跟腱断裂康复训练有一个多月而今天摔倒了在会断裂吗 好快一点

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编辑:刘梓楠
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希望提供的帮助:好快一点,方法
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跟腱断裂一个多月才手术的有吗
我断了一个多月了,后天手术!不知道能不能接上
用心布置,过一个温暖的春节!
关注下陈旧性断裂的帖子吧
有的,不用担心,就是手术方法有可能和及时手术的直接缝合不一样,只要断端分离不超过2cm,能直接缝合,是一样,分离超过2cm,有可能要做腓肠肌翻转加固,拓移植加固等手术,就是刀口会长点,其他康复和及时手术的是一样的。
我的4cm了,我就怕以后后遗症会不会大一点
断后一个月整手术直接缝合,这个得看个人情况了,医生咋说?
我也是,26天了,开始以为只是软组织损伤,今天才意识到极有可能是跟腱断裂,明天一早就去检查。楼主留个qq吧,随时交流,可以么?
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保存至快速回贴医生我的脚上个月14号做了跟腱手术是跟腱断裂的现在脚踝两边肿了是怎么回事
问题:医生我的脚上个月14号做了跟腱手术是跟腱断裂的现在脚踝两边肿了是怎么回事
病情描述:
医生,我的脚上个月14号做了跟腱手术,是跟腱断裂的,现在脚踝两边肿了是怎么回事啊??现在还打着长石膏要怎么消肿啊,是要把脚垫高了吗??恩,好的,那伤口那里可以这样拆开来嘛??没有,石膏没有拆是六个星期拆石膏吧那要穿多少周啊??恩,好的,谢谢医生
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&&副主任医师
科室:骨科
医院:楚雄市人民医院
主治:综合性外科的各种常见...
医生回复:
跟腱断裂需要手术进行修补的,跟腱一般需要4周左右时间愈合,现在还没有愈合,肿胀属于正常现象,可以积极消肿治疗,石膏自己不要拆除
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
患者追问:
要怎么消肿啊,是要把脚垫高了吗??
患肢垫高,可以服用云南白药胶囊以上为个人推荐使用,具体计量使用还需到药店或医院实际确定
患者追问:
恩,好的,那伤口那里可以这样拆开来嘛??
可以这样,但自己不要拆除安装石膏
患者追问:
没有,石膏没有拆
过早拆除石膏容易导致跟腱再次断裂
患者追问:
恩,好的,
患者追问:
是六个星期拆石膏吧
是的,拆石膏后穿专门的鞋子,每周削减1cm,逐渐拉伸跟腱
患者追问:
那要穿多少周啊??
需要5周左右
患者追问:
恩,好的,谢谢医生
患者追问:
暂时没有什么问题了
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跟腱断裂术后一个月的恢复
跟腱断裂后在网上搜索,发现这个贴吧,浏览了很多帖子,收获颇多。早就想立一个帖子,手懒人懒,今天才开此贴,把我的经历记录下来,对以后病友也许会有一点帮助。
用心布置,过一个温暖的春节!
日下午,与几个朋友打羽毛球,移动中,一个前跨步,只听“砰”的一声,右脚好像绊到什么东西,几秒的头昏,然后是剧烈的疼痛,回头看,周围空空,看看脚,脚跟有块凹陷,知道,坏了,可能断了,朋友送去人民医院,医生一看,说跟腱断了,准备住院手术。床位紧张,转到二院,这里有人民医院的分部。朋友帮我办好入院手续后,医生说,14号手术,我就回家,做入院准备。
12号晚喝了几罐啤酒,跳着拿东西时,摔了一跤,伤腿剧烈疼痛,想着,反正要进医院,也没太在意,但这一摔,倒提醒我,喝酒倒不是怕恢复慢,而是怕喝多了摔跤,这对我术后恢复倒是一个警醒。13号早入院,入院检查,挂点水。抽了四管血,,胸片。刚入院,病号饭没定,吃饭自己解决,于是借了个,家人推着到处溜达,感觉还不错。受伤部位木木的,不怎么疼,倒是小腿肌肉疼,问医生,医生说,是肌肉受伤了。医生对我到处溜达,不呆在床上的行为不大满意,叮嘱,不要总活动,要躺着。他没说为什么,我现在估计,因为伤腿基本不动,所以缺乏肌肉挤压,静脉回流困难,可能伤处容易肿胀,增加手术难度。
13号夜里12点禁食禁水,我基本遵医嘱,但早晨口渴难耐,偷偷喝了一小口。11月14日手术,是第一台,大概7点多钟,护士先给我肌肉注射了镇静药,然后我上了一个推床,一个被子半铺半盖,被推到手术室的等候间,哇,比我先来的有三个推床,我之后又来了四床,8个人躺在那里开始聊天,这才知道,一个有11个手术间,同时做手术,我收到的标牌是1号,那就是1号手术室。没聊一会儿,就被推到一个手术室内,有几个护士,给我静脉扎了一个钢针,蛮粗的,挂水,不知道挂的是什么,气氛很轻松,护士和我还聊了一会,还谈到的,然后,我被戴上一个面罩,就睡过去了。再醒过来,躺在一个大房间内,周围有两张床,上面有两个患者。我的手术部位不疼,我头扭来扭去,想观察下环境,护士见我醒了,就把我送回病房。这是我留意了一下挂钟,大概12点半。
14号下午,要求禁食禁水6小时,挂水,大概6袋,吸氧,护士拿来一个大的海绵垫子,让我把脚翘到上面,这时,脚打的是膏,湿湿的,重重的,因为有麻药和止痛药,脚也不疼,就是有一袋消肿药,挂着手疼。护士们态度很温和,告诉我疼的话有止痛药和止痛针,让我别忍着。我的主刀医生是人民医院的陈主任,医术高超,手术做得很好,这里感谢一下。14号-17号,住院,术后前两天,厕所问题都是在床上,肚里空空,所以还不算麻烦,但感觉不爽。后两天,我就自己去卫生间,有轮椅,就是石膏总似要滑下来,用脚尖勾着,有点拉着刀口。这几天,每天放风一次,就是家人用轮椅推着我到楼下溜达一次,时间也不长,大概10分钟。
主刀医生陈主任说需要一个支具,但这钱不是医院收,而且不报销。我带着石膏下床,感觉石膏太重,我估计我是躺不住的,所以,就定做了一个支具。支具是塑料的,蛮结实,比石膏轻多了,就是有点贵,一个1800块。17号,医生换药的时候,就把石膏去掉了,换上支具。支具是长腿的,脚背伸(跖屈,就是绷脚尖)位。我要求出院,医生同意了,18号,我挂了四袋水,就出院了。
这次手术,缝线是用得可吸收的线,出院医嘱是三个星期后复查,不需要拆线,少动,防止二断。住院期间,后两天,我动得就比较多了,上厕所,洗漱,放风,自己也到走廊溜达(坐轮椅)。在床上,就把腿高高地翘着。换过一次药,我也顺便瞧了一下伤口,大概10CM,缝了14针,伤口没有感染,整整齐齐,非常好。
11月18号,回到家,脚翘高卧床休息,上网查阅康复相关资料,找到本吧,收获很大。1、绷脚尖,屈膝。因为腓肠肌跨过,绷脚尖,屈膝可以使小腿三头肌不被牵拉,这样受力减小。2、脚翘高,是促进静脉血回流,避免脚肿胀,有利伤口恢复。3、属于,需要三个星期形成瘢痕连接,也就是我们所说的长上,所以,前两三个星期静卧很重要,吧里有一些这期间的锻炼方法,比如动动脚趾,脚趾可以屈伸、张开、并拢(外展、内收);三个轴的运动也可以进行(大腿在屈膝情况下前后,外侧、内侧动),这个不涉及和,所以在保持绷脚尖和屈膝状况下是安全的。仰卧两头起也是可以做的。4、而皮肤刀口长上一个星期以上,要严防感染,切忌沾水。所以隔天可以用擦擦,覆盖伤口的东西要保证无菌。刀口重点是防感染。5、避免案前工作,术后三周内,我曾经连续坐了3小时,脚就肿胀,后来我就动动,躺躺,脚肿的时候就很少了。
术后三个星期基本是卧床、看电视剧,支具24小时带着,伤脚不沾地(不负重),下地就蹦跳,喝酒不多喝,防止迷迷糊糊摔跤(就是坚决不摔跤),期间,我照顾儿子早餐晚餐,好脚站着,伤脚跪在椅子上,也能把菜烧了。不拖地(太危险)。经常看看伤口,自己换药(操作时由刀口擦起,药棉不回擦),尽量保持伤口无菌。躺累了,自己就按吧友们建议的方法动动,脚趾头、大腿。。。
日,去医院复查,病房大夫都在手术,只好去了门诊,医生捏捏我的右脚跟腱说,长得不错,就完了。好歹我再本吧接受了系统教育,就询问了长腿、短腿支架的时间,康复锻炼问题,还有跟腱恢复注意事项问题,医生说的和吧里说的差不多,有一点,就是跟腱强度问题,我记得主刀医生曾说过,术后第三个星期是容易二断的,是吸收期(可能是缝线的吸收期,因为皮肤刀口的线就是这个星期开始脱落的),就问门诊医生我什么时候能站立,并锻炼行走,门诊医生说,术后六个星期比较稳妥,康复师比较激进一些。
缺牙要及时修复,揭秘种植牙如何做到几十年不掉?
5号复查后,门诊医生同意我换成短腿支具,并适当把脚面固定位调上一点,并说睡觉的时候可以不带支具了。我回来之后就把支具去掉,截去上面一段,做成短腿支具,但3个星期脚背伸固定,脚不敢勾了。6号 ,白天在床上不带支具,下床带,晚上睡觉带。开始勾脚尖、绷脚尖(踝关节背屈背伸)慢慢活动,有空就动一动,幅度不大。7号开始,晚上去支具睡觉,注意睡前把上厕所问题解决好,晚上不起夜。继续勾脚尖、绷脚尖。脚趾,、膝关节活动也增加。我的支具不带脚底这一块,所以伤脚不方便放在地上。我准备了跟腱靴,调成120度这个样子,这样,穿跟腱靴,脚开始可以放在地上不动。经过2-3天的勾脚尖绷脚尖,踝关节活动幅度越来越大,大概8号时候,穿跟腱靴,120度,可以脚一前一后站立了,当然,重心主要在好脚上,伤脚只承受一点点力,惊喜。继续勾脚尖绷脚尖,10号,穿跟腱靴90度,直膝高跟(就是踝关节不到90度,脚后跟垫高)站立。而且,10号夜里,脚自然放着(略绷脚尖)跟腱后无牵拉感,很舒服,我惊得几次坐起去摸跟腱,生怕跟腱不见了。11号,就是今天,穿跟腱靴90度,高跟(就是踝关节不到90度,脚后跟垫高)站立,并负重,无太大不适感,跛行了几步(无拐,不扶墙)成功。胆子小,怕二断,所以需要就走几步,不需要还是坐着。
整理的好好。那么你伤口的血痂什么时候掉的啊
第三个星期开始脱落,厚的没掉,第四个星期开始两天全部脱落了。
12月15日,今天是术后31天。这几天偷懒,没怎么活动,但是穿靴90度高跟,可以跛着脚走。今天一大突破是我无拐下楼了。吧友曾说,下楼伤脚先下,上楼好脚先上,按着这个方式,顺利下了6楼,又爬了六楼,无限欣喜!
把这段时间的情况整理下。12月18号,术后34天,穿靴,无拐,开手动挡车,驾车去看爸爸妈妈。(右脚跟腱断裂)12月19号,术后35天,开车回家。12月19号,晚上6点,穿靴,无拐,去超市,回来。第一次走这么远,主要闷,出来溜达溜达。12月20日,术后36天,出门聚会,交通是朋友接送。12月22号,术后38天,案前工作,走动得很少,不穿靴不敢挪动,两只脚血液循环差很多,好脚很暖和,伤脚冰冰凉。
楼主挺厉害,跟我情况差不多,我术后27天,也可以脱拐在家慢行了。再过两天痂就全掉了
楼主恢复的比我快
关于驾车这一点,可能还要介绍细一点,第一我是20年驾龄,我驾车距前车很远的,充分防止急刹车;第二,伤脚(右脚)换油门和刹车时,主要是抬大腿,不似以前勾脚尖。穿着靴虽然起到固定的作用,实际脚在跟腱靴里还是有一点活动空间,靠大腿抬起、放下的方式驾车,脚踝就不会有负担。有位吧友曾说,在冒进中小心,在小心中勇敢(大概是这个意思吧,没去查原话),我个人理解,首要是小心,然后在充分了解跟腱断裂这回事后,再积极进行康复锻炼。
好久没来吧里了,看了几个帖子,一个是伤口不愈合,个人认为主要是感染了。皮肤没愈合前,要严防感染的,基本要做到伤口不沾水、使用无菌的纱布、不能用带菌的手等接触伤口、常用擦拭伤口灭菌。二是二断,太可怕了,遭二遍罪,怎么办呢?只有自己要小心再小心。我数了数日子,今天是2月14号,正好是术后3个月。自从穿上跟腱靴开车、走路后,我就很少有意识锻炼了,所以没有啥进展,到目前只恢复到85度左右(这个角度是小腿和脚平面的夹角),下楼还是双脚只能下一级楼梯,但上楼就如正常人一样了。实际术后一个月我就上班了,穿着跟腱靴,不拄拐,还出了一趟差到长沙,现在去菜场、超市、接送孩子(开手动挡车)等日常生活都没有问题。饮食正常,咖啡、酒等一样未少,也不忌口。2月后,我在家就穿拖鞋,不穿跟腱靴,也未垫高跟,瘸着走,2月10号,彻底告别跟腱靴,出门穿,瘸着走,也未垫高跟(我在吧里仔细研究了康复进程,但偷懒,没有照做)。现在就是瘸,因为没有康复锻炼,角度只有95度,而且,走路根本不敢屈膝,就瘸着,但可能是恢复了正常生活,萎缩的大腿、小腿围度增加了,但依然比健康腿细,的角度好像也有增加,跟腱还是硬硬的,粘连还在,我已经无心管跟腱了,正常生活没问题,而且不要再断,我就心满意足。
你这个恢复挺快的,但我的医生要求六周才能下地,我自己想五周开始练习
下面是我从吧里复制下来觉得需要多看几遍的信息,贴出来,共享1.
趾间肌练习:动作:⑴脚趾弯曲;⑵脚趾上翘;⑶脚趾张开;⑷脚趾并拢;要求:每天做2~3组,每组20次,每次6秒(从1数到6)注意:⑴动作要缓慢;⑵不能引起踝关节伸曲;⑶每天必须坚持。2.大腿肌群练习:动作:⑴平躺:直腿抬高;⑵左侧卧:左脚曲腿,右脚伸直向外侧抬腿;(我是右脚受伤)⑶右侧卧:左脚曲腿跨过右大腿,右脚伸直向内侧抬腿;⑷俯卧:后抬腿。要求:每天做2~3组,每组20次,每次6秒(从1数到6)注意:⑴动作要缓慢;⑵必须带支据;⑶每天必须坚持。术后康复5:9月6日,还不到两周(9月7日两周),经朋友介绍,下午到德尔康尼康复中心做一些康复训练,康复中心的林主任非常认真了解情况,并给安排了一套肌肉训练方案:1.趾间肌练习:动作:⑴脚趾弯曲;⑵脚趾上翘;⑶脚趾张开;⑷脚趾并拢;要求:每天做2~3组,每组20次,每次6秒(从1数到6)注意:⑴动作要缓慢;⑵不能引起踝关节伸曲;⑶每天必须坚持。2.大腿肌群练习:动作:⑴平躺:直腿抬高;⑵左侧卧:左脚曲腿,右脚伸直向外侧抬腿;(我是右脚受伤)⑶右侧卧:左脚曲腿跨过右大腿,右脚伸直向内侧抬腿;⑷俯卧:后抬腿。要求:每天做2~3组,每组20次,每次6秒(从1数到6)注意:⑴动作要缓慢;⑵必须带支据;⑶每天必须坚持。术后康复7:拆线,过完第二周,进入第三周(9月14日),提前3天赶紧与医生联系,安排拆线的时间,非常幸运,我的拆线时间安排在9月15日(星期四),积水潭的医生太忙了,特别是主任医生这个级别,让我早上8点之前到住院部,8:20终于等来了医生,拆掉支架、去掉纱布,向上抬了几下我的右脚,说:“跟腱和刀口恢复非常好!”。拆线时,还是有点疼的,我趴在床上,看不到拆线过程,但每拆一针,都会疼一下,总共缝了13针。拆完线,针孔出了点血,用酒精消毒后,打上纱布,就回家了。我问医生几天可以洗脚,他说:“两三天即可”,不过我还是等过了四天才洗脚,自我感觉是为了安全吧。下一节内容,主要讲调整支架。术后康复8:调整支架,支架的好处是:比较轻、可拆卸(便于换药、洗脚(拆线后))、可调整踝关节的角度;但是因为可拆卸,增加了二次受伤的几率,所以只要起身,就必须带上它,不要嫌麻烦!9月15日拆线后,医生将我的右脚往上台,跟腱及小腿肚部分是比较胀痛的,医生建议调整支架的角度到能够忍受的位置。回到家里,我将支架调整了三个格(先最好标记,两边同时完善调整四个格),大约往上调整了30度左右,又过了三天,又往上调整了一个格,此时脚与小腿还没有到90度,一直到现在(9月28日)。今后的进一步拉伸,就听林主任的建议了。 2.
术后康复9:9月26日(星期一),星期三就五周了,第二次来到康复中心。林主任检查了脚的情况。做了两项治疗,同时增加了五个练习(术后康复5中描述的练习继续坚持,但可以不带支架了)。1.做了5分钟的超声波治疗;2.做了15分钟的点击治疗。做完后,跟腱有点肿,不过第二天就没事了。3.增加以下三项练习:⑴脚掌向上翘:尽量拉伸跟腱,让踝关节成90度方向,注意不能用外力;⑵脚掌向下绷紧:让踝关节成180度方向,注意不能用外力;⑶脚掌向内侧:注意只能让脚掌动,小腿不能动;⑷脚掌向外侧:注意同上;⑸身体平躺,膝关节向上,脚跟及臀部着地,右脚使劲向后缩回,但右脚的不能离开地,也不能移动,这样可以锻炼小腿肚和大腿后侧的肌肉。要求:每天做2~3组,每组20次,每次6秒(从1数到6)注意:⑴动作要缓慢;⑵不带支架;⑶每天必须坚持6周零4天这次去除了做5分钟的超声和15分钟的电击治疗外,又增加了一下运动:购买了一根橡皮带(非常贵200多元钱),为下面的运动增加阻力,运动的时间与前面的一样.(1)掌向上翘;(2)脚掌向下绷紧;(3)脚掌向内侧:注意只能让脚掌动,小腿不能动;(4)脚掌向外侧:注意同上。增加新的运动内容有:(1)坐在椅子上,右脚掌着地,抬起脚后跟,用力向下压,但脚后跟不动,用暗力;每次数10下;(2)坐在椅子上,右脚踩在篮球上,向后滚动篮球,脚后跟不要离开篮球,到跟腱受力的位置停住,每次数10下。另外,在康复5中讲到的大腿肌群练习时,平躺大腿抬高的练习,膝关节一定要绷直否则效果不好。 术后康复13:10月17日,第四次康复,差两天8周。这次去康复中心,行走已经比较方便了,为了安全,还是不能离开手杖。因为右脚的踝关节的角度只能到85度左右,所以左脚向前迈步时,右脚还是有点不太方便。医生给我检查了肌肉及踝关节的活动情况,总体来讲恢复还是比较好的。这次去除了做5分钟的超声和15分钟的电击治疗外,又增加了一下运动:(1)右脚单腿站立练习。右脚单脚站立,左脚提起,保持身体平衡。注意,双手扶着桌子(不能摔倒),此时脚后跟有点疼痛,因为右脚长时间没有负重。(2)跟腱提重练习。两脚分离与肩同宽站立,双手扶在桌上(保证安全,不要用力),双脚脚跟向上提起。此时,右脚的跟腱有些胀痛,每次做4-5次,每次数到5,做3-4组。每组之间应放松一下踝关节(前后左右活动一下),再做下一组。重要提示:这段这段时间因为肌腱的力量还不够,而且对关节的控制还不够灵活,一定要非常小心注意,防止二次断裂。不要因为能走了,就放松警惕。康复16:现在已经满13周,走路基本正常,但是下楼梯还是差一些角度。目前主要做的康复锻炼如下:(1)减少粘连,用橡皮带套住脚掌,平坦在床上,用手拽着橡皮带,脚掌向下踩,做20次,每次数到10;脚掌使劲向上勾(这个动作需要有人在你的对面拽着橡皮带,或将橡皮带固定),其实就是通过橡皮带来增加阻力,动作与前面描述的是一致的。(2)腿部肌肉锻炼,伤退平抬,平坦在床上,膝关节绷直,20次,每次数到10;坐在椅子上,伤脚脚后跟向上提起,脚掌不离地,仍后用力向下踩(实际上脚后跟是不动的,借向下踩的力量进行锻炼)(3)平衡练习,伤脚单腿站立,身体站直,不要倾斜(肯定会有一些倾斜的,尽量保持垂直),另一只脚伸直向前、向后、向外侧三个方向锻炼平衡能力。(4)双脚提踵练习,身体站直,伤脚在后约半个脚的位置,双脚同时提起后脚跟,每次数到10,10次,因伤脚在后,所以伤脚的跟腱受力会大一些。(5)跟腱拉伸练习,双手扶墙,伤腿在后伸直,好腿在前成弓步型,调整角度和位置,保证伤腿的跟腱有一定拉伸,拉伸时不要上下晃动,拉伸一会儿,休息一会儿。练习注意:运动不要过量,动作不要过大,每个动作要有一定的保持时间。 后康复17:12月5日(星期一),周三满15周,第6次去德尔康尼,跟腱恢复已差不多了。医生检查的结果如下:(1)腿部的力量还是不够;(2)平衡能力还需加强;(3)跟腱拉伸基本到位。(4)足弓处的肌肉力量不够,双脚正常站立时,伤脚的足弓与另一只脚相比,有些向下塌。同时还让我练习了一下小跑,小跑的感觉还可以,因为右腿的力量不够,所以跑起来感觉也是有点瘸的。建议的康复锻炼计划如下:(1)小腿肌肉锻炼:右脚(受伤的脚)在左脚后半步,膝盖伸直,双脚提踵练习,每组数到10,做5组左右;膝盖微屈,双脚提踵练习,每组数到10,做5组左右。我这时候做的时候,小腿肌肉是有感觉的,跟腱也基本没有以前的感觉了,基本正常。(2)平衡练习:同前面的练习。(3)大腿肌肉练习:原来是平坦在床上练习,现在改为坐在椅子上。坐在带靠背的椅子上,屁股向后,后背一定要靠在椅背上,伤腿向上抬(大腿要离开椅子面),膝盖绷直,注意屁股不能向前移动,每次数到6,做10次,另一只脚自然放在地面上。此时的感觉,大腿肌肉绷的很紧,有抽筋的感。(4)脚底肌肉练习:坐在床上,双手向后支撑,双膝正常那弯曲,在伤脚的脚趾头下放一只圆珠笔(可粗一点),脚趾使劲向下勾,想办法将笔夹起,主要练习足弓处的肌肉。
0~2周 石膏 2周后更换石膏,拆线。更换石膏,脚踝主动背向弯曲到舒服位置,石膏可以是完整铸成。 2~4周 石膏 4周后拆石膏,如果伤口愈合较好,可穿“充气跟腱靴”垫高足跟至刘翔比较舒服地感觉到脚跟下有支撑力的角度(4~5片脚垫)(播音解说:刘翔脚上有4颗钉子) 4~6周 “固定靴” (4~5片脚垫) 行走、睡觉时穿靴子,治疗时可以不穿。治疗为:脚踝主动背向弯曲抵抗重力,并随重力释放,脚回复至趾屈位。按摩伤口处疤痕,小腿必要时抬高冰敷。6周开始去除脚垫。(护士讲解:按摩时,不要向两边拉伤口,要向中间挤,揉揉,避免皮下组织和皮肤粘连。) 6~8周 “固定靴” (3~4片脚垫) 可以开始做向心抵抗重力收缩练习,不用其他抗阻力,继续做主动背向弯曲练习,按摩足跟疤痕和小腿。每隔10~14天后拿掉1片脚垫。 8~10周 “固定靴” (2~3片脚垫) 开始使用橡皮带做向心抗阻练习,开始做坐位抬脚跟练习。每隔10~14天后拿掉1片脚垫。 10~12周 “固定靴” (1~2片脚垫) 如果感觉舒适,开始双脚提踵练习,增加阻力。可以开始电刺激肌肉(复合或相似)开始做脚踝被动背向弯曲。每隔10~14天后拿掉1片脚垫。要的角色。
自主慢动踝关节(术后5~21天):每天3~5次活动踝关节,活动的范围以自己感觉好为止;按摩小腿。 屈膝拉伸跟腱(术后22~56天):每天晚饭前空腹喝点葡萄酒(酒量以伤口周围发红就够了);坐在板凳上热水泡脚同时拉跟腱,拉跟腱的力早期以跟腱有轻微拉伸感为度,后期力度适当大点;躺在床上屈膝,用手用力扳脚;自主控制脚画圈,写字;用双拐伤脚在前慢走。 低阻抗运动踝关节(术后57~84天):坐着,伤脚脚掌着地,用小腿肌肉的力提起脚跟,上下抖动,感觉小腿肌肉有点酸为止,按摩小腿,放松肌肉,有机会就做;后期可在大腿上加点重物。 高阻抗运动踝关节(术后85天~165天):功课内容还没想好。 调整步态:让老婆观察走路姿态,纠正步态OK。
经营生活20128: 回复 ree_001 :四周取得石膏,第五周按摩并躺位做屈伸练习,第六周重复第五周内容并尝试着地用双拐走路,第七周重复第五周内容并弃双拐缓慢行走千万不要急,第八周重复第五周内容并练习走猫步,第九周每晚一次足浴并按摩就可以正常步态行走了,不一定科学,但是自己的经历!术后6天,我就开始为后面的走路做准备,每天都要把石膏取下,活动膝关节、踝关节按摩小腿肌肉。这时我平躺床上屈膝把双脚放在床上让伤脚的脚跟放在床上。开始时间较短,逐渐适应后就开始抬臀,增加伤脚的受力。先是好脚用力,慢慢将重心向伤脚转移。下地走路用双拐,伤脚不着地。 术后15天~20天,开始坐在床边,穿高鞋,让伤脚后跟着地用力,逐渐适应后试着站立。先是好脚承受主要的力量,重心逐渐向伤脚转移,再后就是原地踏步。这段时间由于怕拉着跟腱,伤脚始终在前,好脚在后。 术后约20天~35天,拄双拐,穿高鞋,伤脚在前,好脚在后一步一挪,在家行走。逐渐增加行走的距离。我用拐的方式与许多人不一样。一般人用拐都是伤脚不着地,把拐当脚,与好脚交替行走。刘翔取石膏换跟腱靴时的视频就是这种走法,这种用拐方法走路确实比较快。我用拐的方法是伤脚的脚跟一定要着地用力,拐只是辅助支撑。伤脚在前,好脚在后,一步一挪地走,这种用拐走法,走路慢。但我个人认为我的走法有两大好处。第一,安全。伤脚跟作为支撑后,人失去平衡时,一定是好脚或拐杖去平衡,伤脚不会受到意外的力。而用拐与好脚交替走法,一旦发生意外身体失去平衡,伤脚会不由自主地去支撑,出现二断的概率就高。第二,伤脚得到锻炼,有利后面脱拐走路。部分断友伤脚长时间不着地受力,想练习走路时,脚后跟痛得厉害,而我从没有这一问题。反正迟早要用伤脚走路,干嘛不早点让伤脚适应走路的感觉。许多人怕走路早姿势养成习惯后改不了,个人认为不必担心。跟腱术后初学走路的断友没有人不是瘸腿走路的,过段时间大多数都不瘸了。等踝关节的活动度和提踵力量恢复后,在练习练习步态一般都不会瘸腿的。术后约35天~50天,穿高鞋,在家用单拐,外出用双拐。术后约50天~70天,穿高鞋,在家不用拐,外出拿双拐,不过拐基本不用,主要是防意外,也是给其他人看的,让看见我的人不要碰我。术后约70天~77天,在家穿拖鞋,外出穿平底运动鞋,拿单拐,提醒外人别碰我,术后78天,告别拐杖,穿平底运动鞋。 今天术后84天,我穿久违的皮鞋,一天下来很正常。心里非常高兴,哈!哈! 1.
背曲训练:是指足趾尽力回勾,就是脚用力回钩到极限位置。背伸角度:就是指背屈时小腿和脚底面后延长线的夹角。
2.跖屈:是指前足尽力下踩的动作,就是脚用力下踩到极限位置。
3.踝泵:是脚踝关节的全幅运动,以脚尖在空中划个圈,试试正反方向的全幅环转,就是了。
4.脚趾运动:是足趾尽量上勾背曲达到极限,持续6秒。足趾尽量屈曲达到能夹住铅笔的程度,持续6秒钟。就是脚指头先向上翘到极限,再向回钩到极限,在这两个位置上停留6秒。
5.提踵:是指足趾与前脚掌负重,足跟高抬,用以训练小腿后肌群力量。这个动作也是提起后要坚持6秒,但开始时不要提的过高,以不超过5厘米为宜。此动作在拆石膏后背曲达到95度到100度后训练.
6.静力收缩练习:就是指让关节保持不动,以意念分别控制大、小腿的神经使肌肉有节奏的收缩,一张一弛,收缩时也是尽力停顿6秒。
7.股四头肌静力收缩训练:在第四周石膏拆至膝关节以下后为防止大腿肌肉委缩,就可以在床上各关节保持不动的情况下,伤腿膝关节伸直,以意念控制神经,让大腿的肌肉(股直肌)收缩,一张一弛的反复训练。属于等张肌力训练。 8.本体感觉:以身体本身的感知能力,感受训练状态和变化过程中所带来的刺激和感觉。本体感觉在康复训练和恢复过程中十分重要,可以有效避免再次受伤,&循序渐进&与&身体力行&都是说要以没有&身体不适&为&度&。
9.等长收缩和等张收缩:肌肉的锻炼分为等长收缩和等张收缩两种。等长至肌肉收缩时保持肌肉长度不变,表现为肌肉所牵引的关节活动。等长时保持肌肉收缩的张力不变,而长度发生改变。股四头肌的等长收缩练习分两步,主要是提高肌肉的绝对力量:卧位伤肢直腿抬高练习,抬腿10次休息30秒,共重复十次,以后运动量可逐渐增加,20次30次或40 次为1组;坐位膝关节置床边,踝负重2-3kg,伸屈7-8次,休息后重复。等张收缩练习主要是提高肌肉耐力,方法是立位,上身靠墙做扎马步的静蹲练习。感觉到肌肉酸困为度。
10.韧带与肌腱:二者都是由软质的胶原纤维组织所构成;韧带是骨与骨间的连接构造,而肌腱则是连接骨与肌肉。 韧带与肌腱在骨骼肌肉系统的生物力学表现上扮演重要的角色。韧带与肌腱在骨骼肌肉系统的生物力学表现上扮演重 52天,看了“bj巴适”的一个贴子,医院康复科进行康复训练:1、第一周(手术第7周)主要是热敷,蹬车,冰敷;第二周增加了踩斜板和摇摇车;第三周开始上跑步机,斜坡度为5一6度慢走。我理解都是为了增加肌力,改善角度,目前可以穿平底鞋、扶手杖行走。2、按摩师对跟腱部分进行按摩,一是促进局部血液循环,促进跟腱与皮肤组织的分离,防治粘连;二是在保护的前提下,对跟腱进行牵拉。按摩的力量很大,很疼。3、术满12周,主要练了15分钟脚踏车(踏板负重65公斤),6度上坡步行500米,完成imoove理疗机初级第二组动作,三组大腿肌肉训练,理疗师做跟腱按摩。
与粘连相关的问题:问:晨僵这种状态一般会持续多久?我的晨僵现象持续近半年了,正常吗?答:晨僵是指关节在某一体位较长时间静止不动后,开始活动时比较困难的现象,有僵硬感,经短时间活动后,僵硬感逐渐减轻或消失(即关节凝胶作用或黏着现象)。一般在术后6-10个月会逐渐消失。问:刚才终于把膝关节伸直了,感觉膝关节有疼痛感,我该怎么办?答:这是膝关节的粘连,热敷后再做屈伸,可以有效缓解疼痛。通常拆长石膏后2-5天,基本上就可以打开膝关节粘连。问:我最近好脚走路多了,经常都是一走几公里,跟腱上方125px处有隐隐的刺痛感,是什么原因?答:这个是跟腱止点处的粘连现象,需要加强屈膝推墙、站坡来解决。问:粘连解开时是什么样的感觉?答:粘连撕开感觉一般都是阵发性的刺痛,有时候刺痛后会有发凉的感觉,有时候刺痛后会肿胀。问:推墙和顶墙有什么区别吗?答:推墙要求手臂与墙体有对抗,同时尽可能把伤脚后撤,足底不要离开地面,当你感到小腿肌肉紧绷时要保持30-60秒,这是直膝推墙的要领,膝关节要绷直。屈膝推墙跟直膝推墙有所区别,要求伤脚适当前移,膝关节要弯曲下,这样是解开踝周边粘连 问:康复过程中把粘连处撕开,有没有可能把刀口边缘也撕开了呀?答:有可能,所以要求解粘连动作要柔和而不是一味的蛮干。记得有人说男人对自己要狠点,我是不赞同的,狠要把握度,不是一味的暴力解开,那样只会加重损伤。问:我做的跟腱手术,可是粘连怎么会到了脚的部位啊?答:因为石膏固定期间,是整个小腿与大腿都不动,所有的关节、韧带,肌腱都会有粘连,除非是死人不会有,呵呵。问:我的粘连很严重,除了推、踩、顶之外,还有其它的好办法吗?答:走斜坡8字。问:站坡得的时候,脚背和小腿的连接处发紧,就像卡住了一样,是粘连吗?答:这是典型腱围粘连表现,另外也有关节与韧带粘连。问:解除粘连时是不是很痛苦?我该怎么办?答:我们康复的过程就是不断地找不自在,找各种不舒服。在做的时候,只要这个痛是你能够忍受的,那就忍痛做,但锻炼完毕要及时冰敷,并注意适当的休息恢复。问:粘连会随着肌肉肌腱的生长慢慢的自己解除吗?答:不可能。因为粘连是一种软组织的结合,不通过物理锻炼是难以撕裂开来。问:在角度练习中,比如顶墙、推墙、踩地什么的,什么时候可以停呢?答:踩地就是静力前屈,跟顶墙还有弓步练习异曲同工,这是90度时要做的科目,推墙是95度后才能做得科目。问:请问那个脚踝前外侧韧带的分筋按摩是怎么操作的?答:分筋按摩就是用你手的大拇指,捏住脚踝前面的部位,由中间向两边推压的按摩方式。分筋是借助手指的力量,强行分离变硬、僵化、粘连的组织,是解决痕块的有效手段,对局部组织可以造成小范围的轻度再损伤。要求用力不宜过猛,不能操之过急,应循序渐进。问:怎样才算解彻底解除粘连?解除粘连的顺序是什么呢?答:伤脚跟你好脚一样了,就是彻底解除。顺序之说没道理,不过一般都是先打开踝关节粘连,顺带足底韧带-跟腱腱围-跟腱止点-刀口粘连这样一个过程。问:解除粘连有没有捷径呢?答:捷径没有,就是多做踝泵、泡脚、滚瓶、弹力绳、顶墙、坐提,争取早日突破95度,另外建议多站斜坡。 问:请教一下,我一直没敢做顶墙,今天才做了一下,感觉跟腱侧肌肉有慢慢撕开的感觉,我就又不敢做了?做顶墙的力度和次数又大概多少昵?是否可以使大点劲昵?风险大吗?有点啰嗦,谢了。答:这就是解到粘连的表现,顶墙的力度要把握在你能够耐受疼痛范围的八成左右为好。这个很安全的,没必要过度紧张,因为有墙壁保护。问:我的内踝伤口一直觉得有些麻,生锈了一样,这是怎么回事呢?答:这就是血运不畅表现,其次就是粘连现象,建议多做中药泡脚活血,加强踝泵环转练习促进改善。问:我现在出现一个严重的问题,因为有晨僵,所以我每天起床前都会做一会儿背伸和活动踝关节,可是这两天做背伸时跟腱很胀痛,做踝关节活动时,整个踝部都有紧绷和酸胀感,是否是正常?答:没事。有两种可能:一种是脚踝部粘连被解到,还有一种可能是你之前锻炼或负重较多。问:我的断点在根骨与肌腱的连接处,解粘连和角度锻炼时,要注意什么啊?答:早期注意强度,避免过分拉抻,双断几率很高的。问:推墙是练角度还是力量?目的是什么?答:角度,解粘连。问:是不是没动手术的部位也会粘连啊,据我的医生说为了使我的跟腱更牢固,还用边上的筋膜加固再缝了一下,这种情况会不会粘连更难解呢?答:是的,凡是固定后,有活性的部位都会粘连。问:什么部位粘连最严重的?答:跟腱止点与跟骨连接的部位,再就是刀口粘连。问:我这二次术后粘连挺严重的,刀口皮肤完全粘一起了,脚踝粘连也挺重的,随着活动量的增加能解开吗?我感觉刀口处的不太好解呢。答:你这个是二断的解粘连,刀口的粘连需要用“暴力”来解除,要控制损伤的程度,不要损伤太大。 问:如何负重坐提?负重量如何确定?每次几组?每组做多久?坐踢负重是把重物放伤脚上还是双脚上?我做不了怎么办呀?还有别的锻炼小腿肌肉的办法吗?答:负重坐提首先要解决好负重物质,一般建议哑铃或大米之类的,负载量从2.5kg起步,最终加到你体重的4分之一,一般量级为2.5kg一个,每天做2-3次,每次2组,每组20-30个,每个保持高点停留10秒左右。小腿肌肉训练只有提踵可以有效锻炼到的。没有捷径问:我现在感觉脚踝、膝盖粘连解的都挺好,就是腱围部分感觉还是很严重,我该怎么锻炼?答:解除粘连是个长期的过程,不要着急,但是每个地方的粘连一定要解除彻底,然后再进入下一个阶段,而不是急于进入下一个阶段,否则将来会成为一个康复的短板。解粘连就是拉伸+按摩+泡脚之类的 同时伴有力量训练问:我的小腿肌肉都萎缩完了,没力量了,我该怎么办?答:一个字:练!两个字:苦练!没有任何捷径可以让你恢复肌肉的。问:我这锻炼后感觉跟骨酸痛,这是怎么回事呀?我觉得要说解粘连也该是刺疼才对吧?答:这个酸痛是骨膜周边的感觉,不是刺痛不意味着没有解粘连,另外就是肌肉才会有酸痛感。问:关于角度反弹的问题,可否这样理解,即肌肉力量增加,跟腱弹性增强,而角度反而下降了?答:角度不是下降,而是跟腱弹性增强后,肌肉牵拉力量提高了的表现。问:我的力量有所增强,但顶墙差得较多怎么办?答:有可能你天生跟腱短,角度不要过度关注。问:这两天可能走路多了,伤脚脚踝内侧疼。是不是解除到深处粘连了?我该怎么办?需要休息两天吗?答:这一般都是内侧三角韧带粘连被解到,也有可能是与小肌肉群的肌力不足有关。可以冰敷休息两天。问:我觉得我的粘连很顽固啊,整条刀口附近的组织都跟着跟腱一起动,就是解不开啊,咋办呢?答:要么暴力解开,要么人体适应这个粘连。问:是静止拉伸跟腱好,还是反复拉伸好?滚瓶是反复拉伸,顶墙是静拉升?答:静态牵拉效果好,只有有了力量后才考虑反复拉抻,那是对肌肉爆发力训练的。问:跟腱断裂后期的功能锻炼时,有什么有效的方法?答:下面的方法提供给大家做参考,每个人要根据自己的实际情况来做相应的调整,找到属于自己的最实用最有效的量身定做方法。1,足背伸跖屈:每天3-5组,每组10次,动作要缓慢到位;2,站立练习:根据自己的能力逐步脚站平地面,后期可以站立斜坡;3,提踵练习:每天3组,每组10次,脚踝提起后,停留1-2秒,然后慢落; 4,全蹲练习:每天3次,缓慢下蹲,在能承受的极限为止;5,每天晚上热水泡脚,然后抬高控血,帮助血液循环;6,自己根据不同时期的感觉来调整数量和强度。问:我术后八周了,伤腿感觉跟疼痛,是不是锻炼太多了?答:这个跟骨负重过度表现,早期脚掌不参与承重,多数重量压在跟骨上,并且长期固定导致跟骨处脂肪垫变薄,跟骨骨质疏松都会引发疼痛,等你可以高质量单提后就改善了。问:背曲和踩地,一天几次多长时间?背曲的尽力回勾,是多大的力,会不会勾断啊?答:一般要求每天3-5次,每次保持2-3分钟 注意点力度就好,主动发力不会断。问:我今天猛然发现跟腱断点往上方向出现凹陷明显,请问正常否?害怕中。答:这个是术中组织缺失现象居多,不会有事的,与手术缝合方案有关,不用担心。问:我很头疼,我70天了,现在只能90度多一点,平常就是拉拉筋,到微痛之前,65天才穿跟腱靴下地走路。现在刚泡了1次中药。我怀疑我是不是玩的不对呀?答:说明你锻炼不够规范,中药泡脚后要及时滚瓶,做主动屈伸,同时考虑被动的牵拉,穿靴要慢慢的撤垫促进角度变化。问:练角度的时候不怕疼到底是疼到什么程度啊?有点针扎了还继续加角度加力量压?答:痛疼感要在你能够耐受最大范围的八成左右为好,有针扎感后要停止不动,保持片刻后放松。问:最近锻炼中感觉脚踝和跟键热血上涌,其他断友也有这种感觉吗?答:正常现象,所谓血脉贲张现象,就是一个充血表现。问:三个月了,走路的时候走路感觉脚底疼,特别是前十分钟很疼,走一会之后就好了,怎么解决?答:继续走! 只是要注意不要一次性走太久,这是足底韧带粘连现象。问:每次顶墙、提踵、走路等等康复训练,都会感到疼痛,这这些算是刺激吗?答:那是解到粘连现象。建议做完训练后及时冰敷。问:我的跟腱凸起周围红肿,顶墙很痛,要继续顶墙吗?答:这个要看看实际情况的,是否有积液或炎症?最好有图看看。问:康复阶段,可以以走代练吗?答:坚决反对以走代练,走只能锻炼到部分肌肉功能,最终的结果是康复不理想。问:我现在术后四周多,背屈不到九十度就感觉卡住了,但小腿肌肉还是松松的。这种情况正常吗?答:基本上正常,角度不足是踝关节还有腱围粘连所致,可以多泡脚。问:术后7周多,前几天去掉石膏,伤口恢复完全。泡脚,床上练习,今天穿高跟鞋踩地练习时觉得脚后跟踩地的部位十分疼痛,是不是跟我手术同时去掉跟骨刺有关?我该怎么办?这种疼什么时候能减轻呀,会不会影响我以后走路?答: 这个是因为跟骨过度负重引发。单提后会消失。中药泡脚会有很多好处,强烈推荐。去X宝,搜店铺【浩天康复】。
角度问题我没太弄清楚,如果脚面和小腿垂直算90度的话,那脚面接近小腿算85度还是95度呢?
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