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医院地址:山东省济南市天桥区济洛路112号
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公交路线:4路.5路.12路.35路.50路.K53路.
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治疗肝腹水根本在于如何治疗肝硬化，这是目前的医学界普遍认识，但是目前很多治疗肝腹水的医院中，很多都无法有效的治疗肝腹水。苏州治疗肝腹水的医院中，能够有效治疗肝腹水的医院很少，归根到底就是人们在治疗肝腹水的时候，没有对肝硬化做根本的治疗。
腹水最常见的原因是肝硬化，尤其是酒精性肝硬化。其他原因包括慢性肝炎，肝免疫原性，严重的酒精性肝炎，和肝静脉阻塞（布加氏综合征）等。腹水的非肝脏疾病大多为全身性疾病（如心力衰竭，肾病综合症，严重低蛋白血症，和缩窄性心包炎）由水肿，腹部疾病（如癌症和肺结核造成腹膜炎）甲状腺偶尔造成重大性功能障碍。胰腺炎是一种罕见的一起肝腹水的原因，患者肾功能衰竭和血液透析病人也有发生肝腹水的危害。
&肝血管瘤是一种良性的肝脏疾病，发病很低，对人类的危害比较小。但是肝血管瘤比较容易误诊，很多山东治疗肝血管瘤的医院，往往把其误诊为肝癌。肝血管瘤不会发展为癌症，但是，很大一部分的肝血管瘤患者也是需要治疗的，提醒山东需要治疗肝血管瘤的患者，一定要到山东比较专业的肝病专科医院进行治疗。
&&& 肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%~7%.多数患者对肝血管瘤缺乏了解，认为血管瘤也是肝脏的肿瘤，担心会癌变。实际上，血管瘤是不会癌变的。不过，确实也有不少患者先是被诊断为肝血管瘤，后来发现明显增大，进一步诊断是恶性肿瘤。但是这种情况不是血管瘤发生了癌变，而是少部分肝癌或者其他恶性肿瘤在影像学上表现类似血管瘤，而被误诊为血管瘤。
&&& 因此，在诊断血管瘤时要慎重，特别小的血管瘤更需要和肝癌鉴别。一般情况下，仅凭超声波诊断血管瘤是不够的，尚需要做甲胎蛋白检查和其他影像学检查。肝血管瘤应该做哪些检查？
&&& 提醒山东需要治疗肝血管瘤的患者，肝血管瘤一定进行详细的检查，因为很多山东治疗肝血管瘤的医院极易误诊为肝癌，所以建议山东肝血管瘤患者，最好到专业的肝病专科医院进行治疗。
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&大部分肝腹水都是由肝硬化引起的，所以一般也称为肝硬化腹水。单纯的治疗肝腹水相对比较简单，但是肝腹水是由肝硬化引起的，只有彻底治疗肝硬化才能有效治疗肝腹水。然而现在很多莱芜治疗肝腹水的医院中，很少有医院能够彻底肝硬化，所以，莱芜肝腹水患者，最好到山东省比较大型专业的肝病专科医院进行治疗。
&&& 济南协和肝病医院据多年临床经验发现，肝硬化腹水治疗上应采用综合性措施，包括以限钠、利尿为主的一线治疗，以及对利尿效果反应不良者 辅以白蛋白输注或/与酌放腹水的二线治疗，对于难治性腹水可行腹水回输、腹腔静脉分流 、TIPS及肝移植等手段的三线治疗。
&&& 当腹水量大，影响心、肺、肾功能时，可直接排放腹水减轻腹腔压力，改善肾脏功能，一般一次腹水排放量以ml为宜，较大量排放腹水，如一次排放ml时，需同时输给较大剂量的人体白蛋白（40g左右）。
&&& 肝腹水的治疗相对简单，但是只有彻底的治疗肝硬化才能从根本上治疗肝腹水。但是现在莱芜治疗肝腹水的医院中，很少有医院能够治疗肝硬化，所以建议莱芜需要治疗肝腹水的患者，治疗肝腹水一定要到山东省大型专业的肝病专科医院。
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&很多人认为乙肝小三阳就是乙肝病毒携带者，病情比较轻，这是不对的。乙肝小三阳病情也可能很严重，目前治疗小三阳的难度很大。在济南很少有医院能够彻底治愈乙肝小三阳，乙肝小三阳是由乙肝病毒引起的疾病，因此治疗小三阳，一定要进行抗病毒治疗和免疫调节治疗。
&&& 乙肝小三阳的治疗必须综合考虑各方面的因素，制订切实可行的个体化治疗方案。任何自行治疗和非正规治疗都会给疾病的恶化埋下严重隐患，甚至造成不可预知的后果。
&&& 在这里提醒济南乙肝小三阳患者，治疗乙肝一定要谨慎选择，最好到专业、正规的专业的肝病医院，接受“足量全程、安全高效和个体化”的方案进行治疗，切勿道听途说排斥药物，异想天开求丹问药，不信医院轻信广告，最终导致小病变大、大病恶化的严重后果。广大乙肝患者一定要树立正确的治疗观念，早日恢复身体健康。
&&& 只有同时进行抗病毒治疗和免疫调节治疗，才能从根本上抑制病毒复制，从而治愈乙肝小三阳。但是现在济南治疗小三阳的医院中，很少有医院能同时进行抗病毒和免疫调节治疗，所以在这里，建议济南小三阳患者，一定要选择正规的医院进行治疗。
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&乙型肝炎是一种非常难以治愈的疾病，急性乙型肝炎大部分可以自愈，但是慢性乙型肝炎是很可难治愈的。现在济宁治疗乙型肝炎的医院中，也很少有医院能够有效治疗乙型肝炎，大多数医院只能通过保肝治疗，延缓乙型肝炎的病情。乙型肝炎的治疗应该以抗病毒治疗和免疫调节治疗为主。
&&& 大多数乙型肝炎患者对治疗目标并不明确。对此，济南协和肝病医院组织过一次调查，调查结果显示，有53.5％的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。还有不少患者对治愈的认识就是乙肝病毒五项“全部转阴”，还有50.1％的患者认为治疗的目标仅是肝功能正常。
&&& 济南协和肝病医院首席肝病教授范殿英介绍说，如果患者肝功能检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。而需接受抗病毒治疗的患者，治疗前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
&&& 提醒济宁需要治疗乙型肝炎的患者，虽然乙型肝炎治疗比较困难，但是只要经过正规的抗病毒治疗和免疫治疗也是有可能治愈的。但是现在济宁治疗乙型肝炎的医院中，大多只能进行一些保肝治疗，所以建议济宁乙型肝炎患者，最好到山东省内大型的肝病专科医院进行治疗。
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乙肝是我国最常见的疑难疾病之一，目前乙肝治疗比较困难，但是也不是不能治愈，如果坚持长期的抗病毒治疗和免疫调节治疗，也是可以治愈的。但是现在临沂治疗乙肝的医院中，很少有医院能进行免疫调节治疗，所以建议临沂乙肝患者，一定要到山东省大型的肝病专科医院进行治疗。
&&& 乙肝是一种自限性疾病，对乙肝的治疗始终要把握两个方面，一是针对病毒的抗病毒治疗，另一个是针对免疫力的自身免疫调节治疗。济南协和肝病医院经过数十年实验和临床研究，总结各国治肝前沿治肝技术，将抗病毒和提高自身免疫能力相结合，研发出一种全新肝病治疗方案“三联疗法。
&&& 在山东治疗乙肝医院中，很少有抗病毒和免疫治疗联合起来。济南协和肝病医院的三联疗法把抗病毒治疗和免疫调节治疗结合起来，全面系统的联合用药，效果显著，因为单一用药或单一治疗效果非常有限，且容易发生病毒变异耐药。三联疗法强调综合性治疗，将抗病毒、免疫治疗综合，有效破坏病毒复制模板cccDNA活性和复制能力。同时注重不同药物采用不同的方法交替、连续和有序的治疗，首先使用抗病毒降低病毒含量，再采用特异性免疫疗法激活人体免疫细胞杀伤病毒能力，利用自身能力杀死肝病病毒，有效降低药物毒性、提高药效和防止病毒变异，在保肝护肝的基础上保证了最佳的治疗效果。
&&& 提醒临沂需要治疗乙肝的患者，乙肝的治疗是一个长期复杂系统的过程，只有同时进行抗病毒治疗和免疫调节治疗，才能有效的治疗乙肝。但是现在临沂治疗乙肝的医院中，大多只能进行保肝治疗，所以临沂乙肝患者还是要到山东省大型的肝病专科医院进行治疗。
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很多人都丙肝的了解并不深，认为丙肝的威胁没有乙肝大，这就大错特错了。丙肝对人体是有很大的危害的，目前丙肝还没有预防性疫苗，而且对于治疗丙肝，现在也没有很好的办法，虽然日照有不少治疗丙肝的医院，但是很少有医院能够彻底治疗丙肝。
&&& 急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药，例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。
&&& 虽然丙肝治疗比较困难，但是只要经过正规的抗病毒治疗也是有可能痊愈的。但是现在日照治疗丙肝的医院，大多都只是进行保肝治疗，对丙肝的治疗没有什么作用。所以，建议日照需要治疗丙肝的患者，最好是到山东省大型的肝病专科医院进行治疗。
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黄疸的出现和肝脏疾病有十分密切的关系，一般肝脏受到损伤后，代谢胆红素的功能下降，导致血清中的胆红素上升引发黄疸。黄疸的治疗比较简单，只要能够降低胆红素的含量即可，但是如果想要彻底治愈黄疸，就必须要彻底治疗引起肝损伤的原因。现在很多医院，包括很多菏泽治疗黄疸的医院，在治疗黄疸时，只是进行单纯的降低胆红素的治疗。
&&& 黄疸型乙肝整个病程一般分黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。黄疸肝炎的症状主要症状表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等。乙肝黄疸大部分是由于肝细胞损害的黄疸。肝细胞没有能力将胆红素排出体外，导致胆红素入血液中，从而形成了黄疸。乙肝黄疸要速到医院进行治疗，且不耽误最佳的治疗时间。
&&& 黄疸的治疗虽然比较简单，但是引发黄疸的原因很难治疗，我国大部分黄疸都是由乙肝引起的，在菏泽治疗黄疸的医院中，很少能够对乙肝有很好的治疗。所以，提醒菏泽需要治疗黄疸的患者，一定要仔细检查看由哪种疾病引起的黄疸，从根本上加以治疗。
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& 乙肝大三阳一般病毒复制程度比较高，治疗也比较困难，现在很多治疗大三阳医院其实无法有效的治疗大三阳。烟台治疗大三阳的医院中，大多数医院都是采用保肝治疗。保肝治疗无法彻底有效治疗大三阳，乙肝大三阳的治疗最关键在于抗病毒治疗和免疫调节治疗。
&&& 我们走访了山东首家肝病专科医院――济南协和肝病医院。济南协和肝病医院经过数年科研攻关，总结各国治肝前沿治肝技术，将抗病毒和提高自身免疫能力相结合，研发出一种全新肝病治疗方案“三联疗法”。三联疗法分为：第一联：抗病毒治疗；第二联：非特异性免疫疗法；第三联：特异性免疫疗法。
&&& 三联疗法全面系统的联合用药，效果显著。普通的单一用药或单一治疗效果非常有限，且容易发生病毒变异耐药。三联疗法强调综合性治疗，将抗病毒、免疫治疗综合，能够有效破坏病毒复制模板cccDNA活性和复制能力。
&&& 虽然乙肝大三阳治疗比较困难，但是如果经过长期的正规治疗也是很有可能痊愈的。乙肝大三阳的治疗以抗病毒和免疫调节为主，但是现在大部分烟台治疗大三阳的医院都只进行保肝治疗，所以，建议烟台需要治疗大三阳的患者，一定要到山东大型的肝病专科医院进行治疗。
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酒精肝该如何进行治疗，酒精肝治疗有什么原则？济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授指出，酒精肝治疗的原则主要有以下几种，首先是戒酒，其次是保证饮食营养均衡，最后是适当休息。
　　范殿英教授介绍，治疗酒精肝，戒酒是根本，戒酒后临床症状及化验异常可得到迅速改善。酒精性肝硬化戒酒后可提高5年生存率，减少纤维化可用青霉胺和秋水仙碱。有人提出应用蛋白同化激素治疗，可使血清白蛋白浓度增高，腹水减轻，有延长寿命的效果。&
&&& 严格戒酒可使多数酒精性脂肪肝、肝炎及部分酒精性肝硬变得到改善。脂肪肝应加用胆碱、甲硫氨酸、腺苷酸或三磷酸腺苷。为纠正肝细胞异常的氧化还原反应，必须降低NADH/NAD比值，补充大量辅酶I有一定的理论根据。采用小剂量丙基硫氧嘧啶以控制高代谢状态，对防止肝细胞进一步坏死可能有帮助。
&&& 保证足够的能量、维生素、蛋白质供给。研究上高蛋白、高维生素、高热量饮食，要严格限制脂肪的摄入。一日给蛋白质100g左右，脂肪提供的热量以总热量的15%~20%为宜，同时补充维生素B1、B2、B6和B12、。同时伴有叶酸缺乏时，可引起巨幼红细胞贫血。叶酸缺乏也可引起肝脏DNA合成障碍，使肝细胞再生能力降低，可肌注叶酸1mg/d。可有用蛋白同化激素120mg/g，可使脂肪肝消失。&&
　& 酒精肝患者还应该保证充足的休息，减轻肝脏的负担。可以适量运动，但是不要使自己感觉劳累。饭后不要运动，可以适当的卧床，促使肝脏血液回流，有利于肝脏代谢。
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肝病患者冬季要防止流感病毒侵袭。进入冬季以来，气温骤降，很多人猝不及防，被猖獗的流感病毒袭击，引起流行性感冒，对于肝脏这个比较敏感而脆弱的器官而言，特别是有换肝病的患者来说，冬季到来预防流感是非常重要的，感冒会加重肝脏的损伤，引起肝病复发。所以肝病患者在寒冷的冬季要注意预防流感的发生。
　　济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授指出，肝病患者肝脏受损，自身免疫力下降，极其容易受到感染，并且对各种病毒、细菌等病原微生物无防备的能力，导致其趁虚而入加重或诱发肝脏疾病，因此流感期间肝病患者一定要注意预防感冒，适时增添衣物、适当增加身心锻炼、饮食结构的合理调整，对提高机体免疫力、预防流感病毒是很有帮助的。
　　那么肝病患者在冬天该怎么样预防流感呢？范殿英教授给大家支招，给肝病患者一些预防流感疾病的小窍门，可以帮助肝病患者预防流感。范教授介绍，肝病患者与流感人员接触是最好要戴口罩，室内勤通风、保持空气清洁及一定的湿度。
　　从饮食上来讲，要注意清淡饮食，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使流感病毒易进入呼吸道黏膜而诱发流感；同时应该注意保证充足睡眠，适当锻炼，提高身体免疫力，休息不好会导致肝脏血流相对不足，进而影响肝脏细胞的营养滋润，造成抵抗力下降而易被感染，而适宜的锻炼，对强身健体、增强机体免疫力都是很有帮助的。
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&甲型肝炎一年四季都可以发病，但是在冬季尤其是春节期间最多，这和人们的饮食习惯有很大的关联，特别是进入冬季后天气寒冷，人们喜欢吃一些暖和、抗寒的食物，涮火锅成为了首选。随着春节的到来，人们的走亲访友聚会增多，更需要我们注意甲肝的预防。
　　济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授指出，甲肝的传染途径主要是消化道，主要通过饮食、肠道传播。研究发现，甲肝病毒在海鲜产品中能存活3个月左右，而在一般环境中，它只能存活1个月，时下不少人爱吃海鲜，如虾类、牡蛎、毛蚶、蟹类，这些生物借滤水进行呼吸，可将水中的各类颗粒物截留在消化腺中，积聚在肝脏中，滤过的甲肝病毒进入海鲜肝脏，长期蓄积于体内，而甲肝病毒在100℃的环境下，4至5分钟才能被消灭掉，所以仅用开水涮是不能杀死甲肝病毒的，人们吃了含有甲肝病毒的海鲜就极易引起甲肝的发生。
& 　甲型病毒性肝炎主要通过水、食物和日常生活接触传播，食用生、半生海产品、小水产品（如毛蚶等蚶类食品）及无证食品是主要的危险因素。每年冬、春季为甲型病毒性肝炎好发季节，好发年龄主要为15岁以上的青壮年。这种肠道传染病的临床表现为发热、恶心、呕吐、肝区痛、肝肿大，可伴有黄疸症状。
　　那么春节期间该怎么进行甲肝预防呢？范殿英教授指出，只要在节日期间注意食品卫生，不要生食海产品和蚶类，注意个人卫生和饮水卫生，就可以预防甲肝的传染，另外最简单的预防方式就是接种甲肝疫苗进行预防，产生抗体就可以有效地保护自己。
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& 每到冬季总会形成一次甲肝的传染发病小高潮，在冬季如何保持健康健康，防止传染就成了人们关心的话题。济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授指出，甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝脏损害为主的急性肠道传染病。甲肝病毒感染者是主要的传染源，包括急性期患者和未发病的隐性感染者。健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可受到感染。
&&& 范教授指出，甲肝病毒是一种生存性比较强的病毒，对外界抵抗力、适应性比较强，耐酸碱，室温下能生存1周，干粪中25℃存活30天，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。甲型肝炎病毒不惧怕寒冷低温，甚至在-20℃～-70℃数年后仍有感染力，也是甲型肝炎在冬季易发疫情的原因之一。
&&& 那么甲肝感染之后都会有什么样的症状呢？范教授指出，甲肝急性发病症状有发热、上腹部不适或饱胀，以及食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐、无力、尿黄呈茶水色等特征，体征有肝肿大、肝区叩痛和皮肤、黏膜黄染(黄疸)。肝功能异常是最直接的肝脏受损害的指标，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的升高，以及血清胆红素(TBIL)的升高。
　& 为此，范殿英教授提醒，冬季一定要注意饮食卫生，要进一步对饮水、饮食卫生严格把关，注意饮食卫生，不喝生水，不吃未煮熟的海鲜，生吃的瓜果要削皮再吃，饭前便后要洗手，餐具要消毒，防止病从口入。
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&孕期感染甲肝严重吗？孕期感染甲肝会对婴儿造成严重伤害吗？准妈妈们该如何在孕期预防甲肝的传染呢？济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授指出，孕期感染甲肝虽然对孕妇有一定的影响，但是不会影响婴儿，不会母婴传播。为了预防甲肝的传染，一定要在孕前做好充分的检查，防止怀孕后感染一些疾病。
&　　范殿英教授指出，怀孕之后感染甲肝，对胎儿没有什么影响。胎儿在子宫内受到子宫、胎膜等的层层隔离和保护，孕妇和胎儿之间的血液不是直接沟通的，而且甲型肝炎病毒不能通过胎盘从母体进入胎儿体内，所以胎儿不会受到感染，也不会发生畸形，但是甲肝对孕妇本身会带来一定危害，孕期免疫力低下，容易演变为重症肝炎，而且是越是妊娠后期，影响越严重。分娩时易导致大出血，产后易继发其他感染。演变为重症肝炎危及孕妇和胎儿的生命，所以妊娠时患了甲肝必须住院治疗并且生产后不能再给婴儿哺乳。 &&&&
　　那么孕妇如何预防甲肝传染呢？济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授介绍，最简单的方法就是注射甲肝疫苗或者甲乙肝综合疫苗，防止甲肝等病毒性肝炎的感染。同时注意饮食和饮水的卫生，不吃不干净的食物，不喝生水。生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。搞好饮水卫生。加强饮水消毒；同时讲究餐具茶具的卫生，家人中有甲肝要早发现、早隔离、早治疗。甲肝感染后的潜伏期传染性很强，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。
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每个人的身体免疫力不同，对外界病毒的抵抗力也不同。甲肝病毒是一种常见的有消化道传染的肝炎病毒，由于甲肝的发病率逐年上升，因此引起很多人的重视，凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授指出，甲肝感染最常见的就是由于饮食不洁而“病从口入”，社会经济状况及个人卫生习惯都可以影响甲肝的传染，我国15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，但是不要担心，甲肝病毒感染后很容易康复并获得免疫力，所以至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。
　　甲型肝炎较易恢复，是一种自限性疾病有时候即使是不治疗也可以康复。由于对疫情的控制，所以现在在托儿所和幼儿园中，感染甲型肝炎的儿童不再会发生暴发性疾病蔓延。一般儿童感染后不会引起严重症状发生，引起严重肝功能衰竭等症者更少。临床黄疸症状及病死率均随年龄增长而上升，儿童低于青壮年，更低于老年人。
　　范殿英教授指出，虽然目前甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发，病理检查的慢性化，但不会成为慢性肝病。需要注意的是，6个月以内的幼婴发生甲型肝炎者病情较重，死亡率明显高于年长儿。住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%，病死率约50%左右；另外老年人的甲型肝炎患者发生重型和并发症的也多，病死率10%，但无论老幼，由甲型肝炎引起肝硬变者甚罕见。
&&& 甲肝的高发年龄段是十五岁以下的青少年儿童等，所以在有甲型肝炎流行时，的正常人群容易被感染而发病。因此应注射甲肝疫苗，以刺激产生HAV-IgG抗体，来预防甲型肝炎的发生尤其是少年儿童。
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前段时间电视剧《潜伏》大热特热，孙红雷也凭借余则成一角色荣膺金鸡百花奖电视剧视帝。当然余则成是我军打入敌内的“特务”。同样是潜伏，肝炎病毒也会潜伏于人体，当肝炎病毒入侵人体后，就会潜伏在体内，没有症状不发病，当时机成熟之后，肝炎病毒就会兴风作浪，引起肝脏疾病发作。
&&& 在感染病毒到人们发现病毒感染后出现症状的这段时间就是潜伏期，那么肝炎病毒的潜伏期有多长呢？感染肝炎病毒多久之后才会出现症状呢？济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授指出，肝炎病毒的种类很多，包括甲乙丙丁戊等各种类型的病毒都可引起肝脏炎症。病毒的潜伏期长短随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一，不可一概而论。
　　范殿英教授介绍，一般而言，甲肝病毒和戊肝病毒的潜伏期较为短，其中甲肝病毒潜伏期一般在１５－４５日左右，平均一个月；戊肝病毒潜伏期潜伏期一般在40天左右，从10--60天不等。而乙肝病毒潜伏期会长一些，一般在６周至６个月，一般为３个月左右。丙肝病毒一般在输血时感染，输血后潜伏期平均为７--８周，最长可达３０周，最短２周左右。
　　最特殊的是丁肝病毒，丁型肝炎病毒的确切潜伏期尚不清楚，这种病毒在乙肝患者身上比较常见，也容易引起乙肝的发病，有人用丁肝病毒阳性血液输给乙肝表面抗原携带者后１４天即出现转氨酶增高和类似乙肝的临床表现。
&&& 了解了病毒的潜伏期有多长时间，可以帮助我们进行病毒检测，在经历高危感染行为之后进行病毒是否感染的排查吗，尽快确诊以期可以早发现早治疗，减少疾病对患者造成的伤害。
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肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着肝脏的代偿功能已基本丧失，在医学上叫失代偿期(中晚期)。一般来说，出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。因此，慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显、腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
　　腹水不会遗传
　　“我父亲在我10岁的时候因肝腹水去世了，我会不会也患腹水呢?”怀着这样的问题，小王来到医院向医生咨询。其实，像小王这样有疑问的人很多。随着生活质量的提高，人们对自身健康越来越重视，在预防外来疾病的同时，不少人担心，父辈的疾病会不会遗传到自己身上。其实，如果认识了肝腹水的“真面目”，自然就有了答案。
　　腹水在肝硬化主要合并症中是最常见的，其形成因素较复杂，主要是肝硬化导致门静脉压力过高，动脉有效血容量下降，随后激活某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留而造成腹水。
　　高压之下，“大坝”决堤
　　门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化门静脉高压失去代偿能力的重要标志。如果把静脉血比喻成水流，静脉血管比喻成防水大坝，腹水经过治疗后减少，回流到门静脉的血量增加。这就好比一个大坝蓄水过多，超过大坝所能承受的极限，慢慢地，大坝就会出现侵蚀的情况。因此，如果患者将门静脉压力控制下12毫米汞柱以下时，就很少形成腹水。
　　千里之堤毁于蚁穴
　　肝脏是合成白蛋白的场所。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续性损伤，以及肝实质减少和肝细胞代谢障碍，白蛋白合成明显减少，患者会出现血浆低白蛋白血症，而低白蛋白血症会导致腹水形成。
　　钠潴留 钠滞留是肝硬化最早的肾功能改变，直接引起腹水产生。一般通过限钠或用利尿剂排钠可使腹水消退，而高钠饮食或利尿剂撤除会使腹水再现。
　　水潴留 约75%的腹水患者有肾排水功能障碍，这与抗利尿激素分泌增加有关。通常排水障碍出现在钠潴留之后，轻者尚能正常排水，但超负荷摄水会出现稀释性低钠血症和低渗透压。肝硬化腹水患者中约1%有自发性低钠血症，只使用利尿剂、血管加压素类药物，或大量放腹水，不进行扩容，将会使患者排水能力进一步受损，形成更多腹水。
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硬化是我国常见病，在我国以病毒性肝炎和酒精性肝炎为主要病因，临床上有多系统受累，以肝功能损害及门脉高压为主要表现，晚期肝硬化合并腹水病情更为复杂，病人腹胀明显极其痛苦，现将二年来收治的11例肝硬化病人报告如下：&
&& 1 临床资料&&
& 1.1 临床病例11例病人中，男性9例，女性2例，年龄在35~60岁，其中肝炎后肝硬化6例，酒精性肝硬化病人5例。肝硬化病史最长10年，最短时间为2年，男性均饮酒，最长饮酒史20年，每日白酒1斤，曾经有消化道出血病史8例，腹水病史5例，所有病例均行腹部超声、肝功能检查、肝炎病毒标志物检查而确诊，均符合肝硬化合并腹水诊断标准。
& 1.2 临床表现&&& 11例患者中主要表现为上腹饱胀不适，周身乏力，少尿口渴8例，重度浮肿、腹泻2例，腹胀、发热1例。查体：面色晦暗，呼吸稍促，双肺呼吸音清晰，心律齐，移动性浊音（+），下肢浮肿（++）。常规化验示白细胞增高者为6例（9.0-13.5）×109/L，其中最高中性粒细胞为89%，伴发贫血者5例（80-100g/L），所有病例血钠均&130mmol/L，血钾在3.0-4.0 mmol/L之间，腹水检查8例，为漏出液，3例为渗出液（血性腹水1例）。&&
& 1.3 治疗与转归&&& ①所有患者均给予限盐限水，护肝治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，休息治疗忌烟洒，对于食欲缺乏、恶心呕吐病人应静脉补充热量，并给予安体舒通，呋塞米口服。②腹水明显者给予利尿合剂静点，使患者尿量维持在ml之间，治疗期间严密观察血钾钠氯变化，根据尿量给予高钾饮食，必要时可给予白蛋白静点，一周二次50毫升静点，5例患者随药物剂量调整尿量增多，10天后腹水消退，其中6例病人随利尿剂量增大，疗效很差，经给予扩容、改善胶体渗透压如706代血浆静点及配合小剂量多巴胺改善肾血流综合治疗，病情逐渐好转，18天后腹水逐渐消退。③其中3例渗出液腹水病人，血常规及腹水检查，血中白细胞计数增高，腹水中白细胞&500×106/L，并伴有阵发性发热，结合临床考虑合并细菌性腹膜炎，并给予抗革兰氏阴性杆菌菌必治2.0g，左氧氟沙星1日1次静点，联合应用甲硝唑静点，2例患者均于抗炎治疗3天后发热消退，腹水减轻并再次复查全血常规及腹水细胞数均恢复正常，2周后腹水消失。1例血性腹水，抗炎治疗无效，扩容改善肾血流治疗无显著效果，腹水渐进性增多，腹部超声示肝内实质性占位，结合甲胎蛋白增高考虑为恶性腹水，最终因病情重患者放弃治疗。&&
& 2 讨论&&&
腹水形成机制为钠水潴留，通常于肝硬化后门静脉压力过高组织回流减少漏入腹腔；低蛋白血症，当白蛋白&30g/L时血浆胶体渗透压降低，致血液成份外渗；淋巴液生成过多，超过胸导管引流的能力；继发醛固酮增多及抗利尿激素增多；有效循环血容量不足，肾血流减少，尿排出少等等。因此在腹水治疗中应全方位调整。通过对上述11例病人的治疗分析认为对于缺乏利尿应答的腹水，应先区分腹水的性质及其病因，并在合理应用利尿剂的同时给予降低门脉压力的药物。影响腹水消退的因素有很多如低钠血症、低蛋白血尿，合并自发性腹膜炎、低血容量等，因此在治疗过程中应及时纠正上述不良因素。利尿剂在腹水治疗中起着重要作用，在基础治疗措施上应用利尿剂前首选醛固酮拮抗剂，襻利尿剂，必要时联合应用甘露醇及血管活性药物。因病情而异，利尿剂量既要合适又要达到治疗目的，以免剂量过大诱发肝昏迷，一般掌握中等量腹水尿量在ml/天，大量腹水尿量在3000ml/天，利尿过程易慢不易快，同时注意电解质改变，如何使用利尿剂已成为肝硬化治疗重点，但利尿剂只能治标，不能治本，关键是缓解门脉高压，在内科范围内可参考如下药物如血管加压素及生长抑素通过选择性减少内脏血流量快速降低门脉压力；钙拮抗剂心痛定；B-受体阻滞剂一方面减慢心率降低心输出量，另一方面使内脏血流收缩降低曲张静脉透壁压与血流量（但晚期肝硬化患者慎用）。 &&&
&上述6例病人在治疗过程中疗效较差，经积极纠正其病因后腹水消退，原因如下：①有效血容量不足，肾小球滤过率下降，水钠在近曲小管大量被吸收，因此纠正血容量不足是治疗顽固性腹水的重要措施，患者入院时口渴尿少均提示有效血容量不足，大量体液积聚在腹中，故给予706代血浆及甘露醇静点都是十分必要；代血浆可提高血浆胶体渗透压，20%甘露醇作为一种高渗液不能被组织分解利用，静点后快速提高血渗透压，体液从组织间隙转入血管内，导致血容量增多，若与蛋白合用效果会更好。②改善肾微血管痉挛，可给予654-2 20-40mg/天，缓解由内毒素及肠肽等造成的微血管痉挛并佐以小剂量的多巴胺，丹参等静点可改善肾小球滤过率，通过上述综合治疗，再与利尿剂合用能快速达到消除腹水的目的。肝硬化腹水的病因是多方面的，在临床中应综合治疗，以上为肝硬化腹水的治疗体会，以便更多应用于临床，更好的解除病人痛苦，提高生活质量。
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肝硬化腹水能活多久？这是检查出肝硬化腹水患者及家属最关心的问题。我们能确切告诉患者朋友的是，肝硬化腹水是能够治疗的，但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答，主要看患者身体情况和治疗措施，早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活十几年到几十年。我院治疗肝硬化腹水有自己的特色，许多在我院治疗过的患者现在除饮食上需多加注意外，与常人没有什么区别，一样健康地生活着。&&& 由于肝硬化腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现，肝硬化晚期患者有75%会出现肝硬化腹水，所以济南协和肝病医院致力于研究肝硬化腹水的治疗，以解除肝硬化腹水患者的痛苦，但是肝腹水出现的早期，患者往往只有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，而疏忽大意。因此肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水及水肿对人体的危害极大，若不及时消除，融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要器官，直接危及生命。　　目前肝硬化腹水的治疗在济南协和肝病医院有突破进展。济南协和肝病医院的广大医务工作人员根据多年的经验，针对广大患者肝腹水治疗的瓶颈，研发了腹水回输术治疗肝腹水。其原理利用半透膜的有限通透性，让水和小分子物质通过，保留分子量大于60000的蛋白成分，浓缩后的腹水再回输外周静脉内。通常可将腹水浓缩至2~6倍，钠盐被大量清楚。本疗法的主要优点有三点：1、每次可补给病人自身血清蛋白20―60g，大大节省开支。2、增加有效血容量和减轻肾压迫，改善肾血流和增加尿量。3、消除钠潴留和去除部分低分子毒性物质。通过此疗法，腹水浓缩回输不但可以增加有效血容量，改善肾功能，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，从而进一步促进腹水消退，同时也可减少外源性清蛋白的应用。既可防止外源清蛋白的不利作用，又可节省医疗开支。　　据随访，经我院施治的肝硬化腹水患者腹水消退后六个月内，复发率为12.9%，远远低于常规放腹水高达80%的复发率。复发的群体中多因服药时间过短，停药后又喝酒、劳累或生气，不注意休息，导致病情复发。&&& 事实证明多数经过专业治疗的肝硬化腹水能活很久，肝硬化腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后肝硬化腹水患者可以活很久，并且有着较好的生活质量。
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　肝硬化腹水是由一种或多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害，肝细胞广泛坏死，残存肝细胞形成再生结节，结缔组织增生及纤维化，导致正常肝脏结构破坏、假小叶形成，在此基础上出现以肝功能损害和门静脉高压为主及腹水形成的临床表现。
　　那么肝硬化腹水传染吗？
　　肝病专家范殿英指出，肝硬化腹水本身不会传染，主要看肝硬化腹水的病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化，其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性，要注意预防，其他的则不会传染。下面我们就来看看他们是怎么传染的？即传播途径有哪些？
　　1、血液传播：主要是通过输血、不洁注射器注射，或通过未经严格生态消毒的医疗、理发、美容器具传染。
　　2、母婴垂直传播：指的是携带乙肝病毒的母亲通过怀孕和分娩过程传染婴儿或胎儿。
　　3、性接触传播：因为携带有病毒，通过夫妻生活很容易传染给对方，特别在夫妻之间，这种传染非常常见。另外在其它不良性行为中，这种传染也有很高的发生率。
　　4、日常生活接触传播：因为人在日常生活中经常会出现一些小的皮肤或粘膜破损，这时如果密切接触携带病毒或被病毒污染的器具、物品、钞票等，病毒就有可能进入人体造成感染。
　　范殿英教授最后提醒大家：肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
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