如何甄别自杀者:多数自杀者会发出明显信号

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  激烈的社会竞争和快节奏的生活,每个人都承受着来自感情、家庭、经济、人际等方面的压力。有些人会误以为自杀是惟一的解决途径。事实上,自杀行为不仅是自杀未遂者终身难忘的痛苦经历,而且会使亲友遭受严重持久的心理伤害。
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  关注此时此刻,而不是纠缠于过去一直未解决的心理问题,安全第一。目标是:通过安抚减缓来电者的焦虑、恐惧、绝望等负性情绪体验,给予情感上的支持,减低自杀的危险程度。
  态度真诚、镇定,传递出专业的助人态度和能力,取得来电者的信任。
  对高危来电有高度的敏感性,及时、准确评估来电者的自杀危险程度。
  识别来电者的危机状态,已实施自杀行为,立即评估来电者的躯体状况,实施自杀的时间、方式、致死性。指导来电者采取自助、安全的处理方式.必要时联系其家人送急诊室接受救治。
  如非立即实施或刚刚实施自杀行为,给予来电者情绪宣泄的时间和机会,对其感受给予理解和认可。
  寻找让来电者继续生存下去的希望和理由,告知自杀只是解决问题的一种极端、不可逆方式,愿意与其寻找解决问题的其他方法。
  联系高危者的家人,鼓励家人陪伴、理解、支持和帮助,必要时带高危者到专业机构就诊。
  对危机来电者做后期高危随访,适时做进一步干预。
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  北京回龙观医院
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北京回龙观医院是北京市最大的公立三级甲等精神卫生专科医院,...孩子被绑在父亲腰间,骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚,老人感动的泣不成声。
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  北京安定医院副院长、教授、博士 李占江
  自杀人群中约有45-70%患有抑郁症
  抑郁障碍是目前全球最常见的精神卫生问题。全球男性每年有5.8%、女性有9.5% 有抑郁发作。在精神疾病中,抑郁障碍是导致自杀的最常见的精神疾病。有统计,在自杀人群中约有45-70% 的人患有抑郁,抑郁症病人最终有15% 死于自杀。一些纵向的研究资料显示,有过一次自杀企图者,随后一年内自杀成功率为2%,随后5-10年内自杀成功率为8%,10-15年内自杀成功率为10-15%。
  研究报告显示,当抑郁障碍病人出现如下的因素,自杀发生的几率就会增加,需要我们加倍注意:
  (1)在45 岁以后晚发的抑郁病例;
  (2)从前有过自伤史或家族中有自杀史的人;
  (3)抑郁症状很重或伴有精神病性症状;
  (4)同时伴有酒或药物滥用;
  (5)同时患有严重的或慢性的躯体疾病;
  (6)伴有明显的焦虑、紧张或人格障碍;
  (7)出现了严重的生活事件,如婚姻失败、亲人亡故等。
  在抑郁障碍中,还有几种特殊的情况需要我们注意:
  一种是妇女的产后抑郁症。在许多国家,产后自杀是初为人母者死亡的第二位原因。有8%- 15%的产妇会患产后抑郁。其中,大多数产妇自杀病例患有产后抑郁症,而且生小孩后一年内自杀的几率最大。
  另外一种情况是双相抑郁,这是一种既往有过轻躁狂发作的抑郁类型。双相障碍仅次于抑郁症,是导致精神残疾的第二位精神疾病。其中,双相抑郁病人的自杀风险是正常人的15 倍,常在学习、工作、家庭或情感处于极大压力下出现自杀行为,妇女在产后或更年期自杀风险也会增加。经过连续的、理想的治疗,可以恢复正常的社会功能,如果不能得到系统的治疗,自杀的风险就会增加。
  良好的社会关系可防自杀,这11个信号别忽视
  已有的研究得知:高自尊、良好的社会联系,稳定的、幸福的婚姻生活,社会支持、自杀手段的可及性等可以是自杀行为的保护因素。
  提高每一个人的自尊,使其自知、自爱、自强、自信,珍爱自己的生命。通过良好的社会关系和幸福的家庭生活,使病人获得更多的社会支持,获得更细致、深入的照料,精神疾病就会得到及时、系统的治疗,从而降低自杀。
  许多国家和地区的证据显示,减少某种自杀途径的可及性就可以减少以这种方式实施的自杀率,有时会降低整体的自杀率。如减少家用煤气的使用、立法限制拥有枪支、减少汽车一氧化碳的排放、限制使用农药;减小止痛剂的包装、在自杀常发地安装护栏、限制易中毒药物的处方等。
  当然,还是有很多防不胜防的时候,这就需要我们加强识别自杀的预警信号,下面这11个信号,千万要留意――
  (1)经常谈到自杀(要杀死自己);
  (2)总是谈到或想到死亡;
  (3)对绝望、无助或无价值感发出议论;
  (4)经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”;
  (5)日渐严重的抑郁(深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问题);
  (6)突然的、出乎预料的由悲伤情绪转为平和安详,甚至表现出愉快的样子;
  (7)有“死的愿望”,并尝试导致死亡的冒险行为;
  (8)对过去在乎的事情失去兴趣;
  (9)拜访或打电话与别人告别;
  (10)把事情安排停当、整理要丢掉的东西或更改遗嘱;
  (11)专心考虑自杀的方法,寻找付诸实施的有关信息(如互联网),同时寻求获得自杀的手段。
  让人们了解这些自杀预警信号,可以帮助我们及时发现在日常生活中可能的自杀风险,以控制自杀的发生。
  关于自杀的这6大误区,你应该知道
  很多人对自杀抱有一些缺乏现实基础的错误概念,应通过公众教育来消除这些广为流传的、危险的错误概念,提高对自杀的防范意识和行动水平。
  1、“谈论自杀的人不会真正付诸实施”。实际上,每一个企图自杀的人都会发出事先的警告。忽视这些警示是极其致命的。
  2、当有人说“我死了你会后悔的”或“我看不到任何出路”的时候,我们要认真对待。不管他们是多么漫不经心地说这些话,周围人应认真对待。这些话预示着严重的自杀情感。
  3、“试图自杀的人一定是疯了”。事实上,大多数自杀的人没有严重的精神疾病。他们只是感到无望、深度绝望或悲伤。
  4、“如果一个人决定要自杀是没办法阻挡的”。实际上,大多数要自杀的人的最大愿望并不是死亡,而是结束难以忍受的痛苦。结束一切的冲动并不能持续很久。
  5、“想自杀的人是不愿意寻求帮助的”。许多有关自杀受害者的研究显示,超过半数的受害者在他们死亡前半年内曾经寻求过医学帮助。问题的关键是在这些人就精神卫生或一般健康问题求助时如何准确地识别出自杀的风险。
  6、“谈论自杀可能会给某些人出了主意”。亲密关系的人不要给准备自我毁灭的病人出自杀的主意。事实正好相反,提出自杀这一话题,帮助他应对这种自杀冲动是亲密的人能做得最有裨益的事。(本文主要资料来自世界心理卫生联盟)
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如何识别自杀的危险信号?
根据2014年发表的全球预防自杀报告,每年有80多万人死于自杀,每40秒钟就有1人自杀身亡。自杀已成为死亡的主要原因之一,但它是可以预防的。有自杀倾向的人常会在自杀前露出一些蛛丝马迹。只要我们了解自杀的危险信号,就能采取行动,防止自杀。这也是本文的主要目的。
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虽然减伤率略自杀 但感...
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本文共6章:识别情绪及心理上的危险信号识别行为上的危险信号了解自杀的风险因素开导有自杀倾向的人采取行动防止他人自杀处理你自己的自杀倾向
第1章: 识别情绪及心理上的危险信号
①了解有自杀倾向者的思维模式,试图自杀的人有几种常见的思维模式。如果有人告诉你他们面对以下一个或多个问题,你绝不可以掉以轻心:
老是想着某一件事,无法停止思考或释怀。经常觉得人生无望,除了死去再也没有其他方法可以结束痛苦。经常觉得人生无意义,或是无法掌控自己的人生。经常说自己的脑袋迷迷糊糊的,或无法集中精神。
②识别有自杀倾向者的情绪。试图自杀的人也经常陷入负面的情绪状态,导致他们做出剧烈的反应。例如:
经常出现极端的情绪波动。经常感到极度生气、愤怒或想要报复。经常过度焦虑和急躁。经常感到强烈的内疚感或羞愧,或是认为自己是他人的负担。即使身处人群中,也经常感到寂寞或孤独,可能还会感到羞愧或自卑。
③识别言语上的危险信号。感到痛苦并打算结束生命的人,常会在言语上暗示自己的意图。例如:一个人突然一反常态,不断谈论死亡,这也许是个危险信号。你还需要留意其它多个言语暗示,包括:
“这根本不值得”、“这样的生活不值得过”、“一切已经不重要了”“他们再也无法伤害我。”“我走了之后,他们会想念我的”、“我走后你会后悔的”“我不能再忍受痛苦了”、“我无法应付这一切,活着太难了”“太孤独了,我宁愿死掉。”“没有了我,你(家人、朋友、男友或女友)会更好。”“下次我一定会吞下足够自杀的药。”“别担心,我不需要再应付这一切了。”“我不会再碍着你了。”“没有人理解我,没有人能和我感同身受。”“我看不到出口”、“我改变不了这一切”“我死了会更好”、“我希望自己从来没有来过这个世界”
④突然情况好转更要注意。记住,大部分的自杀个案不是发生在人生跌入谷底时,而是发生在情况开始好转的时候。
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情绪突然变好很可能是因为他终于决定要自杀,所以不需要再挣扎,此时他们甚至可能已经做好了计划。如果一个人之前有抑郁或自杀征兆,但突然间看起来比从前开心,你也得立刻采取预防措施。
第2章: 识别行为上的危险信号
①留意他们是否着手“处理各种琐事”。打算自杀的人可能会先处理好各种琐事,才采取行动自杀。这是重要的危险信号,他们可能已经做好了自杀计划。有自杀倾向的人可能在准备自杀前,做出以下一项或多项事情:
把自己最宝贵的东西分送给别人。规划财务,例如突然立遗嘱。和所爱的人道别。考虑自杀的人可能莫名其妙地作出真诚的告别。
②留意鲁莽、危险的行为。有自杀倾向的人觉得自己没有活下去的理由了,可能会冒险做出危及生命的行为,像是鲁莽驾驶、酒精或药物影响下开车。你需要留意以下潜在迹象:
滥用药物(合法或非法)和酗酒。鲁莽驾驶,比如超速、在酒精或药物的影响下开车。进行不,通常拥有多个性伴侣。
③留意自杀方式。最好调查对方最近是否买了用于自杀的工具、囤积可能致死的药物。
④留意他是否回避社交。有自杀倾向的人经常会避开和朋友、家人或同事相处,安静地回避正常的社会交往。
当他说“我只想一个人待着”时,别只是听听就好,请提高紧惕。
⑤注意他的日常生活是否出现剧烈变化。比方说,如果他突然不再每周打篮球,或不再参与喜爱的游戏,这可能是个危险信号。
不再外出或参加平时喜欢的活动,可能意味着他们不开心、沮丧或可能自杀。
⑥注意他们是否总是无精打采,看起来很不寻常。有自杀及的人总是缺乏精力,基本的脑力和体力活做起来却困难重重。尤其要注意他们可能:
难以做出简单的决定。失去兴趣精神不振,一整天都赖在床上。
⑦提防青少年的自杀倾向。如果有问题的对象是青少年,你还得留意其他常见的危险信号和潜在诱因
面对家庭或法律问题。刚与男女朋友分手、无法进入梦想中的学校或失去好朋友等生活状况。缺少朋友、在社交方面有障碍或是疏远亲密的朋友。无法照顾自己和保持个人卫生,像是吃得太少或太多,不常洗澡或不修边幅(比如说,喜欢化妆打扮的青少年突然不在意自己的外表)。画出死亡的场景。行为突然改变,成绩一落千丈、性情大变或叛逆行为都可能是危险信号。患上等疾病(例如或)也可能引起抑郁、焦虑及自杀行为。被欺凌或欺负别人的小孩和青少年有着更高的自杀风险。
第3章: 了解自杀的风险因素
①考虑生活经历和现状。对方近期和过去的经历均有可能是他试图自杀的原因。
心爱的人死去、失业、患上严重疾病(特别是伴随着的疾病)、欺凌和其它使人压力重重的生活事件,均可能引发自杀,提高自杀风险。特别注意对方是否曾经有过自杀行为。自杀未遂的人很可能再次自杀。在死于自杀的人中,有5分之1不止自杀过1次。曾经受到身体或性虐待也会增加自杀风险。
②考虑对方的。患有潜在,例如、重性抑郁症或,或曾经有过这类疾病,也是另一个主要的危险因素。事实上,90%的自杀案列与抑郁症或其它有关,66%认真考虑自杀的人均患有某种精神病。
③调查家族自杀史。科学家仍不确定自杀的主要原因在于环境、遗传或两者皆有,但自杀的确看起来有家族遗传性。
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大学生自杀的防范对策大全 建立有效预警机制
日14:16  
根据有关调查发现,大多数自杀者自杀前患有有明显的抑郁症。医学专家在伦敦抑郁症讨论会上指出,到2020年,世界范围内的抑郁症很可能成为除心脏病外最大一种疾病。抑郁症患者主要表现为以下几个症状:
① 情绪低落② 快乐明显减少③ 食欲明显下降,体重至少减轻5%④ 睡眠障碍⑤ 易激惹或情绪郁闷⑥ 精力不佳,每天疲惫不堪⑦ 无价值感,缺乏信心,有罪感⑧ 注意力难以集中⑨ 常想到死或自杀[3]以上第一点和第二点两者至少居其一,第三点至第九点至少有四种以上症状才能诊断为抑郁症。抑郁症是最常见的精神疾病,它尤如生理上得到感冒一样,是一种精神感冒,人们大可不必因此而歧视患者。抑郁症患者与其他精神病患者不同,他们的思维和行为处于清醒状态,基本上没有攻击行为,不会造成对他人的伤害。由于抑郁症患者内分泌系统紊乱,会引发患者睡眠质量降低,常常早醒,早晨起来很早,处于一种难以自控的焦虑状态,四处游走,情绪低落,思维迟钝,没有快乐感,对任何事物失去兴趣,患者不喜交际,常常沉溺于自我思维当中。患者思维进入一种恶性循环当中,常常自主思维,难以自拔;严重的患者,脸部肌肉僵硬,生理反应缓慢。抑郁症与神经衰弱有许多类似的地方,但区分的症状却十分明显:抑郁症通常上午严重,下午到晚上症状有所缓解;而神经衰弱则是上午症状很轻,而下午晚上症状加重。中度和重度抑郁症患者并不是通过开导和心理咨询就可以化解,必须通过药物进行控制,通常需要服药半年以上,才能恢复常态,其后才可逐渐减量,以防复发。抑郁症患者的恢复要在专科医生的指导之下,进行服药,需要忌酒,同时注意培养自己的兴趣和爱好,多参加运动和交际,以分散自己的注意力。由于抑郁症患者处于非常痛苦之中,他们需要向人倾诉,同学和教师应该多关心他们,并注意观察其恢复状况,防患于未然。上述有关知识要在老师和学生们进行有效的普及,以便及时发现,及时应对。根据有关资料发现,对抑郁症患者进行对症的药物治疗和心理疏导可以得到很好的效果。由于抑郁症患者其生理发生了很大的变化,由于其大脑中多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺分泌的变化,导致了患者情绪的低落,运用药物可以提高患者体内的这些激素水平。这些治疗需要到心理咨询中心或精神疾病医院由专家有针对性的进行。患有抑郁症的自杀者在自杀前常常会释放出各种信号,其自杀的心理过程大致可分为三个阶段:第一阶段,自杀动机的形成。个别学生在遇到挫折或打击时,为逃避现实,将自杀作为寻求解脱的手段。第二阶段,心理矛盾冲突。自杀动机产生后,求生的本能可能使自杀者陷入一种生与死的矛盾冲突之中,难以最终作出自杀决定。此时,自杀者会经常谈论与自杀有关的话题,预言、暗示自杀,或以自杀来威胁别人,从而表现出直接或间接的自杀意图。实际上,我们可以看作是自杀者发出的寻求帮助或引起别人注意的信号。此时,如能及时得到他人的关注,或在他人的帮助下找到解决问题的办法,自杀者很可能会减轻或打消自杀的企图。这也是自杀行为可以预防和救助的心理基础。但周围的人往往认为常喊着要自杀的人其实不会自杀,因而不太关注欲自杀者发出的信号,以致痛失救助良机。第三阶段,自杀者平静阶段。自杀者似乎已从困扰中解脱出来,不再谈论或暗示自杀,情绪好转,抑郁减轻,显得平静。这样周围的人真以为他的心理状态好转了,从而放松警惕。但这往往是自杀态度已经坚定不移的一种表现,当然也不完全排除是自杀者心理状态好转的表现。因为发展到这个阶段,自杀者认为自己已找到了解决问题的办法,不再为生与死的选择而苦恼。因此他们不再谈论或暗示自杀,甚至表现出各方面的平静。目的可能是为了摆脱旁人对其自杀行为的阻碍和干预。对于这些信号的识别,及时获得心理咨询机构的指导与帮助可以防患于未然,减少自杀现象的发生。总之,加强对大学生自杀的防范与干预,关注生命,采取各种必要措施减少悲剧的发生,是各个高校不可推卸的责任。
[责任编辑:wymaggie]
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