过去，看到戴着眼镜的人都会觉得是有学问很斯文的，可是个中辛苦只有当事人自己最清楚。现下已经有越来越多的人眼睛近视了，有些近视眼读数小点的或许不会太在意，可是那些读数太大的戴着厚厚的镜片就成为了一种负担了，更是一种束缚，所以就有好多人想要摆脱这种束缚，而近视眼激光手术的出现则可以很好地帮助大家，可是如果手术效果不好怎么办呢？这是很多人内心的疑虑。
步骤/方法：
1激光手术治疗近视眼是由计算机来控制切削深度及范围的高科技手术，手术过程中激光器会发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，从而将角膜厚度进行汽化，通过改变屈光度来达到治疗近视眼的效果。
2希望通过激光手术治疗近视眼的人都有一些疑问，不少人会对激光手术的治疗效果存在质疑，在这里专家提醒大家，激光手术是一项锦上添花的手术，也不能说所有人的治疗效果都是一样的，还是要因人而异的。
3需要大家注意的是，激光手术治疗近视眼并不能改变大家眼底的状态，而只是提高了眼睛的视力，如果高度近视很容易发生眼底出血或视网膜脱落的情况，术后问题肯定是会有的，最重要的还是保护好眼睛。
注意事项：
在这里提醒大家一点，激光手术治疗近视眼并不是所有患者都可以采用的，大家需要做进一步的检查，看看自己是否适合做激光手术才能做下一步的安排。
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咨询实录推荐　　挽救视力的激光手术，你到底能不能做？
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　　作者 许烨转自 丁香医生
　　面对戴眼镜的医生，你最想问的莫过于「医生，你自己怎么不做手术」。
　　和大部分同行一样，答案其实很简单：我不讨厌眼镜且早已习惯。直到身边有个小家伙对我的眼镜表现出十足的兴趣，时不时来个偷袭，又或是和她玩疯时，不小心撞到眼镜，我开始意识到戴眼镜存在的隐患和不便。
　　就这样，我满足了近视激光矫正手术的首要条件：有摘镜需求。
　　对于有摘镜需求者，下一步需要了解的问题有：激光手术是如何矫正近视的？我适合做这种手术吗？有无不良影响？如果有，我可以接受吗？
　　符合什么条件能接受手术？
　　除了合理的摘镜愿望或需要，还必须满足一些条件才能进行手术。大多数情况下，近视激光矫正手术是选择性手术，能否手术不是绝对的，对每一个体都需要结合自身情况，包括年龄、职业、习惯等进行风险效益比的综合衡量。
　　通过几个案例来说明一下：
　　案例一 高中生，17 岁，近视 400 度，准备征兵入伍
　　激光手术矫正近视要求年龄 18 周岁以上，因为一般情况下，18 岁以前眼球发育尚未完全停止，度数往往不稳定，一旦度数增加，可能又需配戴眼镜。
　　说明情况后，这名学生和他的家人认为，入伍是他人生中重要的规划，即使以后需要再戴眼镜也可以接受。
　　我们为他进行了手术，并建议他注意用眼习惯，依然可能获得稳定的清晰视力。
　　案例二 研究生，近视 1 250 度，角膜厚度适中，想考公务员
　　激光手术能矫正的近视不超过 1 200 度，一般 1 000 度以上的矫正效果就不如中低度近视。根据这名患者的角膜厚度和近视度数，如果选择激光手术，必然有「残留度数」。这意味着，手术后还要配戴眼镜，同时还要面临术后视觉质量不佳的风险，我们建议她接受更适合高度近视的「屈光晶体手术」。
　　但与她沟通后，她说考公务员是她深思熟虑后的职业选择，为此她付出了很多努力。体检只要求裸眼视力 0.4 以上，并不要求达到 1.0，她愿意配戴低度数的眼镜，也愿意承担可能的风险，十分希望做激光手术。
　　我们仔细地设计了手术方案，模拟了术后还留有度数的视力，但可以达到体检要求。最终为她进行了激光手术，虽然没有达到「脱镜」的目的，但却为她的生活带来了新的希望。
　　案例三 司机，近视 500 度，暗环境下瞳孔偏大，8 mm，经常需要夜间开车，觉得戴眼镜开车不方便不安全
　　由于激光手术后难以避免会出现夜间视力下降，眩光等光学副反应，对于大多数人不是问题，经过一段时间就可以适应，但是本身瞳孔偏大的人症状可能就非常明显。
　　外加这名患者又是司机，经常需要夜晚开车，他可能出现的视觉不适以及带来的安全隐患要比戴眼镜大得多，因此我们不建议他接受手术，配戴一副合适的镜片是更好更安全的选择。
　　案例四 大学老师，近视 700 度，老花 150 度，上课时需要两副眼镜换着戴，十分麻烦
　　激光手术并非年轻人的专利，对于面临近视和老花双重困扰的中年人来说，激光手术也是不错的选择。与年轻人不同，术后效果并不是追求双眼看远都清晰，而是通过合适的手术设计，术后达到一眼主要看远，另一眼主要看近的状态，这样看远看近都不需要眼镜了。
　　这位老师接受了手术后，经过一段时间的适应，终于摆脱了上课需要两副眼镜的尴尬。
　　案例五 眼科医生，近视 300 度，需要进行显微镜操作，近期感到戴眼镜的不便
　　这名眼科医生就是我，工作中需要长时间看电脑，显微镜下作业，休闲时间还爱看书、浏览网页，有轻度视疲劳和干眼。术前我也接受了详细的眼部检查，预测和评估了术后可能出现的短期不适，如干眼等，以及应对的措施，放松冷静地配合主刀医生完成了手术。
　　术后不仅获得了清晰的视力，而且用了两个月的人工泪液后，视疲劳和干眼都有所减轻。感谢小家伙的无心插柳，给我的生活带来了惊喜和改变。
　　激光手术如何矫正近视？
　　眼球好比是一台复杂而精密的照相机，位于最前端的角膜就是镜头。近视眼多为眼球过长，平行光进入眼球，成像在底片，也就是视网膜之前，底片上的图像便模糊不清。
　　从上世纪 90 年代出现的准分子激光，到近年新兴的飞秒激光， 都能似「无影手」般将角膜这个镜头变薄变平，扁平的角膜使光线折射角度变小，使图像清晰成像于视网膜。散光和远视亦可利用类似原理来矫正。
　　什么人能做激光手术？
　　符合下列条件，可以考虑做激光矫正视力手术：
　　合理的，想摘或者需要摘
　　主观愿望：主要出于外形考虑，运动需求，不接受框架或隐形眼镜等。
　　被动需求：包括求学或求职需要，以及双眼屈光度相差较大等一些不适合佩戴眼镜的情况。
　　年龄在 18～55 周岁之间
　　屈光度数相对稳定 2 年以上（每年变化不超过 50 度）者
　　术前的眼科检查进一步判断
　　符合适应证中的基本要求者，可做进一步详细的检查，包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼压、眼底等。根据检查结果判断是否适合手术，以及适合哪一种手术方式。
　　手术能矫正的近视度数
　　目前激光角膜屈光手术可以矫正的屈光度范围在近视 1 200 度以内，远视 600 度以内，散光 600 度以内。而且要求角膜厚度合适，需排除圆锥角膜等角膜疾病。
　　什么人不能做激光手术？
　　如果有下列问题，就不能接受激光矫正视力手术：
　　有眼部活动性炎症
　　自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等
　　重度干眼
　　女性孕期和哺乳期等
　　手术后的不良影响？
　　安全性――首要考虑
　　近视激光矫正手术自诞生起走过了二十多年，安全性和有效性已被广泛认可，为千万近视患者带来了良好视觉。随着技术的革新和进步，目前的手术更加快捷、精确、微创、安全，也更舒适。
　　影响视力的严重并发症，如角膜扩张，角膜感染等的发生率极低，通过严格筛选符合手术条件的患者，选择合适的手术方案，注意术中操作规范和术后护理，加上患者的配合，是可以避免的。
　　因此，鼓励大家在正规专业的医疗机构做激光手术，以保证安全性。
　　传说的「反弹」――需要正确认识
　　术后视力「反弹」是最常见的疑虑。
　　激光切削了角膜，角膜会发生增殖，如果切削面均匀增殖，不会引起度数变化，如果中央增殖多于周边，就会出现轻度回退，即「反弹」。随着手术技术的发展，手术设计的优化，术后用药的完善，回退是可预测和控制的。
　　回退的可能性和程度与近视度数有关，中低度近视一般没有回退，高度近视虽然出现回退的可能性大，但一般也能控制在原有度数的 5% 左右。
　　对于术后多年出现的视力下降，往往不是因为「反弹」，而是近视本身加深或其他原因导致，需要到医院眼部检查。因为手术改变的仅是角膜这一个结构，而眼睛完整的屈光系统还有很多其他结构参与作用。
　　真正需要预知的问题
　　相较于发生率低的严重并发症，真正需要正确预知的是一些看似小的不良反应，如干眼、夜间视力下降、眩光、光晕等，这些对于大多数人来说，经过一段时间可以逐渐适应和恢复。
　　如果不知道这些都是激光术后可能出现的情况，则会引发不必要的焦虑和担心。
　　但对于一部分特殊病人，这些不良反应则不是很容易恢复，需要和医生充分沟通，谨慎决定是否手术。
　　想做激光手术矫正视力？你得先知道这些。
　　转载自公众号: 丁香医生
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台州市立呼吸内科，呼吸与危重症医学知识推广交流，医学科普。...患者，男性，今年28岁了，大学毕业以后，面临的是找工作的问题，现在找工作可不好找了，为了更好地找到一份比较体面的工作，也是为了给自己创造更好地找工作的机会，他去当地的眼科医院做了激光矫正近视眼手术，可是做完手术以后，现在感觉眼睛的视力明显的下降了，很是着急的，想问下做过激光矫正近视眼手术后视力下降是怎么回事？
步骤/方法：
1做过激光矫正近视眼手术后视力下降的话，这是很多原因导致的，比如在做完手术以后，没有让眼睛休息好，过度用眼导致的。比如做完手术以后，长时间的看书，看电子产品，像手机等等。
2做过激光矫正近视眼手术后视力下降的话，这是很多原因导致的，比如在做激光矫正近视手术的时候，主治医生的手术治疗水平也是会影响术后的眼睛视力的情况的，建议要到权威的眼科医院做手术。
3做过激光矫正近视眼手术后视力下降的话，这是很多原因导致的，比如用眼不注意卫生是很容易发生眼睛的炎症的，比如红眼病、结膜炎等等疾病都是可以导致眼睛的视力发生下降的趋势的。
注意事项：
做过激光矫正近视眼手术后视力下降的原因是很多的，建议在做手术和做完手术以后，一定要做好术后的保护眼睛的工作。比如不过度用眼，每天让眼睛充分的休息好等等。
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