30岁之后女性最好每一年做一次全身检查防乳腺癌
核心提示：一般乳腺癌的发病高峰在45~55岁之间，并且乳腺癌的发病年龄逐渐趋于年轻化。除了年龄因素之外，生活饮食不规律、遗传因素和月经初潮低于12岁的人群也是乳腺癌的高危人群。
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　　对女性是并不陌生的字眼，乳腺癌在成为后女性瘟神的同时也成为年轻女性的威胁。专家表示：“一般乳腺癌的发病高峰在45~55岁之间，并且乳腺癌的发病年龄逐渐趋于年轻化。除了年龄因素之外，生活饮食不规律、遗传因素和月经初潮低于12岁的人群也是乳腺癌的高危人群。”　　激素保健品不可随便吃　　小周有一段美满的婚姻，她和丈夫十分相爱。在岁月冲击之下，小周不禁有些担忧，如果有一天自己变得人老珠黄，丈夫还会将自己如视珍宝吗？处于对未来惶恐之中的小周从朋友那里得知了保持青春美貌，推迟更年期到来的方法———服用一些激素较多的食物和保健品。小周毫不犹豫地选择了这种做法，直到两年后的一天，小周在做检查的时候惊呼自己患上了乳腺癌。　　专家指出，小周推迟停经期是不可取的做法。每个女性都希望青春美丽永伫，很多女性疯狂追求的青春停伫的做法，服用雌激素便是方法之一。“服用激素保健品和使用激素品是导致乳腺癌发生的一个普遍性原因。大多数爱美的女性为了推迟绝经期，在没有医生的专业指导下服用激素药物，对子宫的伤害会有很大的风险。”　　激素保健品不是想吃就能吃的，不仅要在评估自己的身体状况下服用，还要在医生的指导下服用。一般来说，如果身体没有什么特殊情况，最好不要服用这些激素保健品。在饮食方面也不应该单方面地选择含有激素的食物来替代，另外，应怀着平和的心态来面对绝经期。　　30岁之后最好每一年做一次全身检查　　38岁的小光很久没有做体检了，她突然心血来潮，和朋友一起去做体检。不料体检的结果却被告知患上了乳腺癌，这令小光大惊失色：“乳腺癌不是更年期之后的女性才会患的吗？为什么我会患乳腺癌呢？”医生告诉小光：“虽然你这个年龄不是乳腺癌发生的高峰期，但是对于趋向年轻化的乳腺癌，在生活中却不得不预防，所以你应该每年都做一次全身体检。”　　“女性在30岁之后最好每年做1次全身体检，因为是没有什么征兆的，要靠体检发现。”专家说：“除却体检之外，女性朋友们要学会自查乳腺，以早期发现乳腺肿块。一旦发现乳房有异常之处，一定要上医院就诊。”
　　女性朋友可以在淋浴或时，用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位，看有没有异常肿块，或者是站在镜子前抬起手臂，检查乳房轮廓是否有变化，将两臂下垂叉腰或是平行上举，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无反常。晚上的时候水平仰卧，一只手臂弯曲至枕头，另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结，有无增厚部分。　　对于乳腺癌，女性朋友又应该如何预防呢？第一，要调整好生活方式，不要过度熬夜，饮食方面也要规律；第二，少吃高热量、高脂肪和动物蛋白过多的食物，控制好脂肪的摄入，多吃水果、蔬菜、豆类和鱼类食品，少饮酒；，要注意身体锻炼。此外，尽量避免高龄结婚和生育，而且有宝宝的时候，最好是喂养。因为哺乳少的话，患乳腺癌的风险也会增高。　　对于患上乳腺癌的女性朋友来说，控制体重和拥有乐观的心态是非常重要的。乳腺癌的发生有时候并不只是激素的问题，所以患者除了要在生活上防御之外还要配合医生积极进行综合性治疗，以达到提高患者的生存质量及延长寿命的目的。
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重视乳腺癌预防不仅要定期做好癌症筛查，更要在日常生活中养成良好的习惯，当然，在饮食上有意识地进行选择也是预防乳腺癌的办法之一。本周食神为女性们推荐一些有助预防乳腺癌的食物，今天要推荐给大家的是海带。 []
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为什么会罹患乳腺癌？专家表示，目前已知的造成乳腺癌的原因有月经初潮早、绝经晚、哺乳时间短、未婚育、乳腺癌家族史、口服避孕药、肥胖和高脂肪低纤维饮食、吸烟、熬夜等。（惠州市中心人民医院乳腺外科& 广东惠州& 516001）
&&&&&&& 【摘要】目的：分析乳腺癌术后功能锻练及护理方式，以供临床护理研究。方法：选取我院在2015年1月-2015年5月期间，我院收治的乳腺癌术后患者，一共50例，以此作为研究对象，并随机将入选患者分为两组，研究组患者实施功能锻练护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者护理后的患者满意度和护理效果情况。结果：与对照组相比，研究组患者的护理满意度明显较高，有统计学意义，P＜0.05；研究组患者的护理效果明显优于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论：对乳腺癌术后患者实施功能锻练护理，可以提高患者的护理满意度，加速患者术后患肢的功能恢复，有其明显的护理效果，值得临床推广。
&&&&&&& 【关键词】乳腺癌；功能锻练；护理
&&&&&&& 【中图分类号】R473.73&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（0-02
&&&&&&& 威胁女性健康的主要恶性肿瘤以乳腺癌最为显著，并且据相关的临床医学调查显示[1]，近年来，乳腺癌疾病的发病率以逐年递增的趋势上升，在临床中，治疗乳腺癌的主要临床措施以手术的治疗方式常见，而由于手术切除了胸部肌肉等组织结构会严重影响患者术后的肢体使用功能，极大的影响了患者正常的生活及工作次序[2]。本文为进一步研究分析乳腺癌术后功能锻练及护理方式，选取了部分的乳腺癌术后患者作为研究对象，以此观察术后功能锻练的临床效果，以供临床护理研究，现具体临床研究结果报告如下所示。
&&&&&&& 1.一般资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 选取我院在2015年1月-2015年5月期间，我院收治的乳腺癌术后患者，一共50例，以此作为研究对象，并随机将入选患者分为两组，一组为研究组，一组为对照组。
&&&&&&& 研究组：患者一共有25例，年龄范围在40～67岁之间，平均年龄为（55.92&4.67）岁，住院时间均在37～200天之间，平均住院时间为（135.11&30.11）天。
&&&&&&& 对照组：患者一共有25例，年龄范围在41～67岁之间，平均年龄为（55.12&4.56）岁，住院时间均在36～200天之间，平均住院时间为（135.16&30.19）天。
&&&&&&& 对比两个组别患者的一般资料，没有统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。
&&&&&&& 1.2 方法
&&&&&&& 研究组患者实施功能锻练护理，对照组患者实施常规护理。常规护理主要包括对患者进行术后的健康教育，帮助患者重拾自信等[3]。
&&&&&&& 研究组护理具体措施如下：（1）在患者进行卧床期间，应在患者患肢下方放置一个软枕，以此防止肢体出现水肿情况，并在此期间主要锻炼机体手部、腕部和肘关节部位，做简单的伸指、握拳等动作，每天锻炼可以维持10～15分钟，每天练习3次，并重复做一个动作锻炼[4]。（2）下床期间锻炼：在患者可以坐起时，开始进行屈肘运动锻炼，如自己练习梳头发和洗脸等；在拆除切口缝线之后，可以进行爬墙运动，护理人员此时应帮助患者进行上举运动；在术后14天之后，可以进行钟摆运动，每天锻炼5次，每次做10分钟[5]。（3）临近出院期间：进行上肢的旋转运动，并可以适时练习负重锻炼。
&&&&&&& 1.3 观察指标
&&&&&&& 比较两组患者护理后的患者满意度和护理效果情况。
&&&&&&& 护理效果主要分为患肢肿胀、患肢僵硬和疼痛3类，例数越少则代表患者的恢复情况越好；护理满意度分为满意、较满意和不满意3类，满意例数越高则代表组别的护理优势越明显。
&&&&&&& 1.4 统计学意义
&&&&&&& 本次研究中的所涉数据采用SPSS 12.0系统软件进行检测，以P＜0.05作为统计学有意义。其中，护理满意度和护理效果所涉数据为计数资料，以%表示，以卡方检验。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 2.1 与对照组相比，研究组患者的护理满意度明显较高，有统计学意义，P＜0.05。
&&&&&&& 具体数据详见表1。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 乳腺癌术后患者及其有必要进行患肢的功能锻炼，帮助患肢尽早恢复其功能使用性，它的恢复情况直接影响到患者的日常生活和工作，因此，对乳腺癌患者实施康复治疗和运动锻炼护理是十分有必要的。术后进行早期的运动锻炼必须是要遵守护理干预措施的常理中，在护理人员的监督及指导之下完成，并逐渐的进行锻炼恢复，不可操之过急。
&&&&&&& 此外，在对乳腺癌术后患者进行锻炼护理的同时，应该帮助患者树立正常的治疗恢复信心，帮助患者改善心理不良障碍，及时向患者及其家属解释相关的医学疑问，告知患者进行功能锻炼的必要性，手术出院之后也应定期进行复查，坚持运动，不断增强自身的抵抗能力。
&&&&&&& 根据本次的研究结果显示，与对照组相比，研究组患者的护理满意度明显较高，有统计学意义，P＜0.05；研究组患者的护理效果明显优于对照组，有统计学意义，P＜0.05。这也由此说明了，与常规的护理措施相比，对乳腺癌术后患者实施功能锻练护理，是有其可实施的优势性的。
&&&&&&& 综上所述，对乳腺癌术后患者实施功能锻练护理，可以提高患者的护理满意度，加速患者术后患肢的功能恢复，有其明显的护理效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]金吉吉.早期综合护理管理干预对青年乳腺癌患者抑郁与生活质量的影响[J].中医药管理杂志，):94-95.
[2]刘丽.1例男性单侧乳腺癌骶尾部转移放化疗后的护理[J].护理实践与研究，):158-159.
[3]王圆媛.全程护理模式在乳腺癌患者术后恢复中的应用效果[J].医疗装备，):157-158.
[4]郭永英.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].中华全科医学，):.
[5]王春霞.乳腺癌根治术围手术期心理护理干预效果观察[J].河南外科学杂志，):141-142.
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乳腺癌病人的术后护理体会
2008年01月第3卷第2期
中国医疗前沿
ChinaHealthcareInnovation
January,2008Vol,3No.2
乳腺癌病人的术后护理体会
(巨野县人民医院普通外科,山东
[摘要]目的探讨乳腺癌围手术期护理方法,减少术后并发症发生,防止患侧上肢功能障碍。方法将115例乳腺癌根治术患者随机分为甲、乙两组,甲组以功能制护理工作模式实施疾病护理,乙组以责任制护理工作模式实施系统化、人性化整体护理。结果两组并发症发生率差异有显著性意义(P&0.05),患侧上肢功能锻炼有效率差异有高度显著性意义(P&0.01)。结论通过加强术前心理护理、术后伤口观察、创面持续负压引流和加压包扎及进行患侧上肢功能锻炼等护理,有效地减少了术后并发症的发生,患侧上肢功能基本恢复正常。
[关键词]乳腺癌
[文献标识码]B
(76.0%),其中甲组有效者19例(43.1%),乙组66例(92.9%),两组比较采用x2检验,乙组有效率显著高于甲组,即两组有效率差异有高度显著性意义(P&0.01),乙组有效率高,可能与实施系统化、人性化整体护理有关。
3.讨论3.1心理护理
增强患者及家属对护理治疗的认同。大部分患者得知患恶性肿瘤,就认为是不治之症,承受不了这沉重的打击,尤其青年女性,表现为惊恐、悲观情绪,对生活失去信心,暴躁易怒。因此护理人员应根据各人的心理特征、文化素质、病情等认真进行分析运用恰当的言辞进行护理,力求使其焦虑、恐惧、紧张情绪降低到最低点,以良好的心理状态接受手术,减轻因心理因素造成的术中血压及心率波动。对于不很了解其病情的病人,我们则采取保护性的医疗措施,不在病人面前谈论其真实病情。
3.2术后护理及引流管的观察
严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位,以利于呼吸和引流,避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。由于乳腺癌根治术手术范围广、创伤大,早期局部用负压吸引或用绷带或胸带加压包扎、沙袋加压以助皮片附着,避免皮下积血、积液。术后伤口适当的加压包扎有利于挤压出手术残腔内的积液,并接负压引流管。如负压引流不畅,渗液较多,会引起大面积积液、皮瓣漂浮,造成皮瓣缺血、坏死等严重后果[1]。但应注意患侧肢体远端的血液供应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)。若皮肤发绀,伴皮温低、脉搏扪不清,提示加压绷带过紧腋部血管受压,应及时调整绷带松紧度,以患侧血运恢复正常为宜;若绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎,减少创腔积液,使皮瓣或植皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。对引流管管理,护理人员需1次/0.5h挤捏引流管,以保持有效负压,以确保引流通畅,应避免引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并发症,并密切观察引流液的颜色、性质并记录引流量,术后24h内引流液为血性,引流量一般不超过150ml。若超过应及时报告医生,检查是否有活动性出血,24～48h
[中图分类号]R737.9;R473.73
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,在城市已占妇女恶性肿瘤的首位。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,仅次于宫颈癌,占女性恶性肿瘤的第二位。严重威胁着患者的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。目前在国内大多数采用根治术或改良根治术。从长期的临床工作中发现诸多因素对术后恢复有很大的影响,直接影响着患者的康复。
我院自2000年6月至2007年6月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术共115例,现将护理体会报告如下:
1.临床资料
1.1115例患者均为女性,肿瘤病理类型:浸润性导管癌74例,髓样癌22例,单纯癌16例,粘液腺癌3例。均行乳腺癌根治性手术。病例随机分组,甲组44例,年龄30～80岁,平均50.3岁,乙组71例,年龄28～78岁,平均49.8岁。根据乳腺癌TNM国际分期:甲组Ⅰ期6例,Ⅱ期28例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例;乙组Ⅰ期18例,Ⅱ期39例,Ⅲ期13例,Ⅳ期1例。
1.2方法护理方式甲组以功能制护理工作模式实施疾病护理。乙组则以责任制护理工作模式实施系统化、人性化整体护理。1.3统计学处理两组比较采用x2检验。
2.1并发症全组术后并发症发生率为29.8%,其中甲组18例(40.9%),皮下积液10例,皮下感染1例,皮瓣部分坏死7例(其中4例需植皮术),患侧上肢淋巴水肿(按淋巴学的国际协会标准)Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,患肢外展小于90度6例;乙组16例(22.5%),轻度皮瓣切缘坏死5例,皮下积液11例,全组无手术死亡。两组比较采用x2检验,两组术后并发症发生率差异有显著性意义(P&0.05),乙组并发症发生率低于甲组,乙组乳腺癌术后并发症发生率低,可能与实施系统化、人性化整体护理有关。
2.2患侧上肢功能术后14日患侧手可越过头顶摸到对侧耳廓为有效者,全组患侧上肢功能锻炼有效率为
作者简介:朱玉申(1961-),女,主管护师,山东巨野县人民医院外科。
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　　是对于威胁比较大的一种恶性肿瘤，一般来说患病之后很多的患者会采取手术的方法，而术后的护理就显得很重要，有的患者对于乳腺癌的护理并不了解，导致手术效果没有预期的好。
　　乳腺癌的术后护理方法有以下方面：
　　1、心情好，乳腺癌术后的应保持精神的愉快，避免情绪激动或抑郁，引起身体的不适。
　　2、定期复查，术后应定期到复查，按照医生的规定进行康复治疗和等。
　　3、食疗，乳腺癌术后，应多服补气养血、宽胸利膈之品，如橘子、薄荷、桂圆、大枣、莲藕等。
　　4、解决了思想问题后，应争取顺利度过术后恢复时期，配合医疗及护理，尽快恢复体力，准备接受放、化疗或其他治疗。尽可能地进食营养丰富的，保证充足的睡眠，适当做一些力所能及的活动，并进行术后身体。在进行术后放、化疗期间，减少外出，适时增减衣服，避免，能食则食。无论接受何种治疗，只要条件允许，尽可能坚持做完规定的疗程，不要半途而废。
　　5、勤锻炼，乳腺癌术后，为防止术后因活动少、皮肤疤痕牵扯所致的上肢抬举受限，乳腺癌患者应尽早活动患侧上肢，由轻至重慢慢进行一些轻微的锻炼。每天早、中、晚各1次，直至患肢与健肢爬的高度一致。每次运动的前后要活动上肢，并以健侧手对患肢进行按摩，患肢功能恢复时，应坚持以太极拳等运动来锻炼强身。运动是乳腺癌术后的保养的关键。
　　6、在乳腺癌临床缓解期，经医生同意，可做适当的轻工作。积极投身社会，做一些有价值的事情，提高自己的生存质量，对疾病的康复是有益的。只是注意不要过于劳累，要随时根据身体情况调整工作量和工作强度。
　　99温馨提醒：乳腺癌术后的护理工作跟后面复发率有很大的关系，很多人以为治疗完了就没事了，这样容易引起疾病的复发，又得重新治疗。
（责任编辑：朱泗夷）
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