→ 颈部血管彩色多普勒超声检查报告
颈部血管彩色多普勒超声检查报告
健康咨询描述：
颈部血管彩色多普勒超声检查报告:双侧颈动脉内膜毛糙流速正常、右侧锁骨下动脉开口处后壁规则斑块4.5*1.9mm（软斑）、双侧颈动脉球部后壁规则斑块6.9*1.6mmm和4.0*1.5mmm（硬斑）、右侧椎动脉管径细小2.7mm。
曾经的治疗情况和效果：
预防性检查
想得到怎样的帮助：怎么治疗？吃什么药？
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医生回复区
帮助网友：16210称赞：242
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！这些变化一方面与年龄有关，一方面与饮食有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好！这是已经出现的硬化斑块是没有办法逆转的，建议您主要是缓解疾病的进展：清淡饮食，油腻的是切记不要吃，服用降血脂的药物，出现临床症状尝试针灸治疗。祝您健康！
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宣武医院10月29日血管超生建议看外科，需做介入吗
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就诊疾病：
颈动脉剥脱术后闭塞 脑血管病
颈动脉剥脱术后闭塞 脑血管病
病情描述：
日在宣武医院做的血管超生，剥脱术后：右侧颈动脉剥脱术后颈动脉闭塞（血栓形成）左侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成（多发） 左侧颈内动脉狭窄（近段：50-69%）左侧椎动脉狭窄（V2段：70-99%）右侧锁骨下动脉斑块（单发） 脑血管病：右侧颈动脉颅外段病变 前交通支开放 右侧颈内-外侧支开放 左侧椎动脉颅外段病变 右侧后动脉、右侧椎动脉狭窄（中度） 基地动脉狭窄（重度）
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
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1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
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颈动脉剥脱术后闭塞 脑血管病
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病情描述：
日在宣武医院做的血管超生，剥脱术后：右侧颈动脉剥脱术后颈动脉闭塞（血栓形成）左侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成（多发） 左侧颈内动脉狭窄（近段：50-69%）左侧椎动脉狭窄（V2段：70-99%）右侧锁骨下动脉斑块（单发） 脑血管病：右侧颈动脉颅外段病变 前交通支开放 右侧颈内-外侧支开放 左侧椎动脉颅外段病变 右侧后动脉、右侧椎动脉狭窄（中度） 基地动脉狭窄（重度）
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就诊疾病：
颈动脉闭塞 脑血管病
颈动脉闭塞 脑血管病
病情描述：
您好，吉院长，上次在特需门诊找您就诊，您看完本院的血管超生后让做的各项抽血检查和脑血流灌注显像检查已做完，想找您复诊，能加个号吗 谢谢您了。
血管超生提示：（脑血管病）右侧颈动脉颅外段病变，前交通支开放，右侧颈内-外侧支开放 ，左侧椎动脉颅外段病变，右侧后动脉、右侧椎动脉狭窄（中度），基地动脉狭窄（重度）。 （右侧颈动脉内膜剥脱术后）：右侧颈动脉剥脱术后颈动脉闭塞（血栓形成） 左侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成（多发），左侧颈动脉狭窄（近段：50-69%），左侧椎动脉狭窄（V2段：70-99%），右侧锁骨下动脉斑块（单发）
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
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1、不得爽约！
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疾病名称：偶有头晕，左腿稍麻。左脑血管时有不舒服&&
希望得到的帮助：左胫总动脉开口闭塞住院(手术)治疗
病情描述：男,48岁。慕名而来，多次网站挂您的号，都未成功，就想您给我做手术。血脂2.21，血糖6.8，血压88--128。最近才查出来。左手腿有时麻，左脑血管有时不舒服。2016.12,西安交大一附院核磁血管成像有...
疾病名称：颈动脉双侧重度狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,如手术做剥离好，还是做支架好？
病情描述：第一次发病在2013年9月，做了造影，左侧狭窄70%。保守治疗，期间复查时肌酸激酶高。号复查颈彩，结果如图
疾病名称：颈动脉血管瘤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：发病有一年多了，开始没有痛感，现在按住有痛感，前段时间在呼和浩特医学院住院治疗，在手术过程中出现头晕，恶心症状，停止手术了，现在回家里养的了
疾病名称：右侧动脉闭塞，多发腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：目前是吃药控制呢还是需要做支架或者搭桥手术呢？
病情描述：有时头晕，
打哈欠，睡觉流口水，嘴和舌头有点歪，不明显。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吉训明大夫的信息
脑动脉硬化、狭窄和闭合性病变；脑静脉窦血栓和颅内高压症；小血管病变性头晕
吉训明，男，主任医师，教授，副院长，汉族，江苏南通人，中共党员，.出生；医学博士，MBA；神经...
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当前位置： &
颈动脉狭窄
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
颈动脉狭窄应该做哪些检查？
　　1.多普勒-超声检查 多普勒-超声检查是将多普勒血流测定和B超的实时成像有机地结合起来，为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。它不仅可显示颈动脉的解剖图像，进行斑块形态学检查，如区分斑块内出血和斑块溃疡，而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。诊断颈动脉狭窄程度的准确性在95%以上，多普勒-超声检查已被广泛地应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。
　　超声检查的不足之处包括：①不能检查颅内颈内动脉的病变;②检查结果易受操作人员技术水平的影响。
　　2.磁共振血管造影 磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)是一种无创性的血管成像技术，能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。颈部血管有着直线型的轮廓，是特别适合于MRA检查的部位。MRA可以准确地显示血栓斑块，有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况，对诊断和确定方案极有帮助。
　　MRA突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失，夸大狭窄度。在显示硬化斑块方面亦有一定局限性。对体内有金属潴留物(如金属支架、起搏器或金属假体等)的患者属MRA禁忌。
　　3.CT血管造影 CT血管造影(CT angiography，CTA)是在螺旋CT基础上发展起来的一种非损伤性血管造影技术。方法是经血管注射对比剂，当循环血中或靶血管内对比剂浓度达到最高峰期间进行容积扫描，然后再行处理，获得数字化的立体影像。颅外段颈动脉适宜CTA检查，主要原因是颈部动脉走向垂直于CT断面，从而避免螺旋CT扫描时对于水平走向的血管分辨力相对不足的缺点。CTA的优点能直接显示钙化斑块。目前三维血管重建一般采用表面遮盖显示法(surface shaded display，SSD)，最大密度投影法(maximum intensity projection MIP)。MIP重建图像可获得类似血管造影的图像，并能显示钙化和附壁血栓，但三维空间关系显示不及SDD。但SDD不能直接显示密度差异。
　　CTA技术已在诊断颈动脉狭窄得到较多应用，但该技术尚不够成熟，需要进一步积累经验加以完善。
　　4.数字减影血管造影 目前虽然非创伤性影像学手段已越来越广泛地应用颈部动脉病变的诊断，但每种方法都有肯定的优缺点。高分辨率的MRA、CTA、多普勒-超声成像对初诊、随访等具有重要的价值。虽然血管造影不再是普查、初诊和随访的方法，但在精确评价病变和确定治疗方案上，数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)仍是诊断颈动脉狭窄的&金标准&。颈动脉狭窄的DSA检查应包括主动脉弓造影、双侧颈总动脉选择性造影、颅内段颈动脉选择性造影、双侧的椎动脉选择性造影及基底动脉选择性造影。DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况;帮助确定病变的性质如溃疡、钙化病变和血栓形成等;了解并存血管病变如动脉瘤、血管畸形等。动脉造影能为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据。
　　动脉造影为创伤性检查手段，且费用昂贵，文献报道有0.3%～7%并发症的发生率。主要的并发症有脑血管痉挛、斑块的脱落造成脑卒中、脑栓塞和造影剂过敏。肾功能损害、血管损伤及穿刺部位血肿、假性动脉瘤等。
　　5.颈动脉狭窄度的测定方法 尽管超声、计算机X射线断层成像(computerized tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等无创性检查在颈动脉狭窄诊断中的作用日益提高，但目前动脉造影仍是诊断颈动脉狭窄的&金标准&。颈动脉狭窄程度的判定依据动脉造影结果。不同研究部门采用了不同的测量方法，国际上常用的测定方法有2种，即北美症状性颈动脉内膜切除术试验协作组(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators ，NASCET)标准和欧洲颈动脉外科试验协作组(European Carotid Surgery Trial collaborators Group，ECST)标准(图1)。
　　NASCET狭窄度= (1-颈内动脉最窄处血流宽度/狭窄病变远端正常颈内动脉内径)&100%
　　ECST狭窄度=(1-颈内动脉最窄处血流宽度/颈内动脉膨大处模拟内径)&100%
　　上述两种方法都将颈内动脉狭窄程度分为4级：①轻度狭窄，动脉内径缩小&30%;②中度狭窄，动脉内径缩小30%～69%;③重度狭窄，动脉内径缩小70%～99%;④完全闭塞。
相关检查：
颈动脉狭窄相关信息
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