7月23号发现的，到杭州配了药，拍了骨龄，骨龄是正常的
曾经治疗情况和效果：
8月23号到你处看过了，你建议我们再吃两个月的药（大补阴丸），...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：需要怎样治疗，是否是 性早熟？
病情描述：胸部发育，半年左右，有硬块，用手触摸会疼痛，有内分泌，
疾病名称：10岁，乳房开始发育&&
希望得到的帮助：性早熟？身材矮小怎么解决？要去医院检查？
病情描述：女,9岁9个月。10岁，一周内发现乳房开始有一点，身高123cm，体重41斤，经常会发觉有蛲虫。
疾病名称：性早熟&&
检查及化验：孩子实际年龄为5.9岁，3月1日洗澡发现乳腺有点长大，于3月4日照B超，子宫大小3.2CM*1.8CM*0.8CM，内膜内见明显增厚，右侧卵巢大小2.2CM*1.8CM*1.2CM。左侧卵巢大小2.0CM*1.6CM*1.1...
疾病名称：性早熟
脑垂体囊肿&&
检查及化验：12年3月27日监测结果：
雌二醇次晨 结果：52.10pmol/L 标准值：10.6到41.2
钙：1.55 mmol/L 标准值：1.55--2.1
促卵泡生成素60 结果：19.23mIU/ml 标准值：0--5
游离三碘甲状腺...
疾病名称：性早熟&&
检查及化验：大夫说如果不治疗，至多长到1.60米
治疗情况：正在注射阻止骨够闭合的激素和生长激素
病史：今年夏天开始急剧增高，两个月长了十公分
想得到怎样的帮助：该怎样治疗，治疗后能长到...
疾病名称：性早熟&&
检查及化验：本人为女童的母亲，2013年4月小女才满5岁。发现乳房突出大约在7个月前，当时在区妇幼儿童医院做了性激素六项、及骨片检查，结果如下：
日检查结果：
HCG+B 亚基 <0...
疾病名称：性早熟&&
检查及化验：1、子宫、卵巢B超：
子宫：子宫大小为13X9X13mm,肌层回声均匀，宫腔内未见明显异常回声，宫颈未见明显异常。
卵巢：左侧卵巢大小为24X19mm,右侧卵巢大小为24X15mm，双侧卵巢内见...
疾病名称：5岁女童，性早熟&&
检查及化验：本人为女童的母亲，2013年4月小孩才满5岁。发现乳房突出大约在7个月前，当时在区妇幼做了性激素六项、及骨片检查，结果如下：
日检查结果：
HCG+B 亚基
<0.100 mIU/...
疾病名称：儿童性早熟&&
检查及化验：
男孩，11岁半，变声，嘴长小胡须，有小阴毛，去年检测骨龄说是正常不超过12岁，生殖近成人，高丸容量是15毫升，医生说性腺已开始启动.父高160，母亲高150
治疗情况：
疾病名称：怀疑性早熟&&
检查及化验：性激素六项：促黄体生成素小于0.1，血清促卵泡刺激素3.03，血清睾酮7.9，雌二醇29.1，催乳素6.92，血清孕酮小于0.03.除此之外，甲功五项：血清总T3
173.2,血清总T4
11.82，血清促...
疾病名称：性早熟&&
检查及化验：八岁时化验性激素，没有说早熟
治疗情况：8岁半时骨龄10岁，彩超显示子宫卵巢未发育
病史：今天测骨龄说是左腕骨核出现8个，尺骨茎突已出现，第一掌骨远端内侧籽骨出现，骨龄12岁。...
疾病名称：性早熟&&
检查及化验：孩子刚七岁。因乳房2月发现硬结就医。检查结果如下：
日 骨龄：左腕骨可见7枚骨化中心，桡骨骨化中心与桡骨骨干等宽，尺骨骨化中心骨化，尺骨茎突未见确立。
2013年3月...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩连书大夫的信息
小儿内分泌和遗传代谢病，包括矮小症、性早熟、糖尿病、甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病，...
韩连书，男，博士，主任医师，教授，硕士生导师，卫生部临床检验中心，新生筛查实验组专家组成员，卫生部临...
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小儿内分泌科可通话专家
副主任医师
南京市儿童医院
芜湖市第一人民医院
儿童内分泌科
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
副主任医师
山东省立医院
小儿内分泌科
上海儿童医学中心
儿童内分泌科
郑州儿童医院
内分泌代谢科8岁7个月女孩骨龄约11岁，激素水平正常该怎么办？_儿童早发育问题_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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8岁7个月女孩骨龄约11岁，激素水平正常该怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
潘医生，您好！像我们这样的情况，我们这里的医生说比较麻烦，不能打针只能密切观察，一旦启动即刻开始打针，现在我们激素水平正常，骨龄却不正常会有哪些因素会造成这样的结果？还有我们骨龄是不是真的要11岁了？我们是否需要再次去其他医院做评估？怎样的骨龄评估才比较准确呢？由于孩子小时候身体也不是很好，因此身高也不是很理想，按照目前水平我们未来的身高肯定不高，有没有其他的解决办法？据我所知，打针主要就是要降低激素水平，那么我们现在激素水平不高，能单独注射生长激素促进身高快速增长吗？
所就诊医院科室：
苏州市市立医院 儿童保健科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。您孩子目前GnRH激发试验结果LH最高值3.08,与FSH最高值21.0的比值小于0.3,未达真性激素标准，暂时不适合注射GnRHa。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。不过，拇指籽骨已经清晰可见了，女孩籽骨一般在骨龄11岁左右出现。
您的病情已经了解，建议：
如果骨龄确实是11岁，而11岁女孩的平均身高是146.6CM，但您孩子现身高只有134,与相应骨龄的平均身高相差已经有12.6CM，预测成年身高已经过低，即使达上真性激素标准，可使用GnRHa，也得联合生长激素治疗，才能达到较正常的终身高。
您的病情已经了解，建议：
目前未达真性诊断标准，暂时不能注射GnRHa，骨龄还可能继续较快增长，不治疗预约成年身高还有可能下降，积极建议尽早详细检查，尽早使用生长激素，至少将现身高提高一点，后期的办法多一些。
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊前
潘医生，您好！
因为小孩性早熟的事情再次来请教您，最近我们听您的建议一直密切注意骨龄和子宫的变化，附件里我将最近的骨龄检查结果简单罗列了一下，请您参考，由于骨龄片子难以拍摄，因此没有上传骨龄片，另外还有子宫变化情况我也做了清单进行了罗列，麻烦您帮助分析一下。
我们自日以后的骨龄检查结果来看，骨龄一直变化不明显。但是这个暑假，孩子的胸部发育比较明显，另外，子宫B超检查，子宫在今年5月24日的检查之前变化都不大，但是8月30日（即暑假结束前）的检查变化比较明显，可是骨龄仍然变化不明显，仍然为约11岁。当时医生就建议打针，由于看病的人很多，我们也弄的晕晕乎乎的，当时也就同意打针了，8月30日我们注射了第一次达菲林，回来后我一直有疑惑，因为看您的文章是说要激发试验指标达到以后才可以注射达菲林，而我们自从3月检查过后也没有做过激发试验，今天复诊本来是准备注射第二针，我同时向医生也提出了这疑问，医生说如果不放心，可以现在再做激发试验，第二针等激发试验过后再看是否用药，这让我彻底迷惘了，现在我有几个疑问：
1.如果按照3月的指标，和您之前的回复，我们的比值是不是也过0.3了
（刚刚过吧？计算方法是这样吗？7.43/20.19=0.368）），现在用达菲林是否还能参考这个指标？
2.我是否还有必要再做这次激发试验？如果激发试验结果出来难道不符合打针要求我就停药？可是依照您的说法，这个药用了是不能随便停的？我感觉自己现在是骑虎难下了
3.我们已经注射了1次达菲林，如果有必要再次做激发试验，激发试验的结果还能准确吗？不会受达菲林的影响吗？
4.我们首次注射达菲林的时间是8月30日，本次打算在9月28日注射第二针（今天只是开药），这样的注射周期是否可以？如果可以我们就打算一直以这样的周期来注射。
5.这里的医院对骨龄的判断都是用肉眼来看的，我们是否能请您帮助评估一下，将片子快递过来，缴纳一定的费用，我想咨询您那里是否能提供这个业务？
我们现在的实际年龄是9岁3个月，身高为139.9cm，骨龄为11岁，这里的医生预测未来身高不理想（约152CM），第一次胸部出现发育是6岁的时候，6岁8个月拍片骨龄就偏大了1岁以上，约8岁左右）按照子宫的发展情况，医生说我们明年就要来月经了。
急盼您回复，谢谢！~~~~~~
今年3月底除了做了激发试验还有以下试验，结果如下，不知是否有参考价值？
甲胎蛋白：0.00
血清人绒毛膜促性腺激素：1.0
17羟-孕酮：0.68
Pg孕酮：0.36
皮质醇（8AM)：10.06
促肾上腺皮质激素（8AM)：25.30
3月份激发试验未达真性诊断标准，您计算的比值是正确的。
GnRHa是抵制性腺轴的药物，真性也就是性腺轴已经起动。使用GnRHa的前提条件是达到真性诊断标准。且达到真性诊断标准后，还需要有相应的用药指征才建议用药。
注射达菲林2针后，再想做激发试验也激发不出来了，对判断用药前是否达到真性没有意义了。
不过，您孩子半年前激发试验虽然未达真性，不代表现在仍然未达真性。不过，治疗前未确认，至少是不严谨的。另外，治疗后还有可能需要复查激发试验对比，如果前面没有检查，后期缺乏对比。
同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析等。
一般医院，都没有接受邮寄的服务，我院也一样，且仅看骨龄片，做不出适合的诊疗建议，我网站首页有提示。如果非常想寄片，寄片时，鼓励找顺丰快递（有些快递公司不送到科室，易丢失），并请提供详细病史和拍片日期、当时的身高、体重及出生日期、真实姓名、父母身高、家长姓名、联系电话和网络注册名等。由于我们临床工作都很忙，结果可能需要等待几天，寄回更不方便，我网站首页“温馨提示”中有相关说明。
状态：就诊前
潘医生，您好！
非常非常感谢您的及时回复，可能您理解错了，我们是打了第一针（8月30日注射），现在要补做激发试验（9月24日补做），期间相隔近四周时间，第二针目前还没有打（打算在9月28日拿到激发试验结果以后再打），达菲林打了一针以后激发试验结果还有参考价值吗？
我主要在纠结，如果这个补做的激发试验的结果还有参考价值，如果结果显示是真性发育，是不是就继续打第二针，但是如果结果还显示不是真性呢？难道就不继续打针了？可是这个针不是不能随便停的吗？无论是激发试验是什么结果，这个针还要不要再继续打了呢？
还有，之前看您回复的比值基本是以0.3为判断真性还是假性，如果是0.3，我们实际已经超出了，还是一定要0.6才算真正的真性？那比值在0.3-0.6之间的是什么阶段？
您的文章我也仔细看过，其中关于打针的指标判断，我们最最主要就是这个激发试验没有做，其他的我们有两项均已复合：1,骨龄偏大近2岁；2，预测身高不理想。
所以，我最想知道的是，这个针在我们稀里糊涂的打过第一针后，在目前这样的情况下，以您的从业经验来看还要不要再继续打针？或者说还有没有什么其他补救措施？（我们本来也是打算接受正规治疗的，这可能也是我们当时忽略了询问医生检查这个指标的原因，而医生又是超负荷在工作，也疏忽了）。
因为这个问题在您的文章里，我实在找不到解决方法，盼望您能给予帮助。
非常感谢~~~
打过抑制针后，不管1针还是2针，再做GnRH激发试验都已经无法再判断真性或假性了。
性早熟指南中诊断标准写得很清楚，看样子您未仔细看。
状态：就诊前
潘医生，您好！
您每次都能及时回复，真的十分令人敬佩。我今天又认真拜读了您的文章，现在已经了解了根据3月激发试验报告，我们当时的情况，真不好意思，因为这个事情让我非常着急，没有看仔细您的文章，医学类文章确实让人看起来比较费解，请您谅解。
我目前最关心的还是一个问题，根据医生的判断，我们现在的骨龄为11岁左右，按照您文章中所写，打达菲林的效果似乎已不会很好，可是我们在没有激发试验为依据的情况下已经打过一针后，在这样的情况下，以您的从业经验来看还要不要再继续打针？还是先暂停打针，密切关注？或者说还有没有什么其他补救措施？您有什么建议吗？
另外，非常感谢您又帮我申请了咨询次数，衷心的谢谢您~~~
GnRHa，一旦注射，不能轻易停药，否则，比不用更坏！GnRHa使用初期，有一定的促进性发育的作用。
状态：就诊前
潘医生，谢谢您，我了解了，既然开始注射了，不能轻易说停针，今天我们的激发实验结果出来了，医生看了结果说一次打针后就完全抑制了发育，认为也有问题，说是暂时停止注射，待观察三个月复查后再做决定，这样做是否会有问题？会不会影响后期的治疗效果呢？此次激发实验结果我也上传了，又要麻烦您了～
目前激发值很低，不过，已经注射GnRHa，判断不了真性或假性了。
状态：就诊前
潘医生，纠结的妈妈又来找您了。我们停针以后12月初又再次做了激发试验，仍然是和打针之前水平差不多，但是B超显示还有1年孩子就会来月经了，目前我们身高138.9，今年长了5CM，但是之前一年我们明显窜的很快，大概一年长了7、8CM的样子，医生说我们肯定已经发育了，但是又有医生说暂停了再打达菲林副作用会比较大（说是会扰乱性腺轴的发育等等），说可以等一年后直接打生长激素（可是据我看到您文章里说骨龄大于12.5岁以后，打生长激素的效果也不会太好），12月我们的骨龄是11岁3个月，3月我们的骨龄是近11岁，8个月骨龄长的还算比较慢，但是由于子宫B超又显示她还有1年就来月经。现在我们该怎么办呢？另外，我们发现她打过一针后乳房明显缩小，但同时体毛有所加重（之前孩子的体毛就较为重，为此我们还检查的17羟孕酮，结果正常），这会是什么情况呢？
女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。早发育儿童，年龄长1岁，骨龄常常不是增长1岁，预测初潮更不准确。
注射GnRHa的前提条件是达到真性诊断标准，如果仍然未达真性诊断标准，暂时肯定不合适立即使用GnRHa。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
如果骨龄确实是11.3岁，就只能与11.3岁女孩比身高了。而女孩11.3岁的平均身高148.4CM，距离160.2CM的，平均只有11.8CM的自然生长空间了。而您孩子如果想往160CM的成年身高努力，还有21.1CM的差距，要想让11.8岁，变成21CM，决不是件容易的事！虽然单用生长素，剂量恰当，方法合理，定期复查，及时消除一些可能影响疗效的因素，并适时调整生长素剂量，孩子家长积极配合，效果较好，骨龄进展不过快，初潮不过早的情况下，还是有可能达到的。但如果骨龄进展过快或初潮过早，过生长治疗因血糖或生长素高不能连续用药，就很难达到了。
且同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知出停诊:由于日（周五）是除夕放假，停诊一次，春节期间，其他时间暂无停诊计划，特此通告，给您带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：性早熟，每月都有例假&&
希望得到的帮助：想尽快治疗好
病情描述：目前胸部没有发育但是每月都有例假吃的饭也多肥胖
疾病名称：性早熟&&
病情描述：朱主任您好，我家女儿今年8岁，乳房开始有硬块，8月31号您看过给开了一个月中药，到9月28号复查时乳核差不多快消失了。于是继续吃药。回来没几天小孩就感冒了，拖了挺长时间，中间药也就停了。这...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要做激发试验？
病情描述：赵主任您好！我女儿一直在您那边看早熟，之前是乳房偏大，但是做B超没什么，卵巢和卵泡稍微有点大，其他检查结果都正常。已经吃中药吃了一年半了，最近比较稳定了，9月份停了一个月没有吃药，结...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：必须用药吗，用了会不会有副作用。假如不用能预测身高吗？爸爸1.72米。妈妈1.47米，谢...
病情描述：女，8岁10月，身高1.25，体重52斤。8岁6月时发现双侧乳房有发育，没有其它性征表现。曾在西南医院确诊为性早熟，建议注射醋酸亮丙瑞林微球，2.5的剂量，3月后再复查。目前没有做任何治疗
疾病名称：控制性早熟的针一个月推迟2天去打可以吗？&&
希望得到的帮助：22号什么时间段都行！
病情描述：控制性早熟针约会本月20打第二针，可人在外地的，能帮忙改约22号吗？
疾病名称：男孩早熟&&
希望得到的帮助：请医生帮忙判断骨龄及预测身高
病情描述：主任您好！我儿子05年12月6日出生10周岁8个月，身高一年144cm长至149.7cm（晨起身高为151.4cm），体重38.2kg-38.6kg（先减到36.5后增长），父174.5cm，母152cm，自一年前骨龄一直偏大。请您看看...
疾病名称：9周岁女童胸部发育&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：九周岁女孩子，身高140cm，发现右胸有硬块，去医院做了一系列检查，骨龄测出来说是9周岁，b超显示子宫已经开始有内膜，卵巢有卵泡！医生只是开了大补阴丸和知柏地黄丸，麻烦医生帮我看看，女儿的...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：左乳有硬块，触痛，阴道有分泌物（曾有过外阴炎）每天裤头很脏
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：现满十岁B超内膜线居中3mm，正常吗？
病情描述：孩子八岁半时乳房发育确认早熟，于北京儿研所中药治疗好转，至上个月停药，现在年龄满十岁孩子八岁半时乳房发育确认早熟，于北京儿研所中药治疗好转，至上个月停药，现在年龄满十岁，身高146cm，...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：(1) 根据上传的检查结果，骨龄检测是否准确，如果不做GnRHa治疗能否预测一下成年后身高...
病情描述：潘主任：您好！
我女儿现在9岁2个月(日)，出生时体重7.6斤,身高50cm,剖腹产.现在体重41.3公斤，身高139.9CM。父母身高分别为170CM和160CM。女儿平时胃口较好,喜欢吃肉,吃过几次甲鱼...
疾病名称：女童性早熟&&
希望得到的帮助：1.我女儿现在的情况到底有没有发育呢？如果发育了是真性的还是假性的？2.骨龄大小能确...
病情描述：今年1月初，女儿叫双侧乳房痛，摸过去没有肿块，
带到医院去，医生说有一点发育，吃了15天中药，还做了B超，骨龄和性激素五项，这次复诊医生让我再吃10天中药就停药，但是没有具体确诊。我不知...
疾病名称：怀疑性早熟&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
潘教授，您好！我家孩子出生时49cm，体重6斤2两，一直比同龄的孩子要矮，这两天发现嘴上有小胡须，不知是不是性早熟，我想去医院检查，不知该查...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：这种情况要治疗吗？该怎么治疗
病情描述：潘教授您好！孩子出生于日，8岁3个月。去年10月12日因为乳房结节到儿童医院就诊，医生让回家观察半年，期间给孩子做了一段时间小儿推拿和吃了一瓶知柏。我太大意，十个月没去复诊，前...
疾病名称：骨龄大2岁&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：潘医生您好！这两天一直在看您给大家的回复，很希望能得到您的建议。我儿子2005年12月出生，9岁7个月，骨龄检查说大两岁（已上传骨龄片子），有11岁半了，目前身高144cm，体重38.2kg，去年6月到...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请问需要治疗吗？该如何治疗？需要打达菲林吗？
病情描述：大夫，您好！我女儿八岁一个月，半年前发现乳房有硬块，去医院检查，医生让做骨龄，B超，激素六项，甲胎蛋白，绒毛膜促性腺素，激发试验，脑垂体磁共振。
身高：135.5cm
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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