N端脑钠肽正常值 范围前体正常数值是多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-28 00:45 标签： 脑钠肽的正常值范围
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N端脑钠肽前体与心血管疾病
摘 要：当1988年日本学者Sudon从猪脑中提取出脑钠肽（BNP）后。人们越来越关注这种神经内分泌因子在心血管临床上的研究。左心室功能不全时，脑钠肽前体（proBNP）裂解为BNP和没有生物学活性的N-末端
【题　名】N端脑钠肽前体与心血管疾病
【作　者】孙艳霞 李娟 李树民
【机　构】佳木斯大学附属第一医院循环内科,黑龙江佳木斯154003
【刊　名】《黑龙江医药科学》 2009年第32卷第1期,69-70页
【关键词】脑钠肽前体 心血管疾病
【文　摘】当1988年日本学者Sudon从猪脑中提取出脑钠肽（BNP）后。人们越来越关注这种神经内分泌因子在心血管临床上的研究。左心室功能不全时，脑钠肽前体（proBNP）裂解为BNP和没有生物学活性的N-末端脑钠肽前体（NT―proBNP）。以前．更多研究集中于成熟BNP的生物学功能上，忽略了对无生物学活性的NT-proBNP的研究。下面就NT―proBNP的生物学特点及其临床应用研究现状作一综述。
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N端脑钠肽前体在心力衰竭中的应用
2015年9期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】目的 探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化在心力衰竭中的应用。方法 选择心力衰竭患者98例及对照组（无心力衰竭）30例，均行血清N端脑钠肽前体、左室射血分数（LVEF）等，比较两组间血清N端脑钠肽前体的变化。结果：心力衰竭组血清N端脑钠肽前体明显高于对照组（P<0.05），且心力衰竭时N端脑钠肽前体与NYHA分级紧密相关，有统计学差异（P<0.05）。 结论 血清N端脑钠肽前体浓度可以作为心力衰竭的严重程度的评定的重要指标。 中国论文网 /6/view-7077152.htm　　【关键词】 NT-proBNP；心力衰竭 　　心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，以呼吸困难、体力活动受限和体液潴留为主要表现。现在心血管疾病患者数量逐年增加，心力衰竭是其主要并发症或死亡原因之一[1]，有资料表明病死率与心功能不全的程度呈正相关，如心功能Ⅳ级者1年病死率即达50%。因此早期诊断和积极治疗尤其关键。本研究通过对心力衰竭时N端脑钠肽前体浓度变化，为心力衰竭严重程度及预后提供参考价值。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　入选心力衰竭组为4.9在我院住院的符合中华医学会心血管分会心力衰竭临床评定标准[2]患者共98例，其中男54例，女44例，年龄为48-85岁，平均年龄为69.01±10.5，包括冠心病58例，扩张性心肌病5例，高血压心脏病28例，心脏瓣膜病7例。心功能分级（NYHA）：Ⅰ级17例，Ⅱ级30例，Ⅲ级28例，Ⅳ级23例，正常对照组30例，经检查排除心力衰竭。 　　1.2 方法 所有对象清晨空腹抽血，使用全自动电化学发光仪，测血清N端脑钠肽前体水平，同时行超声心动图检查评价心功能。 　　1.3 统计学处理 统计学软件SPSS 13.0进行数据处理，采用t检验、相关分析法等，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　心力衰竭组血清N端脑钠肽前体浓度明显高于对照组，有统计学差异意义（P<0.05）；随着心功能分级增加，NT-proBNP浓度有统计学差异（P<0.05）。NT-proBNP水平与LVEF负相关。 　　表 1 心力衰竭组与对照组NT-proBNP结果比较 　　组别 例数（N） NT-proBNP（pg/ml） LVEF（%） 　　心力衰竭组 98 　　心功能Ⅰ级 17 140.6±10.7 57.8±3.2 　　心功能Ⅱ级 30 505.7±80.3 55.5±4.5 　　心功能Ⅲ级 28 5.3 46.8±3.4 　　心功能Ⅳ级 23 8.8 30.7±6.2 　　正常对照组 30 34.3±6.7 63.2±2.8 　　3.讨论 　　N端脑钠肽前体主要是心室分泌的多肽类激素[3]，心肌细胞首先合成含有108个氨基酸的B型钠尿肽原，之后在内切酶的作用下被切割为含有76个氨基酸的N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和含有32个氨基酸的C端多肽BNP。NT-proBNP无生物学活性，拥有长达120min的体内半衰期。当心室容量负荷或者压力负荷增加时， NT-proBNP增多[4，5]。心力衰竭的早期临床症状和体征都缺乏特异性，单靠心脏彩超不容易做出准确判断，而NT-proBNP为发现心衰患者常用指标。目前国内尚无适合患者NT-proBNP最佳截点，有研究报道[6，7]最佳排除截点（<300 pg/ml）和诊断截点（50岁以下、50-75岁、75岁以上分别为450、900、1800 pg/ml），如果NT-proBNP1800 pg/ml，则心力衰竭可能性高，如果NT-proBNP在300 pg/ml与1800 pg/ml之间，根据年龄、基础疾病、心功能、LVEF等综合评估。本研究结果显示心力衰竭时NT-proBNP明显增加，且心功能分级、LVEF与NT-proBNP相关，这与国内外研究结果一致[8-10]。因此NT-proBN在早期诊断及治疗心力衰竭中有其重要意义， 　　综上所述，血清N端脑钠肽前体可以较好反映心力衰竭严重程度及病情变化，有非常高的特异性和敏感性，值得临床推广应用。 　　【参考文献】 　　[1]雷瑜，胡秀兰.卒中患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理[J].中国卒中杂志， 2010，5 （5） ：394 -397. 　　[2]中华医学会心血管分会，中华心血管杂志编辑委员会.慢性收缩心力衰竭治疗建议[J].中华心血管杂志，-23. 　　[3]祝华，徐义先.BNP在心力衰竭中西医临床中的应用[J].西部中医药，2012 ， 25（1）：97-99. 　　[4]张敏，于金美，卢万俊，等.卒中相关性肺炎的特点及护理体会[J].实用临床医药杂志，） ： 32-34. 　　[5]刘庆华，林殿杰.老年呼吸机相关肺炎的诊治学进展[J].实用老年医学，2012， 26（2） ：92-95. 　　[6]王俊军，丁奇龙，和明丽，等， 氨基末端B型尿钠肽前体对心源性与呼吸源性呼吸困难的鉴别诊断价值.中国临床医学，8-530. 　　[7]陈国锋，李子龙，高金丹，等.氨基末端脑利钠肽前体对呼吸困难的鉴别诊断价值研究.中国医师杂志，5-546. 　　[8]赵丽，吴学思，韩智红，等.型钠利尿肽检测对心力衰竭患者的临床评估[J].中华心血管病杂志，） ：51-52. 　　[9]金志刚，吕学详.慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与左室功能的相关性分析[J]. 临床内科杂志，2008， 25 （6） ：419-420. 　　[10]袁方，方唯一.血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值研究[J]. 中华心血管病杂志，2007， 35 （ 12 ）：1149 - 1150.
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