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肝病患者一定要重视甲胎蛋白！-肝癌诊断
分类：肿瘤科肝癌症状相关
病例1山东患者罗先生，发现乙型肝炎12年。2006年8月，体检发现甲胎蛋白(AFP)升高，为正常值的5倍，在当地医院行超声和增强 CT检查，没有发现肝脏肿瘤。1个月后，AFP升至正常值的11倍，再次行CT检查，仍未发现异常。3个月后，AFP进一步升高至正常值的27倍，CT检查仍显示正常。多次CT检查均未发现问题，让患者放松了警惕。 6个月过后，AFP升高到了正常值的45倍，来我院行CT检查，发现左肝的癌灶已长到了直径3.2厘米大小。病例2北京患者唐女士，也是一位乙型肝炎患者，每3～6个月定期查体。今年5月发现AFP突然增高，至正常值的20多倍，行增强CT检查，未发现肝脏肿瘤。去另一家医院检查，复查AFP和增强CT，AFP与第一家医院的一致，增强CT也未见肝脏异常病灶。遂来我院就诊，肝动脉血管造影加碘油染色试验显示，肝脏右叶近胆囊处有一直径为0. 9厘米的肝癌灶。唐女士从发现AFP升高到接受有效治疗，用了不到2 周的时间。上述两位肝病朋友虽然都是在肝癌的较早期获得了明确的诊断，但比较他们获得诊断的过程，却让人有不同的感受。罗先生在发现AF P升高，而且是逐渐升高时，只满足于一家医院的多次CT没发现明显异常，而没有到其他医院复查，或考虑行其他更为灵敏的检查，导致肝癌长到了一定大小才被发现，错过了最佳的诊断和治疗时机。比较而言，唐女士更幸运，发现AFP升高即穷追不舍，把直径小于1厘米的肝癌擒了个正着，为获得好的远期疗效和采用微创治疗奠定了基础。AFP是可在正常人血清中检测到的一种糖蛋白，水平很低。慢性肝病在活动期(以转氨酶波动性升高为主要特点)，一部分肝细胞发生变性和坏死，机体为了修复坏死的肝细胞，需要启动肝细胞再生机制。肝细胞再生比较活跃时，可有轻度的升高，一般不超过100ng/L，且波动与肝病的转归密切相关。妊娠妇女和生殖腺胚胎性肿瘤患者也有明显的升高。发生肝癌时，由于肝癌细胞产生AFP的能力强，血液中AFP常有明显且进行性的升高，因此，血液中AFP升高可以作为诊断肝癌的重要依据。值得一提的是，并不是所有的肝癌都产生AFP，能够产生AFP的肝癌约占70%，而且产生AFP的能力迥异，其中，约10%的肝癌仅产生低水平(30～100ng/ml)的AFP。一般来讲，AFP升高的幅度与癌灶大小和病情早晚无明显的关系。当由其他线索高度怀疑肝癌时，AFP 正常或水平较低绝不能作为排除肝癌的理由。乙型肝炎等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查AFP、超声甚至增强CT，以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。AFP升高常常是肝癌的第一信号。发现AFP升高时，最好是选择另一家医院进行复查，以排除检验误差等情况。当AFP的浓度进行性升高，特别是升至较高水平时，基本可排除肝功能波动导致的肝细胞再生活跃等因素，应高度怀疑肝癌，需要行进一步检查。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和CT检查不一定能够发现，不能因此而放松警惕，应行血管造影和碘油染色试验等进一步检查。AFP除了能够帮助诊断肝癌，还有助于评价治疗效果。治疗前AFP 高的患者，治疗后如能逐步降低为正常水平，提示肝癌的治疗是完全和彻底的;如降低到一定水平后不再继续降低，或又开始升高，则高度提示肝癌有残留，或存在其他尚未发现的肝癌灶，需要进一步检查和治疗。如果治疗后AFP降低到正常水平，一段时间后又逐渐升高，则提示肝癌有复发或再发，应积极诊断和治疗。需要进一步说明的是，即便是肝癌得到了彻底的清除，治疗后AFP也不会很快降低为正常，通常的规律是每一周下降50%，直至降至正常。总之，AFP升高常常是肝癌发生发展的第一信号，也是评价治疗效果最灵敏的指标，还是肝癌复发或再发的&晴雨表&。对于AFP明显升高的肝癌患者而言，这个预警信号是不幸中的万幸。抓住它，千万别放松!
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甲胎蛋白很高又没查出肝癌怎么办?收藏
我今年38岁，乙肝小三阳有18年。最近厂里组织体检，肝功能检查项目都符合标准，但是甲胎蛋白（AFP）达800微克/升。听说只有肿瘤患者才会出现这种情况，因此我和妻子很紧张，怕是得了肝癌，于是我去了我们当地的肝病医院，B超和CT检查，没发现肝脏有肿瘤。妻子很高兴，但我仍不放心，请问甲胎蛋很高是怎么回事？该怎么办呢？
重庆仁爱肝病医院专家指出：肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一。在成人，大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高，在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此，甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断.正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克.但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能.所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显偏高，应考虑肝癌的可能性.它能在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善.现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访中
医院杨主任很给力，技术精湛！
还是去肝病专科医院让专家给看看，有什么情况越早检查出来越好。早期什么都好治
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或区分肝癌与肝炎引起的甲胎蛋白升高
发布时间： 14:14&&&来源：飞华健康网&&&编辑：lvhaitao
　　除了肝细胞性之外，引起甲胎蛋白升高最常见的原因是。
　　这是由于部分肝炎患者的肝细胞再生过程中，会产生甲胎蛋白，这种甲胎蛋白升高是暂时的，待肝炎活动停止，肝功能恢复正常后，甲胎蛋白会恢复到正常范围。
　　那么，该如何正确区分肝癌与肝炎引起的甲胎蛋白升高呢?
　　1.肝癌
　　肝炎引起的甲胎蛋白升高，其值多小于400ng/ml，但也有个别患者甲胎蛋白升高明显，而原发性肝癌引起的甲胎蛋白升高多大于400ng/ml，且持续时间长。如果此时可以通过超声、CT或核磁共振检查发现典型的肝癌结节，就基本可以确立为肝癌了。
　　2.谷丙转氨酶
　　有时，通过影像学检查没有发现明显的肝癌结节，这时候的鉴别主要是分析甲胎蛋白和谷丙转氨酶(ALT)的绝对值极其动态变化。应密切随访肝功能和甲胎蛋白的情况，每两周检查一次，将甲胎蛋白和ALT的数值绘成两条曲线，一般来说，甲胎蛋白出现的峰值略晚于ALT，即两者趋势相同，就是说随着ALT的降低，甲胎蛋白随后降低，多是肝炎活动;如果两条曲线分离，即ALT下降至正常而甲胎蛋白仍持续上升，则肝细胞性肝癌的可能性较大。
　　当然肝炎患者发生肝癌的危险性要高于正常人，即使已经确定甲胎蛋白的升高是肝炎引起的，也应该密切随访，定期检查甲胎蛋白和做超声检查，以便能及时、早期发现肝癌，早期诊断，早期治疗。
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原发性肝癌也即为现代人常常提到肝癌，是困扰现代…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号乙肝患者甲胎蛋白升高 警惕肝癌！
核心提示：乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查AFP、超声甚至增强CT，以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和ct检查不一定能够发现，如果发现AFP升高，不能因此而放松警惕，应进一步进行血管造影和碘油染色试验等。
　　据媒体报道，北京的唐女士是一位患者，每3～6个月定期检查。一次检查发现甲胎蛋白（AFP）突然增高至正常值的20多倍，进行CT检查，未发现。去多家医院复查AFP和增强CT，也未见肝脏异常病灶。最后，在某家医院进行肝动脉血管造影加碘油染色试验，结果显示肝脏右叶近胆囊处有一直径为0.9厘米的灶。唐女士从发现AFP升高到接受有效治疗，用了不到2周的时间。 　　专家表示，由于小肝癌不易被发现，如果能在较早期获得了明确的诊断，就能提早进行治疗。上述案例中的唐女士比较幸运，发现AFP升高后穷追不舍，终于发现了直径小于1厘米的小肝癌，为获得好的远期疗效和采用微创治疗奠定了基础。　　血清甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白，存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。　　如果检查发现血清甲胎蛋白(AFP)升高，意味着什么呢？　　1.警惕原发性肝癌、恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤，肝转移、、等。　　2.另外，还可见于胃癌、、、胆道癌、畸胎瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等。　　3.急性肝炎、肝硬化者大多AFP&300ng/mL；60%的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖细胞癌患者AFP&1000ng/mL。
　　4.孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产等。不过，妊娠3个月后孕妇血清中的AFP会升高，7-8个月达最高峰，一般小于400ng/mL，分娩后3周恢复正常。　　但值得一提的是，并不是所有的肝癌都产生AFP，能够产生AFP的肝癌约占70％。而且产生AFP的能力迥异，约10％的肝癌仅产生低水平（30～100ng/ml）的AFP。一般来讲，afp升高的幅度与癌灶大小、病情早晚无明显的关系。　　乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查AFP、超声甚至增强CT，以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和ct检查不一定能够发现，如果发现AFP升高，不能因此而放松警惕，应进一步进行血管造影和碘油染色试验等。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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肝癌术后甲胎蛋白升高怎么办
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