长期服用华法林的注意事项患者，感冒了怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-24 09:44 标签： 长期服用华法林副作用
我做了心脏换瓣手术长期吃华法林纳片现在感冒了要吃什...
我做了心脏换瓣手术长期吃华法林纳片现在感...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我做了心脏换瓣手术长期吃华法林纳片现在感冒了要吃什么感冒药好
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57226
问题分析：你好，心脏瓣膜置换后，如果是机械瓣膜，需要长期口服抗凝药物，预防瓣膜的血栓形成意见建议：至于出现了感冒，首先要多喝水，保持充足的睡眠，用点感冒冲剂口服，就可以改善，如果有发热，可以用点抗菌素口服
职称：医师
专长：脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
&&已帮助用户：28397
问题分析：你好，根据你描述的情况考虑目前出现的状况有心脏瓣膜手术治疗后长期口服预防血栓形成类药物治疗，其又出现上呼吸道感染的情况，考虑目前出现的状况的确需要结合自身的情况选择药物治疗疾病，意见建议：建议，结合你描述的情况考虑如果临床感冒的症状不是很严重，其可以适当休息多饮水观察看看，如果症状严重可以适当口服中草药等，如双黄连、板蓝根等，应该不会引起药物不良反应，希望我的回复可以帮助你
问请问这是流感还是普通感冒？谢谢。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：23530
病情分析： 你好，要是有流涕以及咳嗽不适，鼻塞，那么还是注意一下，多喝水，用些敏感的药物吃上，试试，做好室内的通风工作意见建议：建议你可以用些药物的，用些康泰克吃上，减少感冒症状，还有，这个咳嗽的话，加些甘草口服液一起吃上
问我在吃华法林请问我感冒了能吃感冒药吗？而且吃华法林...
职称：主治医师
专长：腹痛、腹泻、便秘、消化不良、胃肠病、肝胆胰腺病等消化内科常见病的诊治。
&&已帮助用户：0
问题分析:您好，我已经详细看了您的问题意见建议:1卧床休息，进食营养丰富、清淡、易于消化的食物。2多饮水，以加速毒素的排出。3采取发汗疗法，比如说热水浴，或者应用生姜、红糖、葱白煎水热服。一般华法令与感冒药不是很冲突，实在不行可以吃点感冒药。您可以告诉现在有什么症状。
问做心脏换瓣手术后吃华法林钠片现在感冒了吃什么感冒药...
职称：医生会员
专长：冠心病，高血压，风湿性心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：674
问题分析：你好，感冒药对华法林的影响主要表现在含有非甾体类解热镇痛药可以加强抗凝作用，所以选择感冒药时，需要买不含非甾体类解热镇痛药的感冒药。意见建议：建议可以吃一些中成药，抗生素类都可以。希望可以帮到你
问华法林纳不能与哪些感冒药服用
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：165816
病情分析：华法林纳是抗凝血药物，不能与阿司匹林及其复方制剂同时应用，以免引起消化道出血等疾病。
问成人吃什么感冒药可以治疗冬季流感？成人吃？成人吃什...
职称：医生会员
专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
&&已帮助用户：97699
病情分析： 建议口服抗病毒药物和感冒冲剂试试.有炎症还应该加上抗生素试试。意见建议：口服药物不见效的，建议输液治疗为好。在当地医生指导下使用。有痰的加上鲜竹沥口服试试。注意多喂水。
问2个半月宝宝流感吃什么药，我是孩子妈妈，最近感冒了。...
职称：医师
专长：喘息样支气管炎,肺炎,感冒,过敏性肺炎,哮喘,细菌性肺炎,衣原体肺炎,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎
&&已帮助用户：44385
问题分析：这种情况首先考虑是出现了上呼吸道感染的情况，需要给孩子积极观察体温，防止出现发热，不建议和孩子使用氨酚烷胺颗粒，含有金刚烷胺，副作用比较大。意见建议：建议和孩子使用布洛伪麻颗粒，或者是小儿氨酚黄那敏颗粒，改善出现的流鼻涕打喷嚏症状，如果出现了炎症感染，需要给孩子配合使用抗生素，病毒感染的话，可以配合使用抗病毒口服液，加上金银花颗粒，清热解毒，改善症状。如果出现了咳嗽症状，可以给孩子配合使用止咳橘红颗粒，改善症状。
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警惕 | 进食大量干红枣致长期服用华法林患者出血
患者女，65岁，因华法林抗凝治疗期间监测INR于日就诊。既往史：患者2006年发生脑梗死、房颤，外院给予硫酸氢氯吡格雷75 mg/d、盐酸贝那普利10 mg/d和苯磺酸氨氯地平5 mg/d口服。2011年患者再发脑梗死，在外院住院，停用氯吡格雷，其他药物不变，并开始接受华法林3 mg/d抗凝治疗，服药期间未定期监测INR，无出血情况。2014年2月，患者首次就诊我院，病情相对平稳，检查示INR为1.51，调整华法林剂量至3.75 mg/d，此后每月定期监测INR，波动于1.95～2.12，无出血发生。否认药物及食物过敏史。体格检查：血压130/68 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，心率70次/min，心律不齐，心前区未及杂音，双肺呼吸音清。左前臂可见5 cm×7 cm瘀斑。实验室检查：INR 1.72。追问患者，得知其于5月10日开始每天进食干红枣50～100 g。5月31日，患者发现左前臂血肿，鸭蛋大小，次日出现洗肉水样尿。6月1日曾于外院急查INR为3.22，血常规、肝肾功能、泌尿系超声检查未见异常。外院嘱其停用华法林，其余药物不变。停药次日，洗肉水样血尿消失，血肿减轻。患者仍继续服用红枣。本次就诊时血肿已消失，残留皮肤瘀斑。建议患者停服红枣，继续华法林3.75 mg/d抗凝治疗，其他药物用法用量不变。6月10日复查，INR为1.78，瘀斑完全消失。此后多次复查INR波动在1.92～2.33，其余治疗未变。讨论本例患者因房颤并脑梗死规律服用华法林3.75 mg/d，INR水平在目标范围内正常波动，为进补每天进食干红枣50～100 g，3周后出现左前臂血肿、肉眼血尿，INR为3.22。停用华法林，次日血尿消失、血肿减轻。2 d后血肿吸收，残留皮肤瘀斑，INR降至1.72。医嘱停服红枣，继续华法林抗凝治疗，INR指标恢复目标范围。考虑患者突发出血事件并INR增高可能与华法林和红枣的相互作用有关。红枣营养成分丰富，每100 g新鲜红枣中含糖19 g、蛋白质1.2 g、脂肪0.2 g、粗纤维1.6 g、维生素C 410 mg、钙41 mg、磷23 mg、维生素PP 0.6 mg、铁0.5 mg、硫胺素0.06 mg、核黄素0.04 mg、胡萝卜素0.01 mg等，还含有多种氨基酸，是常用的食疗补品。检索万方、CNKI及PubMed数据库，尚未有因食用红枣导致华法林用药者出血的案例报道，亦无红枣影响凝血功能的研究文献。已有多例药物或食物作用导致华法林抗凝不足致血栓形成或抗凝过度致出血倾向的文献报道。Griffiths等报道1例老年脑栓塞患者长期服用华法林，用药剂量及INR在数年内均保持稳定，后连续6周每日饮用300～400 ml纯蔓越莓汁，患者出现致死性心包积血及胃肠道出血。Adepoju和Adeyemi对酸橙汁与华法林相互作用的研究发现，同时摄入酸橙汁和华法林，Wistar大鼠的出血时间及凝血时间均显著缩短。Sato等发现西番莲果汁提取物中含有增强凝血功能的物质。Wells等在1994年总结出26种与华法林存在相互作用的药物及食物。10年后的另一项研究发现，与华法林存在相互作用的药物及食物增至120种。Cheng指出，丹参、人参、豆浆、绿茶等植物及食物会影响华法林的抗凝作用。Norwood等对23篇关于华法林与水果相互作用的病例报告及临床试验进行总结发现，虽然不少文章提到华法林与蔓越莓、石榴、鳄梨、葡萄柚、芒果、木瓜等存在相互作用，但由于缺乏科学证据，其相关性难以证实。本例患者长期服用华法林，食用大量干红枣后发生皮下血肿、血尿，可能是红枣中的某种物质抑制维生素K的合成或吸收进而影响华法林的代谢，或该物质竞争抑制华法林与血浆蛋白的结合而增强其抗凝作用，确切机制还需进一步研究。本例提示医生和患者，服用华法林期间如有饮食结构改变需加强凝血指标监测，因很多食物与药物的相互作用存在未知因素，过量摄入可能存在风险。本文来源：药物不良反应杂志
馆藏&490393
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长期服用华法林感冒了可以用什么药
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病情分析：
你好，华法林是抗凝血药物，与感冒药物之间很少有药物交叉作用及反应。
指导意见：
所以目前市面上大部分感冒药物都是可以应用的。
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