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心血管内科患者华法林与其他药物联用相关的出血发生情况分析
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华法林药物的病人健康教育
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华法林药物的病人健康教育
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& 长期服用华法林
长期服用华法林
1长期服用华法林可以经常喝茶吗
问：问题描述:心脏换瓣术后服用护法林可以经常喝茶吗
可以注射h1n1流感疫苗吗
爱心医生: 可以喝茶.华法林是一种间接抗凝剂,其化学结构和维生素K相似,后者是肝脏制造凝血因子的原料.华法林能对抗维生素K的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能.同理,如果患者在服药时大量食用富含维生素K的食物,反过来也会对抗华法林的作用,使药效大打折扣,患者出现血液凝集的概率也就会增加.而猕猴桃就是一种富含维生素K的水果.当然,除了猕猴桃外,青豌豆,卷心菜,韭菜,菠菜,生菜,西柚汁,奶酪,蛋黄和动物内脏等,都含有丰富的维生素K,服用华法林的患者最好少吃,或在服药期间询问医生,遵医嘱适量食用主要是茶多酚（茶叶中儿茶素类,丙酮类,酚酸类和花色素类化合物的总称）.它具有很强的抗氧化作用,儿茶素对食品中的色素和维生素类有保护作用,使食品在较长时间内保持原有色泽与营养水平,能有效防止食品,食用油类的腐败,并能消除异味.茶多酚对于机体具有：
很强的消除有害自由基的作用.抗衰老作用.抗辐射作用. 对癌细胞的抑制作用. 抗菌,杀菌作用. 对艾滋病病毒的抑制作用.
爱心医生: 华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定,最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子,例如：凡菜红叶,鳄梨,椰菜,芽菜,包心菜,油菜籽油,合掌瓜,叶虾夷葱,芫荽籽,黄瓜皮（脱皮黄瓜不是）,苣荬菜,芥兰叶,奇异果,莴苣叶,薄荷叶,绿芥菜,柑榄油,荷兰芹,豆,开心果,紫熏衣水草,菠菜叶,发条洋葱,黄豆,黄豆油,茶叶（茶不是）,绿芜菁或水芹.使用华法林时有以下注意事项：1,出血可发生于INR治疗范围内,病人应在医生指导下调药.2,每天同一时间服药.如漏服一次,需及时尽快补上,但不应为了弥补而加大剂量.3,用药期间无医生许可不要擅自服用其他药物,包括感冒药,以免干扰华法林的作用.4,流感疫苗使抗凝效果增强,在接种疫苗1个月内要检查是否有出血迹象.5,发热,气候热,营养不良,腹泻,可以使凝血时间延长引起出血.6,保持平衡膳食和好的饮食习惯,并牢记高脂饮食和富含维生素K的食物,这些食物可干扰华法林的作用,不宜多吃.7,避免酗酒,经常饮酒可加速华法林的代谢和缩短出血时间,相反,偶尔饮酒可延长出血时间.8,尽可能避免创伤和出血,如使用柔软的牙刷,使用电动剃须刀,栽培花木时带手套等.9,戒烟或尽可能少抽烟,吸烟可加快华法林的代谢.10,该药禁用于怀孕3个月内的妇女,因其可造成胎儿畸形,也可造成流产和死胎.11,就诊时请告诉医生自己正在服华法林,并携带病历本.
爱心医生: 你好!饮茶不会对你有什么影响的,华法林本身是防止血栓形成的药物,会和一些食物中的K发生作用,但问题不会太大!只是保证合理的用药量,同时需要进行一段时间的化验来确定抗凝血时间,以防止出血.不用过于担心和有太大的压力,保持良好的心情是最重要的!
建议在饮食方面注意以下几点：1,最好少吃辛辣食物,尤其少吃辣椒(不是绝对不吃),容易上火充血2,不要饮用白酒3,蔬菜方面,华法林治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定,最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子,例如：凡菜红叶,鳄梨,椰菜,芽菜,包心菜,油菜籽油,合掌瓜,叶虾夷葱,芫荽籽,黄瓜皮（脱皮黄瓜不是）,苣荬菜,芥兰叶,奇异果,莴苣叶,薄荷叶,绿芥菜,柑榄油,荷兰芹,豆,开心果,紫熏衣水草,菠菜叶,发条洋葱,黄豆,黄豆油,茶叶（茶不是）,绿芜菁或水芹. 4,注意口腔卫生,按照刷牙,防止牙龈出血. 不管怎么样,都一定要避免出血.
另外,不能与本品合用的药物：盐酸肾上腺素,阿米卡星,维生素B12,间羟胺,缩宫素,盐酸氯丙嗪,盐酸万古霉素等.本品与水合氯醛合用,其药效和毒性均增强,应减量慎用.维生素K的吸收障碍或合成下降也影响本品的抗凝作用.
2“怎样减少华法林钠片的副作用”！长期服用
问：病情描述:“怎样减少华法林钠片的副作用”！长期服用华法令导致身体内的其他脏器受损而死亡。是肾脏更受损吗？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请回答“怎样减少华法林钠片的副作用”！
刘业娟医师: 病情分析：您的孩子扁桃体上已经形成了病灶，一上火就发炎，很难受，还会引发咽炎。
扁桃体在五岁之后作用应经不是很大了指导意见：，像您的孩子这样，扁桃体应经没用了，已经丧失了它的功能，建议您给孩子做扁桃体切除手术。之后，要注意锻炼，以增强抵抗力。
吴利斌医师: 病情分析：你好!华法林吃多啦会引起出血，尤其是胃肠道出血，对肾脏损害不大的指导意见：定期监测血小板即可预防出血的。祝你及家人身体健康，万事如意！！！！！！
张倩医师: 病情分析：此话怎讲，华法林是抗凝药，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此，不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。主要用于防治血栓栓塞性疾病。指导意见：为了减小华法林的危害，最好每周监测凝血功能，要求INR控制在一定范围，这主要取决于你服用华法林的目的。
3长期吃华法林有哪些负作用，如果在服用华法
问：长期吃华法林有哪些负作用，如果在服用华法林期间感冒了，一般有哪些感冒药不能吃。
曹轶红主治医师: 病情分析：华法林，一般主要是能诱导出血，但是控制好了，也没什么的。指导意见：在感冒期间，一般的退热药物，是会有抑制血小板聚集，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。会与华法林有协同或相加或倍增的作用，而有出血的风险。医生询问：一般建议发热大量饮水。
刘斌主治医师: 病情分析：华法林属于一种抗凝血的药物，该种药物用于治疗一些血栓性疾病以及心血管手术等的药物指导意见：既然是抗凝血的药物，长期使用的话，需要定期检查凝血酶原看看才好，如果是凝血酶原不正常，就说明很有可能会导致身体内自发性出血的表现。一般感冒药物当中含有阿司匹林的药物是不能一起使用的
张宁宁药师: 病情分析：你好，长期服用法华林对胃粘膜有一定的损伤，法华林是抗凝药物,过量易致各种出血,表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈,月经量过多等。指导意见：建议在医生指导下服用。定期去医院复查，根据病情的恢复程度决定治疗方案。
4长期服用华法林副作用究竟有多大
问：问题描述:2007年换的主动脉瓣
爱心医生: 你好,这是一种抗凝剂,在用药期间应该定期检查APTT,根据APTT的指标来调整用药,主要的不良反应是引起出血.
5抗凝药＂华法林＂长期服用有副作用吗？
问：我有个亲戚在2006年做过心脏主动脉瓣手术，一直在吃抗凝药＂华法林＂现在双脚脖肿，脚掌疼，右边膝盖疼，病人怀疑是吃这药引起的，是吗？
邱新辉副主任医师: 指导意见：你好，华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成，用药期间必须测定凝血酶原时间。
李虎主治医师: 指导意见：下肢浮肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症,肝硬化,呼吸系统疾病等,建议你去医院进一步详细检查.确诊病因在对症治疗,一般情况下抗凝药物华法林引起的不良反应多是出血倾向，双脚脖肿膝盖痛看会不会使服用了钙离子类降压药物如硝苯地平之类的，可能会引起。
王博敏副主任医师: 指导意见：您好，根据您的情况，下肢浮肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症,肝硬化,呼吸系统疾病等,建议你去医院进一步详细检查.确诊病因在对症治疗,一般情况下抗凝药物华法林引起的不良反应多是出血倾向，双脚脖肿膝盖痛看会不会使服用了钙离子类降压药物如硝苯地平之类的，可能会引起。
6华法林能否长期服用？
问：病情描述:我父亲腿部深静脉血栓于2011年12月脑部外伤治愈后导致肺栓塞，治愈后一直服用华法林，请问能否长期服用？恳请答复！谢谢！曾经治疗情况和效果:通过消栓肺栓塞痊。想得到怎样的帮助:华法林能否长期服用？
李更华医师: 病情分析：这个还是要先去做个腿部b超看看情况怎样的指导意见：
这个还是要及时去做治疗的，这个要看具体的情况而定治疗方案的
刘成国医师: 病情分析：溶栓疗法护理本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度，我们采用患肢远端浅表静脉给药，静脉穿刺成功后，抬高患肢15°～30°，以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流，增加药物在深静脉的浓度，可在胫骨中段或股骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药虽然安全，但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外，还应通知医生做应急处理。指导意见：取栓术患者护理对取栓术患者，临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短，除做常规心理护理外，还应做到局部备皮，术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理：注意观察伤口局部是否有出血，同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉，若有异常变化及时通知医生。
爱心医生: 病情分析：你好！下肢深静脉血栓，以前有肺栓塞史，主要是血栓脱落引起，肺动脉堵塞引起的。华法林具有抗凝作用。指导意见：其是可以长期服用，但是要定期的到医院查凝血功能，避免因服用过量或过少而引起自发性出血或血栓形成。
7长期服用华法林钠对身体有何影响
问：病情描述:10年深静脉血栓住院，出院后一直服华法林，血压一直正常，今天突然高压180低压130曾经治疗情况和效果:好转，现一直吃着药，想得到怎样的帮助:血压高和静脉血栓有关系吗，长期吃华法林有没有伤害阿
爱心医生: 病情分析：你好，根据你的描述，你是长期口服华法林指导意见：很高兴为你解答，建议你到医院复查看看是否可以停药，长期吃华法林会造成凝血功能变差
爱心医生: 病情分析：长期服用华法林的并发症出血出血是长期服用华法林最常见的不良反应,尤其是对老年患者,大出血是很常见的严重不良反应,但除外致死性事件后,华法林并未使很多患者出现长期后遗症,且使用者卒中的发生率很低,这足以证明华法林抗凝的有效性。指导意见：具体情况请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药，祝你健康。
爱心医生: 病情分析：你好，长期服用华法林的并发症出血，出血是长期服用华法林最常见的不良反应,尤其是对老年患者,大出血是很常见的严重不良反应。指导意见：但除外致死性事件后,华法林并未使很多患者出现长期后遗症,且使用者卒中的发生率很低,这足以证明华法林抗凝的有效性。服用华法林牙龈出血
服用华法林牙龈出血
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华法林导致胃出血，如何治疗
状态：就诊前
还是需要停用华法林，可以改为低分子肝素抗凝，待消化道出血停止后2周，再考虑使用华法林，而且在使用时要加保护胃黏膜的药物。
状态：就诊前
谢谢杨大夫! 我父亲已经出院观察,现在已经装了滤器,停用了华法林.下周五重新做胃镜查看胃溃疡愈合情况,然后订夺. 非常感谢您的建议!!
杨媛华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨媛华大夫通知出停诊:因出差，于日（星期一）至日（星期六）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：华法林导致胃出血，如何治疗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲今年80岁，一周前偶然发现并CT诊断出左小腿多处血栓，肺部也有多处，不过目前没有呼吸困难等与肺部相关的症状。住院治疗注射抗凝药并服用...
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疾病名称：肺血栓，华法林导致胃出血&&
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疾病名称：华法林导致胃出血&&
病情描述：2003手术，阜外郭岩医生做的手术，换二尖办，主动脉办，心功能回复较好，长期服用华发林，每天一又六分之一片，双下肢胫骨前皮肤有散在针尖大出血点，时间较长。今天10点在车上恶心，腹痛想解便...
疾病名称：瓣膜置换10年
服用华法林 现胃出血&&
希望得到的帮助：出现胃出血，等血止住后，华法林怎么用药！
病情描述：3天前，午饭后，出现大汗、头晕，下午出现呕吐，呕吐物为咖啡色。当地医院就诊，诊断为上消化道出血，现停用华法林！
疾病名称：inr控制范围&&
病情描述：专家您好！我在阜外做换瓣11年当年告诉inR控制在1，7至2，0左右就好，我这次在成都三医院他们说要控制在2，0至2、5。又去另一家医院的医生也说近年来的提法要求控制2、0至2、5左右。是不是现在要...
疾病名称：心脏有血栓吃华法林导致胃出血现已停用什么时候再吃&&
希望得到的帮助：2008年心脏换瓣膜手术后去年查出血栓，在持续吃华法林的过程中出现胃出血，现在已经停...
病情描述：2008年心脏换瓣膜手术后去年查出血栓，在持续吃华法林的过程中出现胃出血，现在已经停药三天，inp也已经降到1.43什么时候吃华法林比较合适
疾病名称：胃出血，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：父亲2007年在昆明延安医院做过心脏开胸搭桥手术，一直服华法林至今，二十多天前出现胃出血，请问华法林可以不用吃了吗？
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,华法林过量引起胃出血...
病情描述：因服用华法林过量，导致胃出血，但又患痛风，正在服用別嘌醇，住院医生建议停止服用別嘌醇，但痛风医生说要坚持服用别嘌醇！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨媛华大夫的信息
肺栓塞,肺动脉高压等肺血管疾病，呼吸系统常见病
杨媛华，女，呼吸疾病研究所主任医师，副教授，医学博士，1987年毕业于首都医科大学。从事呼吸内科专业的临...
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